实用木工班组承诺书(模板16篇)

小编: 文轩

公益是人们为了社会福利而主动参与的一种行为,它可以帮助那些需要帮助的人,同时也能让我们感受到帮助他人的快乐和满足感。我想我们应该积极参与公益活动吧。公益活动的顺利开展需要广泛宣传和资源的整合。在这里,我们可以找到一些公益项目的总结和评估,为未来的公益事业提供参考。

班组承诺书

为确保工程施工质量各班组郑重承诺,将依照施工规范对本次施工范围内的'质量承担责任,承诺基本内容如下:

1、严格遵循班组自检制度,对自检中发现的问题立即整改。在通知技术负责人检查之前达到规范验收标准。

2、建立质量责任制,各班组长对各班组施工工序的施工质量负责。

3、按照工程设计图纸和施工技术标准施工,不擅自修改工程设计。

模板标准:

(1)垂直度:层高间垂直度误差小于5mm

(2)平整度:开间平面平整度误差小于10mm

(3)模板拼缝:拼缝缝隙小于5mm

(木工)施工班组:__________

_____年_____月_____日

班组承诺书

1.8 擅自带未满16周岁人员进入施工现场;

1.10 在工地及宿舍区进行大声喧哗、打架、斗殴、酗酒的;

1.14 拆改、移动防护设施后,不按要求恢复,也不采取弥补措施的;

1.16 偷盗现场的.物资、设备、零星配件的。

2.2 项目、公司组织活动,未经批准不参加的;

2.3 变动本班组人员,不及时将人员变动情况上报项目的;

2.4 苛扣本班组人工工资的;

2.6 唆使、威胁或采用其他手段鼓动、纵容工人闹事的;

2.7 不服从项目、公司管理的;

2.8 违章指挥行为造成隐患、险情、未遂事故或伤害他人的;

2.11 未做到料落手清的;

2.12 随意乱倒建筑垃圾的;

2.13 违章指挥造成事故的;

2.14 不积极主动配合公司、项目的检查活动的,对提出的隐患不积极整改的;

2.15 不及时提交本班组兼(专)职安全员、治安消防员名单及其他资料的。

1、有下列情况之一的个人,可以给予100~1000元的奖励;

1.1 模范遵守公司、项目部的有关安全管理、文明施工及治安管理制度的;

1.2 发生紧急情况及时排除、制止或报告的;

1.3 发生工伤事故及时抢救人员及保护现场的;

1.4 对本项目提出合理华建议并采纳的;

2、有下列情况之一的班组,可以给予500~1000元的奖励。

2.2 对本项目提出合理化建议并经采纳的;

2.3 整个施工过程中,未违反安全生产及治安管理合同的;

2.4 项目认定的其他情况。

奖罚数额有项目专职安全员填写“奖励通知单”或“违章罚款单”,每月25日送甲方一份,公司财务一份,奖励由公司财务部负责兑现,收缴的罚款进入项目部安全基金,不能挪作它用。

班组承诺书

本人:

家庭住址:

身份证号码:

我作为杭州博翔建筑劳务有限公司下属汇峰国际幕墙班组2#楼班组长(承包人),牵头承包汇峰国际幕墙工程的玻璃幕墙及东西山墙石材幕墙骨架工程,为确保该工程各项管理目标的实现,本人代表作业班组全体职工向劳务公司及承包方项目部提出以下书面承诺:

11、按照管理要求,班组内配备好后勤、质量、安全兼职管理人员,兼职管理人员名单及手机号码在班组进入现场施工前报给项目部经理,努力配合好项目部的现场管理工作。

13、本承诺书作为《建筑工程劳务承包协议书》附件,同样具有《协议》的约束力。

20xx年xx月xx日。

班组承诺书

本人是厦门中诚建建筑劳务有限公司(以下简称公司),班组长。本人郑重承诺:

一、 属本班组的所有成员均由本人负责配合与公司做好各项工作,保证本班组的所有工人劳动合同签订率达100%。

二、 如施工途中有工人新进场或退场,本人愿及时把新进场或退场的工人名单交给公司劳资科办理工人劳动合同或登记工人退场手续。接受公司劳资科对班组的劳资工作进行不定期抽查,如发现本班组有工人没有在公司备案、没有签订劳动合同,本人愿意接受公司的处罚,每发现一次罚款200元。

三、 每月5号(含5号)之前提供上个月的本班组所有工人的考勤表及工资表给公司,并郑重承诺:本人将提供真实有效的材料,决不弄虚作假。如不履行承诺拖延时间,愿意按每拖延一天处以100元的罚款,罚款金额按天数依次类推并从本班组的工程款中扣除。

四、 本人保证本班组不使用童工和违法人员,保证本人和本班组所有工人不聚众闹事、不做违法违规的事,如不是本班组原因造成本班组工人出出纠纷时,本人愿意负责给工人做思想工作,安抚工人的情绪,不让工人做违法违规的事。

五、 今后若有工人因未签订劳动合同和办理相关手续,而无法领取工资或因此引发的劳资纠纷及其它违法违规事件,本人自愿承担由此产生的一切经济法律责任。

特此承诺! 承诺人: 身份证号码:年 月 日

班组承诺书

我班组劳务承包黄堆社区x楼模板制作安装工程,为保质保量的完成任务,更好的配合项目部工作,特承诺如下:

1、所承包的楼层在模板制作安装过程中,保证按项目部的周进展计划要求完成,如不按项目部进展计划每拖延一天愿罚款500元/天。

2、我班组积极配合其他工种的施工,服从和配合现场管理人员的管理,不明之处要向技术人员提问和磋商,不得擅自更改图纸意图,出现质量问题及时整改,不得强词夺理,如拒接整改通知单或规定时间内拒不整改或整改达不到要求,技术管理人员有权高价安排人员整修,视情节轻重给予200~20xx元的经济处罚,并承担给项目造成的直接损失和间接损失。

3、对于项目下发有关整改通知,我方不得拒收,否则每次处以1000元罚款并承担由此引起的一切责任;我方接到通知后必须在规定时间内指定专人落实及并及时回复,逾期未落实或不回复每次给予200~1000元罚款。

4、确保模板安装质量,在监理验收一次通过,如由于轴线位置、垂直度、截面尺寸,排架搭设等不符合要求,验收不能通过的,产生的一切后果由我班组承担。

5、板、飘窗、空调板、女儿墙等节点与主体一次成型,保证不遗漏,如不按照图纸进行施工,按每处200~1000元罚款;对工程下发的图纸会审、设计变更,工程洽商等必须严格执行,如不执行,按每处500~20xx元罚款。

6、 模板、木方用料合理,不浪费材料。木模板、木方必须做到长料不短用、大料不小用,如发现随意锯割和浪费,每次给以100~500元罚款。

7、必须严格按照施工方案、技术交底、施工规范支设模板,以保证不爆模、跑模,对跑、漏现象,除质量罚款外,还将根据实际跑漏砼体积,1000元/m3从责任队组工程款中扣出,且还将负责修复处理费用。

我已认真阅读,并遵守以上承诺,如在施工作业中严重违反以上承诺以及《施工现场管理奖惩办法》,本人自愿接受项目部的处罚,并承担其可能造成的相应后果。

承诺人:xxx

日期:20xx年xx月xx日

木工班组承诺书

甲方:

乙方:

身份证号:

根据《中华人民共和国合同法》,经甲、乙双方协商,甲方将模板制作、安装、拆除以内部劳务清包的形式承包给乙方完成。为加强项目管理,按规范、高速、优质、安全,经协商签订本合同。

一、工程名称:福泉市综合医院项目。

二、工程地点:贵州省福泉市金鸡山。

三、承包方式:包清工、包限额领料、包质量、包安全、包进度(包工期)、包文明施工。

四、工程内容:

1、场内地面、楼层的模板、支撑架料、扣件的水平运输、垂直运输;以及结构楼层中(内、外)的模板安装时的水平标高(配合除轴线外的施工放线)。多层顶板支撑板带。

2、根据设计图纸或模板翻样图加工模板,安装前墙、柱、梁、现浇板模板内垃圾的清理,浇砼时护模。按施工图纸及验收规范进行模板安装,安装完毕模板内垃圾的清理,墙根、柱脚因支模原因造成砼膨胀的剔打垃圾的清运。主体结构的剔打,修补等。模板每两层刷一次隔离剂。

5.包拉杆、钉子、铁丝、步步紧等辅材。

6、设计院和建设单位对本工程的变更而发生的增减工程量。

五、工程质量:

六、工期:

七、劳务单价及结算方式:

1、劳务单价:

2、结算方式:按04定额面积计算规则计算面积;。

3、付款方式:其余尾款在该分部工程完工验收合格后九十日内结清。

八、其它约定:

九、乙方责任:

1、必须服从甲方统一指挥和调度。

2、乙方的工人严禁住进施工现场,违者罚款该班长500元人民币,从当月劳务费中扣除,并勒令该工人出场。

3、自备施工所用的一切施工机具。

4、使用施工机具切断钢筋、弯箍筋、调直钢筋的工人要熟练操作规程,发生安全事故由乙方完全承担经济损失。

5、施工过程中,每个工人进场前必须接受安全生产三级教育,必须按照安全生产规范进行操作,若违规操作而发生任何大小安全事故,一律由乙方负责一切损失。

6、乙方必须按施工图和设计修改通知及有关规范施工,任何部位都必须满足规范要求。若不能满足规范要求,乙方自动作返工处理,并且要赔偿甲方相关的全部材料费用,从当月劳务费中扣除。

7、保管好和使用好甲方提供的材料,不能乱锯木枋及胶合板,若为了方便乱锯,一次罚款100~500元人民币,并从当月劳务费中扣除,各种材料必须合理堆放,做到文明施工。

8、每天施工时,各班组不能因抢塔吊而关塔吊闸刀,若发现一次罚款该班长伍佰元,并从当月工资中扣出。

9、各班组工人在工地上严禁有偷盗行为,一经发现,对该班组班长罚款500~2000人民币,并从当月劳务费中扣除。

10、乙方必须做到工完、料尽、场地清洁,否则甲方要按相关条款处理。

11、乙方必须服从甲方的统一调度和指挥,若经常不听工地安排和打招呼者,甲方有权勒令该班组出场,并将后续施工面另行发包。

12、不准在工地烧电炉、电磁炉,每发现一次罚款100元。

13、必须遵守国家有关法律、法规及综合治理的有关规定,因违规造成民事、刑事责任,后果自负。

十、安全生产规定:

1、进入工地正确佩戴安全帽。

2、高空作业时必须拴好安全带。

3、不准酒后上班,不准穿拖鞋、赤足上班,不准私自乱搭不安全操作架子。

4、施工现场乙方不允许儿童、孕妇入内,否则发生意外乙方自行承担一切责任。

5、在用电线路上严禁乱搭乱接,不准在工地上打架闹事。

6、凡违反以上1~5款的,由甲方进行处罚,罚款50元/次。并从当月劳务费中扣除。

十一、文明施工规定:

1、必须服从甲方各项管理规定和制度。

2、严禁在施工现场大小便,发现一次罚款该工种班长200元人民币,并从当月劳务费中扣除。

3、严禁使用童工。

4、控制在施工现场使用女工,如使用女工必须通过批准,并办理计划生育有关手续。

十五、未尽事宜,双方协商解决。

十六、本协议一式二份,双方各执一份。

十七、本协议双方签字盖章之日生效,工程验收完结清劳务款后,本合同自动失效。

甲方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日。

乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日。

文档为doc格式。

班组承诺书

班组名称:

我班组二oxx年五月及五月之前的本班组全部人员工资已全额发放完毕,并承诺无拖欠农民工工资的.情况,若发生任何上访等事故的我方承担全部责任。

领款金额(小、大写):

劳务单位负责人(签章):

负责人身份证号:

承诺人(班组长签印):

日期:

联系电话:

身份证号:

班组承诺书

本人是厦门中诚建建筑劳务有限公司(以下简称公司),班组长。本人郑重承诺:

一、属本班组的所有成员均由本人负责配合与公司做好各项工作,保证本班组的所有工人劳动合同签订率达100%。

二、如施工途中有工人新进场或退场,本人愿及时把新进场或退场的工人名单交给公司劳资科办理工人劳动合同或登记工人退场手续。接受公司劳资科对班组的劳资工作进行不定期抽查,如发现本班组有工人没有在公司备案、没有签订劳动合同,本人愿意接受公司的处罚,每发现一次罚款200元。

三、每月5号(含5号)之前提供上个月的本班组所有工人的考勤表及工资表给公司,并郑重承诺:本人将提供真实有效的材料,决不弄虚作假。如不履行承诺拖延时间,愿意按每拖延一天处以100元的罚款,罚款金额按天数依次类推并从本班组的工程款中扣除。

四、本人保证本班组不使用童工和违法人员,保证本人和本班组所有工人不聚众闹事、不做违法违规的事,如不是本班组原因造成本班组工人出出纠纷时,本人愿意负责给工人做思想工作,安抚工人的情绪,不让工人做违法违规的事。

五、今后若有工人因未签订劳动合同和办理相关手续,而无法领取工资或因此引发的劳资纠纷及其它违法违规事件,本人自愿承担由此产生的一切经济法律责任。

特此承诺!承诺人:身份证号码:年月日。

班组承诺书

为确保工程能够顺利进行,杜绝一切安全事故的发生,凡进场班组全体作业人员在此承诺,无条件服从项目部的管理,无条件接受安全教育,积极参加项目部组织的各项活动,严格执行各项管理制度,听指挥、不违章作业,牢记“安全生产、人人有责”,树立“安全第一”的思想,我班组人员再次承诺做到以下要求:

一、在施工过程中严格按照安全操作规程和安全技术交底进行作业,做到“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害)的原则。

二、新进场人员必须进行安全技术交底和安全教育(入场安全教育、三级教育)。

三、不带小孩进入施工现场,不男女混住,不在寝室内煮饭,不吸倒床烟。

四、做到不在施工现场打闹斗殴,不聚众赌博,饮酒后决不上岗作业。

五、每天坚持班前安全教育并做好记录,发现有身体异常,决不上岗作业。

六、正确使用劳保用品,正戴好安全帽,高空作业和临边作业必须正确使用安全带,不穿皮鞋和带钉易滑鞋,更不准赤膊、赤脚、穿拖鞋、高跟鞋上岗作业。

七、无安全防护措施不高空作业、不临边作业。

八、易燃易爆区域和防火禁区不施焊作业,不吸烟生火。

九、不擅自拆除任何安全防护设施(临边防护栏杆、预留洞口防护、电梯井内外安全防护、采光井内的安全防护)若因工作需要拆除必须经施工相关负责人批准后,方可拆除。但工完离开前,必须恢复拆除的安全防护设施,才可离开。

十、不擅自拆除或破坏脚手架的一切安全设施(连墙件、硬防护、密目网、兜网)等。

十一、不从高处向下抛掷任何材料、工具等物品。

十一、按规定堆放材料,不乱丢乱放。下班前清理好剩余材料并堆放到安全地方。

十二、无特种操作证人员不擅自搭、拆临时用电。不擅自操作施工现场各类机械设备。

十三、临边作业、高空作业、洞口作业必须两人以上配合并挂好安全带,严禁一人单独作业。

注:本班组人员凡违背承诺,将无条件接受项目部给予的任何处罚。

西华大学职工经济适用住房二期项目部。

班组承诺书

班组长(签字):矿长(签字):签订时间:签订时间:

为了保证我矿六十万吨验收顺当完成,杜绝各类事故的发生,达到平安生产的目的,我慎重承诺:

1、在通风处长的领导下,按时按质量组织本班平安生产,对本班各项任务负有全面责任。

2、严格按作业规程和平安措施组织施工,对不合格的工程质量坚决推到重来,并对责任者和本人赐予重罚,并实行措施加以预防。

3、充分调动全班人员的工作主动性,并结合本工种的`实际条件进行技术革新,推广先进阅历。

4、严格按规程作业,坚决执行一工程一措施,按队里制度的月计划,布置当班的生产任务。

5、做好工作须要用的材料、工具、设备的打算工作,入井前按队里布置的任务备齐材料和工具,完工后要将剩余的材料刚好回收入库或放到指定地点。

6、发觉工作地点有担心隐患时,马上停止作业,实行措施进行处理,严格做到事事要平安,到处想平安,时刻牢记“平安大于天”思想意识。

7、对井下“一通三防”设施落实到人,常常维护,保持完好,对于设置临时或永久的通风设施要保证质量不得影响矿井平安生产。

8、工作中严以律己,遵守上下班时间,坚持8小时工作制,对于晚下井、早上井人员予以肯定的惩罚。

9、杜绝“三违”现象发生,仔细执行井下的各项规章制度。

10、对于以上承诺,本人自觉遵守,如有违反,本人愿担当责任和惩罚。

班组承诺书

本人作为班组的员工,自愿接受本班组和车间管理,并郑重承诺,在工作中严格履行以下职责和义务:

1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定,积极参加本单位组织的各项安全活动。

2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训,努力提高自身安全意识及工作业务技术水平,做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。

3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》,认真按规程和安全要求进行操作,做到不违章、不蛮干、不冒险作业。

4、正确佩戴和使用劳动防护用品,按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

5、熟悉岗位安全操作规程,掌握岗位安全技能,知道岗位存在的危险性,会采取预防措施和应急方法。

6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作,工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素,立即向上报告,并配合班组和车间进行解决。

7、发现生产安全事故时,及时向上报告,并积极参与事故应急救援工作,在救援中服从上级指挥。

8、切实做好自身安全防护工作,注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的.安全。

如在生产作业严重违反安全生产的有关规定,本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚,并承担相应后果。

承诺人(签字):

班组承诺书

本人:家庭住址:身份证号码:

我作为安徽无为县创见建筑劳务有限公司下属班组承包人,牵头承包工程的工程,为确保该工程各项管理目标的实现,本人代表作业班组全体职工向劳务公司及承包方项目部提出以下书面承诺:

11、按照管理要求,班组内配备好后勤、质量、安全兼职管理人员,兼职管理人员名单及手机号码在班组进入现场施工前报给项目部经理,努力配合好项目部的现场管理工作。

13、本承诺书作为《建筑工程劳务承包协议书》附件,同样具有《协议》的约束力。

承诺人:

联系电话:

承诺时间:年月日。

班组承诺书

我班组劳务承包黄堆社区#楼模板制作安装工程,为保质保量的完成任务,更好的配合项目部工作,特承诺如下:

1.所承包的楼层在模板制作安装过程中,保证按项目部的周进展计划要求完成,如不按项目部进展计划每拖延一天愿罚款500元/天。

2.我班组积极配合其他工种的施工,服从和配合现场管理人员的管理,不明之处要向技术人员提问和磋商,不得擅自更改图纸意图,出现质量问题及时整改,不得强词夺理,如拒接整改通知单或规定时间内拒不整改或整改达不到要求,技术管理人员有权高价安排人员整修,视情节轻重给予200~20xx元的经济处罚,并承担给项目造成的直接损失和间接损失。

3.对于项目下发有关整改通知,我方不得拒收,否则每次处以1000元罚款并承担由此引起的一切责任;我方接到通知后必须在规定时间内指定专人落实及并及时回复,逾期未落实或不回复每次给予200~1000元罚款。

4.确保模板安装质量,在监理验收一次性通过,如由于轴线位置、垂直度、截面尺寸,排架搭设等不符合要求,验收不能通过的,产生的一切后果由我班组承担。

5.板、飘窗、空调板、女儿墙等节点与主体一次成型,保证不遗漏,如不按照图纸进行施工,按每处200~1000元罚款;对工程下发的图纸会审、设计变更,工程洽商等必须严格执行,如不执行,按每处500~20xx元罚款。

6.模板、木方用料合理,不浪费材料。木模板、木方必须做到长料不短用、大料不小用,如发现随意锯割和浪费,每次给以100~500元罚款。

7.必须严格按照施工方案、技术交底、施工规范支设模板,以保证不爆模、跑模,对跑、漏现象,除质量罚款外,还将根据实际跑漏砼体积,1000元/m3从责任队组工程款中扣出,且还将负责修复处理费用。

我已认真阅读,并遵守以上承诺,如在施工作业中严重违反以上承诺以及《施工现场管理奖惩办法》,本人自愿接受项目部的处罚,并承担其可能造成的相应后果。

承诺人:

日期:

施工班组质量承诺书

班组长安全责任承诺书

简历中的班组鉴定

班组年终工作总结

车间班组工作计划

班组工作计划范文

班组长竞聘书

班组长任命令

煤矿班组长竞聘书

班组长培训学习总结

班组承诺书

本人:

家庭住址:

身份证号码:

我作为杭州博翔建筑劳务有限公司下属汇峰国际幕墙班组2#楼班组长(承包人),牵头承包汇峰国际幕墙工程的玻璃幕墙及东西山墙石材幕墙骨架工程,为确保该工程各项管理目标的实现,本人代表作业班组全体职工向劳务公司及承包方项目部提出以下书面承诺:

11、按照管理要求,班组内配备好后勤、质量、安全兼职管理人员,兼职管理人员名单及手机号码在班组进入现场施工前报给项目部经理,努力配合好项目部的现场管理工作。

13、本承诺书作为《建筑工程劳务承包协议书》附件,同样具有《协议》的约束力。

承诺人:

联系电话:

承诺时间:年月日。

班组承诺书

1、自觉履行岗位安全责任,严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度。

2、严格按照作业规程、措施进行施工,施工措施保证贯彻落实到每一位矿工。

4、加强采掘工作面的顶板支护管理、顶板隐患排查工作,使用好临时支护,杜绝空顶作业,确保顶板支护安全可靠。

5、维护好井下通风设施、监控设备,不在无风、微风环境下作业,出现瓦斯超限和其它险情时立即撤人。

6、做好本队安全隐患排查治理工作,发现隐患及时处理,做到不安全不生产。

7、自觉遵守安全技术措施,现场落实不打折扣,不抱侥幸心里。

8、加强设备维护保养及检修工作,确保井下在用设备台台完好,杜绝失爆现象发生。

9、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律、不盲目作业;为实现企业安全奋斗目标,保证操作零失误、作业零失误、安全零事故,身边无“三违”。

10、积极参加矿各种安全培训、安全学习、安全活动,掌握作业所需的安全生产知识,持证上岗。

11、落实井下8小时跟班制度,与工人同上同下。

对于以上承诺,本人自觉遵守,如有违反,本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

采掘队长(签字): 承诺人(签字): 20xx年 月 日 20xx年 月 日

班组承诺书

项目部:

根据《中华人民共和国安全生产法》,我作为作业班组负责人和安全生产的'第一责任人,对本班组的安全生产负全面责任。本人保证:认真贯彻执行国家、省关于安全生产的法律、法规、政策、规定、规范、标准、规程和各项规章制度,积极落实安全生产主体责任,努力做好本班组的安全生产工作,减少和杜绝生产安全事故,并郑重承诺:

一、服从技术人员及专职安全员的管理。

二、认真遵守安全生产的各项规程和安全生产管理制度。

三、认真落实各项安全生产技术交底、安全技术措施和安全生产专项方案。

四、保证班组作业时所有人员自觉维护安全生产作业环境,不经请示批准不随意拆改安全防护设施。

五、依法对作业人员进行安全生产教育,做好班组班前安全活动并保持记录。

六、不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律。

七、对作业中发现的安全隐患及时排除,不是自己范围内的及时报告。

八、如实告知本班组作业人员作业场所和工作岗位存在的危险,危害因素、防范措施和事故应急措施,积极参加项目部组织的应急演练。

九、保证本班组人员正确佩戴、使用劳动安全防护用品。

十、履行法律、法规、规定的其他安全生产职责。

若违反承诺和未履行安全生产管理职责,导致发生责任事故我作为班组长自愿接受以下处罚:

一、一般事故接受承包工程价款总额的10%的罚款。

二、较大事故接受承包工程价款总额的20%的罚款。

三、重大事故接受承包工程价款总额的40%的罚款。

四、特别重大事故接受承包工程价款的60%的罚款。

五、构成犯罪的接受相应的刑事处罚。

承诺人签名(按手印)

年月日