优质医疗退费申请书（通用16篇）

更多申请书是在学术或职业领域中应用频繁的一种书面材料，它能帮助我们表达自己的意图和目标。申请书范文中的语言表达、逻辑结构和论证方法都是可以学习和借鉴的。

退费的申请书

（1）离婚案件，每件交纳50元，涉及财产分割的，财产总额不超过1万元的，不另收费，超过1万元的，超过部分按1%缴纳诉讼费。

（2）侵害姓名权、名称权、肖像权、荣誉权的案件，每件缴纳50元至100元。

（3）侵害专利权、著作权、商标权的案件，每件缴纳500元至1000元；有争议金额的，按财产案件的收费标准缴纳。

（4）治安行政案件，每件缴纳30元，专利行政案件及商标行政案件，每件缴纳1000元。

（5）劳动争议案件，每件缴纳30元至50元；

（6）其他非财产案件，每件缴纳10元至50元。

医疗申请书

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中国共产党有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但由于年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，由于心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的`钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都由于家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼

20xx年xx月xx日。

医疗申请书

xxx:。

我是一名下岗职工，原是我所xx室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段光阴内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的`窘迫，给我们带给了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的破绽实在太大，而丈夫的病照旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会考虑的，衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

退费的申请书

___法院：

___单位/个人诉___单位/个人___纠纷一案【案号】已生效。申请人依据相关规定，特申请贵院退回申请人支付的诉讼费/财产保全费/财产保全保证金___元人民币。望贵院准许！

此致。

申请人：____时间：____。

退费的申请书

请求退还二审上诉费13110元。

申请理由：

我因与xx县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服xx省xx州中级人民法院（20xx）迪法民初字第xx号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了13110元上诉费。贵院于20xx年4月11日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（20xx）迪法民初字第17号民事调解书。

从20xx年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的`外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的13110元上诉费，请贵院予以批准。

此致

xx省高级人民法院。

申请人：

20xx年8月15日。

退费的申请书

请求退还二审上诉费________元。

我因与__________县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服__________省__________州中级人民法院(20__________)迪法民初字第__________号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了______元上诉费。贵院于20__________年______月______日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出(20__________)迪法民初字第17号民事调解书。

从20__________年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的`住房抵押借了十几万元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的______元上诉费，请贵院予以批准。

此致

__________省高级人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

退费的申请书

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。

请求事项：

请求贵院退还申请人缴纳的申请人与_______一案案件受理费人民币_______元。

事实和理由：

申请人与与_______一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币_______元。现贵院已经作出_______号民事判决/裁定书，裁定______________，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币_______元。

申请人收取所退案件受理费的账户如下：

开户行：_________________。

户名：_________________。

账号：_________________。

此致

_________________人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

退费的申请书

申请事项：解除财产保全措施。

申请理由：贵院受理原告与被告房屋租赁合同纠纷一案后，根据原告申请依法对被告的部分财产采取了保全措施，并查封了原告提供的担保房产。因调解书已经发生法律效力并履行完毕，原告依法申请贵院解除对本案被告的财产采取的`财产保全措施，并解除对原告房产的查封，望准许。

此致

敬礼

__区人民法院。

20__年__月__日。

退费的申请书

xxx国家税务局基建办公室：

我方于20xx年1月向贵方递交了工程特别保证金80万元，贵方中途已退我方30万元，尚有50万元及银行利息未退。基于贵方数据处理中心幕墙工程(合同内容)已经完工多月，20xx年春节前，贵方该大楼无资金支付计划，而我方该项目需要支付大量的工程材料款和农民工劳务工资。时至20xx年春节年关，因大环境资金紧张，我方已无力独自承担此巨大的资金压力...恳请贵方速予退还我方剩余的`50万元工程特别保证金及银行利息，我方将该费用用于支付该项目春节前的部分农民工劳务工资。恳请贵方速予批准为盼!谢谢!

特此报告!

监理公司意见：

项目管理公司意见：

业主方基建办意见：

20xx年xx月xx日。

退费的申请书

望予以批准。谢谢!

申请人：_________________。

_____年__________月__________日。

户名：_________________王某。

注：加粗部分根据个人判决书写或调解书写，是调解书的'改成调解书。

退费的申请书

惠州市惠城区人民法院：

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(20xx)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费____元。

望批准为盼！

____年____月____日。

联系方式：____。

法院退费申请书

申请理由：_________________________。

根据(20xx)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号：__________。

开户银行：_____。

开户名：_____。

此致

深圳市宝安区人民法院。

医疗申请书

xx政局领导：

我叫xxx。男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于x村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的`父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

法院退费申请书

申请理由：_______。

根据(20________)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号：_______。

开户银行：_______。

开户名：_______。

此致

深圳市宝安区人民法院。

退费申请书,法院

惠州市惠城区人民法院：

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(2010)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费590元。

望批准为盼！

申请人：

联系方式：

医疗金申请书医疗补助金申请书

尊敬的卫生局领导：

你们好！

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗效劳的法律。法规和标准，有健全和完善的医疗效劳管理制度。

2、严格执行国家和省。市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省。市有关医疗效劳和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的`建设和开展，也为广阔。农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1、积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询效劳。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报。调查，跟踪落实。新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处分。