优质慢性病个人申请书（案例19篇）

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慢性病个人申请书

尊敬的'**区医保中心门慢办公室领导专家:。

我是**淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在20**年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于20**年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于20**年4月6日建议转院于**总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后20**年4月8日在**总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：

1、肾炎宁片11盒（2片3次/日）合计：248.6元；

2、清肾丸11瓶（30粒2次/日）合计：228.6元；

3、厄贝沙坦片（赛诺菲）1盒（1片1次/日）合计：36.4元｛终生服用此药｝。

4、复方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合计：8.9元｛消肿｝。

求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。

申请人:刘**。

20**年*月*日。

个人申请书

公司工会组织：

我作为公司的一名职工，想通过工会更深的学习成为一名合格的公司职工。我在做好本职工作的同时，深深的认识到：工会是以职工为基础的集体组织，它的作用是保证职工的合法权益为目的的集体组织，作为一名普通的公司职工加入公司工会组织，我深感荣幸，为使我自身素质方面有一个更新的认识和提高，在以后工作中做一名合格、优秀的公司职工。

我自愿申请加入公司工会组织，遵守工会章程，执行工会决议，积极参加工会活动，将工会的知识带到工作中去，为公司的发展贡献自己的一份力量。望公司与工会领导给予批准与考验，谢谢！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

慢性病救助申请书

民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年x月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年x月xx日住进遵义医学院，并于20xx年x月xx日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗xx天，花去费用xx万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的'家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

申请日期：

慢性病个人申请书

**县医疗保险所:。

我叫王**，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。20年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗：

1、布**福莫特罗粉吸剂320ug/次2次/日长期吸入。

规格160u/支单价273.99。

2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服。

规格100mg/片x30/盒单价16,2。

3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服。

规格20mg/片x7/盒单价52.99。

4、缬沙坦胶囊80mg/次1次/日口服。

规格80mg/粒x12/盒单价23.7。

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服。

规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7。

6、氢**6.25mg/次1次/日口服。

规格25mg/片x100/瓶单价1.44。

7、螺内酯10mg/次1次/日口服。

规格20mg/片x100/瓶单价13.8。

8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服。

规格0.2g/片x10/盒单价16.8。

9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服。

规格9g/袋x9/盒单价28.8。

根据药品价格预算每年需要费用17300元。

由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。

申请人:王**。

20**年*月*日。

慢性病救助申请书

xx民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请时间：x年x月x日

个人申请书

敬爱的党组织:

我志愿加入中国共产党，始终追随共产党的脚步，用不叛党，愿意胃共产主义事业奋斗终生。

我是一名铁路工人，xx年，我光荣的加入了中铁一局大家庭，融入了这个国有大型企业之中。做胃我国屈指可数的龙头企业，我从中学到了很多的知识，让我更加靠近党的敬仰之情再一次升华，从内心迸发出渴望上进的念头，更加强烈的想加入中国共产党，成为当中一颗闪耀的星，胃祖国的繁荣昌盛做出自我的努力。

在工作中，我加入基层参加锻炼，与基层员工共同工作。为企业发展挥洒汗水，奉献热情。我体验了炎热、辛苦、疲劳、远离亲人等等的磨练，这让我的意志力得到了很大的锻炼，我不断学习，观察学会苦中作乐，学会发现自身的不足，能够说是党的奉献精神支持着我们的企业不畏艰难困苦，抛洒热血铸就了金色的中铁品牌，当看见列车奔驰在铁轨上时，所有的苦累都已不在重要。

在应对困难阻碍的'时，是党的思想支撑着我继续工作。在连续加班身心疲惫时，是党的教育支撑着我坚持不懈。在节假日家人团聚时，是党的觉悟支撑着我将个人置之度外。

我学习了窦铁成的先进事迹，最为一个晚辈，我被窦师傅的无私的精神所折服。在经过艰难困苦后，当我站在演讲台上讲着那一串串不平凡却不平凡的数字，我情绪澎湃。这是经历过的人才会有的共鸣。28年一个人的青春年华全部都献在了为祖国为党的事业奋斗当中。我被感动了，我深知自我的不足，但我愿以用心的心态努力向上。

自从进入大学我就开始写入党申请书，在学习过程中我不断寻找我自身的缺点向党组织靠拢。对于每次的失败者除去找自我的不足，但入党的信念从未曾减退。反而犹如海浪一样，一浪一浪打来，冲刷着自我，使我对加入中国共产党的目标更加坚信。

而今从我加入通信公司的群众当中，我仍就不懈努力，我会永不放下为自我的目标奋斗。做为一个以服务为主的公司。我们更应甘愿付出，做好本职工作，服务千百家庭，在一点一滴。365天24小时中创造平凡中的伟大。

20xx年是我们祖国十分重要的一年，祖国的繁荣与昌盛是每一个人的骄傲。而我的骄傲。我内心与时俱进用心向上的愿望更是无比强烈，在此我再一次的向党组织申请加入中国共产党，在以后的工作与生活中会更加努力，为祖国的事业而奋斗。

此致

敬礼!

xxx

xxxx年xx月xx日

个人申请书

体育运动奖学金申请书 各位尊敬的领导：

您好！

我是12贸易经济的xxx，回首进入大学三年以来，我已明显感觉到自己在各方面所取得了进步，不仅在学习中在个人素质以及体育竞技上都取得巨大进步。秉承着 “团结、严谨、求是、创新”的校训，在严谨的学校氛围中，自己正在稳步前进，不断向着自己的理想接近！作为一名大学生我深深知道，当今社会竞争如此之激烈，要想成长为一个对社会、对国家、对人民有用的人，必须坚持德、智、体等各方面全面发展，品学兼优，综合素质过硬，且有所专长的人。也正是如此，进入大学以来，我始终严于律己，在各方面严格要求自己，向着既定目标不断努力奋斗！我认为我在各方面均符合体育运动奖学金评选条件，故提出该申请。现将本人基本情况介绍如下：

在校期间，我积极参加学校和学院组织的各项文体活动：平时在学校武术协会训练，踊跃参加各项竞技活动。在自治区武术比赛上，我与我的队友在太极武功扇集体比赛中有幸获得一等奖，并积极参加院运动会以及校运动会。在校运动会开幕式上参加了太极武功扇的表演。除此之外，我还积极参加各种由校团委以及我院党支部、学生会举行的素质拓展和趣味运动会等，表现优异。 “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在未来的生活中，我将以百倍的信心和万分的努力去迎接更大的挑战，用辛勤的汗水和默默的耕耘谱写更美好的明天！

基于以上表现，现提出申请体育运动奖。望组织和各位领导予以慎重考虑。

此致

敬礼

申请人： 20xx年12月22日

慢性病申请书[范文]

芜湖市市区城镇居民基本医疗保险参保人员门诊慢性病准入申请表编号：姓名身份证号码家庭住址选择定点医疗机构名称性别人员类别联系电话受理时间：申请病种定点医疗机构意见认定慢性病名称：确认依据：科别：医师签字：医保办（盖章）年月日经办机构意见认定慢性名称：确认依据：经办人说明：

1、此表一式二份，由医疗机构医保办或经办机构负责发放。

2、参保人员进行准入认定及确认时需携带此表，并附与申请病种近期相关的住院或门诊病历、相关检查报告单和身份证原件及复印件。

3、人员类别分为：在校学生、18周岁以下未成年人、按20元缴费其他非从业居民、按200元缴费其他非从业居民。

3、患门诊慢性疾病的参保人员限选两家定点医疗机构就诊、购药，选定后原则上壹年不变。

4、患两种及两种以上慢性病需分别进行准入认定。

慢性病补助申请书

尊敬的医保中心办公室领导：

我是__淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在20__年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于20__年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于20__年4月6日建议转院于__总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后20__年4月8日在__总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：

1、肾炎宁片11盒(2片3次/日)合计：248.6元；

2、清肾丸11瓶(30粒2次/日)合计：228.6元;。

3、厄贝沙坦片(赛诺菲)1盒(1片1次/日)合计：36.4元{终生服用此药｝;。

4、复方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合计：8.9元{消肿｝。

20__年4月8日、20__年7月10日、20__年11月13日期间一直往返于__总院检查治疗吃药。计花费约叁仟多元，但双下肢仍浮肿，于20__年11月13日专家要求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。

申请人：___。

20__年__月__日。

慢性病补助申请书

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年xx岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的'收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

慢性病补助申请书

__民政部门：

我叫__，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：

20__年__月__日。

慢性病补助申请书

__镇民政办：

我是__县__镇__村委会七组村民__，男，汉族，现年__岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望__民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼！

申请人：

20__年__月__日。

慢性病补助申请书

民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20年x月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20年x月xx日住进遵义医学院，并于20年x月xx日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗xx天，花去费用xx万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的'手术治疗已让我的'家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

慢性病补助申请书范文

元江县民政局：

特向元江县民政局申请给予临时医疗救助。

申请人：

20__年3月22日。

读书破万卷下笔如有神，以上就是为大家带来的2篇《2023慢性病补助申请书最新范文》，希望可以对您的写作有一定的参考作用，更多精彩的范文样本、模板格式尽在。

慢性病申请书[范文]

尊敬的大丰区医保中心门慢办公室领导专家:我是大丰区淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在2015年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于2015年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于2015年4月6日建议转院于南京军区总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后2015年4月8日在南京军区总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：

1、肾炎宁片。

11盒（2片。

3次/日）合计：248.6元；

2、清肾丸11瓶（30粒2次/日）合计：228.6元；

3、厄贝沙坦片（赛诺菲）1盒（1片1次/日）合计：36.4元｛终生服用此药｝。

4、复方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合计：8.9元｛消肿｝。

求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。

由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。

申请人：刘成珍。

2016年4月月5日。

慢性病补助申请书

尊敬的医保中心办公室领导:。

我是__淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在20__年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于20__年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于20__年4月6日建议转院于__总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后20__年4月8日在__总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：

1、肾炎宁片11盒（2片3次/日）合计：248.6元；

2、清肾丸11瓶（30粒2次/日）合计：228.6元；

3、厄贝沙坦片（赛诺菲）1盒（1片1次/日）合计：36.4元{终生服用此药｝；

4、复方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合计：8.9元{消肿｝。

20__年4月8日、20__年7月10日、20__年11月13日期间一直往返于__总院检查治疗吃药。计花费约叁仟多元，但双下肢仍浮肿，于20__年11月13日专家要求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。

申请人:___。

20__年__月__日。

慢性病申请书范文

为进一步加强我院慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科组织预防保健科税科长主讲对慢病防控知识进行一次系统全面的培训。此次培训主要的内容有：相关科室死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件、35岁及以上人群首诊测血压制度。

在本次培训班上，税清余科长强调了慢病防治工作的重要性及建立无烟医院的重要性，要求全院医务人员提高认识、增强责任心，严格按照医院要求达到对院内死亡报告率95%以上、各项质量指标达标；心脑血管事件（冠心病、脑卒中）和恶性肿瘤的发病率和死亡登记报告率100%；35岁及以上病人首诊测血压率达到90%以上。培训内容还包括对慢病示范区项目相关目标进行了讲解，对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，最后对数据的收集、统计及上报做了相应的规定。

通过此次培训，全院医务人员提高了对慢性病防控紧迫性的'认识，规范了慢病工作的管理，培训结束后对全院医生进行慢病知识考试，并全部合格。

慢性病申请书[范文]

医保所领导：

本人患冠心病，不稳定性心绞痛，心律失常，阵发性心房颤动及室性早搏多年，高血压病已达三级极高危组。因病情严重，2013年10月在天津泰达国际心血管医院做心脏支架手术，术后需长期进行服药治疗，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性疾病。

申请人：

慢性病补助申请书

尊敬的社区领导：

您好！

本人和丈夫都是__县__区__乡__厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在__社区__公寓，__年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信党，相信会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！

此致

敬礼！

申请人：

20__年__月__日。