月嫂护理协议范文（13篇）

护理是一门注重细节和精确性的学科，护士需要时刻保持专业的态度和技巧。在总结中，我们可以分析护理过程中遇到的挑战和解决方法，以及对患者的疾病和康复进行评估和评价。以下是一些护理实践中的案例分析，希望能帮助你更好地理解和运用护理知识。

月嫂协议合同的

甲方(产妇方)：姓名：身份证号：

乙方(月嫂方)：姓名：身份证号：

经就双方协商同意签订如下协议，各方应严格遵守。

一、服务内容、时间、地点、费用及工资约定。

第一条：乙方为甲方提供以下服务：

时间：自年月日至年月日止。

费用及工资：甲方付乙方工资元/月。

从签订协议时生效，违约方应赔偿对方违约金，违约金金额为月工资的10%。

第二条：乙方服务条件：

1、月嫂每月服务时间为26天，超出天数另增加工资，月工资的天平均数。

2、月嫂服务期间遇上国家规定的假日应为其放假(工资照付为一倍工资)或照常上班但支付天平均工资的两倍。

第三条：履约期双方要相互理解，密切配合，认真履行各自的权利义务，遵守相互约定的事项。

二、相互约定事项。

第四条：双持有效证件签订协议。协议运行期以30天为标准进行签署和结算。

第五条：双不得干涉非服务时间的合法行为。甲方应保证乙方每月休息4天，是否安排串休双方协商。

三、不可抗力。

第六条：本协议出现不可抗拒的因素造成无法履行协议的，各方均不负违约责任。本协议一式两份。双方各执一份。

乙方签字：电话：

丙方签字：电话：

签约日期：年月日

广州市母婴护理月嫂服务协议

甲方：身份证号：住址：联系电话：

乙方：身份证号：住址：联系电话：

为规范家政行业月嫂服务行为，满足市场对月嫂服务的需求，维护各方利益，甲乙双方经友好协商，特签订本合同:。

一、乙方到甲方处从事月嫂工作，提供本协议约定的服务内容。

二、工作时间。

2、乙方同意按按以下第()种服务方式;。

(1)24小时月嫂，服务期限内每月满期服务28天，休息2天;。

(2)具体休息日由甲方与乙方商定。如不休息服务费用按日服务费计算。

三、费用及支付方式。

1、每月服务费用为人民币元(大写)，平均每天的服务费为元(大写)。

2、支付方式;甲方于本协议签订之日将当月服务费用的百分之五十交给乙方，乙方进行服务三天之后给付另外百分之五十。

3、如果乙方服务期间适逢国家法定假日天，甲方应按每日服务费的二倍向乙方支付相关费用。

二)、清明节当天、劳动节(5月1日)、端午节当天、中秋节当天、国庆节(10月1日、2日、3日)，以上法定假日共计11天。

四、乙方服务内容;。

1、指导产妇选择新生儿的生活用品。

2、指导产妇各种喂养方式及水的补充、

3、指导产妇哺乳及乳房护理。

4、每日产妇及新生儿的健康巡查。

5、产后营养膳食及协助产妇日常生活。

6、协助指导产妇做产后操。

7、清扫母婴房间卫生。

8、清洗母婴衣物。

9、为婴儿喂奶、换尿布、乳具消毒及婴儿口腔、脐部、臀部、皮肤、大小便的观察等护理。

10、为婴儿沐浴、游泳指导、做抚触保健操。

五、甲方权利义务。

2、甲方应告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器等使用方法和需要注意的事项。因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失的，由甲方自行承担;由此给乙方造成人身伤害的，由甲方承担相关赔偿责任。

3、甲方应如实告知乙方：家庭人员是否患有精神病、地方病、皮肤病和传染病以及各种慢性病。入不履行告知义务，乙方有权拒绝上岗，若因此给乙方身体健康带来损害，甲方应承担赔偿责任。

4、甲方应妥善保管好自己家中的贵重物品，若发生贵重物品丢失甲方应及时向所在当地派出所报案，由公安机关处理。

5、甲方应尊重乙方人格及其劳动，平等待人，热情耐心地指导乙方工作，保证乙方不与异性成年人同居一室或住在可随便进出的地方。

6、甲方应为乙方提供安全的住处，并提供和其家人相同的饮食。

7、甲方不得随意增加合同以外的工作。

8、若遇乙方索要额外报酬事宜，甲方有权拒绝。

9、甲方不应将乙方转让给他人服务或带往外省市服务，否则乙方有权拒绝，并终止合同，为提供服务期间的费用不予退还。

11、如果乙方中途擅自离岗，拒绝继续提供服务，甲方有权要求乙方按照未提供服务天数的服务费退还相关费用。

12、甲方有权对乙方提供的服务要求有偿试岗三天，如果三天期满，甲方不同意继续留用乙方，甲方有权解除合同，乙方需退还定金的百分之五十。如第四天开始至本服务协议结束期间，乙方不存在违约行为，甲方无权要求退费。

13、甲方有义务提前2天通知乙方上岗时间，否则造成任何损失乙方不承担任何责任。

六、乙方权利义务。

1、乙方必须持岗位专业培训证书、健康证书、身份证上岗。

2、乙方应顾全大局，团结互助，用爱心、诚心为客户服务，妥善处理与甲方之间的关系。

3、乙方有保护所看护产妇和婴幼儿人身安全的责任和义务。

4、乙方应谨慎、合理地使用客户的一切物品，给客户财产造成损害的，乙方应承担赔偿责任。

5、乙方应保护客户家庭隐私秘密，因违反保密义务，给客户造成的损害，自行承担责任。

6、乙方因故不能完成与客户的服务合同，必须提前一个月告知甲方，否则，未经甲方同意即擅自离岗者，乙方应承担相关赔偿责任。

7、乙方有权拒绝协议规定之外的劳务负担。如甲方需增加额外劳动，乙方有权要求增加服务费。

8、乙方有权拒绝客户将其转让给他人服务及被带往外省市服务。

七、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商，签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

十、双方在执行本合同过程中所发生的纠纷，首先应友好协商，如协商不成，应提请当地人民法院裁决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

广州市母婴护理月嫂服务协议

甲方：身份证号：

居住地：

联系方式：

乙方：身份证号：

居住地：

联系方式：

甲乙双方本着平等互利的原则，自愿达成以下协议：

第一条乙方为甲方提供产褥期的护理工作，工作内容包括：新生儿母亲护理(指导母乳喂养，做好乳房护理，膳食月子餐的调配，协助产妇进行个人卫生清洁，伤口护理，防止细菌感染，疏解产妇产后的焦虑、烦躁等情绪，减轻产妇操劳，尽快恢复健康，随时观察产妇的身体状况。)新生儿护理(人工和混合喂养、洗澡、抚触、洗换尿布，做好脐部护理、臀部护理保持干燥、防止感染，随时观察婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)及产妇和婴儿居住的环境卫生)。

第二条乙方遵守协议，做好个人的清洁卫生，做到守时守信，尽心尽力，尽责的为客户服务。

第三条工作时间：每月工作时间26天，一个月休假四天。

1、年月日起至年月止。共计天，届时按月嫂进医院之日为准。

2、由于乙方工作性质特殊，需24小时不间断对母婴进行护理，为了乙方健康，甲方应安排乙方合理的休息时间，保证乙方的全天食宿条件和足够的睡眠时间。配合月嫂做好工作和提供协助。

第四条服务费用：乙方下单前甲方依时支付服务费元给乙方，不得无故拖欠，现预收甲方定金元，届时在乙方服务费中减除，中途如无故辞退月嫂需付全月工资。

第五条月嫂有享受国家法定假日的权利(法定假期如：元旦、清明、五一、端午、中秋各一天、国庆、春节各三天)，若甲方不给乙方放假，需按国家规定支付三倍工资，若甲方给乙方放假，加班费可免，若甲方既不给乙方放假又不支付加班费，则应减少月嫂工作日。

第六条甲方不得随意扣除乙方酬金，不得随意更改和增加服务项目，必须乙方同意，需要延时服务的提前预约，提前补交服务费用，(遇不足5斤和不满37周出生属于早产另增加工资30%，遇多胞胎另增工资50%，特殊婴儿另增加工资30%)工作中，甲方增加服务内容以外的工作，乙方有权需要增加适当的报酬或有权拒绝甲方不合理的工作安排。

第八条甲方家庭成员中如有传染病的，应提前告诉乙方，做好必要的防护措施，若由于甲方没有告诉乙方而致使乙方染病的，乙方患病期间所有医药及护理费用由甲方负责。

本合同经双方协议签订后，甲方所付定金不退，本合同一式两份自双方签字之日起生效，到期后自行终止，甲乙双方各执一份，同具法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

月嫂协议合同的

乙方:(东家)。

经甲、乙双方协商同意，签订以下协议，在协议有效期间，甲乙双方必须遵履各自的权益义务。

一、甲方责任。

(一)甲方向乙方收取服务介绍费180元，并负责派出“月嫂”服务员，如果孕妇提前或推迟分娩，甲方三天内派出月嫂。

(二)服务时间：白天工作8小时，晚上起来帮忙婴儿喂养。

(三)服务内容：(1)产妇饮食(含加餐点心)、婴儿的护理。

(2)产妇、婴儿的卫生。

(3)对新生儿开展抚触。

(4)指导产妇做产妇操、恢复体形。

(5)产妇房间的卫生。

(6)向产妇宣传科学的饮食和婴儿喂养。

(7)月嫂应遵守职业道德，尽心尽责服务。

二、乙方责任。

(一)乙方做到平等待人，尊重月嫂的人格和劳动，在工作上给予热情指导，不准虐待。

(二)乙方到“中心”交介绍费180元预定月嫂后，如果不请月嫂，需提前一个月通知甲方，否则180元介绍费不退。

(三)月嫂的工资，由乙方在签订协议时一次性交给甲方，乙方需填写“回访单”由月嫂带回交给甲方。

(四)月嫂的工作期为一个月(28天)，一个月(28天)满后自行解除协议关系。若乙方需求延长服务期，应征得甲方同意，乙方会“中心”重新签订协议，续签半个月交介绍费100元，一个月交介绍费180元。

月嫂协议合同的

聘用单位：_____________________（以下简称甲方）。

地址：_________________________。

法定代表人：___________________。

委托代理人：___________________。

联系方式：_____________________。

受聘人：_______________________（以下简称乙方）。

性别：_________________________。

现住址：_______________________。

身份证号：_____________________。

联系方式：_____________________。

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》以及国家和本市的其他有关法规、规定，按照自愿、平等、协商一致的原则，签订本合同。

第一条合同期限。

1、合同有效期：自_______年_____月_____日至_______年_____月_____日止（其中_______年_____月_____日至_______年_____月_____日为见习期、试用期），合同期满聘用关系自然终止。

2、聘用合同期满前一个月，经双方协商同意，可以续订聘用合同。

3、签订聘用合同的期限，不得超过国家规定的退离休时间，国家和本市另有规定可以延长（推迟）退休年龄（时间）的，可在乙方达到法定离退休年龄时，再根据规定条件，续订聘用合同。

4、本合同期满后，任何一方认为不再续订聘用合同的，应在合同期满前一个月书面通知对方。

第二条工作岗位。

1、乙方根据甲方的工作需要，担任xx岗位的工作。（工种）。

2、甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现，可以调整乙方的工作岗位，重新签订岗位聘任合同。

第三条工作条件和劳动保护。

1、甲方实行_______的工作制度。

2、甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证乙方的人身安全及人体不受危害的环境条件下工作。

3、甲方根据乙方工作岗位的实际情况，按国家有关规定向乙方提供必要的劳动保护用品。

4、甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。

第四条工作报酬。

1、根据国家、市府和单位的有关规定，乙方的工作岗位，甲方按月支付乙方工资为_______元人民币。

2、甲方根据国家、市府和单位的有关规定，调整乙方的工资。

3、乙方享受规定的福利待遇。

4、乙方享受国家规定的法定节假日、寒暑假、探亲假、婚假、计划生育等假期。

5、甲方按期为乙方缴付养老保险金、待业保险金和其它社会保险金。

第五条工作纪律、奖励和惩处。

1、乙方应遵守国家的法律、法规。

2、乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律，自觉服从甲方的管理、教育。

3、甲方按市府和单位有关规定，依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。

4、乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律，甲方按市府和单位的有关规定经予处罚。

第六条聘用合同的变更、终止和解除。

1、聘用合同依法签订后，合同双方必须全面履行合同规定的义务，任何一方不得擅自变更合同。确需变更时，双方应协商一致，并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的，原合同继续有效。

2、聘用合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时，聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前，经双方协商同意，可以续订聘用合同。

3、甲方单位被撤消，聘用合同自行终止。

4、经聘用合同双方当事人协商一致，聘用合同可以解除。

5、乙方有下列情形之一的'，甲方可以解除聘用合同。

（1）在试用期内被证明不符合聘用条件的；

（2）严重违反工作纪律或聘用单位规章制度的；

（3）故意不完成工作任务，给公司造成严重损失的；

（4）严重失职，营私舞弊，对甲方单位利益造成重大损害的；

（5）被依法追究刑事责任的。

6、有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，但应提前三十天以书面形式通知受聘人。

（1）乙方患病或非因工负伤医疗期满后，不能从事原工作，也不愿从事甲方另行安排适当工作的。

（2）乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

（4）乙方不履行聘用合同的。

7、有下列情形之一的，甲方不能终止或解除聘用合同。

（2）女职工在孕期、产期、哺乳期内的（符合《实施意见》第三条第5款规定者除外）；

（3）法律、法规规定的其他情形。

8、有下列情形之一的，乙方可以通知聘用单位解除聘用合同。

（1）在试用期内的；

（2）甲方未按照聘用合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的。

9、乙方要求解除聘用合同，应当提前三十天以书面形式通知甲方。

第七条违反和解除聘用合同的经济补偿。

1、经聘用合同当事人协商一致，由甲方解除聘用合同的（不包括在见习期），甲方应根据乙方在本单位工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿，最多不超过十二个月。

2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作，由甲方解除聘用合同的，甲方应按其在本单位工作年限，工作时间每满一年，发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。

3、聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使已签订的合同无法履行，经当事人协商不能就变更合同达成协议，由甲方解除聘用合同的，甲方按受聘人员在本单位工作年限，工作时间每满一年发给相当一个月工资的经济补偿金。

4、甲方单位被撤销的，甲方应在被撤销前按乙方在本单位工作年限支付经济补偿金。工作时间每满一年，发给相当一个月工资的经济补偿金。（经济补偿金的工资计算数为乙方被解除聘用合同的上一年月平均工资）。

5、聘用合同履行期间，乙方要求解除聘用合同的，应按不满聘用合同规定的期限，支付当月基本工资作为的违约金给甲方。

6、乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方应按合同约定结算并解除聘用合同的同时支付欠发的工作报酬。

第八条其它事项。

1、甲乙双方因实施聘用合同发生人事争议的，当事人可以向本单位争议调解委员会申请调解，调解不成，当事人一方要求仲裁的，应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结果不服的，可以向人民法院提起诉讼。

2、本合同一式_____份，甲方_____份，乙方_____份，经甲、乙双方签字后生效。

3、本合同条款如与国家法律、法规相抵触时，以国家法律、法规为准。

代表人（签字）：_________________。

_______年_____月_____日。

_______年_____月_____日。

月嫂服务协议

为规范家政行业月嫂服务行为，满足市场对月嫂服务的需求，维护各方利益，甲乙双方经友好协商，特签订本合同:。

一、乙方到甲方处从事月嫂工作，提供本协议约定的服务内容。

二、工作时间。

2、乙方同意按按以下第()种服务方式;。

(1)24小时月嫂，服务期限内每月满期服务28天，休息2天;。

(2)具体休息日由甲方与乙方商定。如不休息服务费用按日服务费计算。

三、费用及支付方式。

1、每月服务费用为人民币_______元(大写_______)，平均每天的服务费为_______元(大写_______)。

2、支付方式;甲方于本协议签订之日将当月服务费用的百分之五十交给乙方，乙方进行服务三天之后给付另外百分之五十。

3、如果乙方服务期间适逢国家法定假日天，甲方应按每日服务费的二倍向乙方支付相关费用。

二)、清明节当天、劳动节(5月1日)、端午节当天、中秋节当天、国庆节(10月1日、2日、3日)，以上法定假日共计11天。

四、乙方服务内容;。

1、指导产妇选择新生儿的生活用品。

2、指导产妇各种喂养方式及水的补充、

3、指导产妇哺乳及乳房护理。

4、每日产妇及新生儿的健康巡查。

5、产后营养膳食及协助产妇日常生活。

6、协助指导产妇做产后操。

7、清扫母婴房间卫生。

8、清洗母婴衣物。

9、为婴儿喂奶、换尿布、乳具消毒及婴儿口腔、脐部、臀部、皮肤、大小便的观察等护理。

10、为婴儿沐浴、游泳指导、做抚触保健操。

五、甲方权利义务。

2、甲方应告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器等使用方法和需要注意的事项。因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失的，由甲方自行承担;由此给乙方造成人身伤害的，由甲方承担相关赔偿责任。

3、甲方应如实告知乙方：家庭人员是否患有精神病、地方病、皮肤病和传染病以及各种慢性病。入不履行告知义务，乙方有权拒绝上岗，若因此给乙方身体健康带来损害，甲方应承担赔偿责任。

4、甲方应妥善保管好自己家中的贵重物品，若发生贵重物品丢失甲方应及时向所在当地派出所报案，由公安机关处理。

5、甲方应尊重乙方人格及其劳动，平等待人，热情耐心地指导乙方工作，保证乙方不与异性成年人同居一室或住在可随便进出的地方。

6、甲方应为乙方提供安全的住处，并提供和其家人相同的饮食。

7、甲方不得随意增加合同以外的工作。

8、若遇乙方索要额外报酬事宜，甲方有权拒绝。

9、甲方不应将乙方转让给他人服务或带往外省市服务，否则乙方有权拒绝，并终止合同，为提供服务期间的费用不予退还。

10、甲方如需在合同期满后继续留用乙方，应提前十日告知乙方，并与乙方续签合同。

11、如果乙方中途擅自离岗，拒绝继续提供服务，甲方有权要求乙方按照未提供服务天数的服务费退还相关费用。

12、甲方有权对乙方提供的服务要求有偿试岗三天，如果三天期满，甲方不同意继续留用乙方，甲方有权解除合同，乙方需退还定金的百分之五十。如第四天开始至本服务协议结束期间，乙方不存在违约行为，甲方无权要求退费。

13、甲方有义务提前2天通知乙方上岗时间，否则造成任何损失乙方不承担任何责任。

六、乙方权利义务。

1、乙方必须持岗位专业培训证书、健康证书、身份证上岗。

2、乙方应顾全大局，团结互助，用爱心、诚心为客户服务，妥善处理与甲方之间的关系。

3、乙方有保护所看护产妇和婴幼儿人身安全的责任和义务。

4、乙方应谨慎、合理地使用客户的一切物品，给客户财产造成损害的，乙方应承担赔偿责任。

5、乙方应保护客户家庭隐私秘密，因违反保密义务，给客户造成的'损害，自行承担责任。

6、乙方因故不能完成与客户的服务合同，必须提前一个月告知甲方，否则，未经甲方同意即擅自离岗者，乙方应承担相关赔偿责任。

7、乙方有权拒绝协议规定之外的劳务负担。如甲方需增加额外劳动，乙方有权要求增加服务费。

8、乙方有权拒绝客户将其转让给他人服务及被带往外省市服务。

七、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商，签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

十、双方在执行本合同过程中所发生的纠纷，首先应友好协商，如协商不成，应提请当地人民法院裁决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

广州市母婴护理月嫂服务协议

甲方：电话：身份证号码：

乙方：电话：身份证号码：

由于甲方有雇佣月嫂方面的需求，乙方愿意为甲方提供月嫂服务，并为甲方提供专业、优质、安全的月嫂服务。为了明确双方的权利和义务，经平等协商，特订立如下合同，双方共同遵守：

一、甲乙双方约定事项：

1、服务期限____年__月__日起至____年__月__日止，共计26天。

2、服务费用____元，大写_____元，服务期内休息四天，具体时间双方协商，合同签订当日甲方向乙方支付服务费定金____元，服务至第七天将全款的50%____元付清，第十三天将全款金额____元付清。

3、国家法定节假日，乙方是否休息，由双方协商，如不能休息，甲方可参照国家有关节假日标准，支付乙方报酬，。

4、乙方工作时间，正常每天24小时不断性服务，时间长、责任重，因此甲方不得随意额外增加乙方的其它服务内容，必须保证乙方体力充沛，精力旺盛，保证顺利完成母婴的正常护理工作。

5、由于工作的特殊性与活动性，乙方可以根据客户需求转为第三方服务。

6、若有早产儿未满37周新生儿，体重低于2500克，需再加护理费壹仟元。

二、服务内容：

1、产妇。

根据产妇的饮食习惯合理的安排营养餐。

指导产妇实行母乳喂养，按需哺乳。

指导产妇进行乳房按摩与护理，防止乳房下垂、松弛。

协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴冲洗及伤口护理，防止细菌感染。

2、婴儿。

科学、合理健康喂养婴儿，保证婴儿健康的营养需要。

安抚哭闹婴儿、呵护入眠。

为婴儿洗澡、按摩、抚摸，增加与宝宝的情感交流，促进婴儿健康发育，及时为婴儿换衣服、尿布。

做好脐部护理，臀部护理，保持干爽，防止感染。

随时对婴儿的身体状况的观察培养婴儿的良好的生活习惯。

三、甲乙双方的权利和义务。

1、甲方的权利：甲方有权要求乙方提供有效的健康证明及有效证件。甲方的义务：按时向乙方支付服务费，不得以任何理由拖欠，为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件，配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的协助。

2、乙方的权利：乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排，并要求甲方提供有效的健康证明。

本协议自双方签字生效，甲乙双方各执一份，如有违约，由违约方向对方赔偿相应损失，本协议未约定事项，由双方协商解决。

甲方：_________乙方：_________。

法定代表人：_________法定代表人：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

月嫂协议书

住所：_______________。

乙方：_______________。

地址：_______________。

联系电话：_______________。

丙方(月嫂)：_______________。

甲乙丙三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上就母婴生活护理服务的相关事宜协商一致，订立本合同。

1、丙方为甲方提供母婴生活护理服务，详见护理服务规范。

2、为了更好服务甲方，在服务人员入户服务开始28天内，乙方将到甲方就母婴护理服务工作情况进行回访。

_______________。

_______________。

2、甲方支付乙方中介费：___________元人民币，丙方为甲方提供母婴生活护理服务工资为人民币______元。签定本合同时，甲方应预付工资____________元至乙方处，服务结束后丙方到乙方处结算预付的工资;结束工作的前一天一次性付清丙方剩余工资，不得以任何理由拖欠、克扣。

1、甲方有权要求丙方提供真实的身份信息，乙方应向甲方提供丙方的相关信息。

2、甲方有权要求丙方提供卫生部门指定体检单位的有效体检合格证明;甲方有特别要求的，丙方体检费用由甲方承担。

3、甲方应在签订合同时出示有效身份证件，如实填写家庭住址、居住条件、系电话、服务内容以及与丙方健康安全有关的情况(甲方家庭成员是否患有传染疾病、精神疾病等其他严重疾病)。

4、甲方应对上岗的丙方说明工作要求、工作程序并进行相应指导，甲方有责任妥善保管家中财物，对家中有容易破损的、价格贵重的如珠宝玉器、瓷器、字画等物品，甲方应以书面方式明示：_______________不要让丙方清洁整理，否则后果自负。

5、甲方应保证丙方每天累计睡眠时间不少于8小时，并保证人体劳动所需的正常营养。

6、有下列情形之一的，甲方有权要求乙方调换丙方：_______________。

(1)丙方有违法行为的;(2)丙方患有传染病或精神疾病的;(3)丙方有刁难、虐待甲方成员等严重影响甲方正常生活行为的。(4)身体不健康或体检不合格的;(5)不能完成合同约定工作或偷窃、工作消极懈怠等不良行为。

7、约定服务期满，甲方如需要继续服务的，应提前7天向乙方提出续约。

8、丙方离开甲方家外出，未按时返回或发生意外，甲方应在24小时之内通知乙方，并向派出所报案。

9、甲方在未经丙方及乙方的同意，不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务;不得唆使丙方做违法和违反乙方有关管理规定的事情。

1、乙方应对丙方身份信息进行收集存档管理。

2、乙方应督促丙方办理健康体检并提供卫生部门指定体检单位的有效体检合格证明。

3、乙方应建立丙方服务质量跟踪管理制度，对丙方定期回访了解服务情况。

4、甲方或丙方的人身权益以及经济利益受到侵害时，乙方可以为双方进行协调处理并在必要时提供合同等相关文档、出庭作证。但不承担法律及经济责任或连带责任。

5、在合同期限内，接受并协调甲方或丙方的投诉。如有必要，甲方可以委托乙方同丙方沟通协商与工作相关的事项。

1、工作中必须遵纪守法、诚实守信、尽职尽责。

2、生活中应洁身自爱，并注意个人的仪表与卫生。

3、丙方在服务期间，应注意安全，规范操作，增强防火、防盗、防触电、防煤气中毒等安全意识。

4、丙方应遵守职业道德，不翻、不拿甲方财物，不得向他人泄露甲方的家庭成员情况、经济状况、工作或学习的地址、电话号码、住址、身份及隐私等家庭信息。

5、丙方未经甲方同意，不得带任何人进入合同约定的服务场所。

6、工作时间，丙方不能提供服务的，应向甲方请假并取得同意。

(1)因不可抗力造成损害的。

(2)第三人侵权造成人身伤害或者财产损失的。

(3)丙方经管或者使用的财产正常损耗的。

(4)丙方受甲方及其家庭成员指令从事高风险行为导致损害的'。

(5)丙方按甲方及其家庭成员指令操作一件事务而其它事务造成损失的。

(6)丙方按甲方及其家庭成员指令从事不在服务范围内的事务造成损失的。

8、丙方在服务期间应尊重甲方的生活习惯，服从甲方指导，工作认真负责。如因丙方工作给甲方造成损失，丙方应酌情赔偿;因甲方原因造成丙方损失的，丙方有权要求甲方赔偿损失。

1、任何一方违反合同约定，另一方均有权要求赔偿因违约造成的损失，双方另有约定的除外。

2、服务期间发生盗窃、斗殴等民事行政案件，应由法院或公安机关处理。

3、不按期履行合同：_______________甲方提前解除合同，应当赔偿不少于3天工资作为违约金补偿给丙方。

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或向消费者协会、家政服务协会等机构申请调解解决;协商或调解解决不成，依法所在地人民法院起诉。

1、解除：_______________合同到期未续约，合同自动解除，丙方离岗时，甲方与丙方均应认真检查各自财物有无损坏和丢失，丙方离岗后，合同各方不再为他方承担任何责任;续约未续费的，合同自动解除。

2、续约：_______________合同到期满，甲方与丙方应到乙方办理续签。

3、私签：_______________合同期内或合同期满后，甲方私自介绍丙方给其他人服务，甲方应赔偿乙方5000元，乙方不承担由此而引发的责任和义务，发生任何问题，甲方、丙方自行承担。

本合同自双方方签字或盖章之日起生效，本合同一式三份，甲、乙、丙方各执一份。

甲方(签字)：_______________。

乙方(盖章)：______________。

丙方(签字)：_______________。

________年________月_____日。

月嫂协议合同的

甲方：身份证号：住址：联系电话：

乙方：身份证号：住址：联系电话：

为规范家政行业月嫂服务行为，满足市场对月嫂服务的需求，维护各方利益，甲乙双方经友好协商，特签订本合同:。

一、乙方到甲方处从事月嫂工作，提供本协议约定的服务内容。

二、工作时间。

1、本合同服务期限自年月日时起至年月日时止(30天为1个月，共计天);。

2、乙方同意按按以下第()种服务方式;。

(1)24小时月嫂，服务期限内每月满期服务28天，休息2天;。

(2)具体休息日由甲方与乙方商定。如不休息服务费用按日服务费计算。

三、费用及支付方式。

1、每月服务费用为人民币元(大写)，平均每天的服务费为元(大写)。

2、支付方式;甲方于本协议签订之日将当月服务费用的百分之五十交给乙方，乙方进行服务三天之后给付另外百分之五十。

二)、清明节当天、劳动节(5月1日)、端午节当天、中秋节当天、国庆节(10月1日、2日、3日)，以上法定假日共计11天。

四、乙方服务内容;。

1、指导产妇选择新生儿的生活用品。

2、指导产妇各种喂养方式及水的补充、

3、指导产妇哺乳及乳房护理。

4、每日产妇及新生儿的健康巡查。

5、产后营养膳食及协助产妇日常生活。

6、协助指导产妇做产后操。

7、清扫母婴房间卫生。

8、清洗母婴衣物。

9、为婴儿喂奶、换尿布、乳具消毒及婴儿口腔、脐部、臀部、皮肤、大小便的观察等护理。

10、为婴儿沐浴、游泳指导、做抚触保健操。

五、甲方权利义务。

2、甲方应告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器等使用方法和需要注意的事项。因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失的，由甲方自行承担;由此给乙方造成人身伤害的，由甲方承担相关赔偿责任。

3、甲方应如实告知乙方：家庭人员是否患有精神病、地方病、皮肤病和传染病以及各种慢性病。入不履行告知义务，乙方有权拒绝上岗，若因此给乙方身体健康带来损害，甲方应承担赔偿责任。

4、甲方应妥善保管好自己家中的贵重物品，若发生贵重物品丢失甲方应及时向所在当地派出所报案，由公安机关处理。

5、甲方应尊重乙方人格及其劳动，平等待人，热情耐心地指导乙方工作，保证乙方不与异性成年人同居一室或住在可随便进出的地方。

6、甲方应为乙方提供安全的住处，并提供和其家人相同的饮食。

7、甲方不得随意增加合同以外的工作。

8、若遇乙方索要额外报酬事宜，甲方有权拒绝。

9、甲方不应将乙方转让给他人服务或带往外省市服务，否则乙方有权拒绝，并终止合同，为提供服务期间的费用不予退还。

10、甲方如需在合同期满后继续留用乙方，应提前十日告知乙方，并与乙方续签合同;若因乙方后续工作安排情况，未能继续服务，乙方不承担违约责任。

月嫂服务协议

为规范家政行业月嫂服务行为，满足市场对月嫂服务的需求，维护各方利益，甲乙双方经友好协商，特签订本合同：

一、乙方到甲方处从事月嫂工作，提供本协议约定的服务内容。

二、工作时间。

2、乙方同意按按以下第（）种服务方式；

（1）24小时月嫂，服务期限内每月满期服务28天，休息2天；

（2）具体休息日由甲方与乙方商定。如不休息服务费用按日服务费计算。

三、费用及支付方式。

1、每月服务费用为人民币元（大写），平均每天的服务费为元（大写）。

2、支付方式；甲方于本协议签订之日将当月服务费用的百分之五十交给乙方，乙方进行服务三天之后给付另外百分之五十。

3、如果乙方服务期间适逢国家法定假日天，甲方应按每日服务费的二倍向乙方支付相关费用。

4、清明节当天、劳动节（5月1日）、端午节当天、中秋节当天、国庆节（10月1日、2日、3日），以上法定假日共计11天。

四、乙方服务内容；

1、指导产妇选择新生儿的生活用品。

2、指导产妇各种喂养方式及水的补充、

3、指导产妇哺乳及乳房护理。

4、每日产妇及新生儿的健康巡查。

5、产后营养膳食及协助产妇日常生活。

6、协助指导产妇做产后操。

7、清扫母婴房间卫生。

8、清洗母婴衣物。

9、为婴儿喂奶、换尿布、乳具消毒及婴儿口腔、脐部、臀部、皮肤、大小便的观察等护理。

10、为婴儿沐浴、游泳指导、做抚触保健操。

五、甲方权利义务。

2、甲方应告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器等使用方法和需要注意的事项。因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失的，由甲方自行承担；由此给乙方造成人身伤害的，由甲方承担相关赔偿责任。

3、甲方应如实告知乙方：家庭人员是否患有精神病、地方病、皮肤病和传染病以及各种慢性病。入不履行告知义务，乙方有权拒绝上岗，若因此给乙方身体健康带来损害，甲方应承担赔偿责任。

4、甲方应妥善保管好自己家中的贵重物品，若发生贵重物品丢失甲方应及时向所在当地派出所报案，由公安机关处理。

5、甲方应尊重乙方人格及其劳动，平等待人，热情耐心地指导乙方工作，保证乙方不与异性成年人同居一室或住在可随便进出的地方。

6、甲方应为乙方提供安全的住处，并提供和其家人相同的饮食。

7、甲方不得随意增加合同以外的工作。

8、若遇乙方索要额外报酬事宜，甲方有权拒绝。

9、甲方不应将乙方转让给他人服务或带往外省市服务，否则乙方有权拒绝，并终止合同，为提供服务期间的费用不予退还。

10、甲方如需在合同期满后继续留用乙方，应提前十日告知乙方。

11、如果乙方中途擅自离岗，拒绝继续提供服务，甲方有权要求乙方按照未提供服务天数的服务费退还相关费用。

12、甲方有权对乙方提供的服务要求有偿试岗三天，如果三天期满，甲方不同意继续留用乙方，甲方有权解除合同，乙方需退还定金的百分之五十。如第四天开始至本服务协议结束期间，乙方不存在违约行为，甲方无权要求退费。

13、甲方有义务提前2天通知乙方上岗时间，否则造成任何损失乙方不承担任何责任。

六、乙方权利义务。

1、乙方必须持岗位专业培训证书、健康证书、身份证上岗。

2、乙方应顾全大局，团结互助，用爱心、诚心为客户服务，妥善处理与甲方之间的关系。

3、乙方有保护所看护产妇和婴幼儿人身安全的责任和义务。

4、乙方应谨慎、合理地使用客户的一切物品，给客户财产造成损害的，乙方应承担赔偿责任。

5、乙方应保护客户家庭隐私秘密，因违反保密义务，给客户造成的损害，自行承担责任。

6、乙方因故不能完成与客户的服务合同，必须提前一个月告知甲方，否则，未经甲方同意即擅自离岗者，乙方应承担相关赔偿责任。

7、乙方有权拒绝协议规定之外的劳务负担。如甲方需增加额外劳动，乙方有权要求增加服务费。

8、乙方有权拒绝客户将其转让给他人服务及被带往外省市服务。

七、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商，签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

十、双方在执行本合同过程中所发生的纠纷，首先应友好协商，如协商不成，应提请当地人民法院裁决。

甲方（公章）：_________。

乙方（公章）：_________。

法定代表人（签字）：_________。

法定代表人（签字）：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

月嫂协议书

身份证号：______________________________。

由于甲方有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求，乙方愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务，经平等协商，特订立如下合同，双方共同遵守：

1、产妇的基础护理：

f、随时对产妇的`身体状况观察、记录。

2、新生儿的基础护理：

d、宝宝的情感和潜能开发，月嫂需能安抚哭闹婴儿，呵护入眠，为宝宝做婴儿操，锻炼宝宝的四肢协调能力，开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰;e、给予婴儿正确的引导，培养婴儿良好的生活习惯。

3、其他。

协助甲方家人进行一些力所能及的洗衣、煮饭、打扫卫生等日常家务。

1、乙方每月工作日为28天。

2、乙方工作时间正常为每天24小时间断性服务。

服务费用为元/月，甲方于每月7日支付给乙方月工资的50%，每月日把余额付清。

1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;。

2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同;。

3、甲方有义务按时支付服务费用。

4、甲方有权保存乙方有效身份证件。

5、甲方有权要求出示乙方对传染病系列进行体检的体检报告(体检报告时间有效期内)，如果体检不合格，甲方有权要求解聘。

1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;。

2、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;。

3、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾小孩、产妇;。

4、乙方自愿将合法身份证件交由甲方保管。

6、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意;。

7、乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁，应付赔偿责任;。

8、乙方如欲解除合同，则需提前10天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。

9、乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。

1、本合同自双方签字时生效。

2、本合同一式两份，双方各执一份。

月嫂服务协议合同

住址：___________。

联系电话：___________。

乙方：___________。

住址：___________。

联系电话：___________。

为规范家政行业月嫂服务行为，满足市场对月嫂服务的需求，维护各方利益，甲乙双方经友好协商，特签订本合同：

一、乙方到甲方处从事月嫂工作，提供本协议约定的服务内容。

二、工作时间。

1、本合同服务期限自___________年___________月___________日时起至___________年___________月___________日时止（30天为1个月，共计天）。

2、乙方同意按按以下第___________种服务方式。

（1）24小时月嫂，服务期限内每月满期服务28天，休息2天。

（2）具体休息日由甲方与乙方商定。如不休息服务费用按日服务费计算。

三、费用及支付方式。

1、每月服务费用为人民币___________元（大写），平均每天的服务费为___________元（大写）。

2、支付方式。甲方于本协议签订之日将当月服务费用的百分之五十交给乙方，乙方进行服务三天之后给付另外百分之五十。

3、如果乙方服务期间适逢国家法定假日天，甲方应按每日服务费的二倍向乙方支付相关费用。

二）、清明节当天、劳动节（5月1日）、端午节当天、中秋节当天、国庆节（10月1日、2日、3日），以上法定假日共计11天。

四、乙方服务内容。

1、指导产妇选择新生儿的生活用品。

2、指导产妇各种喂养方式及水的补充、

3、指导产妇哺乳及乳房护理。

4、每日产妇及新生儿的健康巡查。

5、产后营养膳食及协助产妇日常生活。

6、协助指导产妇做产后操。

7、清扫母婴房间卫生。

8、清洗母婴衣物。

9、为婴儿喂奶、换尿布、乳具消毒及婴儿口腔、脐部、臀部、皮肤、大小便的观察等护理。

10、为婴儿沐浴、游泳指导、做抚触保健操。

五、甲方权利义务。

1、甲方应如实说明、介绍有关幼儿的相关情况，因甲方说明、介绍的情况不真实、不具体、不明确，乙方有权拒绝上岗，因此产生的后果由甲方自行承担。

2、甲方应告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器等使用方法和需要注意的事项。因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失的，由甲方自行承担。由此给乙方造成人身伤害的，由甲方承担相关赔偿责任。

3、甲方应如实告知乙方：家庭人员是否患有精神病、地方病、皮肤病和传染病以及各种慢性病。入不履行告知义务，乙方有权拒绝上岗，若因此给乙方身体健康带来损害，甲方应承担赔偿责任。

4、甲方应妥善保管好自己家中的贵重物品，若发生贵重物品丢失甲方应及时向所在当地派出所报案，由公安机关处理。

5、甲方应尊重乙方人格及其劳动，平等待人，热情耐心地指导乙方工作，保证乙方不与异性成年人同居一室或住在可随便进出的地方。

6、甲方应为乙方提供安全的住处，并提供和其家人相同的饮食。

7、甲方不得随意增加合同以外的工作。

8、若遇乙方索要额外报酬事宜，甲方有权拒绝。

9、甲方不应将乙方转让给他人服务或带往外省市服务，否则乙方有权拒绝，并终止合同，为提供服务期间的费用不予退还。

10、甲方如需在合同期满后继续留用乙方，应提前十日告知乙方、

11、如果乙方中途擅自离岗，拒绝继续提供服务，甲方有权要求乙方按照未提供服务天数的服务费退还相关费用。

12、甲方有权对乙方提供的服务要求有偿试岗三天，如果三天期满，甲方不同意继续留用乙方，甲方有权解除合同，乙方需退还定金的百分之五十。如第四天开始至本服务协议结束期间，乙方不存在违约行为，甲方无权要求退费。

13、甲方有义务提前2天通知乙方上岗时间，否则造成任何损失乙方不承担任何责任。

六、乙方权利义务。

1、乙方必须持岗位专业培训证书、健康证书、身份证上岗。

2、乙方应顾全大局，团结互助，用爱心、诚心为客户服务，妥善处理与甲方之间的关系。

3、乙方有保护所看护产妇和婴幼儿人身安全的责任和义务。

4、乙方应谨慎、合理地使用客户的一切物品，给客户财产造成损害的，乙方应承担赔偿责任。

5、乙方应保护客户家庭隐私秘密，因违反保密义务，给客户造成的损害，自行承担责任。

6、乙方因故不能完成与客户的服务合同，必须提前一个月告知甲方，否则，未经甲方同意即擅自离岗者，乙方应承担相关赔偿责任。

7、乙方有权拒绝协议规定之外的劳务负担。如甲方需增加额外劳动，乙方有权要求增加服务费。

8、乙方有权拒绝客户将其转让给他人服务及被带往外省市服务。

七、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商，签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

十、双方在执行本合同过程中所发生的纠纷，首先应友好协商，如协商不成，应提请当地人民法院裁决。

甲方（公章）：___________。

乙方（公章）：___________。

法定代表人（签字）：___________。

法定代表人（签字）：___________。

___________年___________月___________日。

___________年___________月___________日。

月嫂协议合同的

11、如果乙方中途擅自离岗，拒绝继续提供服务，甲方有权要求乙方按照未提供服务天数的服务费退还相关费用。

12、甲方有权对乙方提供的服务要求有偿试岗三天，如果三天期满，甲方不同意继续留用乙方，甲方有权解除合同，乙方需退还定金的百分之五十。如第四天开始至本服务协议结束期间，乙方不存在违约行为，甲方无权要求退费。

13、甲方有义务提前2天通知乙方上岗时间，否则造成任何损失乙方不承担任何责任。

六、乙方权利义务。

1、乙方必须持岗位专业培训证书、健康证书、身份证上岗。

2、乙方应顾全大局，团结互助，用爱心、诚心为客户服务，妥善处理与甲方之间的关系。

3、乙方有保护所看护产妇和婴幼儿人身安全的责任和义务。

4、乙方应谨慎、合理地使用客户的一切物品，给客户财产造成损害的，乙方应承担赔偿责任。

5、乙方应保护客户家庭隐私秘密，因违反保密义务，给客户造成的损害，自行承担责任。

6、乙方因故不能完成与客户的服务合同，必须提前一个月告知甲方，否则，未经甲方同意即擅自离岗者，乙方应承担相关赔偿责任。

7、乙方有权拒绝协议规定之外的劳务负担。如甲方需增加额外劳动，乙方有权要求增加服务费。

8、乙方有权拒绝客户将其转让给他人服务及被带往外省市服务。

七、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商，签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

十、双方在执行本合同过程中所发生的纠纷，首先应友好协商，如协商不成，应提请当地人民法院裁决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

甲方：身份证号：

居住地：

联系方式：

乙方：身份证号：

居住地：

联系方式：

甲乙双方本着平等互利的原则，自愿达成以下协议：

第一条乙方为甲方提供产褥期的护理工作，工作内容包括：新生儿母亲护理(指导母乳喂养，做好乳房护理，膳食月子餐的调配，协助产妇进行个人卫生清洁，伤口护理，防止细菌感染，疏解产妇产后的焦虑、烦躁等情绪，减轻产妇操劳，尽快恢复健康，随时观察产妇的身体状况。)新生儿护理(人工和混合喂养、洗澡、抚触、洗换尿布，做好脐部护理、臀部护理保持干燥、防止感染，随时观察婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)及产妇和婴儿居住的环境卫生)。

第二条乙方遵守协议，做好个人的清洁卫生，做到守时守信，尽心尽力，尽责的为客户服务。

第三条工作时间：每月工作时间26天，一个月休假四天。

1、年月日起至年月止。共计天，届时按月嫂进医院之日为准。

2、由于乙方工作性质特殊，需24小时不间断对母婴进行护理，为了乙方健康，甲方应安排乙方合理的休息时间，保证乙方的全天食宿条件和足够的睡眠时间。配合月嫂做好工作和提供协助。

第四条服务费用：乙方下单前甲方依时支付服务费元给乙方，不得无故拖欠，现预收甲方定金元，届时在乙方服务费中减除，中途如无故辞退月嫂需付全月工资。

第五条月嫂有享受国家法定假日的权利(法定假期如：元旦、清明、五一、端午、中秋各一天、国庆、春节各三天)，若甲方不给乙方放假，需按国家规定支付三倍工资，若甲方给乙方放假，加班费可免，若甲方既不给乙方放假又不支付加班费，则应减少月嫂工作日。

第六条甲方不得随意扣除乙方酬金，不得随意更改和增加服务项目，必须乙方同意，需要延时服务的提前预约，提前补交服务费用，(遇不足5斤和不满37周出生属于早产另增加工资30%，遇多胞胎另增工资50%，特殊婴儿另增加工资30%)工作中，甲方增加服务内容以外的工作，乙方有权需要增加适当的报酬或有权拒绝甲方不合理的工作安排。

第八条甲方家庭成员中如有传染病的，应提前告诉乙方，做好必要的防护措施，若由于甲方没有告诉乙方而致使乙方染病的，乙方患病期间所有医药及护理费用由甲方负责。

本合同经双方协议签订后，甲方所付定金不退，本合同一式两份自双方签字之日起生效，到期后自行终止，甲乙双方各执一份，同具法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。