人身意外保险申请书（汇总16篇）

不同的申请书有不同的格式和要求，我们需要根据实际情况进行调整和修改。通过阅读这些范文，我们可以看到不同申请书的写作风格和表达方式，为自己的写作提供参考。

意外保险申请书

敬爱的公司领导：

我于20xx年xx月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的'有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。

现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险，遵守《规定》中的各项条款。

特此申请，恳请批准！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

人身保护令申请书

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属；

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由：

贵院拟受理的申请人诉被申请人离婚纠纷一案，因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人；申请人和被申请人分居至今，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠，在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆，严重到影响到申请人及其亲属的.正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准！

此致

敬礼

慈溪市人民法院。

申请人：

xxx年一月三日。

人身保护令申请书

申请人：____________，______年______月______日生，______族，户籍______省__________________，暂住申请人父母家。

被申请人：____________，______年______月______日生，______族，户籍______省__________________。______市____________负责人。

电话：__________________。

1。禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属；

2。禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由：

申请人诉被申请人______纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的'警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。

（其他理由可以罗列）。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准！

此致

____________人民法院。

申请人：____________。

______年______月______日。

人身伤残鉴定申请书

xx市人力资源和社会保障局：

本人xx，男，汉族，20xx年x月x日出生；身份证号码为xx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xx。

本人于20xx年x月x日16:30左右，在xx工作过程中，本人xx（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：

意外保险申请书

尊敬的公司领导：

我身为xx公司的一名员工感到很自豪！自加盟公司以来，在您的领导和同事们的.帮助下，学到了好多书本上学不到的知识，有公司亲如家的感觉，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运，扬长避短，发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧，请求公司帮助给我解决社保问题。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

人身保护令申请书

申请人：卢，女，汉族，x年x月31日出生，住温州市瓯海区xx镇xx村5组，身份证编号：，电话：。

被申请人：马，男，汉族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx镇林溪乡xx村，身份证编号：，电话：1。

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由。

x年9月17日，申请人与被申请人经人介绍草率结婚(办理了结婚登记)，婚后生活中，被申请人好逸恶劳、不履行家庭义务，屡教不改。被申请人把打骂申请人当成家常便饭——对申请人实施家庭暴力行为。x年5月份，因被申请人严重殴打申请人，致使申请人身体包括脸部和脚部多处受伤，瓯海区x派出所曾出警制止，教育和警告了被申请人，并于当时将申请人送往医院救治;此后，被申请人多次对申请人实施殴打和骚扰。由于被申请人多次殴打申请人，申请人与被申请人感情已经破裂，难以继续共同生活，x年x月xx日，申请人不得不向瑞安市法院提起与被申请人离婚的诉讼。在诉讼期间的x年xx月5日，被申请人又来到申请人的娘家瓯海区xx镇移民区的住房内，对申请人实施殴打并捣砸申请人的亲属的家，致使申请人受伤，娘家人的家庭财产被损(2台电视和门都被损坏)，申请人报警xx派出所受理后，申请人的父亲看在外甥的份上与被申请人和解。但此后，被申请人多次威胁申请人及其家人，且多次骚扰申请人及家人。被申请人的行为严重侵害了申请人和申请人亲属的人身和财产安全。为维护自身合法权益，也防止被申请人挟私报复申请人亲属，根据《浙江省预防和制止家庭暴力条例》第十五条的规定“诉讼期间，家庭暴力行为人对受害人继续施暴或者以暴力相威胁妨碍诉讼正常进行的，人民法院应当依法及时采取强制措施，保护受害人的人身安全。”申请人依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

瑞安市人民法院。

申请人：

x年十一月十九日。

人身保护令申请书

申请人：，性别：，出生日期：年月日，住所地：

联系方式：。

被申请人：，性别：，出生日期：年月日，住所地：

联系方式：。

1、；

2、；

3、。

事实与理由。

申请人与被申请人于年月日，在区民政局登记结婚。婚后育有子，姓名：。

婚后，因被申请人的恶习，多次造成对申请人身体伤害。申请人于年月日，申请人向派出所报警。警方依法出警，并作出行政处罚决定：。

申请人于年月日至年月日，在医院进行治疗，入院诊断：1、；2、。

为维护申请人人格权、健康权，防止申请人再次受到被申请人伤害，依据《反家庭暴力法》、《民事诉讼法》等法律规定，特向贵院申请人身保护令。

此致

区人民法院。

申请人：

附证据清单：

1、；

2、；

3、。

人身保护令申请书

申请人：

一、禁止被申请人实施家庭暴力；

二、禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属；（注：相关近亲属，要写明父母、子女等身份关系类型及其姓名）。

三、责令被申请人迁出申请人住所，住所地址为。（注：住所地址需详细、落实到房号）。

事实与理由：

（注：这部分对申请人与被申请人具有家庭关系或共同生活关系的概述，比如年月日结婚及当前的关系状态描述）。

（注：这部分对申请人遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险的'情况予以描述）。

综上，为保障申请人的人身安全，现根据《反家庭暴力法》的相关规定，特向贵院提出上述申请，望依法审查核发。

此致

人民法院。

申请人：

____年_____月_____日。

人身保护令申请书

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属；

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由：

贵院拟受理的`申请人诉被申请人离婚纠纷一案，因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人；申请人和被申请人分居至今，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠，在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆，严重到影响到申请人及其亲属的正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准！

此致

敬礼

慈溪市人民法院。

申请人：

xxx年一月三日。

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人身保护令申请书

申请人：__________，女，__________年__________月__________日生，汉族，户籍__________，暂住申请人父母家。

被申请人：__________，男，__________年__________月__________日生，汉族，户籍__________。__________负责人。

电话：__________。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的.亲属。

事实与理由:。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列____________________)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

__________人民法院。

申请人：

_______年_____月______日。

人身保护令申请书

申请人:，女，x年xx月xx日生，汉族，户籍江苏省，暂住申请人父母家。

被申请人:，男，x年xx月xx日生，汉族，户籍江苏省。无锡市负责人。

电话:。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的`亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由:。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

x人民法院。

申请人:。

xx年xx月xx日。

人身保护令申请书

法律规定，当遭受到家庭暴力时，可以申请人身保护令，那么，以下是本站小编给大家整理收集的人身保护令。

申请书。

供大家阅读参考。

申请人：某某，女，某年某月某日生，汉族，身份证号码……，户籍……，暂住……，联系方式……(写清基本信息，包括户籍地址和暂住地址)。

被申请人：同申请人信息的格式。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;。

3.禁止被申请人……。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，申请人和被申请人于某年某月某日开始分居;现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。(如有其他遭受家庭暴力和正面临家庭暴力的事实和理由，可以继续罗列)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

此致

……人民法院。

申请人：

申请人：卢，女，汉族，x年x月31日出生，住温州市瓯海区xx镇xx村5组，身份证编号：，电话：。

被申请人：马，男，汉族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx镇林溪乡xx村，身份证编号：，电话：1。

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由。

x年9月17日，申请人与被申请人经人介绍草率结婚(办理了结婚登记)，婚后生活中，被申请人好逸恶劳、不履行家庭义务，屡教不改。被申请人把打骂申请人当成家常便饭——对申请人实施家庭暴力行为。x年5月份，因被申请人严重殴打申请人，致使申请人身体包括脸部和脚部多处受伤，瓯海区x派出所曾出警制止，教育和警告了被申请人，并于当时将申请人送往医院救治;此后，被申请人多次对申请人实施殴打和骚扰。由于被申请人多次殴打申请人，申请人与被申请人感情已经破裂，难以继续共同生活，x年x月xx日，申请人不得不向瑞安市法院提起与被申请人离婚的诉讼。在诉讼期间的x年xx月5日，被申请人又来到申请人的娘家瓯海区xx镇移民区的住房内，对申请人实施殴打并捣砸申请人的亲属的家，致使申请人受伤，娘家人的家庭财产被损(2台电视和门都被损坏)，申请人报警xx派出所受理后，申请人的父亲看在外甥的份上与被申请人和解。但此后，被申请人多次威胁申请人及其家人，且多次骚扰申请人及家人。被申请人的行为严重侵害了申请人和申请人亲属的人身和财产安全。为维护自身合法权益，也防止被申请人挟私报复申请人亲属，根据《浙江省预防和制止家庭暴力条例》第十五条的规定“诉讼期间，家庭暴力行为人对受害人继续施暴或者以暴力相威胁妨碍诉讼正常进行的，人民法院应当依法及时采取强制措施，保护受害人的人身安全。”申请人依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

瑞安市人民法院。

申请人：

x年十一月十九日。

由于家暴是发生于家庭内部成员之间的一种行为，详细来讲就是家庭中的一方成员利用暴力亦或是威胁、羞辱等相关的对家庭成员中另外一方的身体、精神等进行侵害的一种行为，因此人身安全保护裁定的内容应单独或并合包括以下几个方面：

(1)严禁被申请人对申请人以及其近亲亲属进行暴力威胁;。

(2)严禁被申请人通过不正当手段，来妨碍申请人以及其近亲家属的正常生活;。

(3)在未得到法院许可的情况下，严禁被申请人进入申请人生活和工作的地方;。

(4)在人身保护令有效期内，申请人同被申请人均不得私自对共同财产进行处置;。

(5)在有必要的情况下，法院能够要求被申请人搬离共同住所;。

(6)在有必要的情况下，法院能够要求被申请人接受心理方面的治疗;。

(7)别的相关的保护措施。

在有必要的情况下，法院能够在人身保护令中附带以下内容：

(2)被申请人还必须给申请人支付一定的治疗费用。

(1)当事人因遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险，向人民法院申请人身安全保护令的，人民法院应当受理。

(2)当事人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人，或者因受到强制、威吓等原因无法申请人身安全保护令的，其近亲属、公安机关、妇女联合会、居民委员会、村民委员会、救助管理机构可以代为申请。

当事人遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险时可以申请人身保护令。

人身安全保护措施的申请由受害人经常居住地、加害人经常居住地或家庭暴力行为发生地的人民法院受理。两个以上同级人民法院都有管辖权的，由最初受理的人民法院管辖。

人民法院受理申请后，应当在七十二小时内作出人身安全保护令或者驳回申请;情况紧急的，应当在二十四小时内作出。

人身保护令申请书

申请人：

被申请人。

申请事项。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属；

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的`亲属；

3.禁止被申请人……。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，被申请人依然如故。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及孩子的正常生活；且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

此致

胶州市人民法院。

申请人：

____年_____月_____日。

购买人身意外保险要注意的事项

向公司申请意外保险申请书

尊敬的领导:。

你好!

我叫xx,是xxx的一名普通教师,现由于家庭经济困难,特向学校申请困难补助!

xx年xx月,我有幸加入xx,做一名人民教师,开始真正意义上的独立生活,也正是这种步入社会的生活让我体验到现实的不易,我和爱人都是刚参加工作,收入少,没有积累,而且双方家庭都需要照顾,加之由于双方都不是本地人,居住成了我们的一大现实问题,租房和计划买房成了我们生活的一个重要组成部分,结婚以来一直在外面租房住,持续增长的房租让我们的`生活愈发变得紧张。城市的房价让人望而却步,铁一般的现实让我们不得不面对,我们开始四处筹钱、贷款,之后还有几十年的还贷,以及迎面而来的装修费用,让紧张的经济状况更加捉襟见肘。

我希望在困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖,以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作,回报学校。

我有理由相信xx这个大家庭,相信单位领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

人身意外保险合同

家庭住址。

健康状况。

受益人姓名及称谓。

保险金额。

附加医疗费。

保险费率。

每仟元保险金额元角附加医疗险每仟元元角。

保险费合计。

人民币（大写）。

保险储金金额。

按第档次每仟元保险金额储金。

总计：人民币（大写）。

保险期限。

自年月日零时起至年月日二十四时止。

保险公司签章。

签章：__________复核：_____________。

合同范本仅供参考，社会生活和企业运营事务纷繁复杂，合同范本并不一定适合使用者的实际情况并能有效保障自己合法权益，法律是门实践性很强的学科，建议根据合同当事人及交易的具体情况，聘请专业律师或法律顾问有针对性地代拟合同，有助防范风险、保护自身权益。

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