医保中心工作计划范文(12篇)

小编: 笔砚

工作计划范文是对自己在工作中制定的计划进行总结和概括的一种书面材料,它可以帮助我们反思和改进。如果你需要一些灵感和启示来写工作计划范文,不妨看看以下范文,或许会有意想不到的收获。

县医保中心年工作计划

(一)甘蔗生产成本不断上升。人工成本高、请工难,一些深耕、盖膜、破垄松蔸等高产栽培技术,都因为工价高而省去;种蔗大户或规模种植户往往受劳动力影响造成甘蔗管护不及时(如除草、追肥);加上农药、化肥等生产资料价格上涨,规模化种蔗积极性降低。

(二)机械收割推广进展缓慢。原因:一是机收损耗率高,损失率较大(有的甚至达到10%以上),蔗农接受程度不高或是请不到砍工被动接受;二是机收影响来年的宿根出苗率,接受机收的基本是要翻蔸的地块;三是机收受制约因素多(如天气、地块面积、坡度、碎石等)。

(三)果蔗争地,甘蔗种植面积受影响。与水果相比种蔗效益优势不明显,特别是xx县柑橘种植面积较大,现有土地资源有限,桉树和水果等其他作物种植面积逐年扩大等造成退蔗面积增加,甘蔗面积稳定形势严峻。

县医保中心年工作计划

(一)甘蔗种植情况。2021年,在国家和自治区、市县及企业的大好扶持政策引导下,我县蔗农种植积极性较高,截至4月底,我县共完成新植面积x万亩,其中:春植蔗完成新植面积x万亩,秋植蔗完成新植面积x万亩,全县有蔗面积达x万亩。

(二)糖料蔗榨季生产情况。我县2020/2021年榨季于2020年12月18日开榨至2021年3月7日结束。全县进厂原料蔗产量x万吨,同比增幅为x%。

(三)“双高”基地建设情况。我县2014-2018年“双高”基地总建设任务x万亩,全县共落实“双高”基地片区x个,红线面积x万亩。完成土地整治工程复核验收面积x万亩,完成良种良法验收面积x万亩,完成2公里内有水源片区验收面积x万亩,完成2-4公里内有地表水片区验收面积x万亩,2个片区x万亩(xx镇x弄片区、xx镇x弄片区)2-4公里内无地表水,按自治区要求暂缓实施水利化建设。

(四)高标准农田(蔗田)建设情况。xx县2021年高标准农田建设项目任务为x万亩,项目位于xx村、xx村,建设面积共x亩,已于9月份开工建设,预计总投资x万元。

(五)糖业体制机制改革工作情况。xx县是我区2021年电子订单合同的试点县,采用电子订单合同的模式与蔗农签订。8月份已完成糖料蔗订单合同签订及登记备案工作,签订面积为x万亩,共签订合同x份,涉及农户x户,签订率为100%。

(六)健康脱毒种苗推广落实情况。根据自治区关于糖料蔗脱毒、健康种苗推广实施方案,xx县2021年任务为x万亩。今年以来,我县大力推广xx、x糖42号、xx、桂糖29号、x糖44号等高产高糖品种。截至目前,2021年我县共完成糖料蔗脱毒、健康种苗种植、丈量和公示面积x万亩(含2020年秋植蔗x万亩)。

县医保中心年工作计划

(一)甘蔗种植情况。2021年,在国家和自治区、市县及企业的大好扶持政策引导下,我县蔗农种植积极性较高,截至4月底,我县共完成新植面积x万亩,其中:春植蔗完成新植面积x万亩,秋植蔗完成新植面积x万亩,全县有蔗面积达x万亩。

(二)糖料蔗榨季生产情况。我县2020/2021年榨季于2020年12月18日开榨至2021年3月7日结束。全县进厂原料蔗产量x万吨,同比增幅为x%。

(三)“双高”基地建设情况。我县2014-2018年“双高”基地总建设任务x万亩,全县共落实“双高”基地片区x个,红线面积x万亩。完成土地整治工程复核验收面积x万亩,完成良种良法验收面积x万亩,完成2公里内有水源片区验收面积x万亩,完成2-4公里内有地表水片区验收面积x万亩,2个片区x万亩(xx镇x弄片区、xx镇x弄片区)2-4公里内无地表水,按自治区要求暂缓实施水利化建设。

(四)高标准农田(蔗田)建设情况。xx县2021年高标准农田建设项目任务为x万亩,项目位于xx村、xx村,建设面积共x亩,已于9月份开工建设,预计总投资x万元。

(五)糖业体制机制改革工作情况。xx县是我区2021年电子订单合同的试点县,采用电子订单合同的模式与蔗农签订。8月份已完成糖料蔗订单合同签订及登记备案工作,签订面积为x万亩,共签订合同x份,涉及农户x户,签订率为100%。

(六)健康脱毒种苗推广落实情况。根据自治区关于糖料蔗脱毒、健康种苗推广实施方案,xx县2021年任务为x万亩。今年以来,我县大力推广xx、x糖42号、xx、桂糖29号、x糖44号等高产高糖品种。截至目前,2021年我县共完成糖料蔗脱毒、健康种苗种植、丈量和公示面积x万亩(含2020年秋植蔗x万亩)。

医保中心窗口工作计划

20xx年党建工作的总体要求:坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、__精神,着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求,深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,进一步强化理论武装,提升党员干部队伍素质,推进党组织标准化规范化建设,夯实基层基础,坚持抓党建促业务,抓党建助力脱贫攻坚,引导全局党员干部当好“三个表率”,推动机关党建工作全面进步、全面提升,为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚,实现“融城发展、协同发展”战略,为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

1.坚持“三个表率”,践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《^v^中央关于加强党的政治建设的意见》,严明党的政治纪律和政治规矩,进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率:在深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想上作表率,在始终同^v^保持高度一致上作表率,在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作,建设让^v^放心、让人民群众满意的模范机关,把机关党的政治建设情况,纳入机关党建述职评议考核的重要内容。

2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性,确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效,确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位,积极作为,勇于担当,雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实,在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对^v^重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。

3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章,把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中,保持政治定力,把准政治方向,提高政治能力,发展积极健康的党内政治文化,巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度,督促党员领导干部自觉参加双重组织生活,开展严肃的批评和自我批评,切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。

4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神作为首要政治任务,完善理论学习制度,发挥党组中心组理论学习的领学促学作用,采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式,抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和xxxxx系列重要讲话精神进机关,切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习^v^新时代中国特色社会主义思想活动,做好党组中心组理论学习旁听工作,推动xxx中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动×高质量发展”大讨论活动,立足医疗保障职能职责,结合实际工作,提出意见建议和决策参考。

5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神,健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度,坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”,推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则,定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动,把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。

6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度,始终坚持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升内务管理和业务工作质效。

7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求,维护党组的决策权威,充分体现民主决策、科学决策、制度决策。

8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则,进一步严明政治纪律和政治规矩,健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制,加强意识形态工作阵地建设,注重监测涉及医保工作的舆情,防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范,深化重大案件“以案促改”工作,持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定,履行党风廉政建设相关责任,接受党内外监督,确保党的医保政策贯彻不走样,群众享受医疗保障待遇及时到位。

县医保中心年工作计划

(一)领导重视,加大政策扶持力度。县委、县人民政府领导对甘蔗生产工作高度重视,为加强对种植户的扶持力度,提高蔗农的积极性,县人民政府出台《关于抓好2021年糖料蔗生产工作的通知》(x政发〔2021〕2号)及《xx县2021年秋植蔗生产工作方案》)x政规〔2021〕12号)文件,规定县财政按春植蔗x元/亩、秋植蔗x元/亩的标准补助给种植户作为购种费、机耕费补贴;给予2021/2022年榨季半茎留种后进厂的糖料蔗x元/吨的补贴;对清理失管果园及柑橘黄化果园果树改扩种蔗的,由县农业农村局给予x元/亩的清理费补贴;对使用脱毒、健康种苗的按新植面积给予x元/亩补贴。

(二)认清形势,加大宣传力度。糖业发展中心组织各乡镇、各相关部门及制糖企业通过各种会议、广播电视、横幅标语、印发宣传资料等方式,广泛深入宣传各级蔗糖产业的扶持政策,通过形式多样的宣传模式,充分调动各方面参与糖料蔗生产工作的积极性。

(三)加强服务意识,抓好管护工作,提升蔗农信心。抓好糖料蔗管护工作,特别是宿根蔗管理,强化服务意识,组织技术人员深入糖料蔗生产一线,发动蔗农破垄松蔸,覆盖地膜,促进宿根蔗萌芽快发,确保亩有效茎。

(四)多措并举,抓好面上甘蔗种植。一是加大宣传,把种蔗的有利形势和各项优惠政策措施广泛宣传给蔗农,充分调动广大蔗农种蔗积极性;二是加强宿根蔗管理,引导蔗农保留宿根蔗面积,加强宿根蔗管理,提高宿根蔗单产,促增蔗农收入;三是组织发动农户对种植其它作物的土地进行种植调整、合理轮作、改种扩种糖料蔗,稳保种蔗面积。

县医保中心年工作计划

1、结合道路运输企业质量信誉考核,规范行业管理。加强对汽车维修企业的监管,建立定期考核制度和退出机制,杜绝只收费不维护和检测等违规行为的发生,为营运车辆的二级维护和检测质量提供保障;加强对驾驶员的继续教育诚信考核,实行从业资格证和客运服务证违章记分办法,促进道路运输从业人员规范经营。

2、加强出租车行业监管,贯彻落实《出租汽车经营服务管理规定》,加大对《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》的宣贯力度,加大文明创建力度,配合市交通综合执法支队开展出租车市场经营秩序整治,促进行业健康发展。

医保科工作计划

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的`80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科。

医保工作计划

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策,医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20__年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

一、推进我市医疗保险制度改革。

(一)提高职工医疗保险统筹层次。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求,做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作,完善市级统筹后医疗保险相关经办流程,简化办事程序,工作计划《医保工作计划》。

(二)推进医疗保险城乡一体化工作。做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作,以确保参保人医疗待遇不受影响。

(三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作,推进普通门诊即时结算,方便被保险人。

二、完善各项经办业务管理。

(一)统一医保业务经办规程。配合我市医疗保险一系列的改革,制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程,规范业务环节,明确各环节的标准与要求,使各级经办部门职责明确,业务处理连贯,权限分配适度,制约监督平衡,内控严密安全。

(二)完善定点机构协议管理。完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度,加强对定点机构的日常巡查工作,提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。

(三)实现异地就医即时结算。结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求,做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作,与省异地就医结算系统联网,解决参保人员异地就医结算问题。

(四)完成药品目录更新工作。根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求,组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应,做好新目录实施工作。

(五)实施国家基本药物制度。结合医疗体制改革方案的实施,根据省实施国家基本药物制度的要求,研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。

三、提升统筹城乡的医保管理能力。

(一)按我市医保城乡统筹的管理模式,合理配置医疗保险管理经办人员,制定科内轮岗机制,明确岗位职责,进一步优化经办人员结构,调动工作人员积极性、提高管理水平。

(二)加大对经办人员的培训,组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规,进一步提升经办人员的业务素质和管理水平。

医保科工作计划

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保科工作计划

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:

副组长:

成 员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

医保科工作计划

201x年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保工作计划

2018年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年,也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖,提升保障能力攻坚克难之年。围绕区委“推进三大战略,实现五区目标”的工作部署,坚持稳中求进工作总基调,主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态,梳理出2018年工作要点如下:

全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求,紧紧围绕区委、政府工作大局,在主管局的具体指导下,认真落实“13335”医保工作思路。即“一条主线”:紧扣医疗保障这条主线。“三大任务”:一是完成城乡居民大病保险任务;二是完成医疗保险档案达标升级任务;三是完成医疗保险市级统筹,实现“金保工程”联网平稳运行;“三个重点”:一是狠抓扩面征收工作;二是狠抓审核支付工作;三是狠抓稽核监督工作。“三个强化”:一是强化党的建设,夯实组织基础;二是强化依法行政,确保透明高效;三是强化队伍管理,狠抓履职尽责。“五项工作”:一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好;二是基金监管内控制度要落实好;三是提高经办效率要落实好;四是付费方式改革服务协议签订要落实好;五是积极争取各方支持要落实好。

一是积极扩面。2018年参保人员实现扩面到14.4万人,覆盖率达98.5%以上,其中城镇职工参保人数3.9万人,城镇居民参保人数10.5万人。

二是强化征收。医保基金征收14800万,其中城镇职工医疗保险基金9300万,城镇居民医疗保险基金征收5500万。

三是狠抓稽核。对参保单位书面稽核率达100%,对参保单位实地稽核35%以上,对参保人员实地稽核人数40%以上,稽核应缴费到账率100%。

四是严格审核。医疗费用抽审复核率20%以上,医疗费用报销比例70%以上,力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡。

五是加强管理。加强“两定”管理,实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%,强力规范医疗保险服务行为,杜绝不合理支出,确保医保基金安全运营。

(一)着力扩面,增加基金总量,提高抗风险能力。

(二)严把审核支付关,确保医疗待遇落实。

(三)强化监督稽核工作,规范服务行为,确保基金不流失。

(四)抓好党建及党风廉政建设工作,促进医疗保障工作健康有序发展。

(五)加强党的十八届四中全会精神的学习,积极开展全局干部职工读书交流活动,全面提高干部职工综合素质,促进工作效率提升。

(六)强化新闻信息采写工作,确保政策宣传到位。

(七)做好信访安全维稳工作,确保医保工作秩序的平稳。

(八)加大争取力度,做好各项协调工作,确保工作运转。

2018。

深入贯彻落实十八大和十八届三中、四中全会精神,坚持问题导向,稳中求进,深化改革,继续以征缴扩面、业务监管、付费制度改革和优质服务为重点,抓调度、强指导、促协调,全面推进三险经办工作。

继续推进全民参保登记,重点摸清非公经济组织人员、困难企业职工和灵活就业人员参加职工医保情况,制定专项参保工作计划,逐步把各类就业人员纳入职工医保。加大力度推进建筑业农民工参加工伤保险,大力推进服务行业和乡镇村区域企业参保,继续推进机关和事业单位参保。严格按新年度的缴费基数做好省本级全年医疗工伤生育保险基金的及时足额征缴,加强实地稽核,确保保费应收尽收。督促指导各统筹地区核实提高缴费基数,强化保险费足额征收。

按计划继续开展定点医院和零售药店监督检查,从重从快处罚违规行为,降低住院率,防止基金流失。改进特门药店管理,扩大特门用药定点药店范围,实行服务考核末位淘汰。继续加强工伤认定参与,把好工伤入口关。认真核实、积极处理群众举报问题,始终保持高压态势。配合开发医保基金监管软件,规范信息监控标准,完善非现场监督工作体系,全面提高监管效能。督促指导市州经办机构加强定点(协议)机构的监督检查。研究制定居民大病保险委托管理协议,指导各地加强大病保险经办的监督。

进一步完善总控付费办法,落实费用风险分担,同时防范推诿病人、降低服务质量等风险。进一步完善口腔疾病等单病种包干结算办法,研究实施日间手术相关管理办法。进一步完善非总控付费的考核控制指标,加强医疗费合理控制,严格年度服务考核。

发挥省本级工伤保险基金的共济功能,解决湘煤集团等困难参保企业老工伤人员统筹管理经费不足问题,做好人员信息档案甄别和管理服务衔接,年内将省本级老工伤人员全部纳入统筹管理。对少数单位自愿实行代管的老工伤人员,积极与单位协商,在确保基金安全的基础上,妥善做好老工伤人员待遇保障和服务。督促市州加快统筹管理工作推进力度和进展,切实落实老工伤人员待遇。

开展全省生育保险管理服务情况调研,分析计生政策调整后生育保险基金运行趋势,提出完善职工生育保险、城镇居民生育保障的政策建议。加强生育医疗服务管理,规范生育津贴发放。落实离休干部医疗保障资金,保障离休干部医疗需求,做好保障服务工作。

一是依托“大医保”网络,推进网点服务、网上服务、自助终端服务等新方式,完善全方位、一体化经办服务体系,推进内部和部门间信息共享,使参保缴费更便捷、住院结算更及时、转移接续更顺畅。完善省内异地就医联网结算服务,指导市州逐步放开其他中小医院定点;加快审核周期,缩短结算周期;加强结算资金调度,缓解省级异地就医周转资金压力。

二是启动实施工伤保险信息系统改造升级,改进工伤职工异地就医联网结算,方便工伤职工救治。

三是加强财务、业务数据清理,提高数据质量;通报全省“三险”基金运行分析,指导市州加强基金运行风险管控。四是扎实推进改进作风专项行动,深化“人社人为人民”主题实践活动和文明创建,进一步强化服务意识、规范服务行为、改进服务作风。