供销社综合改革工作汇报（热门19篇）

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供销综合改革试点工作汇报材料

市供销合作社综合改革试点工作汇报市人民政府近年来，市委、市政府高度重视“三农”工作，认真贯彻省委、省政府深化农村综合改革的精神，全市农村综合改革取得初步成效。同时，市委、市政府根据中央深化供销合作社改革要求，按照“改造自我，服务农民”总原则以及打造城乡居民生产生活的生力军和综合平台的总目标，把市供销合作社综合改革试点工作与农村综合改革、美丽乡村建设、发展农村电子商务等工作有机结合起来，使供销合作社综合改革成为强农业、美农村、富农民的重要工作抓手。现将市供销社综合改革试点有关情况报告如下：

购物、线上商品体验、网络销售、社区配送和农村电商五位一体，总面积1万多平方米的新供销电商广场，成为目前规模最大、品类最齐全的网上超市体验店，现入会会员10万多人，月均上线1万多次，网页月点击量100多万次，提供200多人就业；2016年1－11月，新供销农产品电子商务公司实现销售总额6797万元，是同期的3倍；利润190万元。

动农民合作社发展，开展为农服务，如镇田江村综合服务社通过与专业合作社合作，积极开展农产品上行服务，通过供销社电商平台销售当地特色的蔬菜、无花果、黄皮、红糖、生姜等农产品；市茶叶专业合作社、农产品电子商务服务中心，均以合作共享电商平台的方式，积极开展特色农产品上行网销服务，以农村电子商务促进农产品流通，让农民足不出村就可以享受到与城市相同的电商服务。

70多家。

以创建村级综合服务社为抓手，建立和完善为农综合服务体系。

1、积极领办和推动农民专业合作社的发展。

专业合作社被省供销社评为“广东省供销社专业合作社示范社”。

年度广东省供销合作社系统“五星级”农村综合服务社。转变职能、理顺机制，构建合作经济组织体系。

1、完善了联合社组织体系，召开了市供销合作社第五次代表大会，健全了社员代表大会、理事会、监事会机构设置，强化了市供销合作社管理、监督、指导、服务职能。

2、组建成立了市新供销尚业商贸服务有限公司，在全市供销系统内推进以“统一核算、统一经营、统一服务、统一管理”为核心内容的“县基一体化”管理体制改革，对市直企业和基层社的资产、资金、人事、业务等工作进行统一管理和调配。

3、设立了社有资产管理委员会，制定实施了《市供销社系统企业财务收支两条线管理实施细则》、《“县基一体化”改革的企业人员统一管理办法》等符合市场经济要求的管理制度。

实施“项目兴社”战略，夯实发展基础。

1、构建三农经营服务平台。由市供销社负责建设的农产品批发交易市场项目已纳入市国民经济和社会发展第十三个五年规划重大项目。也是市委市政府深入实施广清一体化战略，加快融入珠三角，承接广州江南农产品批发市场和广州市白云区与我市对接帮扶项目，并且已申报国家重大建设项目库项目。目前，该项目已完成了环境评价、立项审批，首期宝石洞地块已征用土地约800亩，投入资金约4000万元。市供销社以广州市白云区对口帮扶我市为契机，多次组织召开协调会，推进我市供销社与广州市白云区供销社洽谈农产品批发交易市场项目合作，促进资源互补。

障。

3、依托资源优势，推动红茶产城融合项目。

市供销社依托红茶产业资源优势，利用市农批市场迎宾大道宝石洞地块约500亩土地，拟兴建红茶产城融合项目。2016年11月，注册登记成立了“天成茶业科技发展有限公司”，负责开展红茶产城融合项目。红茶产城融合项目是省供销社巩固和发展涉农产业的重要项目，项目总投资18亿元。天成茶业科技发展有限公司将在建设国际标准的生态种植示范基地，带动周边茶农种植达到20万亩的高标准红茶，并将该基地打造成为生态茶园特色旅游小镇，引导周边农户开展农家乐等旅游项目，全面促进红茶品牌推广、文化传播和产品营销。

合改革试点创造宽松的环境。市供销社抓住开展综合改革试点的契机，经市委、市政府同意，由市编办批复，自2017年1月份起市供销社重新确定为公益一类事业单位，机关在职和离退休人员实行全额财政供养，今后将有效保障供销社机关人员的经费来源渠道。

致富的民心工程，充分展示了供销社的新形象。

提升了供销社的社会影响力。中华合作时报、南方日报、清远日报等各大主流媒体均专题深入报道了市供销社“网”电商发展经验和综合改革试点工作成效，在省内外引起了很大反响，各级党委政府和有关部门也给予充分肯定。此外，由中华全国供销总社指导，中华合作时报等单位联合主办的“供销金融杯”2015－2016中国合作经济年度成就奖评选活动中，付尚波同志作为市供销社代表荣获了“十大改革人物”荣誉称号。

三、

主要存在问题。

前上下联接的经营服务平台对接层次、深度还很不够，尤其是业务经营上没有做到联结成真正的经济利益共同体，难以做强做大；三是农村电子商务物流配送不完善，不配套，农产品大多没有注册商标和实施qs认证，没有建立起有影响力的品牌，供销社农村电子商务的销售和效益仍有待提高；四是市社机关以及下属企业干部队伍断层、人员老化、专业人才匮乏，干事创业的热情和工作积极性有待进一步提高；五是供销社领办的农民专业合作社、村级综合服务社等农村经济主体缺乏资本上的合作共赢；为农服务的基础仍显薄弱，一些基层组织发展乏力、服务功能弱化的局面没有明显改观。接下来，市供销社将进一步突出自身特色，通过上下联动、集聚资源、共享要素、优势互补，进一步推动和完善农业社会化服务体系建设，努力成为新型农业服务主体骨干力量，成为党和政府抓得住、用得上的为农服务骨干力量。

我们也有信心，在上级供销社的正确领导与大力支持下，通过深入开展供销社综合改革，不断提升供销社为农服务能力和水平，供销社将在推动我市农业发展，促进农民增收中做出更大贡献。

深化供销合作社综合改革工作汇报

深化供销合作社综合改革工作汇报自开展供销合作社综合改革工作以来，县供销社紧紧围绕为农服务宗旨，抢抓机遇，积极探索供销合作社综合改革新路径，改革工作取得了明显成效。根据县委农村工作领导小组办公室《关于下达2020年深化供销合作社综合改革工作任务的通知》，2020年全县供销合作社改革任务共计26项，已完成25项，因现行相关规定，未完成事项1项。下面我就供销社深化改革工作总体情况作一汇报。

一、供销社综合改革工作推进情况及成效（一）健全”三会”制度，治理架构不断优化根据中央、省、市关于深化供销合作社综合改革的文件精神，今年x月x日，县委办、县政府办印发了《县供销合作社联合社职能配置、内设机构和人员编制规定》，新设立了监事会，优化了内设机构。2020年x月x日召开了县供销合作社联合第八届社员代表大会，审议通过了《县供销合作社联合社章程（修订草案）》，选举产生了新一届理事会、监事会班子，并召开了第八届理事会、监事会第一次会议，明确了今后的工作方向，形成了理事会、监事会各司其职、协调运转的工作格局。

（二）夯实基层基础，组织体系不断完善我们围绕供销合作社综合改革的要求，积极创新发展新型基层社，加快联合合作，建立健全供销合作社组织体系和网络体系。一是采取入股农民专业合作社方式创新发展新型基层社27个，二是采取领办农民专业合作社方式发展新型基层社5个，三是采取引办农民专业合作社方式发展新型基层社8个，四是组建农民专业合作社联合社x个。全县基层供销合作社总数达到x个，基层供销社乡镇覆盖率达100%。

（三）整合社有企业，服务体系更加健全一是组建“县会计服务有限公司”。2018年组建了“县会计服务有限公司”，取得了全县“首张代理记账许可证”，目前已为101家农民专业合作社、龙头企业、家庭农场、社有企业及基层供销社等提供代理记账、示范社评定、规范化记账等服务。促进了我县农民专业合作社规范化建设和财务管理水平的提高，同时为进一步管好社有资产提供了财务保障。

二是重组县益农电子商务有限公司。2018年新引进了专业的电商技术团队，以资金和技术入股的方式重组了“县益农电子商务有限公司”，实施了“互联网+供销社”行动计划，在全县新建村镇电商综合服务站45个，线下农产品体验店2个。开展电商助农行动，在线下大力拓宽产品销售渠道，组织县内企业和产品参加西博会、农博会、绿博会、农产品展销周、川货全国行等节会，开展了扶贫产品进社区活动，不断拓宽产品的知名度。同时借助天猫、京东、苏宁易购等知名购物平台对特色产品进行全网营销。近三年，助推扶贫产品实现销售x亿元。

（四）改造传统基层社，业务范围不断拓展1、恢复传统业务，创新经营机制我们抓住综合改革契机，先后通过实施“新网工程”和“农村社会化体系建设”项目，结合招商引资，对原基层供销社存量资产改造后建成农资配送中心x个、乡镇综合超市x个、村级社区综合服务社x个、庄稼医院x个，“一网多用”专兼营再生资源回收站（点）x个，恢复了农资、日用品、再生资源回收等传统业务。

2、创新农业社会化服务方式，打造多层级服务平台围绕破解“谁来种地，地怎么种”的问题，有针对性地开展“订单式”托管、“保姆式”托管以及“经营式”托管。以深化供销社综合改革为契机，坚持公益性与经营性相结合，整合各类资源，建设完善县、乡、村三级联动的农业社会化服务平台。

一是县级平台“双驱动”。整合农业农村、供销、商务等部门资源，投入200多万元，建设以“品牌+数字”双驱动为核心内容的县农业社会化服务县级平台，由供销社负责运维管理，为全县960多个新型农业经营主体和部分乡、村级服务平台提供实时数据信息、监测分析、农业生产服务、土地流转、农产品产销对接、品牌孵化等服务。

二是乡镇平台“三整合”。在乡镇党委、政府支持下，采取股权联结、利益联结方式，整合农业农村、供销、金融、邮政等部门涉农资源，整合省农科院、气象、市场监管等技术资源，整合村集体经济组织、农民专合社、专业大户、农村能人等社会资源，建成“主体多元化、业态多类化、内容多样化”的乡镇为农服务共享中心x个，为水稻等主导产业提供育秧育苗、机耕机播、统防统治、机采机收、烘干仓储、初精加工、品牌销售、秸秆利用等全程、全产业链社会化服务，并配套提供电商、会计、金融、保险、寄递等服务，覆盖x个乡镇、x个合作社、x个家庭农场、x万户农户。

三是村级平台“四联带”。以“三社融合”（村级供销社、村股份经济合作联合社、农民专合社）为基础，搭建村级服务平台21个，实现“联帮带建、联村带片、联社带户、联产带富”，19名党员进入村级供销社任职，联系带动107个村、86个农民专合社、吸纳社员3万余户，亩均增收360元。

县、乡、村三级服务平台辐射带动全县267个村、551个农民专合社，开展土地托管30.6万亩，占全县农业社会化服务总量的43.7%，成功创建全省农业社会化服务示范县。2020年9月28日，全省供销系统农业社会化服务现场推进会在胜利召开，李霞县长代表在会上作了题为《发挥供销社独特优势发展农业社会化服务》的交流发言，我县探索形成的县级平台“双驱动”、乡镇平台“三整合”、村级平台“四联带”的社会化服务“模式”得到了省供销社主任任晓春等参会领导的高度肯定及全省21个市（州）参会人员的一致好评。

（五）推动“品牌+”战略，品牌效益不断扩大一是打响农特产品品牌。开展了农特旅区域品牌征名活动，注册了“江江好”农特产品集体商标，并授权20家企业38个产品使用。以“江江好”区域品牌建设为着力点，以点带面，创造性提出“品牌+”战略。探索“品牌+电商”“品牌+乡村旅游”“品牌+双创”“品牌+冷链物流”等模式，提高农产品的知名度，做大做优农特产品品牌，拓宽产品销路。

二是大力开展有机产品认证。积极引导农民专业合作社、龙头企业等新型农业经营主体开展有机产品认证，取得有机认证和有机转换认证证书25张、产品36个。牵头开展国、省有机产品认证示范县创建工作，使成功进入“省有机产品认证示范创建县”和”国家有机产品认证示范创建县”行列。

三是建成数字农业品牌馆。在绿谷博览城建成了集数字农业服务、农业社会化服务、农业品牌孵化、农特产品展销和农产品电商等功能为一体的数字农业品牌馆。今年，数字农业品牌馆先后成为全市、全县乡村振兴现场会示范点，得到了市、县领导的充分肯定。同时，品牌馆已成为供销对外宣传的窗口、特色农产品销售的窗口、农业品牌建设的窗口、乡村振兴成果展示的窗口。通过品牌馆的建设，提升了供销社为农服务的形象，展示了供销社敢想敢干的良好精神面貌。

（六）加强示范引领，专合社规范水平不断提高依托会计公司、益农电商公司，加快推进合作社财务管理、品牌建设、产品营销服务。指导农民专业合作社按照示范社评定监测标准大力开展规范化建设，截至目前，全县农民专业合作社达到969个，入社入会农户4.19万户/11.73万人，带动农户13.9万户，实现产品销售总额16.05亿元。全县已培育市级示范社57家、省级示范社30家、国家级示范社7家。

（七）积极服务大局，供销助力日益凸显1.发挥供销优势，助力脱贫攻坚一是发挥供销社长期扎根农村，服务农民，联系紧密的独特优势，帮助贫困村组建种植、养殖专业合作社，构建“五金”利益联结机制，吸纳建档立卡贫困户加入合作社，通过专业合作社带动贫困户发展产业。全县农民专业合作社吸纳建档立卡贫困户3800户，在农民专业合作社务工的建档立卡贫困户5170户，通过与合作社联合经营较好地带动了贫困户增收。

二是依托供销社，积极组织新型农业经营主体申报“扶贫”公益商标，全县共36家经营主体取得了“扶贫”商标标识的使用权。2019年以来，通过推广使用“扶贫”公益商标，助推扶贫产品实现销售22.7亿元。

开展“农资+”行动，供销系统累计出动2200人次开展农资下乡服务，有力保障了农资供给。

由于受土地性质的制约，没有开发利用，现社有资产均通过出租的方式收取租金，社有资产效能发挥不足。

（二）社有企业规模小，经营效益低现阶段系统内的益农电商公司和会计公司等，企业自身规模还小，主要面向县内部分新型农业经营主体提供公益性及经营性服务，产生的效益较低，还无法在供销合作社综合改革事业中提供有力的支撑。

（三）利益联结不紧密，带动能力差供销系统主要依靠农民专业合作社带动农户发展产业，采取入股分红、就近务工等方式建立利益联结机制，但目前我县农民专业合作社普遍存在小、散、弱、管理粗放等问题，缺乏带动能力，没有与农户建立紧密的利益联结机制。

（四）品牌建设乏力，效益不明显我县虽已注册“江江好”农特产品集体商标，但目前推广力度还不够，尚未得到有效使用，品牌建设的效益转化率低。

（五）领导班子配备不齐，干部队伍老化县供销社现有在职领导3名（其中：理事会主任1名、副主任1名，监事会主任1名，理事会尚缺副主任1名），机关在编人员13名，54岁以上达6人，基层社和基层企业更为突出，多数干部职工临近退休或退休后返聘继续工作，且企业管理、投资融资、农村合作金融、电子商务等方面人才严重不足，干部队伍年龄老化、人才短缺成为供销社改革发展的一大“瓶颈”。

三、

下一步工作打算（一）盘活社有资产，实现保值增值加大基层社资产盘活开发力度，推进基层社老旧房屋分类改造，积极引进社会资本，采取联合合作模式，开展再生资源回收利用业务、建设乡镇综合超市、农贸市场等，盘活存量资产，提高资产使用效益。进一步理顺社企关系，明晰资产权属关系，深化以产权制度为核心的管理体制，积极通过参股、相对控股等多种合作形式加强对外合作。

改造提升会计服务中心，为系统各企业、农民专业合作社、其它经营主体提供财务会计、税务、注册登记、资产清理等方面的服务。

（三）完善利益联结机制，提升带动引领能力一是规范发展农民专业合作社。大力培育发展新型农业经营主体，积极开展示范社评定，实行示范社动态监测，实施推进农民合作社质量提升整县推进行动，培育一批管理民主、制度健全、产权清晰、带动力强的农民专业合作社。

二是开展“三位一体”融合试点。以密切与农民的利益联结为核心，推进农村集体股份合作社、农民专业合作社和基层供销社的融合，建立村级供销合作社，作为建立在农村最基层一级的综合性“一站式”服务平台，充分发挥统筹整合运营本村区域产业经济资源优势，结合本村实际和特色，大力发展农产品加工和冷链物流，创建优质品牌，延伸本村农产品产业链，提升农产品价值，实现服务带动和助农增收。

采取网络直播带货、线下展销推广等形式，实行线上线下融合，助推产品走向全国。

（五）加强人才队伍体系建设，培育高素质为农服务队伍大力实施人才兴社战略，广开门路，招才纳贤，广泛吸纳和聘用大学毕业生、新型农业经营组织骨干、村“两委”干部、社会能人、返乡青年等到基层社就业创业，打造一支懂农业、爱农村、爱农民、爱供销的为农服务队伍。完善选人用人机制，大胆启用那些想干事、会干事、干成事的优秀干部，支持干部职工积极探索、大胆创新，充分发挥供销社“扁担精神”、“背篓精神”等优良传统，培育一批忠诚干净担当、无私奉献的高素质、专业化供销社干部队伍，推动供销合作社事业健康快速发展。

国资综合改革工作情况汇报

一、周家的基本情况。

周家是全国第一批国家级小城镇综合改革试点镇，全国星火小城镇首批创建镇和哈市级小康示范镇。今年又被定为哈市新农村建设试点镇，东跃村被定为哈市新农村建设试点村。

二、周家经济社会发展的特点。

一是经济结构趋于城市化。周家一、二、三产业的产值比为12：50：38，二三产业产值占总产值比重88%，接近于城市经济结构;周家镇区人口占总人口的37%,并且人口的从业结构也具有城市特点。

二是工业经济迅速发展。周家的经济发展主要经历了三个阶段：在1992年之前，周家属于农业经济时代；从1992年建立大市场到，属于商业经济时代；1992年建大市场，滚动投资已达7000万，占地7万平方米，门市摊位2420余个，建筑面积7万平方米。年交易额达10亿，其中对俄达2亿元。从20到现在，周家将进入工业经济时代。围绕大市场兴建的加工业户达多家。由于小城镇功能的完善，来周家落户的企业越来越多，周家在经济发展上的优势越来越突出。仅上半年，我们以哈五路西侧、双周路南北两侧为平台共引进工业企业8家，总投资3.5亿元，预计3年内产值可达8亿元，税金3000万元。

三是受城市经济文化的影响越来越深。特殊的区位，使城市经济文化对周家影响渗透力日益增强。每天有1―2千人到哈市打工经商，平房区工业改制后，有很多企业要到周家发展，使周家居民的思想观念受到大都市潜移默化的影响，思想较解放，对新鲜事物较为敏感。

三、周家镇上半年工作总结。

一是新农村宣传和基础调查工作进展顺利。我们在采用书写标语、口号等传统方式进行宣传的基础上，创新宣传载体，编印了《周家信息资讯》，集中宣传党委、政府新农村建设的思路及周家在经济、建设、文化、供求等方面的信息。《信息资讯》发放到各村村民代表和企事业单位，目前《信息资讯》已经发行了两期，取得较好的效果。我们对各村的产业发展、资产资源、基础设施、乡土人才、致富带头人以及农村劳动力的现状和转移情况进行了系统的调查，登记造册，建立档案。

二是大力发展产业经济。各村确立了立村主导产业，制定了产业发展规划。奶牛存栏数稳步增长，上半年已经达到头；绿色食品生产进入到实施阶段，已注册了自己的品牌，下一步将规范生产流程；旅游经济的资源调查已经完成，下在进行调研和制定开发规划；新型经济合作组织生机勃勃，上半年，在原有的七个专业协会的基础上，成立了东辉村的南瓜协会。

三是村级民主建设步入正轨。为加强村级民主建设，镇党委下发了《关于加强“两委”班子建设的意见》和《关于加强村级工作民主公开管理的规定》，制定了《村党支部议事规则》、《村民会议议事规则》、《村规民约》等一整套民主管理制度，施行了村级领导干部承诺制，引入班子成员储备机制，实施报告、考核监督和责任追究制度，形成了上有督促，下有监督，中间有竞争的工作格局，有效的调动了村级干部的工作积极性。

四是镇村基础设施建设已经展开。今年计划镇区内修筑5条水泥街巷路、1条通村水泥路、4条通村屯砂石路，目前镇区内的5条水泥路已基本完工，通村水泥路和砂石路正在施工中，各村承诺建设的'村屯路和街巷路及文化活动室也开始进行筹资和施工设计。

五是开展了丰富的文体活动。举行了由周家镇政府组织，由万隆一中、二中、韩甸中学、周家二中参加的教学联谊活动，教师们进行了篮球赛、排球赛，学生们进行了多个学科的竞赛，促进了东西部乡镇教育教学的交流。由镇政府组织协调，由哈尔滨市志航模具有限公司主办，在双城市举行的第一届“志航杯”篮球邀请赛，促进了周家与周边市县的联系。

四、下一步打算。

（一）建设开发区。由于周家经济结构接近于城市经济构成，根据我们的总体发展规划，计划到实现经济总量翻一翻，财政收入翻两翻，要达到这个目标，就要加速发展工业经济，建设开发区，打造工业发展平台。我们在哈五路西侧、双周的两侧规划了占地约15平方公里的开发区，开发区分哈南机械工业园区和轻纺加工园区，先期启动5平方公里。从年到现在，我们通过招商引资共引进工业企业十余家，全部进驻开发区。下一步我们将每年投资不少于200万元，完善开发区的道路、水电等基础设施建设。逐步将镇内轻纺加工企业迁到轻纺加工园区，拓展发展空间，巩固前店后厂的格局。

（三）建设新农村。一是调整各村产业结构布局，整合农业资源，发展生产力，增加农民收入。以实现农业产业化为目标，大力发展品牌农业，构建绿色循环农业，使农产品工业化、系列化、品牌化，进入城市高档次食品消费市场。目前，我们已经注册了自己的绿色无公害农产品品牌。下一步要进行标准化生产，规范生产、销售行为，开发市场。大力发展农村经济合作组织，以农村经济合作组织为载体，促进奶牛饲养、蛋鸡饲养、南瓜种植等立村主导产业的升级。发展招商引资，建立劳动力转移的管理服务体系，使劳动力转移合理、高效，探索劳动力转移的新途径。

二是完善基层民主体制建设，调动群众积极性，发挥群众在新农村建设中的主体作用。我们要在镇村干部管理体制、村屯建设维护体制、《村规民约》等方面进行深入的调研和实践，创新体制，制定与时俱进的抓落实、抓管理的工作体制。要激活已建立起来的村级民主监督管理体制。建立推动机制，让整个体制运转起来，从而实现政府与村民意志的一致性，确保群众热情不削弱，保证环境整治不反弹，建设得以维护，实现管理民主。

三是规划先行，稳步实施，做好新农村建设各项基础设施建设。继续对新农村建设进行广泛、深入的调研，掌握新农村建设常规和动态情况，制定和完善更科学、更切合实际的发展建设规划。并以规划为基础，结合实际，稳步推进实施。尤其在建设规划上，不急功近利，量入为出，量力而行，确保质量和效果。做好各项基础设施的建设工作。

四是开展丰富多彩的文体活动和精神文明创建活动，移风易俗、破除陋习，创造文明向上的社会风气。开展多种文体活动，开展跨区域的文化交流活动和精神文明创建活动，使先进的文化向农村渗透，形成文明、和谐村风。根除封建迷信、邪教、黄赌毒等社会毒瘤，摒弃生活陋习，从而实现建设环境优美，民风淳朴、文明向上的新农村建设的目标。下半年我们将开展与周边市县的联谊活动，利用七一、十一举办两次大型广场文艺演出，以丰富广大群众的文体生活，营造健康、文明的文化氛围。

中医院综合改革工作汇报

渭源县中医医院（2014年8月）。

自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。现将具体情况汇报如下：

医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。2013年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。

医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。拥有西门子双排螺旋ct、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、cr等较先进医疗设备30多台（件）。医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。

—1—级职称25人，初级职称53人。研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。

二、主要工作开展情况。

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境。

近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，2012年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。整体搬迁2012年启动以来，工程建设进展顺利。截止目前，住院楼已完成了全部主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收条件；门诊楼和医技楼主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收；管网、锅炉房、大门、围墙、食堂、院落硬化绿化等附属工程，3月中旬开工建设，预计10月份竣工验收。整体搬迁建设工程力争今年10月份全面完成并投入运营。

医院搬迁后，我院开放床位将增加至550张，年门诊人次预计增加至15万人次，住院病人增加至1万人次以上，业务收入—2—达到5000多万元。将开设内科、普外科、妇产科、脾胃病科、骨伤科、针灸科、康复科、肾病科、糖尿病科等九个住院病区，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力将得到显著提高。

（二）改革运行机制，优化管理模式。

1.深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部署，2011年以来，我院全面实施了以全员聘用制为核心的人事制度改革。制定了《渭源县中医医院岗位设臵方案》，在广泛宣传动员的基础上，根据工作需要和编制要求，坚持“总量不突破、比例不突破、结构不突破”的原则，科学合理地设臵岗位，按岗位需要，全员竞聘上岗。

—3—再次分配。首次分配注重综合目标考核与效益相结合。再次分配注重业绩与公平，切实体现多劳多得与能力强、贡献大、多受益的原则。三是提倡奉献精神，落实分配原则。向医疗服务一线科室倾斜，充分发挥业务创收科室的主导拉动作用，切实做到绩效与业绩挂钩，达到实现业务技术提升、工作效率提高、服务项目拓宽、社会效益和经济效益增长的目的。四是明确责、权、利，强化科室管理。医院作出首次分配后，再次分配由科室负责人自主进行。通过公平、公正、公开的分配，充分调动医护人员的积极性，使医院各项工作健康、快速、有序的发展。五是简化分配程序，加强宏观调控。在首次分配中，按照综合目标管理考核与工作效益挂钩，成本核算与考核评分制相结合的办法，医院将对各科室按档案工资和绩效工资实施两条线分配的核定办法，由科室在细化分配的过程中对绩效工资进行考核评定。从而使院、科两级领导和职工的绩效工资收入随着科室效益的增减因素而上下浮动，在国家财经政策规定的范围内，逐步做到上不封顶、下不保底。同时，年终绩效工资按各科室月考核分值的综合评分比例计算发放。

3.健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。

4.提升综合监管力度。推行医院信息公开，接受社会监督，—4—严格按照医院标准和规模控制特需医疗服务比例；在绩效考核指标制定时把工作量、医疗质量等作为重点指标考核，制定了比较完善的医疗质量管理体系，各职能部门明确职责，分工明确，依托管理体系加大检查、督导力度，收到了明显的效果。同时聘请离退休干部、人大代表、政协委员、患者及群众代表定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、职称晋升等相结合，有效提高综合监管力度。

5.加强医院信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统；同时在医院新址正在积极建设中医药视频网络平台，今年10月份医院整体搬迁后将全面启动并投入使用，开展远程教育及会议、会诊，开展中医药管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

6.积极实行院务公开。亮收费标准，让群众明白就医。将国家基本药品价格、各种收费项目标准在一楼大厅显眼处进行公示，让群众一目了然。严格住院每日清单制度，住院患者可以随时查询费用，保证收费项目的公开透明。同时在门诊、住院部、办公楼显著位臵设定公开投诉、举报箱、监督电话，广泛接受社会监督。利用短信平台、院务公开栏公开医院信息，增强管理的透明度。

（三）加强重点学科建设，提升医院服务能力。

—5—析、

总结。

及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配臵标准，各科室合理配臵应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有脾胃病科、针灸康复科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。康复科、脾胃科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。去年以来，医院在做大做强针灸科、脾胃科的同时，成立了糖尿病肾病科，在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，去年顺利通过了省中医药管理局的申报验收。同时通过我院积极申报，省中医药学会批准我院为小针刀培训基地并授牌。通过加强专科建设，我院专科优势逐渐凸显，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。

（四）落实便民措施，建立长效机制。

一是通过进一步优化his系统，完善优化各项工作流程；对—6—每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，指导其合理用药、饮食及生活起居，随时解答患者疑问，并定时提醒患者随诊复查；二是对于文化程度不高的患者，帮助其填写基本信息；对于方言明显的病人，细致辨别就诊目的，推荐合适的专科和医生；三是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间；四是推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、增设收费工作人员和收费系统，优化工作流程，缩短患者排队等候时间；五是各科室通过电话开展门诊、住院预约服务，门诊输液大厅为患者免费提供一次性口杯和24小时开水，病案室为患者提供病历复印服务，煎药室为门诊住院患者煎煮中草药；六是组织由各科专业技术人员组成的志愿者服务队伍，定期开展以下乡义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的服务。

（五）注重内涵建设，持续改进医疗质量。

—9—对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对莲峰中心卫生院、北寨中心卫生院、庆坪中心卫生院、新寨卫生院进行帮扶，每周两次委派一名业务骨干到乡镇卫生院开展帮扶。同时，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。八是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。每月通过“五个排队”统计结果，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名前三位的医师分别扣罚绩效工资150元、100元、50元。同时，我院积极安装了抗菌药物分级管理系统，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效遏制了滥用抗生素和不合理使用抗生素的不良现象。九是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处臵能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（六）充分发挥中医药在医改中的作用。

—11—个排队”的基础上，增加了中药使用量排队，每月进行公示和奖罚，有效降低了患者的就医负担。据统计，今年1-6月份，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。五是新农合三个百分之百扩大受益面。三个百分之百是指在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用（包括中成药、中药饮片，不含注射剂）、中医诊疗项目、全省统一调剂使用的院内中药制剂新农合100%报销。进一步扩大了人民群众的受益面，促进了中医药事业的发展。

（七）推进民心工程，彰显政府关怀。

随着白内障复明手术工程的实施，我院作为白内障复明定点医院，对全县的低视力人群进行免费白内障筛查，为贫困白内障患者进行手术，实施贫困白内障复明工程，让广大贫困白内障患者重见光明，给他们带来了生活的希望，受到了广大贫困白内障患者的普遍欢迎。在实施过程中，我院严格按照省、市、县卫生部门安排，抽调全院眼科、手术室、检验科、b超室、放射科等医护人员，加班加点工作。眼科医生认真筛查遴选，辅助科室医生详细检查，手术室护士开展巡回护理，各个环节有条不紊的进行，保证了手术工作的顺利实施。今年1-6月份，我院共筛选白内障患者600余人，协助专家做白内障手术200余例。同时我院在开展白内障复明工程过程中，也培养了部分眼科人才，锻炼了队伍，提高了医院眼科的整体技术水平和知名度。

三、

存在的问题。

—12—。

（一）医院整体搬迁资金缺口大。医院整体搬迁建设项目总建筑面积为29615平方米，估算总投资7457万元，省市专项资金2350万元，资金缺口5107万元。

（二）医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧，近年来，上级有关部门给予大力支持，投入资金购买了部分医疗设备，但仍有很多医疗设备不能及时更新。随着科学技术不断进步，医疗需求不断增加，很多病情越来越多地需依靠先进的仪器、设备方能更好地为患者服务，所以，投入必要的设备是我院面临的主要问题。

（三）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制54人，实有正式人员100人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（四）人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

—13—虑到药品收入自然增长、新农合、新医保、公共卫生服务、医务人员工资等增长因素，财政压力逐年加大。

（六）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算。

（一）加强基础设施建设。

对医院进行整体搬迁，进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

(二)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制。

1、完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

2、继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，目前医院人事分配制度的制定已进入重要阶段，下一步要加大推进力度，全员动员、积极参与，尽早实行。

（三）加大人才培养力度。

采取多种形式引进医院急缺人才，合理配臵科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加—14—强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（四）进一步完善便民就医措施。

在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

—15—。

公立医院综合改革试点工作汇报

为深入做好市级公立医院综合改革国家试点工作，根据•国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见‣（国办发„2015‟38号）和国家卫生计生委、财政部、国务院医改领导小组办公室•关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知‣（国卫体改发„2015‟62号）等文件精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想。

深入贯彻党中央、国务院的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，切实落实政府办医责任，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，在落实和深化2014年启动的市级公立医院综合改革举措的基础上，坚持医疗、医保、医药联动改革，大胆探索、锐意创新，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，提高监管效能，提升公立医院运行效率，充分发挥公立医院公益性质和医疗服务的主体作用，为国家全面推进公立医院综合改革积累经验。

二、工作目标。

（一）总体目标。

通过深化公立医院综合改革，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；初步建立现代医院管理制度，区域医疗服务能力明显提升，就医秩序得到改善；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；就医费用负担明显减轻，群众满意度和对改革的获得感明显提升。

（二）具体指标。

2015年年底前，完善市、县两级区域人口健康信息平台，辖区内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统；分级诊疗体系基本建立，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上；医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务；实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，患者按病种付费的病种不少于100个。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

到2017年6月底，提前完成国家卫生计生委下达的进一步改善医疗服务行动计划任务，医疗费用不合理增长得到明显控制，提前实现公立医院药占比（不含中药饮片）总体降至30%左右，百元医疗收入中（不含药品收入）消耗的卫生材料费用降到20元以下；群众就医费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%以下。

三、主要举措。

1.明确政府办医和监管职责。坚持公立医院公益性的基本定位，明确市、县两级政府分别为市级和县级公立医院的出资人，由卫生计生主管部门和财政部门代表政府履行出资人资格。卫生计生主管部门不介入公立医院的内部运行管理，通过政策法规、行业规划、标准规范、综合目标的制定和监督指导以及行风效能监督等方式强化监管。其他有关部门按照各自职能，对公立医院进行管理和提供服务，为公立医院履行公共服务职能、维护群众利益提供保障条件。

2.落实公立医院自主权。探索建立公立医院法人治理结构和治理机制，明确公立医院在人事管理、内部分配、运营管理等方面享有完全自主权。督促公立医院健全党政联席会议制度，重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用须经集体讨论并按规定程序执行；落实公立医院院务公开，发挥职工代表大会监督职能，强化民主管理。取消公立医院的行政级别，健全院长选拔任用制度，突出专业化管理能力，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。实行集团化管理的公立医院以及医疗联合体等可在成员医院层面成立管理委员会。

3.健全公益导向的考评机制。卫生计生主管部门要建立健全以公益性质和运行效率为导向的公立医院绩效考核评价体系，把控制不合理医疗费用、提升医疗质量和服务效率、实现国有资产保值增值以及提高社会满意度作为主要量化指标，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等指标，提高绩效评价体系的科学性；要充分利用信息化手段和大数据支撑，进一步完善第三方评价机制，提升医疗卫生服务绩效考核效能。绩效考核评价结果与政府补助、总体工资水平以及医院领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。

4.完善多方监管机制。强化卫生行业监管，逐步实现省市联动，对在杭所有医疗机构统一规划、统一准入、统一监管，推动建立属地化、全行业统一监管机制；加强质量管理组织建设，强化医疗质量监管。推进部门齐抓共管，人力社保、物价、审计等有关部门按照职责实施监管，促进公立医院依法经营和良性运行。强化行业自律和社会监督，通过医疗行业协会、学会等社会组织促进行业自律，强化职业道德建设；继续实施医疗服务阳光工程，二级以上公立医院通过卫生计生主管部门或医院自身门户网站定期向社会公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息，接受社会监督。

（二）建立公立医院运行新机制。

1.破除以药补医机制。巩固取消药品加成政策成果，健全公立医院补偿机制，合理设定基本药物（包括省增补药品）、医保药品、抗菌药物以及非医保药品的配备品种和比例，确定公立医院药品总控目录，切实降低药品销售收入占医院业务总收入的比例、抗菌药物占药品使用的比例，进一步降低药品费用支出，减轻群众就医负担。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

2.降低药品和医用耗材费用。以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购药品，确保成交价格不高于省级中标价格。可结合实际鼓励省际跨区域采购、专科医院等联合采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，实行网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册审批，保障药品的供应配送和质量安全。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

3.理顺医疗服务价格。不断完善•杭州市市级公立医院医药价格改革实施方案‣。进一步改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。优先将疗效可靠、价格合理、技术先进、符合社会需求的新技术项目纳入新增医疗服务项目范围，有效完善医疗费用结构。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动情况。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

4.进一步完善政府投入。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养以及符合国家规定离退休人员费用和政策性亏损，继续落实政府投入；对公立医院承担的公共卫生任务，给予专项补助；对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务，切实保障经费。对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院，落实投入倾斜政策。对破除以药补医机制后市级医院减少的收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入进行补偿，确保综合补偿率达到92%。进一步探索改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩。完善政府购买服务机制。

5.强化公立医院精细化管理。加强公立医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实完善市级公立医院总会计师制度，推进公立医院后勤服务社会化。督促公立医院加强医疗行为监管，运用信息化手段实施诊疗活动和临床用药预警，重点规范临床检查、诊断、治疗、药物和植（介）入类医疗器械使用行为。以“智慧医疗”建设为载体，继续深化健康医疗信息便民惠民服务，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。深入开展优质护理提升工程，实施市属医院物联网智慧护理系统建设，提高优质护理病区覆盖面，三级公立医院所有病房开展优质护理服务。

（三）强化医保支付和监控作用。

1.深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支管理，建立以总额预算管理为核心，按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等相结合的复合型付费方式。在医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院的基础上，逐步覆盖所有医疗服务。加快推进临床路径管理，提高医疗服务质量的均等化、标准化程度，并同步扩大患者按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面。

2.建立谈判和分担机制。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和激励约束机制，通过协商谈判、动态监管和联席会议等方式，切实加强医疗保险经办机构与定点医疗机构的沟通交流，确保支付标准执行的科学性和合理性。

3.引导提供适宜服务。逐步扩大纳入医保支付范围的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术，鼓励提供和使用适宜的中医药服务，缩短平均住院日、降低服务成本。

4.加强医疗服务监控。建立健全医保服务监控标准体系，明确监管重点环节，通过智能监管平台，逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加大对骗保欺诈行为的处罚力度。

（四）建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

1.深化公立医院人事制度改革。创新公立医院机构编制管理方式，探索实行编制备案制管理，建立动态调整机制。实行聘用制度和岗位管理制度，规范用人管理，建立公平竞争、优胜劣汰、能上能下的灵活用人机制。进一步完善公立医院岗位设置政策，根据医院所承担的社会功能、职责任务、工作性质、人员结构等实际情况，完善岗位总量和人员结构比例设置办法。落实公立医院用人自主权，完善公开招聘和人才引进办法。对于医院紧缺及高层次人才，可由医院直接采取考察的办法予以招聘，不受公开招聘时间的限制，并做到结果公开。

2.深化公立医院分配制度改革。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，结合公立医院运行指标、单位绩效考核结果等要素，积极探索制定符合医疗行业特点的绩效工资水平和绩效工资总量核定办法，建立工资正常增长机制，体现医务人员技术劳务价值。深化公立医院内部分配制度改革，由医院结合实际，在绩效考核的基础上，自主进行分配。通过提高奖励性绩效工资分配比重，积极探索档案工资制、核心人才年薪制等形式，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，充分调动医务人员的积极性。

3.加强公立医院内部绩效考核。建立平时考核、年度考核、聘期考核相结合的医院内部绩效考核体系，完善奖惩机制。根据聘用的岗位职责任务，分级分类制定绩效考核指标和考核权重，全面考核工作人员的表现，重点考核岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医疗成本和医疗费用控制、医德医风和患者满意度，充分发挥绩效考核的导向作用，营造人人重实绩、重贡献、重创新的良好氛围。绩效考核结果作为岗位聘用、职称晋升、收入分配、奖励惩罚的重要依据。严禁对医务人员设定创收考核指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

（五）构建各类医疗机构协同发展的服务体系。

1.优化城市公立医院规划布局。认真贯彻•国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知‣（国办发„2015‟14号）要求，结合服务人口与服务半径、城市化发展水平和群众医疗需求变化，在“十三五”卫生计生事业发展规划中科学制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。统筹考虑区域内各方面、各层次医疗卫生资源，增强规划的约束力。主城区不再新建公立医院，从严控制现有公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。公立医院应优先配置国产医用设备，严禁公立医院举债建设和超标准装修。

2.促进社会资本举办医疗机构发展。认真贯彻•杭州市人民政府关于进一步促进社会资本举办医疗机构发展的实施意见‣（杭政函„2014‟86号），制订相关实施细则，推动政策落实。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗领域，优先支持举办非营利性医疗机构。优先支持社会力量在我市举办上规模、高层次的二级甲等医院以上建设标准的综合医院和老年医疗、护理、康复、精神卫生、儿科、产科等非营利性专科医院，中医或中西医结合医疗机构，以及在新建城区、开发区、大型住宅区、中心镇等医疗资源配置相对薄弱区域举办医疗机构。

3.强化分工协作机制。整合和优化区域医疗资源，深化“县域城乡优质医疗资源共享工程”，以县域为单位，建立医学临床检验中心、临床病理诊断中心、临床影像会诊中心、临床心电会诊中心、消毒供应中心等“五大中心”，辐射县域基层医疗机构；巩固“市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程”，市属医院按城区划分结对帮扶主城区社区卫生服务中心，建立医学影像会诊中心、心电会诊中心、消毒供应中心、慢病联合诊疗中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民医院建立服务全市的医学影像会诊中心、临床病理会诊中心、产前筛查会诊中心、危重孕产妇抢救会诊中心等“四大中心”。市属医院与县级医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构之间形成目标明确、权责清晰的分工协作机制和同质化的检验检查等资源共享机制。继续鼓励设置独立的医学影像、病理诊断和医学检验机构。

4.加强人才队伍培养和提升服务能力。贯彻落实•中共杭州市委、杭州市人民政府关于杭州市高层次人才、创新创业人才及团队引进培养工作的若干意见‣（市委„2015‟2号），积极引进医院学科带头人、业务骨干及优秀团队，推进公立医院领军人才的选拔和培养工作，并以领军人才为龙头，着力带领培育一批优秀梯队人选，带动一些重点学科快速发展。扎实开展住院医师规范化培训，进一步加强国家级培训基地建设，2016年年底前在市属三级综合性医院设立全科医学科；进一步加大临床技能中心建设力度，改善教学设施条件，强化师资队伍建设，提高住院医师规范化培训质量和成效；逐步探索建立专科医师规范化培训制度；积极推进与市属高校的医教研协同发展，优化重点学科布局，培养一批临床与科研相结合的学科带头人和后备学科带头人。进一步加强公立医院骨干医生培养，开拓视野，定期组织选派优秀管理干部及青年骨干到国外培训进修，提升管理素质。

（六）推动建立分级诊疗制度。

1.夯实分级诊疗服务基础。以“双下沉、两提升”作为推动城乡医疗资源优化配置和有序利用的有效手段，着力扩大覆盖面、创新合作模式，夯实市级医院与县级医院紧密型合作办医长效机制，积极做好省级分级诊疗试点县（市）的相关工作，促进优质医疗资源下沉；完善医师多点执业办法，鼓励医师到基层医疗机构多点执业。推进市属医院专科医师与结对帮扶的基层医疗机构全科医生组建慢性病管理团队，对在基层医疗机构诊治及下转的慢性病和康复期患者加强管理和指导，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级治疗模式。

2.深化医养护一体化全科医生签约服务。认真贯彻•杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法‣（市政府令第283号）的要求，巩固医养护一体化全科医生签约服务相关财政投入、医保倾斜等保障政策，提升签约服务质量和内涵，为签约居民提供优先转诊、优先检查、优先住院等服务；完善双向转诊信息平台，并逐步向全市推广、向京沪连接，增加省、市医院面向基层医疗机构的预约挂号号源，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊，减少三级医院普通门诊人次。

3.完善与分级诊疗相适应的医保政策。在落实医养护一体化全科医生签约服务医保优惠政策的基础上，完善不同级别医疗机构之间的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，以进一步与分级诊疗制度相适应。

（七）加快推进医疗卫生信息化建设。

1.加强区域医疗卫生信息平台建设。构建完善的市、县两级区域人口健康信息平台，市本级人口健康信息平台要达到国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评四级。建立动态更新的标准化电子健康档案、电子病历数据库。完善全市统一的社区卫生服务信息系统，推动在县级或以上区域部署统一的基层医疗机构医疗服务信息系统，加强对区域内各类医疗卫生机构健康信息的采集，全面记录和实时反映居民健康状况和医疗卫生服务全过程。推动60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统，助推区域内人才、设备和信息资源共享，促进医疗资源的合理布局和集约利用。建设杭州市卫生综合管理平台、公共卫生服务管理系统、医疗质量控制监管系统等各种综合信息系统，发挥市卫生数据中心大数据的优势，为市级公立医院绩效考核和质量监管提供技术支撑。

2.推进医疗信息系统建设与应用。加强公立医院信息标准化建设，2015年年底前，基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，到2017年6月份，市属综合性医院信息互联互通标准化测评和电子病历分级评估均达到四级。拓展“杭州智慧医疗”的深度和广度，全面实施健康医疗信息惠民行动计划，扎实推进预约诊疗、分时段就诊、自助机服务、医保费用即时结算的诊间付费等智慧医疗应用，市属医院诊间付费占持社会保障卡就诊人次的60%以上，分时段就诊占门诊就诊人次的90%以上，预约诊疗占门诊就诊人次的30%以上，自助挂号、取号、报到的病患比例达到就诊人次的70%以上。建立诊疗信息共享机制，在实现市属医院医生诊间医学检验检查结果和医学影像共享的基础上，推进区域平台建设，逐步实现全市同级医院医学影像共享和检查结果互认。实现市级医保统筹区域内医生诊间重复用药实时提醒，强化对医务人员医疗服务行为的监管。2015年年底前，实现与国家药品电子监管系统对接，积极开展药品电子监管码核注核销。

（八）切实改善市级公立医院医疗服务。

1.提升医疗服务能力。推进以领头学科、优势学科和新兴学科为主的医学重点学科建设，通过重点学科的发展带动全市医疗卫生水平的提高。加强卫生科技创新体系建设，鼓励、引导开展新技术、新项目研究，充分发挥科学技术引领和支撑作用，提升医疗服务能力。优化市级医院先进医疗设备配置，不断提高临床诊疗水平，满足不同层次的医疗需求。

2.强化医德医风建设。进一步健全医德医风管理制度体系，落实医德考评制度，完善医德考评档案，考评结果与医务人员晋升晋级、岗位聘用、绩效工资等年度考核相结合。强化监督检查，提高制度执行力。坚持廉洁行医，严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，严肃查处违法违纪违规的单位和个人。

3.实施惠民便民措施。牢固树立“医学有局限勇于攀登、服务无止境追求卓越”的理念，落实便民、惠民医疗服务举措，优化诊疗流程、改善就医感受，方便群众看病就医。加强临床护理规范管理，全面开展优质护理服务。提升后勤保障水平，提高病人就诊过程中的便捷度、舒适度和满意度。

4.巩固预防和处置医疗纠纷长效机制。根据•市委办公厅、市政府办公厅关于印发†和谐医患关系、建设平安医院长效工作机制的实施意见‡的通知‣（市委办发„2014‟13号）精神，进一步提升医疗服务质量，有效预防和依法处置医疗纠纷，维护医疗机构正常秩序，维护患者、医疗机构及医务人员的合法权益。坚持“属地管理”、“谁主管谁负责”以及依法公正、便民高效的原则，着力构建“党委政府统一领导、维稳部门综合协调、卫生部门强化管理、相关部门配合支持、医患双方共同参与”的预防和处置医疗纠纷长效机制。

四、实施步骤。

（一）前期准备阶段（2015年6月20日前）：

总结。

2014年4月1日省、市同步启动市级公立医院综合改革以来的进展情况，分析存在问题和成功经验，为完善公立医院改革试点政策提供依据。

（二）方案拟定阶段（2015年7月底前）：2015年6月25日前将本方案报国家和省医改办、省卫生计生委；7月底前，各有关部门就方案中的具体政策制定实施细则或细化方案。

（三）全面推进阶段（2015年8月—2017年6月）：根据本方案，全面推进和深化市级公立医院综合改革；定期开展跟踪督查，定期收集医改监测数据。

（四）总结评价阶段（2017年12月底前）：对实施城市公立医院综合改革试点工作三年成效进行全面回顾总结，组织专家进行评审，形成总结评估报告，上报国家和省医改办、省卫生计生委。

五、保障措施。

（一）加强组织领导。建立公立医院综合改革试点协调机制，统筹协调解决改革过程中出现的困难和问题，督促改革措施的落实并做好评估工作。各级卫生计生主管部门和公立医院要成立公立医院改革试点领导小组，切实加强组织领导，制定改革方案，成立工作班子，精心组织，周密部署，扎实工作，确保改革试点工作平稳推进。

（二）建立联动机制。在省有关部门支持下，建立省、市公立医院改革联动机制，确保全市所有公立医院都纳入改革试点范围整体推进，并与县级公立医院综合改革协调联动，统筹推进。各级公立医院综合改革试点领导小组各成员部门要明确职责，各司其职，密切协作，形成合力，为公立医院综合改革试点提供有力保障。

（三）加大宣传力度。各有关部门要做好舆论宣传和引导工作，加强对公立医院综合改革试点工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传。要充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性、创造性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，共同营造全社会参与的良好氛围。

（四）严格责任落实。各部门各单位要以对人民群众高度负责的态度，做好公立医院综合改革的推进和保障工作。在此过程中，因执行政策不到位而引发医院及社会稳定问题的，按相关规定予以追究责任。

国家级小城镇综合改革试点镇工作汇报

昨日获悉，武汉大学的法律硕士、工程硕士（测绘工程）、工商管理硕士与湖北大学的工商管理硕士，成为教育部开展专业学位研究生教育综合改革试点。全国进行试点的高校共有64所。

高校进行专业学位研究生教育试点的主要任务是：切实转变研究生教育发展方式；改革研究生选拔制度；完善培养方案，创新培养模式；改革研究生考核与评价方法；完善师资考核评价机制；建立和完善奖助贷体系和就业服务体系；完善校内管理体制与机制。

市供销社20xx年度综合改革工作要点

（一）坚决打赢新冠肺炎疫情防控阻击战。一是切实提高政治站位。各级供销社和社有企业要坚决贯彻落实习近平总书记重要指示精神，坚决贯彻落实党中央、省、市各项决策部署，切实扛起政治责任，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把打赢疫情防控阻击战作为一项重大政治任务，坚决做到听指挥、顾大局、守规矩。二是认真落实防控措施。各县区社、社有企业、基层供销社要结合实际，强化公共场所卫生防疫管理措施，发挥党员突击队作用，落实应急值班制度，做好干部职工健康排查和个人防护，加强疫情防控知识的宣传。三是扎实搞好物资储备和市场供应工作。切实发挥供销社“国家队”作用，强化产销对接工作，做到市场、超市、门店“不关门、不脱销、不涨价”。加强米、面、粮油、蔬菜的储备和供应，为老百姓生活必须品提供保障。增加化肥、农药、农膜等农资储备和供应，为农业生产提供保障。

（二）持续深化供销合作社综合改革。一是全面梳理未完成事项。认真贯彻落实习近平总书记关于供销合作社工作重要指示批示精神，对标对表xx文件明确的目标任务，开展自查自评，全面梳理评估改革推进情况，针对短板和薄弱环节，建立改革任务台账，列出任务清单、措施清单和责任清单，逐项督促落实，确保全面完成改革目标任务。二是突出阶段性重点任务。全力推进县级联合社“三会”制度建设，各县区社要全面建立社员代表大会、理事会、监事会制度。通过向上级社汇报和与成员社沟通，强化上级社对成员社社有资产监管职责。按照“管少管好”的要求，进一步创新监管机制，不断健全以管“资本”为主的社有企业管理机制。督促指导社有企业制度建设，构建激励与约束并重、严格管理与灵活经营并重的内控机制。密切各级供销社之间的层级联系，做好迎接省委全面深化改革领导小组办公室开展全省供销合作社综合改革督查工作。三是总结推广试点经验。学习借鉴市内外改革试点成果，提炼总结可复制、能做好的经验和做法，加快在面上推广。广泛宣传改革成效和典型经验，为深化综合改革营造良好氛围。

（三）强化联合社机关行业指导和服务职能。一是明确职能职责。要进一步厘清联合社理事会、监事会、社资委、社有资产管理公司各自职责，建立权、责、利相统一的工作机制，进一步强化各级联合社在本级社有企业中出资人职责。二是加强政策协调。积极向上争取推动供销社高质量发展政策支持，营造良好发展环境和发展氛围。三是完善目标考核管理办法。按照“区别具体情况、实行差异管理、科学设置目标、注重结果运用”的原则，完善上级社对成员社考核办法，强化上级社对成员社的服务意识，规范成员社对上级社的评价办法。

（四）努力发挥社有企业经营服务支撑作用。一是突出主营业务。围绕农业生产资料、农产品流通、再生资源回收利用、日用消费品、农村电子商务等供销社系统主营业务，进一步做大总量、提升质量。二是发挥龙头企业的带动作用。各级社有企业要主动参与农业产业化经营，围绕x“x”农业特色产业体系找准切入点，在基地建设、冷链物流、农业社会化服务等方面发挥重要作用。加强与基层供销社、农民专业合作社、社区综合服务社的紧密联结，向下延伸产业链，加快形成经济联合体。三是广泛开展联合合作。采取对内整合、对外联合等方式加强系统内外合作，积极引入社会资源和资本，积极探索发展混合所有制社有企业。加大“开放办社”力度，本着“自愿、规范”原则，积极主动吸纳涉农骨干企业成为供销社成员社，扩大服务三农“国家队”队伍，增强服务三农能力，努力构建和完善社有企业支撑的经营服务体系。四是努力提升社有企业实力。各县区要力争培育壮大一个年销售额x万元以上的全资或控股企业，其所有者权益等主要经济指标要增长x%以上，不断增强自身实力。同时，要有效防范和化解社有企业风险。

（五）加快补齐基层组织建设短板。一是坚持分类施策发展基层供销社。对有一定实力的基层社要不断完善提升服务能力，增强自身实力，再创建一批全国基层社标杆社；对自身实力较弱的基层社要通过完善功能、吸呐农民专业合作社和上级社有企业带动等方式促进发展，市社将制定标准并下达任务提升一批基层社；对行政区划调整后没有基层供销社的乡镇，要争取当地党委政府支持，采取开放办社等多种形式新建一批基层供销社，力争基层供销社乡镇全覆盖。同时，要鼓励支持在中心村发展一批村级供销社。要进一步强化基层社合作经济属性，广泛吸纳小农户、各类合作经济组织、新型农业经营主体加入基层社。要强化与农民的联合与合作，推动基层供销社逐步办成以农民社员为主体的合作社。二是积极创办领办农民专业合作社。要支持壮大一批专业合作社建成市级以上示范社，要积极组织社有企业和农村致富能手规范发展一批能体现农民社员主体、与农民利益联结紧密的农业专业合作社。同时，按规定进一步清理名存实亡的“空壳社”。三是完善社区综合服务社。开展四星级以上综合服务社评定工作，增加建成数量，努力实现三星级以上综合服务社行政村全覆盖。四是稳步推进 “三社”融合发展。鼓励各县区探索试点，极推动村集体经济、专业合作社、基层供销社“三社”融合，以“三社”融合带动村级基层社建设。

（六）进一步构建和完善农业社会化服务体系。一是丰富服务内容。在全市系统近年来初步构建 “x”农业社会化服务体系基础上，进一步创新思路和举措，顺应农业生产发展变化，不断丰富和发展新的服务内容。二是强化服务能力。充分发挥市县、乡、村三级农业社会化服务主体各自优势，做到上、下相互补充，不断提升服务能力。三是突出服务重点。狠抓农业生产服务，大力开展土地托管、农技服务、供销云会计服务、电子商务、农产品流通等业务，今年土地托管面积要在2019年的基础上新增x%以上。

（七）进一步构建和完善农产品销售体系。一是继续加快销售网点建设。供销社系统的经营服务网点要开展农产品销售，努力健全供销社农产品销售网络体系，支持农产品生产基地建设烘干和冷链设施，促进加工企业和销售企业产品对接。二是搭建流通服务综合平台。依托供销社实体网点，整合社会物流，加快县、乡、村三级物流配送体系和电商服务体系建设，搭建流通服务综合平台，打通农村电商“最后一公里”，让优质农产品卖得出、卖得好。三是继续做好消费扶贫工作。进一步加大申报、认定、使用“x扶贫”集体商标标识力度，构建持续稳定的扶贫农产品“八进”销售渠道，开展“以购代捐”等活动，建立x优质特色农产品名录，加大“xx”“xx”品牌宣传和运营力度。

（八）推动实施乡村振兴战略。一是发挥供销社优势。制定出台《x市供销社助力乡村振兴实施意见》，主动配合相关部门在特色产业发展、农产品初加工、贫困村经营服务网点建设、农村电子商务发展、统筹整合乡村物流、营运“x扶贫”集体商标、完善扶贫产品销售体系等方面发挥积极作用。进一步落实东西部扶贫协作工作部署，组织企业、专合社加大扶贫农产品销售力度。二是认真开展驻村帮扶工作。按照“四不摘”要求，认真落实帮扶责任，抓好问题排查整改，巩固脱贫成果防止返贫，做好宣传和考核验收工作，确保脱贫攻坚战圆满收官。三是继续推动小农户与现代农业有机衔接。围绕“x”特色农业产业发展体系，大力发展特色农产品基地，加大农民专业合作社创办领办力度，引领、带动和指导小农户积极参与农业产业化发展。发展农产品现代流通体系，搭建农产品销售平台。促进小农户与现代农业有机衔接，在特色产业基地建设、农产品加工、品牌建设和流通销售等方面提供支持和服务。

（九）切实抓好项目投资。一是精心谋划储备项目。全系统项目储备实行动态管理，重点围绕乡村振兴、xx经济圈、“十四五”规划等国家战略规划，谋划包装农业社会化服务、现代流通体系、农业特色产业融合发展等方面的项目，全系统项目储备总额不低于x亿元。二是积极争取项目资金。认真研究国家政策支持投资方向，及时与主管部门和发改、农业、商务等部门汇报协调沟通，主动承接符合条件的相关项目。加大招商引资力度，全系统招商引资较去年增长x%以上。三是认真实施项目。明确责任领导和责任人员，协调解决项目推进中的困难问题。对在建项目要加快进度，尽早投入使用；对有意向和已签约的项目要跟踪督促，争取尽早落地。加强项目资金管理，确保资金专款专用。

中医院综合改革工作汇报

我镇地处监利县西部，拥有版图面积144.4平方公里，第二轮承包耕地面积101906亩，总人口70265人，其中农业人口60889人，农业户数14460户，农业劳动力31762人，辖38个行政村，362个村民小组，2009年农民人均纯收入5398元。

1、精减机构和分流超编人员。我镇现有班子成员9人，机关工作人员51人，乡镇行政机关人员编制按监办[2004]17号文件规定做到定编、定职、定岗，并将完成竞争上岗及分流工作情况在网上公示，镇机关不存在编外借、聘人员。镇机关按规定只设置了党政办公室、社会事务办公室、经济发展办公室、财政管理所（现有在岗职工15人）。

2、合理设置县直部门延伸派出机构。根据监办发[2002]48号文件，我镇属县垂直部门管理的单位仅国税、地税、工商、土管、交通、派出所、法庭等七个延伸派出机构。撤消了企管会、文化站、教育组、水产站、林业站、农机站、房管所、环保站、物价所、农村社会养老保险管理所等十家单位。我们对县直部门延伸单位，一是抓好编外人员的清理，按政策一个不漏的清退到位。二是对编内人员一律实行竞争上岗。例如：交通分局原有16人，通过竞争上岗，现在只9人在岗。国土所原有职工12人，通过竞争上岗，现在只有5人在岗。对编内所有下岗人员按政策予以妥善安置，主动分流人员每月按基本工资的70%发放生活费，竞岗分流的落岗人员，严格按基本工资的60%发放生活费，目前，各单位运行正常。

3、对涉农转制单位的人员实行基本养老保险。我镇转制单位涉及到水管站、兽医站、农技种子站、城建所、文化站、水产站、林业站、计生服务站共8家。实行转制后。原有的77人都参加了养老保险，切实做到了应保尽保。

4、建立“以钱养事”新机制。一是政府与各服务单位或个人签订了规范细化的服务合同，明确了双方的责任与义务。二是实行定期考核细则，严格按合同中的方案对各服务组织或个人进行考核，考核结果必须由群众代表签字才能认可。三是按合同足额兑现“以钱养事”资金，不克扣，不挪用。四是对“以钱养事”资金管理制定了实施细则，严格按合同规定兑现。

二、农村义务教育体制改革。

1、实行了农村中小学校经费“校财局管”的管理体制，并建立了初中、小学两个核算点。即：**镇初级中学义务教育经费初中核算点，**小学义务教育经费小学核算点，配备了专用电脑及软件设备。实行“专户管理、封闭运行、集中支付”原则，按时足额支付公用经费、危房改造经费，将资金直接拨付到学校的相应账户，保障了我镇中小学春秋两季开学正常运转。2009年，春秋两季共拨公用经费334.1万，校舍维修费182万元，贫困住宿生生活困难补助18.2万元，共补助初中贫困学生188人，贫困小学学生82人，初中人平每年750元，小学人平500元。

对在岗教师进行绩效考评，按考评等级，按时直接拨付到教师个人工资账户。

3、义务教育经费的拨付情况：拨付标准为小学生每人每年300元，初中生每人每年500元，此数县财政局已足额直接拨付到了学校账户。

4、“普九”债务：全镇“普九”债务共94.44万元，其中**初中47.35万元，**小学26.96万元，**二小20.13万元。由县财政分期直达债权人个人帐户。

三、乡镇财政管理体制改革。

1、严格执行转移支付资金拨付制度。2009年转移支付资金拨付情况：拨付村级转移支付资金共计174.64万元，其中农业税附加免征补助资金125.59万元，转移支付缺口补助资金27.65万元，村干部在职补助11.4万元，离职村干部生活补贴10万元，均已按数全额拨付到村。不存在抵扣、挪用、截留国家转移支付的现象。

2、切实执行“乡财县管”制度。自2005年以来，我镇的财政资金全部进县财政笼子，实行按月拨付制度。每月由镇财政管理所编制当月预算计划报县财政局，经审批后按月拨付。

3、按时足额发放村干部工资。年初由镇政府行文，根据村的规模大小，定编、定员、定报酬，发放标准与工作绩效挂钩，年终考核评定等级按数发放到人。

4、不折不扣落实五保户的供养经费。按照省、市、县的规定：集中供养的73人按人平1800元，分散供养的67人按人平1525元，每年分期拨付给镇福利院或以“一本通”发放到人。

四、农村税费改革的情况。

1、规范涉农收费情况。农村中小学、农民建房、计划生育、务工经商办证等收费项目均按政策分项以镇、村为单位进行了公示。多年来，镇直涉农收费部门坚持做到按章收费。没有一例违规收费行为。

2、严格执行税费改革政策。每年的5月下旬至6月初，由镇包村干部和财政工作人员一起，将明白袋、明白卡、监督卡等相关资料按时发送到户，让农民群众早吃“定心丸”。2009年度，我镇农民负担总额195万元。其中：灌溉水费66万元，一事一议筹资81.7万元，村组排水费47.3万元。

3、规范村级筹资、筹劳计划。一事一议筹资、村组排水费和“两工筹劳”，每年年初，村组织召开全体村民大会，充分尊重群众意愿，确定筹资项目、标准，报县减负办批准。根据县减负办的批复(一事一议人平15元，村组排水费亩平5元，“投工投劳”劳平10个)执行。不存在乱摊派和乱集资的现象。

4、严格执行党支部对农民的各项优惠政策。把党和政府对农民的各项惠民补贴政策足额发放到位，严格按补贴标准执行。2009年良补早稻亩平10元，中稻亩平15元，晚稻亩平15元；直补亩平13.5元;农资增资补贴亩平45.5元，油菜补贴亩平10元，全镇享受补贴资金的种粮农户10306户，实行“一本通”发放，由财政工作人员上门直接送到农户手中，不存在截留、挪用、抵扣的现象。2009年共计发放惠农补贴资金1090.4万元。

良债务。到2009年年末，村级债务总额为719.8万元，比锁定债务时净减133万元。近几年来，全镇无一例新增债务和举债搞建设的不良现象。

6、认真落实村级公益事业一事一议财政奖补政策。年初镇政府成立了工作专班，组织实施村级公益事业项目，并组织村民代表会议对项目的受益面进行了评估。在项目实施过程中进行了监督，项目完成后对项目进行了验收。验收合格后报县综改办申请了财政奖补资金，建立了项目资金管理制度。现已把财政奖补资金拨付到位。

7、巩固和发展乡镇企业。我们通过自身招商盘活了镇棉纺厂和塑料厂等骨干企业，既拓宽了税收渠道，又安置了农村剩余劳动力，也活跃了地方经济。县级政府和部门未对我镇下达招商引资任务。

8、依托地方经济，适度发展小城镇建设。我镇坚持“以地兴镇、以地建镇”的思路，发展小城镇建设。几年来，我镇小城镇建设被评为全省百强乡镇之一。但一直以来，政府没有向群众收一分钱，更没举债，也没动用过财政资金。

农村综合改革，牵涉面广，情况复杂，工作中也还存在一些不足之处。我们将进一步地查漏补缺，认真整改，使我镇农村综合改革工作再上新的台阶。

二0一0年三月七日。

公立医院综合改革试点工作汇报

2015年5月，我院被确定为※※市首家城市公立医院综合改革试点单位，在市委、市政府的关怀和市卫计局的精心指导下，我院按照上级医改工作要求，扎实推进各项综合改革试点工作，取得了阶段性进展，现就我院工作开展情况汇报如下：

一、医院概况※※※※※※。

二、加强领导，组织到位。

自开展综合改革试点工作以来，我院班子成员高度重视，把公立医院综合改革工作列入医院的主要议事日程，成立了由院长担任组长的组织实施机构，明确负责部门和承担具体工作的人员。领导小组还专门到※※等地进行考察，学习借鉴先进的经验和做法，在认真研究上级医改政策和进行精细测算的基础上，全程参与医改实施方案和调价方案的制订。在市卫计、发改、财政、人社等有关部门的共同努力下，2015年11月16日，我市印发了《※※医院综合改革试点工作方案》及《医疗服务价格调整改方案》。根据方案要求，我院多次召开专题研讨会，研究制定医院综合改革的具体措施，明确了各项改革工作的具体步骤与目标，制定了相关的目标责任考核办法，医院各部门、各科室各司其责，上下团结一致，共同推进医院综合改革试点工作。

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供销综合改革试点工作汇报材料

2012年4月，溧水县（区）供销合作总社与县（区）商务局合署运转以来，在区委、区政府和上级社的领导下，坚持突出发展主题，坚持为农服务宗旨，坚持合作制基本原则，坚持改革创新，按照“改造自我，服务农民”的总要求和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路，全面深入推进综合改革，着力实施“1+5工程”，大力创新体制机制，不断增强发展的内生动力，不断提高自身经济实力和服务能力，不断拓展为农服务内涵，不断提升为农服务质量和水平，取得了显著成效，初步把区供销合作总社建设成为全区性为农服务实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台。

争先越位三年三大步，在省市由后进变成先进。

今年是全国供销合作总社成立60周年。60年来在地方党委政府和上级社的领导支持下，区供销合作总社不断发展壮大，逐步建立起了覆盖全区的组织体系和经营网络，成为城乡物资交流、农村商品流通的主渠道，在保障供应，服务城乡群众生产生活，促进农村、农业发展等方面发挥了骨干作用。改革开放以来，大力推进经营创新、组织和服务创新，着力健全组织体系，积极构建现代经营服务网络，增强综合实力和竞争能力，不断拓展服务领域，不断提升服务水平，成为引领农业社会化服务，发展农村现代流通，带动农民专业合作社的重要力量，在建设现代农业、繁荣农村经济，促进农民增收等方面发挥着不可替代的重要作用。

随着工业化、信息化、城镇化、农业现代化的深入发展，农村劳力大量转移，农村经济社会发生广泛而深刻的变化、变革，全区农民、农村和农业迫切需要构建以农户家庭经营为基础、合作与联合为纽带，社会化服务为支撑的的立体式、复合型的现代农业经营体系，具有为农服务深厚基础和独特优势的供销合作社系统肩负的使命更加光荣、任务更加繁重。但是，区供销合作系统多年来积累的深厚基础独特优势基本没有发挥出来，所属企业“小、弱、散”，与总社“貌合神离”，“守摊子，收租子”成了总社的“主业”；尚未摸索到发挥作用的有效方式和途径；同时社属农民合作经济组织少，利益链接机制没有真正形成，内部运作不规范，存在缺经费、少信息，经营经验不足等问题。至2011年，区供销合作总社经营状况和综合实力在南京市县区供销系统排名倒数第一，在全省供销系统县区排名中是第67位。

2012年4月，区委区政府果断决定县供销合作总社与县商务局合署运行，旨在增强供销合作社为农服务的实力。自此区供销合作总社坚持市场化运作与行政推动相结合、发挥自身优势自主发展与开放办社多方合作相结合、做好传统经营服务与创新发展相结合、因地制宜与有效延伸相结合、注重社会效益与经济效益相结合，始终坚持突出发展主题，始终坚持合作制基本原则，始终坚持为农服务宗旨，始终坚持改革创新，根据全系统的实际确立了“盘存量，做增量，找回根据地，拓展新阵地”的总体工作思路，持续深入推进以综合改革为抓手和龙头的“1+5”工程建设，激发全系统内生动力，激活供销合作社的独特优势和深厚基础，迅速提升社有企业发展实力和总社综合经济实力，突出并拓展为农服务内涵和能力，实现了三年三大步，总社综合排名在全市供销系统由2011年的倒数第一到2012年提升到的第三位；在全省供销系统80多个县区社综合排名由2011年的第67位跃升到46位，进位幅度全省第一；实现了“一年一大变的阶段性目标，为“三年大翻身”目标的实现奠定了坚实基础。

2013年区供销社系统销售额超额完成全年目标，实现销售额108亿元，完成全年目标任务的121%；新建专业合作社19家，完成市目标的271.4%；新创建农民专业合作社示范社3家（省、市、区级各一家），完成市目标的100%；组建专业合作社联合社1家，完成市目标的100%；完成新增、改造再生资源回收站点18个，完成市下达目标的100%。综合效益在全市持续保持领先地位，在全省供销社系统县区社排名跃升至26位，进位20名次。

今年1—10月份，区供销系统实现商品销售总额128.39亿元，完成年度目标的95.1%，同比增长47.1%；实现利润2175万元，完成年度目标的81.46%，同比增长64.77%；实现消费品零售额33.55亿元，完成年度目标的93.3%，同比增长56.8%；农副产品收购额21.83亿元，完成年度目标的79.7%，同比增长26.9%；再生资源回收额2.31亿元，完成年度目标的105%，同比增长56.1%；连锁销售额18.76亿元，完成年度目标的93.8%，同比增长37.2%；农副产品市场交易额2.52亿元，完成年度目标的86.9%，同比增长9%。2014年全年预计可实现商品销售总计162亿元，完成年度目标的119.94%，同比增长36.65%；预计实现利润总额2700万元，完成年度目标的109.76%。同比增长42.68%；其他各项主要经济指标均可完成或超额完成省市供销社下达的目标任务，在全市供销系统继续保持领先、领跑地位，进入全省供销社系统区县综合排名前20强几成定局。2014年溧水区社排名全国百强县（区）级社第23位。

深入实施“1+5工程”推进新型合作经济组织建设。

根据“改造自我，服务农民”的要求和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路，区供销社在广泛调研的基础上，提出了持续深入实施“1+5工程”战略。不断加快供销社综合改革和创新发展步伐，“1”指明确一个目标，即通过实施综合改革，促使供销社实现体制机制创新，尽快增强综合经济实力和为农服务能力，真正把供销社建成为为农服务的新型实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台。“5”即实施五大工程：

一是立足品位提升，积极打造主城特色街区惠民工程。该工程的重点项目无想夜市项目已经启动实施。项目占地40.13亩，润立公司以6020万元取得该地块的土地使用权，今年4月领取土地证；项目规划建筑面积5.68万平方米，分三部分构成，大排档烧烤区7000平方米，可容纳200个经户入场经营，仅此一项就可解决近600人的就业问题，同时可彻底解决原露天大排档占道经营、油烟污染、噪音扰民等问题；沿街休闲及特色餐饮连锁区将通过招商引进全国各地特色餐饮连锁或加盟经营，并配以音乐茶社、主题咖啡馆、ktv、美容美发、西餐简餐等休闲项目；第三部分是近1.5万平方米的综合体，其中有11层的精品商务酒店，目前已经启动酒店、影视、超市等主力大店的招商工作。

二是立足载体建设，积极打造流通现代化建设强基工程。以重建、恢复基层社为抓手，通过资产置换等改革举措逐步实现镇镇有5000至10000平方米的镇级商贸综合体（供销大厦），并启动白马镇商贸综合体的调研规划工作。

三是立足便民服务，积极打造中心村服务体系覆盖工程。该工程的重点示范项目洪蓝镇陈卞村便民服务中心今年被南京市政府列为“村镇服务与发展一体化保障试点项目”，明确由区政府和市供销社共同承办，并于今年12月1日建成开业。该中心集生产资料供应（农资配送、农业技术指导等）生活消费（菜市场、理发、小吃）、农产品收购、再生资源回收、烟花爆竹零售、文化娱乐（卫生室、阅览室、社员之家、健身广场等）、及中介性服务（代办邮政、金融、保险、招工及村级社保、救助服务等）以及一站式服务（救济民政、社会公共法律服务）为一体的新型便民服务；按照统一功能布局、服务标准、店招标识、管理考核的原则，把便民服务中心打造成便捷的消费市场、增收致富的桥梁、幸福创业的家园，并形成可复制的模式两年内建设5—10个村级便民服务中心，4至5年内对60多保留中心村形成80%的覆盖率。目前已经着手启动石山下和丰安村的便民服务中心建设。

四是立足助农增收，积极打造专业合作联合工程。重点培育一批优质专业合作社，组建专业合作联合社，通过对特色农副产品的包装、品牌创建，进入宁供集团和淘宝网“中国特色之南京馆”链接，实现直销和网购，帮助农民增收增效。

五是立足服务百姓，积极打造农贸市场升级创新工程。重点是规划管理好镇村农贸市场，打造功能综合化、服务优质化、环境整洁化的上下贯通的新型农贸市场。

2012年4月，县供销社融入全县大商务圈运作后，在较短时间内，就根据“改革深化一批，扶优扶强一批，资产盘活一批，农村市场健全一批，广泛吸纳各种资源，产生集聚效应，使社有资产保值增值，使县社工作走向全市前列，全省第一方阵”工作的目标和思路，明确了一个主题（发展），完善两项工作（资产管理和托管中心），深化三项改革（关、停、重组）工作措施，果断决策：成立了县供销社资产管理中心，统一监管社有资产，确保社有资产保值增值；成立县供销社托管中心，统一管理系统企业改制后的协退人员、离退休人员和特殊群体人员，使托管人员的基本生活得到切实保障；成立县供销发展有限公司，负责供销系统社有资产盘活、银行陈年债务化解、基层供销社“三位一体”改革和供销社主业发展职责。具体来说，首先是理顺了“四个关系”，推动了公司经营发展：一是理顺人员关系，统一了薪酬标准和缴费基数；打破了以往各自为政，无章可循的局面，将原系统企业人员按岗位定薪酬标准，统一养老金缴费基数，顺利地实现人员划转。二是理顺资产关系，在确保托管中心的正常支出，实行收支两条线，改变以往苦乐不均的局面，将原分属各企业的资产统归公司调度使用，并首先用于托管中心800多人员的正常支出，保证了系统的稳定。三是理顺债务关系，对银行的陈年旧帐予以清理，开展基层社审计，对历年所欠人员工资进行确认，提出处理意见和措施。四是理顺产权关系，按《公司法》完成了由公司替代县供销总社工会在相关公司的股权的工作，履行出资人的职责、权利与义务。其次是制定各项制度，规范经营管理，分别建立了“一公司两中心”的人、财、物和管理制度；以及包括基层供销社在内的考核办法。再次是摸家底，突出发展主题，明确发展方向。组织精干人员，实地拍照、丈量盘清了200多处社有实物资产，弄清资产归属情况，建立健全资产管理档案并落实责任人。同时开展资产盘活工作，对东屏供销合作社近900立方米二层老营业楼进行修缮改造，对外公开出售，一举增加收入200多万元，为公司进一步发展积累了经验，奠定了良好基础；通过对城区大排档调研，提出了夜市大排档管理经营方案，当年，按基层供销社“三位一体”的改革要求，完成了孔镇中心供销合作社的改造，新增改造网点18个，常力公司的蜂产品等通过了“新网工程”项目批准并获补助，新增连锁网点近百家。

2013年，区供销合作社在上年度发展的基础上拓展工程内涵和外延，着力狠抓“六个环节”力争加快发展进位：一是持续狠抓社有存量资产盘活，分步实施存量资产的开发利用，重点调研开发利用白马中心供销社茧站、县城秦淮路等地块；二是持续狠抓项目与市场建设，继续推进农产品市场建设。三是持续狠抓农村社会化服务网络建设完善，大力发展专业合作社。四是持续狠抓社有企业管理，深化基层供销社“三位一体”改革，打牢供销合作社发展的根基。五是持续狠抓债务化解，加强与金融机构的协调沟通，切实加大债务化解力度，轻装上阵加快发展步伐。六是持续狠抓队伍建设，为实现综合效益在全市全省系统排名进位提供坚强的组织保障。通过第一个完整年度的努力，区供销社的年度综合排名在全市、全省供销系统的区县排名得到了显著发展和提升。

今年，区供销合作社以中央一号文件精神为指导，以深化综合改革为抓手，以超额完成全年的工作任务和挺进全省20强为目标。一是强力推进重点项目建设，主城区特色街区惠民工程重点项目无想夜市，目前已经进入招投标阶段，年底即将全面开工，计划2015年底完成一期建设工程并开业；12月1日，南京市政府交由我区政府和南京市供销社共同承办的村镇服务与发展一体化保障体系试点项目、洪蓝镇陈卞村新型便民服务中心建成开业，南京市供销社主任带领系统七个区的供销社领导到场观摩并召开南京市供销社综合改革和系统业务工作现场会。二是社有企业不断发展壮大，在进一步加强和规范社属企业管理，不断提高经济效益的基础上，把2012年7月创建的溧水县供销发展有限公司通过两轮增资，组建了“南京润立供销集团有限公司”，注册资本由当初的100万元，增加到4600万元，再增加到7000万元，并拥有净资产1亿多元，具备了较强的项目建设和企业发展的投融资实力。三是为农服务水平逐步优化提升，完成了全区17家为农服务社的提档升级，全年领办参办专业合作社10个，领办参办专业合作社总量达到84个，完成2个专业合作社联合社的建设，总数达到8个，全区177个农资连锁网点进一步拓展庄稼医院、测土施肥、开方配药服务，着力实施全市供销系统开展的“四十示范工程”，完成创建并申报了1名全国百强经纪人、1家2014年全国百强县级社、1家2014年基层社标杆社、3家五星级农村综合服务社、3家农民合作社示范社；完成了“新网工程”两个项目的申报工作。

今年四季度，区供销社系统综合改革的力度和成效再次引起全国供销合作总社的高度关注，先后派全国总社监事会副主任和合作指导部部长在省供销社主要领导陪同下来溧进行供销社综合改革调研、考察和指导，溧水区社主任还在10月份代表全省县级供销社出席了全国推进供销合作社综合改革试点工作座谈会，并交流发言。

密切与农民的利益联系，加快深化改革创新步伐。

区供销合作社与区商务局合署运作以来的三年不到时间里，由当初的“守摊子、收租子”的后进局面所逼自主自发提出以改革为抓手和“盘存量、做增量，找回根据地，拓展新阵地”的工作思路和举措，到区委区政府和上级领导机关提出的不谋而合的“深入实施供销社综合改革，建设为农服务实体性合作经济组织，成为服务农民生产生活的生力军和综合平台”，体现出区供销社从实际出发发展实体经济和服务农民的主动意识、迫切意识和超前意识。

区供销系统经过三年综合改革，持续推进及综合效益和服务能力的快速发展引起了市、省乃至全国供销合作总社领导的关注和关心。今年，区供销合作总社被列为全省供销社13个、南京市唯一的综合改革的试点区（县），被南京市政府列为镇村发展与服务一体化保障体系建设改革试点区，同时成为省、市供销社主要领导的联系点，区委区政府认真贯彻落实中央1号文件关于对供销社提出的综合改革的要求，成立了“溧水区供销合作社综合改革领导小组”，区政府主要领导任组长，区委区政府两位分管领导任副组长，区发改、住建、财政、人社、国土、审计、监察、规划和商务及一区七镇等部门负责人为成员，区供销合作总社主要负责人为办公室主任，负责区供销社综合改革的组织协调和推进工作。7月22日，区委、区政府在全省供销合作系统综合改革试点区县中率先制订、批准并印发了《溧水区供销合作社综合改革实施方案》，方案明确区供销合作社综合改革的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、实施步骤和保障措施，既充分肯定了区供销合作社近两年来卓有成效的工作思路、改革创新举措和发展取得的显著成效，又明确了深化实施综合改革的方向和措施；既给予了扶持政策，又提出了更高要求。

方案明确：区供销合作社要深化综合改革，大力推进组织创新、经营创新和服务创新，加快镇村一体化、合作多元化、服务规模化、流通现代化建设，从2014年起，力争经过3至5年的努力，实现城区建有日用消费品和农资配送中心、农产品批发交易市场，镇（区）建有商贸综合体、农贸市场，新社区建有便民服务中心，基本形成以配送中心为龙头，商贸综合体为骨干、便民服务中心为终端、区镇村三级连锁、双向流通、便民惠民、利农富农的网络服务体系。新建商贸服务综合体5家、便民服务中心60家以上，主办专业合作社联社5家，领办各类示范专业合作社15家，其中省级以上示范专业合作社6家，把供销社建设成为农业现代化社会化服务的骨干力量、农村现代流通的主导力量、农民专业合作的带动力量，综合实力进入全省一流区县级强社。

区供销社近三年来持续不断深化实施今后几年仍将深入的综合改革概括起来核心是实施三个方面的改革创新。一是创新组织体系。突出供销合作经济组织的特质，组建集团公司，构建“区供销合作社（供销集团公司、农合联）+镇级基层社（集团子公司）+村级便民服务中心”的组织架构，建立起上下贯通，运转高效的供销社特有的组织管理体系和体制。根据区委区政府批准的综合改革方案，2015年底前，将在确保供销合作组织体系的完整性的基础上，根据开放办社的原则，推进基层供销合作社的新一轮重组改造，构建“区供销合作社+基层供销社”的合作组织体系；润立集团参与供销合作社系统相关项目建设、管理和运营，同时在乡镇设立子公司，负责村级服务载体建设，构建“润立集团+子公司+村级便民服务中心”的服务组织体系；区供销社与润立集团、基层社与子公司分别融合运行，实行“两块牌子、一套班子”。此项工作现已全面完成，并正常运行。二是创新服务体系。依照“供销社主办、镇村联建”的思路，全面融入农村城镇化建设发展进程，按照“根据规划定功能、根据功能定项目、根据项目抓考核”的要求，加快全区镇村发展与服务一体化保障体系工程建设。在洪蓝陈卞村试点成功的基础上在镇村规划明确的保留村实现全覆盖；同时用信息链、物流链贯穿区、镇、村三级并形成网络，逐步实现区有信息集成中心和物流配送中心，中心镇有5000至10000平方米的综合商贸体和信息平台，中心村有2000平方米左右的新型为农服务中心和农副产品购销信息采集点，构建成信息化程度高、综合配套完善、便捷优质高效的农村社会化服务保障体系和体制。根据综合改革方案，2015年将继续实施城区特色惠民工程的重点项目，确保无想夜市明年底一期主体完工；同时启动中心镇基层社重建工程和中心村服务体系覆盖工程，恢复重建石湫、晶桥和永阳基层社并成立集团子公司，在白马集镇建设商贸综合体，并已经着手调研制订方案，在陈卞村试点成功的基础上开工新建2家村级便民服务中心。三是创新经营管理体系。健全完善社员代表大会制度，构建社员代表大会、理事会、监事会的“三会”领导管理体制，全面负责供销合作事业建设发展。区社机关主要职责、内设机构与集团公司融合运行，实行“两块牌子、一套班子”的管理体制，按照现代企业制度做大做强做优做活做久供销集团。此项工作已经在今年8月12日起付诸实施，成立了南京供销润立集团，区社和集团公司通过改革整合融合全面实行企业化管理运营，设立了“1室1中心5个部”，即办公室、托管中心、财务审计部、资产运营部、投资发展部、合作经济部、企业管理部；同时由集团公司聘任了公司经理层、管理中层，制定实施了集团公司各个部室工作职责、管理制度、考核办法等相关规章制度。至今已经运行三个月，集团呈现出员工积极性高涨、上下精神面貌焕然一新、运行高效、活力倍增、职责清晰、考核严格的新气象。

区供销合作总社（润立集团公司）现有集团公司1个、基层社5个，各类门店网点500多个（其中农资177个、生活资料近100个，烟花爆竹200多个，农副产品10个、再生资源30多个。根据综合改革方案，从2015年的3至4年内：一是将对上述门店网点进行提档升级改造外，并进行扩张，引导农民就地创业；二是对各镇（区）基层社进行恢复和改造，成立润立集团的子公司，分别就地参与所在地中心镇商贸服务综合体的建设经营；三是开展探索我区供销合作社金融服务业务；四是建设两个中心一个市场，即信息中心和配送中心、农副产品交易市场；五是通过改革措施盘活存量，做强做大所属企业，进一步增强润立公司资本运作实力和投融资实力，在建设完成无想夜市的同时，根据综合改革方案的目标选择项目进行建设，努力尽快把供销合作总社（润立集团）建设成为为农服务的新型实体性合作经济组织，跻身全国供销系统县区级一流强社行列，切实担负起服务农民生产生活的生力军和综合平台的职责。

随着全国供销社系统综合改革兴起与深入,朝阳县供销社也在县委、县政府的领导和上级社的指导下，乘着全省唯一县级综合改革试点单位的东风，以服务三农为宗旨，以改革创新为手段，在管理体制、组织体系、经营模式和服务功能等方面身先士卒，勇于实践，谱写着重整供销、服务三农、富裕农民壮丽篇章。

一、创新管理体制，提高资产运营效益。

建立社有资产运营新体制是本轮供销社综合改革重点。朝阳县供销社利用成立集团公司、组建社区服务中心、成立资产维权大队和资产信息化管理等办法，实现了“社企、社基一体化”管理，取得了资产运营板块化效益。

一是成立供销集团总公司,对直属企业实施集团化管理。为解决直属企业管理松散，特别是已改制企业历史遗留问题多、未改制企业资产质量差效率低的实际情况，县社依据国务院及中组部与全国总社相关文件规定，报请县政府批准，组建了朝阳县供销集团总公司。将直属企业、参股企业改组为分公司统一纳入集团总公司麾下，实行集团化管理。按现代企业制度要求，规范集团公司和各分公司的责、权、利，进而形成上下贯通，张弛有度，有效制衡的企业内部治理结构和运行机制。集团化管理模式，大大提升了社有资产监管能力，取得了较好的资产运营板块效益。

二是成立供销社区服务中心，对基层社实施一体化管控。为将分布在全县各乡镇的基层社集中统一管理，改变过去疏于管理、各自为战的局面，适应当下党中央、国务院结合三农工作对供销社提出的新要求，打造全县资产统一管理，经营服务适地适情、灵活机动的新机制，经县政府同意组建成立了朝阳县供销社区服务中心。基层社公章、土地房产证照和财务账证集中保管，统一管理，所有收益全部进入社区服务中心，一社一帐，费用支出统一核算，票据由社区服务中心董事长、总经理、基层社主任联签。以社区服务中心为管控主体，一县一社的一体化资产运营模式，确保了社有资产收益最大化。

三是成立资产清理整顿大队，维护集体权益。成立社有资产清理整顿大队，对非法侵占和私吞社有资产行为进行清理整顿。截止目前，共清理收回被非法占用社有土地36亩，房屋5500平方米，纠正理顺问题合同逾百份，集体权益得到有效维护。现在资产清理整顿工作已转入资产运营阶段，资产清理整顿大队也顺势调整为资产运营办公室，资产管理工作已步入正规化、常态化。

四是建立资产合同电子档案，实现社属资源信息化管理。新建社有资产电子动态网络管理体系，以模拟图的形式将社有资产的数量、质量及合同文本等重要信息全部录入电脑，借助专业软件，通过“一拍二录三提醒”的方式，实现社有资产信息化管理。资产租赁情况电脑操控，承租物租赁到期前15日电脑自动提示，资产运营办公室启动程序，展开工作。实践证明，资产信息化管理大大提高了资产运营的工作效率。

二、健全经营服务网络体系，打造为农服务平台。

新改扩建基层供销社，筑牢基层服务根基。基层供销社是为农服务的前沿阵地，是供销社基层组织体系建设的基础。为将基层社打造成农民生产生活综合服务的前沿平台,分四种类型具体运作。一是改造破旧社。以“借鸡生蛋”融资办法，由具备资质、符合条件的建筑商垫付工程款开发改造破旧基层社。以这种方式，全县已完成了10个基层社的改造工作，改造总面积70000平方米，总投资7900万元，兑现了518名职工的敏感性债务1000余万元。通过改造，基层社集体经营“阵地”得到保留，为农服务功能有效提升。二是完善基础较好社。对原有资产较好，有恢复经营潜质的基层社，坚持社有资产完整性的同时，按着“三站一社”标准完善其服务组织架构。截止目前，全县以基层社为领办主体，共建设专业合作社36个，农资站32个，农副产品收购站20个，日用品超市28个。年销售额达7000万元，实现利润500万元。三是重组薄弱社。对薄弱社吸收社会资本，实行股份合作，进行重组，把原本薄弱的基层社做大做强，真正办成当地的经济、文化、贸易中心。共有5个社吸收社会资本210万元，提升了实力，闯出了多元化办社新路。四是激活空白社。抓住小城镇建设的契机，充分利用这类社的院落，协调商业部门、乡镇之间的关系，把当地农贸市场引入供销社院内。利用农贸市场的拉动、辐射功能激活基层社。以这种方式全县已有8个大规模农贸市场引入基层社院内。

完善现代流通网络，打造服务平台。服务三农是供销社的宗旨，根据省、市社对综合改革试点工作的具体要求，结合实际情况确定以朝阳县西北片相关基层社为载体培育壮大流通主体、改善流通基础设施、优化流通网络布局、创新流通服务方式为重点，构建农村现代流通网络服务体系。待西北片基层社的先试先行取得经验后全县复制，低成本高效率将综合改革全面推进。全力改善流通基础设施。基层社中心社和分销店的门市、网点作为农村流通的基础设施，其质量高低决定了服务质量的好坏。为此，县社制定了不大拆大建，以重构室内格局、更换门窗、粉刷外墙、房顶防水、门前铺砌彩砖为主要内容，选择贾家店和波罗赤供销社为试点，对基础设施予以改造。通过改造中心社和分销店形象得到改善，服务功能得以提升，成为展现供销社综合改革成果的新亮点。积极创建供销社区综合服务中心和村级服务社。近期，我们已在全县西北片的波罗赤、乌兰河硕、大平房、台子等乡镇，择址新创建了10个供销社区综合服务中心和18个村级服务社，强化完善了基层现代化流通网络。社区综合服务中心在农资配送、农副产品物流、物资回收、粮油收购业务上发挥载体支撑作用，拉动当地产业经济发展；村级服务社做好日常消费品供应的同时配合县社参股企业做好社企对接，留出足够的柜台面积展示、销售县社参股企业的蜂蜜、食用菌、水果、蔬菜等鲜活农产品，社企携手拓展产品销售渠道，占据市场份额，为群众提供优质服务。

三、培育壮大新型农业服务主体。围绕县域支柱产业，领办一批市场带动能力强，组织化程度高，服务范围辐射广的各类协会和专业合作社。县社已牵头组建成立了朝阳县农村合作经济组织联合会和朝阳县再生资源利用行业协会。并在基层社相应成立了农合会分会。农合联利用供销社自身优势负责拓展涉农行业协会和各种经营网络终端。积极发展了农资、日用品、再生资源、果品、农产品等涉农行业协会，提高组织化程度，增强话语权，加强与行业组织、政府间的联系。大力发展各类专业合作社。以全县主导产业为基础，骨干品种为依托建设专业合作社，完成从单一种养向产供销一体化推进。目前，全县已成立由供销社领办和参股创办的蔬菜、食用菌种植、家禽家畜养殖、大枣深加工等专业合作社36个，实现产值1.5亿元，利润3000万元，为农增收2500万元。大力培植发展参股龙头企业。龙头企业是打造为农服务链条的关键环节。县社依据相关规定大力发展参、控股龙头企业，受到社会的密切关注和群众的高度好评。朝阳众德食品有限公司、鑫源农副产品开发有限公司、天盈果业开发有限公司、华信蔬菜专业合作社、惠农农副产品物流市场是县社参、控股领办的一批龙头企业，为当地产业发展、农民增产增收起到了强劲的牵引、带动作用。加入辽宁省供销商务网络，带动发展电子商务。充分利用省社办理供销e通网的契机，县社为全体机关干部、30位基层社主任、参控股企业及各专业社法人都报名申请加入供销e通网,充分利用好e通网手机提供的贴身信息化服务，以电子商务的形式发展自己，带动农民，更好的为农民生产、生活服务。

按照达市农领〔2014〕17号、开江委办〔2014〕199号文件要求，在县委、县政府直接领导下，我县实施了基层供销合作社综合改革试点工作，根据开江县委办公室12月25日《紧急通知》要求，现将改革试点工作推进情况报告如下：

一、进展情况。

为全面落实开江委办〔2014〕199号规定的“基层供销社综合改革专题方案，”制定并实施了《基层供销合作社综合改革试点实施方案》，按照方案目标任务，12月底完成了10个新型基层社组建，其中讲治供销社示范点按省级标杆基层社创建，创建资料已上报省、市供销社；任市供销社示范点新型农资经营平台建设，已完成宣传发动、调研对接工作，示范方案正研究制定，直供、联采服务对象部分已确定；天师供销社示范点专业合作社联合社组建，已建成基层供销社，确定了部分专合社联合社社员，正拟草示范方案，筹备依法制定章程、完成工商登记等事宜。

二、主要做法。

一是恢复重建新型基层社。依托供销社社有企业自建、与经济合作组织联建、吸纳社会能人带资带项目共建等形式，联合“新网工程”、社区综合服务社、庄稼医院及专合社社员等成员，依照《公司法》、《章程》及加盟协议组建，实行“自主经营、分级核算、自负盈亏”。2014年底完成讲治、普安、新宁、任市、永兴、回龙、天师、甘棠、拔妙、沙坝等10个乡镇基层社组建工作，讲治供销社争创为省级标杆基层社。

二是大力发展农民专业合作社。采取产权结合、牵头领办、业务连接、项目扶持等方式，推动全县农民专业合作社快速发展。引导合作社开展跨区域，跨产品再联合，成立农民专业合作社联合社。推动合作社示范建设，争创国家、省、市级示范社。

三是大力发展社区综合服务社。按照“政府引导、供销社主办、多方参与、市场化运作”原则，乡（镇）政府、村支两委与供销社联合合作，科学规划，合理布局，推进农村社区综合服务社建设，重点在新农村综合体和聚居点、新农村示范片、连片扶贫开发等地区规划建设。

四是塔建新型农资经营服务平台。依托基层供销社农资连锁企业、网点、庄稼医院，向农民专业合作社、农业产业化龙头企业、农产品生产基地、村委“团购”、种田大户等各种规模农户提供农资直供配送、区域联采服务，同时开展统防统治、新品种推广、配方施肥等技物结合的农资经营服务，解决农资技术进村入户难题。2015年6月底前，完成任市基层供销社试点工作。

三、改革的效果。

一是健全了供销社组织体系：结束了开江供销社14年基层组织“空白”县历史，使新型基层供销再次成为政府和农民联系的桥梁和纽带。

二是增强了供销社服务“三农”能力。建立完善基层供销社网络点，大力发展合作社、专业协会、庄稼医院和农村社区综合服务社等基层组织，网络覆盖全县100％的中心场镇、60％以上村社，就近为当地农民、居民提供了农资、农产品、日用消费品、再生资源、金融保险、文化娱乐等综合服务，有效的方便了农民，推进了农村社会管理创新。

三是探索建立新型农资经营服务体系，实现供销社为农服务组织构架，管理模式，服务方式上重大突破；采取直供、联采等方式供应肥料，按照深入田间、地头等模式，实现统防统治，大大降低农民种地成本，能直接实现农民增收。

四、存在的问题。

一是宣传发动不够深入。基层供销社综合改革动员不深入，部门参与意识不强；二是职能责任未明确。供销社基层组织如何实现公益性服务，县委、政府没明确职能职责。

五、下步工作思路。

在县委、政府统一领导下，坚定不移推动基层供销社综合改革。通过改革，全县基本建成经营组织完整、服务功能齐全、社会形象良好、经营性与公益性相结合的新型供销社。自2014年起，用三年时间组建新型基层供销社20个；成立开江县农民专业合作社联合社、开江县农村合作经济组织联合会，恢复建立县供销合作社联合社理事会、监事会和社员代表大会；在新农村综合体和新村聚居点实现庄稼医院、农村社区综合服务社、农民专业合作社、涉农协会等供销社基层服务组织、网点全覆盖；探索建立新型农资经营服务体系，使供销社在为农服务组织构架、管理模式、服务方式等方面有重大突破，取得成效。

国土局综合执法改革工作汇报精选_

根据《市委办公室、市政府办公室印发〈关于贯彻落实鲁办发〔2015〕54号文件全面推进综合行政执法体制改革的意见〉的通知》和《xx市人民政府办公室关于xx区综合行政执法体制改革方案的批复》精神，为进一步创新和完善行政执法体制机制，加快法治政府建设，xx区积极谋划，统筹推进，稳步实施，以跨部门、跨领域综合行政执法和专业领域综合行政执法改革为主要内容，推进执法机构整合和执法重心下移，努力构建“综合执法+专业执法+区域执法平台”的全覆盖执法新体制，全面完成了综合行政执法体制改革各项工作任务。现将我区工作情况总结汇报如下：

一、改革推进情况。

超前谋划，充分调研，制定完善改革方案。2016年3月份，积极派员赴青岛市黄岛区学习考察改革试点工作，认真参照垦利、滕州、博兴等先进县区做法，主动加强同上级部门的联系沟通，多次组织人员对全区行政执法机构进行摸底调研，对潜在的问题提前予以分析研判，于9月份研究起草了《滨州市xx区综合行政执法体制改革方案》。在书面征求相关部门意见进行修订完善的基础上，11月份，经区政府第17次常务会议研究，正式向市政府报送了《xx区人民政府关于呈报滨州市沾化区综合行政执法体制改革方案的请示》。《方案》的制定为全面推开综合行政执法体制改革打下了坚实的基础。

事实求是，加压奋进，调整提高改革标准。2017年改革方案获批后，及时。

委会、区常委会，达成全面改革共识，研究通过并印发了《xx区综合行政执法体制改革工作实施意见》和《xx区综合行政执法体制改革工作进度表》，明确任务、倒排工期，全面推进综合行政执法体制改革工作。

统筹协调，整合划转，全面完成改革任务。

一是合理确定综合行政执法范围。一方面，将城市管理、环境保护、食品安全、市场监管、公安交通、住房和城乡建设、国土资源、农业、人力资源和社会保障、油区管理等领域的全部或部分行政执法权纳入跨部门、跨领域综合执法范围；另一方面，将市场监管、食品药品、交通运输、公共卫生、安生生产、海洋与渔业、文化市场等7个领域的行政执法权纳入专业领域综合行政执法，每个领域均只保留一支执法队伍，全面构建完成了“7+1”执法模式。

二是及时组建跨部门、跨领域综合行政执法机构。印发了《关于设立中共。

滨州市xx区综合行政执法局党组的通知》、《xx区人民政府关于组建滨州市沾化区综合行政执法局的通知》，在原城市管理行政执法局的基础上，组建区综合行政执法局。今年9月25日，区综合行政执法局正式挂牌成立。同时印发了《关于区城市管理监察大队更名等机构编制事项的通知》，整合区城市管理监察大队、区国土资源局执法监察大队、区农业综合执法大队、区劳动保障监察大队4个事业单位执法职能和人员编制，组建区综合行政执法大队，下设1个直属中队和11个派驻乡镇执法中队，核定事业编制48名。今年11月24日，经区委常委会议研究通过，区综合行政执法局和综合行政执法大队领导班子全部配备到位，全面完成跨部门、跨领域综合执法机构组建工作，初步构建起综合行政执法新体制。

三是归并调整专业领域综合执法机构。将市场监管、食品药品、交通运输、公共卫生、安生生产、海洋与渔业、文化市场等7个专业领域的行政执法队伍进行归并整合，每个领域均只保留一支执法队伍，共撤销机构6个，更名4个，调剂使用编制21名。调整后，全区内只存在7支队伍，分别是区市场监督管理综合执法大队、区卫生计生综合监督行政执法大队、区交通运输执法监察大队、区海洋与渔业执法监察大队、区食品药品稽查大队、区安全生产监察大队、区文化市场综合执法局。对未纳入跨部门、跨领域综合行政执法和专业领域综合行政执法的部门，主要是执法频率低、任务轻、内容相对单一的，如教育、财政、科技等部门，相关执法职责集中由部门或一个内设机构统一承担，不再另设具有独立法人资格的执法队伍。

合执法办公室，为党政工作机构，各核定行政编制5名，主任由乡镇分管领导兼任，另配备1名副科级副主任。同时将各乡镇社会事务办公室、经济发展办公室由独立设置整合为社会事务与经济发展办公室。9月份，各乡镇综合执法办公室完成挂牌工作，11月24日，经区委常委会议研究通过，领导班子全部配备到位，综合执法平台全面建成运转。综合执法办公室作为乡镇综合执法平台，与派驻的执法中队联合办公，统筹辖区内派驻机构和基层执法力量。为确保执法力量下移，区综合执法大队12个下设中队核定编制38名，同时，市场监管、食品药品、安全生产、环境保护等部门的执法队伍基本达到80%以上的执法人员下沉到基层一线，实现网格化、立体式监管，有效解决基层“看到管不到”的问题。

法范围的行政处罚和行政强制事项进行梳理，共梳理出拟划转的行政处罚和行政强制事项604项。9月份，完成合法性审查，按程序向市政府报送了《xx区人民政府关于xx区开展相对集中处罚权工作的请示》。同时，根据省、市《关于做好相对集中行政处罚权工作推进综合行政执法体制改革的通知》最新要求和市政府批办件950号精神，进一步区分十个领域的相对集中处罚权，制定完善《区综合行政执法局集中行使行政处罚权报批工作方案》及相关文件材料。10月份，区政府召开第9次常务会议，研究通过工作方案并形成会议纪要，按程序向市政府报送了相对集中处罚权备案和请示材料。

相关部门制定了《xx区综合行政执法体制改革人员划转方案》，明确人员划转的工作原则、划转办法和步骤以及人员管理等内容，并与涉及人员划转的部门进行沟通，征求人员划转意见。同时，根据人员划转工作需要，制定了《全区综合行政执法体制改革编制划转交接表》和《全区综合行政执法体制改革人员划转表》。全市综合行政执法体制改革工作现场推进会召开后，参照其他县区做法，对《沾化区综合行政执法体制改革人员划转方案》部分内容进行了修订，按照人随事走、以人为本的原则，结合编制实名制、人员岗位、年龄、职务层级等因素，对涉及改革部门的执法队伍随其承担的职能和人员承担的执法内容确定人员划转数量，并及时细化了人员划转办法和划转步骤。11月上旬，经区委常委会议研究通过，按照人随事走、以人为本和个人自愿的原则，经组织谈话并征求单位党组意见，全面完成综合执法局、综合执法大队的人员划转工作。

二、取得的成效。

解决了执法力量分散的问题，实现行政执法的全覆盖。改革前，国土、农业、人力资源社会保障等领域的专业执法力量相对不足，面对面广量大的执法任务，人员力量往往难以及时有效覆盖。改革后，全区行政执法队伍由12支减为9支，科级领导职数减少了3名，股级领导职数减少了11名，在不增加编制总量的同时调整使用编制88名，全面形成以区级综合行政执法局为龙头，执法大队和派驻执法中队以及专业领域执法队伍为主要执法力量、乡镇综合执法办公室为综合执法平台的执法新体系，执法盲区和力量不足的问题得到了有效解决。今年以来，区综合执法局多次组织开展露天烧烤、占道经营、大车进城、乱停乱放等专项整治，对流动摊贩、乱贴乱挂等违法行为进行治理，共查处露天烧烤39家，取缔占道经营900余次，查处违法车辆270余辆次，实现全区综合行政执法的无缝隙全覆盖。

解决了多头执法等问题，实现一支队伍全监管。改革前，一些部门之间执法边界不清，有的案件涉及多个部门，例如大型户外广告管理涉及市场监管、城管、住建等多个部门。推行综合执法后，对于多个部门都能管却不愿管或管不了的案件，由综合执法局统筹协调，有效解决了多头执法和职责交叉等问题，同时，一支队伍有了多项执法权限，由单项执法变为合力攻坚。今年以来，全区共拆除违规大型户外广告427块、19500余平方米，在全市率先完成大型户外广告集中整治。

县级公立医院综合改革工作汇报

（2016年4月28日）。

尊敬的赵盟长，调研组各位领导：

一、基本情况。

全旗现共有旗直医疗卫生单位6个，卫生院15所，社区卫生服务中心（站）7个，流动医院2所，基本达标的村卫生室114个，流动村卫生室车19辆。现共有职工总数1172人，其中医疗卫生专业技术人员928人。**先后被纳入国家深化医药卫生体制改革试点旗、国家公立医院综合改革试点旗、国家艾滋病综合防治示范旗、自治区卫生应急综合示范旗。**新农合报销比例和水平、基本药物零差率销售、家庭医生签约服务、支付方式改革等医药卫生体制改革均稳步推进，群众从医改中得到了实惠。

（一）领导重视，完善体制机制建设。**被确定为第二批国家级公立医院综合改革试点地区后，采取积极有效措施，认真对医疗机构近三年的门诊人次、住院人次、费用、药占比等基础性数据进行了摸底调查，并对数据进行分析汇总，拟定了公立医院综合改革试点实施方案和支付制度改革、药品补偿方式改革等10余个配套方案。旗政府层面成立了###公立医院管理委员会，由旗长任主任，发改、财政、卫计等13个部门和单位的负责人为委员，下设管理中心，形成了政府主要领导负总责、分管常务和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制，同时**还成立了公立医院理事会、监事会机构，确保改革顺利推进。

（二）强化政府责任，落实财政投入补偿机制。

1.落实新农合财政补助。2015年，**新农合人均筹资标准为876元，其中本级财政配套470元/人，新农合资金足额按时拨付到位，随着财政补助资金的提高，**新农合住院医疗费补助不设封顶线，并率先在全区范围内推行门诊统筹制度，补助封顶线为1000元/人.年。2015年合作医疗住院医疗费用实际报销比例为71.1%，较2014年提高3.1%，门诊医疗费用实际报销比例为47.9%，较2014年提高4.7%。

2.落实卫生基础建设财政补助。医药卫生体制改革实施以来，**财政不断加大对卫生基础建设投入补助力度，几年来投入经费1亿多元，新建了妇幼保健院、蒙医医院、6所卫生院，34所村卫生室，购置了19台流动村卫生室车辆和2台健康中国流动医院车辆。全旗三级医疗卫生服务网络不断健全，基础设施焕然一新，村卫生室基本实现了全覆盖；投入2600多万元为医疗机构新建了数字卫生信息平台；投入近4000多万元为医疗机构购置了部分医疗设备和办公设备，并将旗人民医院超声科室打造成了全市重点专科，充分提高全旗医疗服务整体能力。

3.落实公共卫生服务经费补助。一是落实基本公共卫生服务经费。**人均基本公共卫生经费提高到40.3元，其中本级财政配套8元，全年基本公共卫生服务经费达到680多万元，经费按时足额拨付到位。十一项基本公共卫生扎实推进，管理能力和水平不断提升，特别是健康教育宣传力度不断加大，六苗预防接种率以镇为单位均达到98%以上，家庭医生签约服务制度不断健全，累计签约40000多户，覆盖率达到85%以上。每年免费为65周岁以上老年人体检。二是落实重大公共卫生经费。全面落实叶酸发放、艾滋病防治、布病防治、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务经费。另外，从2008年起，旗财政按照每人补助140元，每两年组织35周岁以上城乡居民和已婚育龄妇女免费体检，从2010年起连续三年，旗财政按照每人补助78元，每年组织已婚适龄妇女免费两癌筛查。

4.落实卫生人员工资及办公经费等补助。全旗公立医疗机构除旗人民医院人员工资实行按80%差额拨款外，其他公立医疗机构人员工资全部实行全额拨款。旗财政对卫生机构办公、水、电、暖等进行足额补助。同时将新引进的人才工资待遇全部纳入财政预算，与聘用单位同类人员享受同等待遇，医改以来全旗共招聘医疗卫生专业技术人员470余人，年薪30万元聘任了蒙医医院院长1人。同时将招聘的20名救护车司机工资纳入财政预算，由旗财政予以发放。

（三）完善医保政策，开展医保支付方式改革。一是提高保障覆盖面和水平。2016年全旗新农合参合118358人，参合率为98.45%。人均筹资标准提高到1006元。住院医疗费补偿不设封顶线，最高报销比例达到90%。继续推行门诊统筹制度，普通门诊医疗费补偿比例为50%，补偿封顶线为1000元/人.年。恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、终末期肾病等特殊病种大额门诊补偿参照住院补偿比例补偿。同时引入商业保险补偿机制，从新农合统筹基金中每人提取39元作为当年参保费，用于重特大疾病和无第三方责任意外伤害的医疗费用报销。第一季度**新农合共支付补偿款1861.87万元，惠及农牧民43164人次。二是医疗费用报销实现了即时结报。旗内27家新农合定点医疗机构全部安装了his系统，并与新农合信息系统实现了无缝对接，参合患者无论住院还是门诊就诊全部实现了即时结报，解决了贫困患者看不上病和报销医疗费走繁琐程序的问题。三是推行支付方式改革，降低了医疗费用。根据近年来**新农合的运转情况，研究制定了《###新型农村牧区合作医疗支付制度改革实施方案》，由原来的按项目付费方式逐步向按病种、按单元、按人次、按总额等混合支付方式改革过渡。同时通过信息化系统平台，结合支付方式改革，有效控制了公立医院药占比、次均费用、住院率等指标，降低了患者的医药费用。全旗2015年人均门诊费用102元、人均住院费用4308元、人均住院床日8.5天，分别比2014年下降28元、286元和0.2天。

（四）稳步推行基本药物制度，开展药品补偿方式改革。从2010年3月份起，**推行基本药物制度，实行零差率销售药品，全旗各医疗机构按要求网上集中采购药品和医用耗材，并由市级招标的配送企业进行配送。实行药品零差率销售后减少的收入部分由旗财政按西药15%，蒙中药25%给予补助。旗卫计局按季度统计上报零差率销售情况，经财政、审计等有关部门审定后作为财政补助的依据，按季度足额拨付经费。2014年共发放药品补贴657.8万元，其中旗人民医院补贴338.45万元，旗蒙医院补贴5.24万元。2015年共发放药品补贴851万元，其中旗人民医院补贴346.6万元，旗蒙医院补贴17.1万元。在全面落实药品补差的同时，**根据测算近年来药品补偿情况，重新制定了药品补偿实施方案，由原来的按销售总额补偿改为按服务质量和服务数量补偿，加强实时监管和季度考核，根据考核情况发放药品补差，使医疗机构医药总费用、次均费用稳步下降，减轻了群众就医负担。同时按照全市价格调整工作部署，制定了价格调整工作方案，成立了领导小组和应急监控组，3月26日零时，全旗各公立医疗机构已完成价格调整工作，目前正在运行监测。

（五）改革公立医院人事分配制度。一是创新编制和岗位管理。综合考虑公立医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制控制数，实行动态管理，并在编制内按照有关规定自主确定岗位，逐步变身份管理为岗位管理，公立医院对全部人员实行统一管理。二是落实公立医院招聘和用人自主权，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，制定了《公立医疗机构人员竞聘上岗指导意见》，在允许编制和岗位设置内，平等竞争、择优聘用，对不能胜任岗位工作的予以调配，2015年共完成了685名医务人员的竞聘上岗工作。三是积极推行绩效工资。在全市事业单位绩效工资的基础上，制定了《###基层医疗卫生机构综合改革财务管理办法》（伊政办发〔2014〕81号），为公立医疗机构设立绩效基金，可按照业务收支结余的一定比例提取基金，由基层医疗卫生机构结合绩效工资的实施，用于职工绩效考核奖励，充分调动了医务人员工作积极性。

（六）注重实效，改革公立医院管理体制和运行机制。一是实行管办分开。政府成立了旗公立医院管理委员会，下设公立医院管理中心，设在旗卫计局。并与相关成员单位签订了责任状，形成了政府主要领导负总责、分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制。同时成立了公立医院理事会、监事会机构，确保改革顺利推进。二是完善法人治理结构。推行公立医院院长去行政化管理，实行院长公开聘任制。通过公立医院管理委员会依托第三方机构在全旗范围内公开招聘旗医院、蒙医院院长，同时赋予新聘任院长财务、绩效、用人自主等权利。三是建立以成本和质量控制为中心的财务管理制度。在旗医院实施总会计师委派制，总会计师由公立医院管理委员会聘任，旗蒙医医院财务由卫计局统筹管理。同时，全面推行公立医院全成本核算制度，旗人民医院已完成全成本核算软件安装调试工作，目前正在试运行。

（七）建立和完善分级诊疗制度。一是制定了分级诊疗的具体实施办法。**在认真调研和分析研究的基础上，制定印发了《分级诊疗实施方案》和《关于调整2015年新型农村牧区合作医疗补偿标准的通知》，对新农合补偿标准进行了重新调整，有效拉开了在不同级别医疗机构就医的起付线和报销比例差距，引导群众在基层医疗机构就医。二是指导群众合理就医。在旗卫计局成立了看病就医指导中心，并向社会公布电话，针对一般常见病指导群众在旗级医疗机构就诊。针对一些重大疾病，联系引进对口支援医院专家在旗级医疗机构进行手术治疗。针对一些特殊疾病或重大疾病，联系对口支援医院，指导患者赴相应的医院就诊。有效减少群众在看病就医时造成的资源、财力浪费，也大大提高了基层首诊率。三是深入开展对口支援工作。制定了《###旗镇村卫生服务一体化实施方案》和《实施细则》，明确了旗级、镇级、村级一体化管理和对口支援名单，将旗级医疗机构50名主治医师以上职称的人员分配到各乡镇卫生院开展相应科目的对口支援工作，全年共对口支援200余人次，旗级优秀医疗资源下沉到基层，让群众就近享受到较高水平医疗服务，促进群众健康水平的提高。

（八）提高公立医院服务能力建设。一是优化门诊诊疗流程。合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间。各医疗机构全面推行双休日门诊制度，推行新农合即时结报和先诊疗、后付费工作，极大地方便了群众看病就医。二是严格控制医药费用过快增长。

国土局综合执法改革工作汇报精选_

一、改革推进情况。

超前谋划，充分调研，制定完善改革方案。2016年3月份，积极派员赴青岛市黄岛区学习考察改革试点工作，认真参照垦利、滕州、博兴等先进县区做法，主动加强同上级部门的联系沟通，多次组织人员对全区行政执法机构进行摸底调研，对潜在的问题提前予以分析研判，于9月份研究起草了《滨州市xx区综合行政执法体制改革方案》。在书面征求相关部门意见进行修订完善的基础上，11月份，经区政府第17次常务会议研究，正式向市政府报送了《xx区人民政府关于呈报滨州市沾化区综合行政执法体制改革方案的请示》。《方案》的制定为全面推开综合行政执法体制改革打下了坚实的基础。

事实求是，加压奋进，调整提高改革标准。2017年改革方案获批后，及时-。

委会、区常委会，达成全面改革共识，研究通过并印发了《xx区综合行政执法体制改革工作实施意见》和《xx区综合行政执法体制改革工作进度表》，明确任务、倒排工期，全面推进综合行政执法体制改革工作。

统筹协调，整合划转，全面完成改革任务。

一是合理确定综合行政执法范围。一方面，将城市管理、环境保护、食品安全、市场监管、公安交通、住房和城乡建设、国土资源、农业、人力资源和社会保障、油区管理等领域的全部或部分行政执法权纳入跨部门、跨领域综合执法范围；另一方面，将市场监管、食品药品、交通运输、公共卫生、安生生产、海洋与渔业、文化市场等7个领域的行政执法权纳入专业领域综合行政执法，每个领域均只保留一支执法队伍，全面构建完成了“7+1”执法模式。

二是及时组建跨部门、跨领域综合行政执法机构。印发了《关于设立中共-。

滨州市xx区综合行政执法局党组的通知》、《xx区人民政府关于组建滨州市沾化区综合行政执法局的通知》，在原城市管理行政执法局的基础上，组建区综合行政执法局。今年9月25日，区综合行政执法局正式挂牌成立。同时印发了《关于区城市管理监察大队更名等机构编制事项的通知》，整合区城市管理监察大队、区国土资源局执法监察大队、区农业综合执法大队、区劳动保障监察大队4个事业单位执法职能和人员编制，组建区综合行政执法大队，下设1个直属中队和11个派驻乡镇执法中队，核定事业编制48名。今年11月24日，经区委常委会议研究通过，区综合行政执法局和综合行政执法大队领导班子全部配备到位，全面完成跨部门、跨领域综合执法机构组建工作，初步构建起综合行政执法新体制。

化市场等7个专业领域的行政执法队伍进行归并整合，每个领域均只保留一支执法队伍，共撤销机构6个，更名4个，调剂使用编制21名。调整后，全区内只存在7支队伍，分别是区市场监督管理综合执法大队、区卫生计生综合监督行政执法大队、区交通运输执法监察大队、区海洋与渔业执法监察大队、区食品药品稽查大队、区安全生产监察大队、区文化市场综合执法局。对未纳入跨部门、跨领域综合行政执法和专业领域综合行政执法的部门，主要是执法频率低、任务轻、内容相对单一的，如教育、财政、科技等部门，相关执法职责集中由部门或一个内设机构统一承担，不再另设具有独立法人资格的执法队伍。

定行政编制5名，主任由乡镇分管领导兼任，另配备1名副科级副主任。同时将各乡镇社会事务办公室、经济发展办公室由独立设置整合为社会事务与经济发展办公室。9月份，各乡镇综合执法办公室完成挂牌工作，11月24日，经区委常委会议研究通过，领导班子全部配备到位，综合执法平台全面建成运转。综合执法办公室作为乡镇综合执法平台，与派驻的执法中队联合办公，统筹辖区内派驻机构和基层执法力量。为确保执法力量下移，区综合执法大队12个下设中队核定编制38名，同时，市场监管、食品药品、安全生产、环境保护等部门的执法队伍基本达到80%以上的执法人员下沉到基层一线，实现网格化、立体式监管，有效解决基层“看到管不到”的问题。

理，共梳理出拟划转的行政处罚和行政强制事项604项。9月份，完成合法性审查，按程序向市政府报送了《xx区人民政府关于xx区开展相对集中处罚权工作的请示》。同时，根据省、市《关于做好相对集中行政处罚权工作推进综合行政执法体制改革的通知》最新要求和市政府批办件950号精神，进一步区分十个领域的相对集中处罚权，制定完善《区综合行政执法局集中行使行政处罚权报批工作方案》及相关文件材料。10月份，区政府召开第9次常务会议，研究通过工作方案并形成会议纪要，按程序向市政府报送了相对集中处罚权备案和请示材料。

制改革人员划转方案》，明确人员划转的工作原则、划转办法和步骤以及人员管理等内容，并与涉及人员划转的部门进行沟通，征求人员划转意见。同时，根据人员划转工作需要，制定了《全区综合行政执法体制改革编制划转交接表》和《全区综合行政执法体制改革人员划转表》。全市综合行政执法体制改革工作现场推进会召开后，参照其他县区做法，对《沾化区综合行政执法体制改革人员划转方案》部分内容进行了修订，按照人随事走、以人为本的原则，结合编制实名制、人员岗位、年龄、职务层级等因素，对涉及改革部门的执法队伍随其承担的职能和人员承担的执法内容确定人员划转数量，并及时细化了人员划转办法和划转步骤。11月上旬，经区委常委会议研究通过，按照人随事走、以人为本和个人自愿的原则，经组织谈话并征求单位党组意见，全面完成综合执法局、综合执法大队的人员划转工作。

二、取得的成效。

解决了执法力量分散的问题，实现行政执法的全覆盖。改革前，国土、农业、人力资源社会保障等领域的专业执法力量相对不足，面对面广量大的执法任务，人员力量往往难以及时有效覆盖。改革后，全区行政执法队伍由12支减为9支，科级领导职数减少了3名，股级领导职数减少了11名，在不增加编制总量的同时调整使用编制88名，全面形成以区级综合行政执法局为龙头，执法大队和派驻执法中队以及专业领域执法队伍为主要执法力量、乡镇综合执法办公室为综合执法平台的执法新体系，执法盲区和力量不足的问题得到了有效解决。今年以来，区综合执法局多次组织开展露天烧烤、占道经营、大车进城、乱停乱放等专项整治，对流动摊贩、乱贴乱挂等违法行为进行治理，共查处露天烧烤39家，取缔占道经营900余次，查处违法车辆270余辆次，实现全区综合行政执法的无缝隙全覆盖。

解决了多头执法等问题，实现一支-。

队伍全监管。改革前，一些部门之间执法边界不清，有的案件涉及多个部门，例如大型户外广告管理涉及市场监管、城管、住建等多个部门。推行综合执法后，对于多个部门都能管却不愿管或管不了的案件，由综合执法局统筹协调，有效解决了多头执法和职责交叉等问题，同时，一支队伍有了多项执法权限，由单项执法变为合力攻坚。今年以来，全区共拆除违规大型户外广告427块、19500余平方米，在全市率先完成大型户外广告集中整治。

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国土局综合执法改革工作汇报精选_

近几年来++所在市局及镇党委政府的领导下，进一步加大执法监察力度，尽心尽责地完成国土资源工作任务，为全镇的经济发展及社会稳定作出了应有的贡献。先将我所执法监察工作汇报如下：

一、基本概况。

++镇位于新泰市中部，全镇土地总面积3906.8公顷，境内有+++++++煤矿、+++++煤矿、+++++++纸业等大型企业，是+++市老煤炭工业基地，经济比较发达，对外交通十分便利，+++水库为大型水库，蓄水量9906万立方米，水库大坝及二分之一库域处于本镇境内，是+++市主要水源地之一。全镇现辖++个行政村（居），其中行政区域面积最大的是++村。2009年常住人口++++万人，其中镇驻地人口+++万人，2010年全镇耕地面积+++公顷，基本农田面积+++公顷，划定基本农田保护块数++++块。

依据+++镇新农村社区建设规划和++镇土地利用总体规划，2009年规划了++社区和++社区两个新农村社区，++社区位于++镇驻地，以++++为中心，包括周围++个行政村，现已建成居民安装回迁楼10栋，安置社区居民300户；今年以++村为中心，包括库区10个行政村，规划了++社区，现以动工建设，依据规划共复垦耕地+++亩，新增耕地++亩，不仅提高了库区群众生产生活质量，还增加了耕地，产生显著的社会经济效益。

++国土资源管理所成立于+++年，工作人员编制为++人，办公地。

点位于++镇政府办公楼东150米处，在市局及+++镇党委、政府的关怀、帮助下，国土所基础设施建设已经达到“有独立场所，有必备设施”的要求，镇政府将1998年建成的原++司法楼划归国土所使用，2006年以来投资40余万元，对原办公楼及院落进行粉刷、整修，同时重新配备办公桌椅、空调、档案柜、文件柜、电话、微机、打印机、传真机等办公设备，并为国土所配备专车，工作人员配备手机，交通、通讯费用镇政府全部承担。

在实际工作中++国土所脚踏实地、精心组织、扎实工作、努力打。

造“制度全、环境优、业务强、素质高、服务好”的基层国土资源所，自国土所成立以来先后被++市国土局评为“全市国土资源系统规范化国土资源所”，被++市国土局评为“国土资源工作先进集体”“信访工作先进集体”等荣誉称号；同时创新管理体制，加强干部培训，强化基层工作，从建章立制入手，狠抓内部管理，有力地推动了各项工作的落实，为++镇经济发展和全面建设社会主义新农村服好务。

二、严格执法，坚决落实执法监察动态巡查责任制。

1、完善规章制度，健全全镇国土资源管理网络体系。

源管理员管理暂行办法》《++镇村级国土资源管理员工作报告制度》等相关制度。

2、加强动态巡查，明确职责，落实责任。

同国土所工作人员和村级管理员签订《++国土所工作人员岗位目标责任书》《++镇村级国土资源管理员责任书》，进一步明确工作职责，落实责任，加大动态巡查力度，规定每周巡查时间不低于3次，村级管理员做到日巡查，、日报告，努力把违法行为处理在萌芽之中。加强对煤矿采空区地质灾害隐患点的检测治理，确保群众生命财产安全。2010年对+++村煤矿采空区进行治理，共复垦增加耕地90亩，该工程现已竣工。同时对+++煤矿采空区进行了规划，计划复垦耕地200亩，该工程现已立项，今年完工。

3、建立联动机制，结合新形势，探索执法新途径。

由镇政府牵头，成立了国土资源联合执法领导小组。++所会同公安，工商，供电，执法所，在全镇范围进行了不定期执法巡查，充分发挥村级管理员作用，使全镇国土资源违法行为做到了早发现、早制止、早查处，制止率达100%。同时对违法案件实现双报告，2010年在各部门配合下，按照《城乡规划法》对既不符合建房条件又不符合土地利用总体规划和村镇建设规划的违法建房户以及钉子户，由镇政府下达拆除通知，逾期不拆除的进行了强制拆除，共拆除违法建房28户60间，建筑面积约750平方米，退还并已恢复耕种土地约25亩。取缔非法采石场9处，切实保护了耕地，进一步规范了国土资源管理秩序，大大减少了执法时限和成本。

三、选管并举，严格奖惩，开创村级管理员工作新局面建章立制、规范管理，严格考核、兑现奖惩，为调动村级管理员的工作积极性、主动性，我所开展了一下几方面的工作。

1、严格选聘，完善机制村级国土资源管理员既是信息员，又是情报员，对我们国土资源部门及时掌握第一手信息和资料，及时查处违法占地行为起到很大作用。一是选好人。我们在调查了解的基础上，根据各村实际情况，从全镇++个村两委成员中选聘了++名村级管理员，聘期两年。他们不但信息广，消息灵，在群众中威信较高，而且对土地法律法规比较熟悉，责任心强，办事公道，进入工作角色也快。二是用好人。为加强管理员队伍建设，在市局有关部门的指导帮助下，结合他们的工作特点，制订了++镇村级国土资源管理员工作职责和“三项制度、四个办法”。三项制度即：《学习培训制度》、《日常工作管理制度》、《工作报告制度》；“四个办法”即：《选聘办法》、《管理暂行办法》、《考核办法》、《奖惩办法》。通过健全完善各项规章制度，形成了能上能下，职责分明的工作机制。

2、严格管理，落实责任。一方面，严管理。每周利用周五下午学习的时间，定期召开一次例会，听取管理员一周以来的工作情况汇报，汇总执法监察及动态巡查情况，研究工作中遇到的困难和问题，部署下阶段工作；对管理员的工作报告实行零报告和定期报告制度，每天工作的情况向国土所进行报告，每周五为定期报告日，分别建立了管理员日报告台账、定期报告台账；对重大案件实行专项报告制度，建立专项报告台账，确保把各项工作落到实处。另一方面，明责任。

为进一步落实管理员的工作责任，依据《管理办法》和《考核办法》的要求，与各村管理员签订《村级国土资源管理员工作责任书》，明确管理员工作目标、工作职责及责任追究，把责任落实到人头。

3、严格考核，兑现奖惩。根据《考核办法》，制订了《村级国土资源管理员考核评分表》，对其考核分为季度、半年和年终三次考核，并分为优秀、称职、不称职三个等次。考核结果报镇党委、政府审批、国土局备案。对评为优秀、称职等次的，分别奖励1200元、800元，同时具有续聘资格；对评为不称职的，由国土所报市国土局和镇党委、政府批准后予以解聘，扣发一个季度补助，并作为年底评先树优的重要依据；对管理员在日常工作中发现的土地违法案件有效制止的，经国土所及所在村（社区）确认后，由镇里每宗奖励50元；为方便他们互相联络工作、互相沟通交流信息，多次协调移动公司，把管理员的手机并入镇政府通讯网络，每人每月补助30元移动话费，解除了他们的后顾之忧。

四、存在问题和打算。

有强制拆除权，申请人民法院强制拆除，执行期限较长，一定程度上造成了行政执法的被动局面。二是非法采石场位置偏僻、隐蔽，机动性强，易反弹，增加了取缔难度。

我所将以这次检查为契机，不断探索加强国土资源执法监察工作的新方法、新路子，创新机制，扎实工作，提高执法监察水平。

一是继续加强国土资源管理的法律法规宣传工作。根据我镇实际情况，拓宽宣传渠道，扩大宣传氛围，加大宣传形式，提高广大群众充分认识保护和管理国土资源的重要性和紧迫性。

二是继续推进构建镇、村和国土资源所执法监察综合防控体系。建立土地管理长效机制，实行执法监察联动机制，充分发挥村级管理员作用，对国土资源违法违规行为实施联合巡查、联合执法，实行综合管理。

三是严格落实耕地特别是基本农田的保护责任，完善耕地特别基本农田保护责任考核和责任追究制度，建议镇政府严格追究在耕地保护、产生违法用地的领导责任。

++国土资源管理所。

县级公立医院综合改革工作汇报

同志们：

施方案的通知》，县卫生、人社、编办、财政的主要负责同志组织大家学习了改革相关的配套政策文件，稍后，李县长还要作重要讲话，请大家务必认真领会讲话精神，切实抓好贯彻落实。下面，根据会议安排，我就县级公立医院改革工作做以下具体部署。

医药卫生是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是最为重要的民生问题之一。当前是深化医改的重要时期，县级医改推动到今天，也可以说真正进入了改革的深水区，县级公立医院作为县乡村三级医疗网络的龙头，又是医药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾的汇集点，这项改革关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度，牵一发而动全身，是医改的难中之难，所以，全面启动县级公立医院综合改革的意义非常重大。全县各级各有关部门既要充分认识县级医院综合改革的重要性、紧迫性，又要认识改革的长期性、艰巨性、复杂性，进一步坚定改革的信心和决心，正确处理改革、发展、稳定的关系，齐心协力，坚持不懈，力促县级公立医院改革实现重大突破。各医院要进一步统一思想，重点加强对广大医务人员的宣传，使大家更加清楚的认识到改革的重要性、紧迫性和必要性，更加理性的对待改革，通过引导医务人员积极主动地投入到公立医院改革工作中，保障改革顺利有序推进。

县级公立医院改革方案已经制定，目标已经明确，现在已经进入改革的实质性操作阶段，必须扑下身子，克难攻坚，以扎实有力的行动来推动工作高效开展。要结合总体目标任务，进一步进行细化，按照工作的轻重缓急划分时间段，对每个阶段的重点工作予以明确，并落实责任和时限要求。归纳总结这些重点工作，可以划分为以下四个阶段：

（一）基础启动阶段。

时间从*月初到*月底，重点要抓好六个方面的工作：

一要全力提供财政保障。财政局要将取消药品加成补偿资金、运转经费、在职职工工资和退休人员费用尽快预算到位，同时，对核定的县级公立医院债务要在严格依据上级有关规定予以统一打包剥离的同时，尽快制定出台《县级公立医院债务化解方案》初稿，在此基础上由卫生局牵头，各医院进行分类整理，逐一与各债主签订化解协议，确保良好的外部环境。

二要尽快启动药品三统一。卫生局要明确专人负责，督促县药品采购与结算管理中心组建进度，务必于8月底前组建运行，人社局和编办要按照职责和工作要求予以支持与配合。中心组建成立后，卫生局要加强规范运行管理，基本药物目录范围内的药品必须通过采购结算中心统一采购，统一配送，统一结算，确保药品配送率达到100%。

三要按程序启动新的收费标准。物价局要在会后抓紧组织实施价格听证程序，价格听证程序完成后，各医院要按照《**县县级公立医院医疗服务价格调整方案》的相关规定执行新的收费标准，物价局、监察局要加强检查指导新标准的执行情况，严肃查处违规违纪行为。

四要制定出台各个医院的改革方案。各医院要发挥主力军的作用，按照要求制定出台各自具体改革方案并按程序报批，要把措施制定的扎实些，把困难估计的充分些，把细节考虑的完善些，在推进改革的同时确保稳定。

五要组建成立医院理事会。由县卫生局、人社局根据实际情况，对三个医院理事会的组建成立分别拿出具体操作办法，各督导组要对组建过程全程参与、全程监督、全程指导，操作办法经公立医院改革领导小组审定后，县政府将对理事会人员进行任命。

六要稳定医院班子和临聘人员。县卫生局要切实做好医院班子的稳定工作，要把班子成员在改革期间的工作实绩作为以后班子聘任的重要依据，县医院班子要以良好的精神状态和扎实的工作来完成医改工作任务，坚决杜绝推诿拖沓，不负责任的情况发生。同时，要稳定临聘人员队伍，保持现有人员待遇不变，在改革进行到第三阶段时将专题研究解决这个问题。

（二）组织实施阶段。

时间从9月初到11月底，重点要抓好两个方面的工作：

现的新情况、新问题，要认真调研，及时研判，不断总结经验，完善配套政策，确保全员聘用制度的稳步顺利实施。

制要全部停止执行。

（三）扫尾完善阶段。

时间从11月底到**年3月底，主要抓好两个方面的工作：

一要抓好医院班子聘任工作。由各医院理事会对医院班子成员进行聘任，卫生局要加强指导，确保聘任后的各院班子结构合理、充满活力、高效运行。在此基础上，由理事会制定出台医院院长及班子成员目标责任考核办法，对目标任务和日常规范进行明确，严格用考核办法约束班子成员，对考核不合格的将予以解聘。

二要解决好临聘人员问题。长期以来，在县级公立医院缺编严重的情况下，广大临聘人员在各自工作岗位上勤恳工作，默默奉献，有很多同志已经成为各个科室的业务骨干。县委、县政府对改革后临聘人员的身份问题十分重视，此次在人员编制确定上是按政策上限向市上报的方案，待市编办批复后，人社局、卫生局要制定临聘人员招聘录用方案，在编制许可范围内实行择优招聘，通过几年时间努力，力争把更多的临聘人员纳入财政盘子。

（四）提升巩固阶段。

时间从**年4月到2015年12月底，重点要抓好五个方面的工作：

一要抓好医院内部的综合管理。改革取得的成果必须通过强化管理来巩固，加强医院内部管理也是加快建立现代医院管理制度的必须手段，一定要大力挖掘医院在内部管理方面的巨大潜力，充分发挥好医院理事会的作用，切实规范决策和内部运转程序。卫生局负责抓好《**县县级公立医院管理办法》和《**县县级公立医院绩效考核办法》的组织实施，突出重大事项决策程序、债务监督、服务质量、群众投诉等重点内容的监督管理，注重在医院的布局、规划、流程、服务、质量等方面进一步改善，努力通过医疗质量与服务水平的不断提高让老百姓切实感受和体验到改革带来的变化。

二要积极探索改革医保合疗支付方式。降低就医费用、提高报销比例是改革的重要目的，卫生局、人社局、民政局要加强配合，抓紧制定完成《**县医保合疗支付管理办法》并组织实施，同时在实施过程中要综合经济社会发展带来的新变化、新情况，结合实际，不断地加以修订完善，最大限度地让老百姓得实惠。医保和新农合经办机构要在为县级公立医院拨付必要周转金的同时，不能墨守陈规，在贯彻各项政策的前提下，创新思路和举措，减少不必要的程序，尽可能为群众提供便利。

三要加大医疗卫生人才培养力度。长期以来困扰我县卫生事业健康发展的一个突出问题就是各医院的医疗技术人才特别是学科带头人、高学历人才十分缺乏，极大地制约着医疗服务质量的提升，影响了群众的就医感受。对此，人社局、卫生局务必高度重视，确保县政府已经制定出台的人才引进优惠政策落到实处，财政局要按规定及时足额预算相关经费，各医院也要对此予以高度重视，结合实际，突出实效，把人才建设作为提升医疗技术水平的关键环节，制定出台一些更加实际、更具有操作性的政策，力争在短期内促使人才建设取得突破进展。

四要毫不放松地抓好债务化解。目前三个医院的债务压力很大，财政局、卫生局和各医院必须要开动脑筋，多措并举，加强沟通配合，在盘活处置闲置资产的同时，加强与省市的汇报对接，积极争取项目资金，力争通过较短时间的努力把这个大问题逐步消化。

五要加强软件基础资料管理。县医改办要随时掌握改革进展情况，及时总结我县的好做法、好经验并向上级报送，及时收集完善各类资料，确保按期顺利通过上级检查验收。

今年的公立医院改革工作任务艰巨，责任重大，各有关部门、各医院务必高度重视，加强领导，精心组织，扎实推进，确保各项措施任务落到实处。

一要加强领导，夯实责任。县医改办要发挥好总协调的工作职能，统筹安排，及时研究解决医改推进中出现的困难和问题。各部门要高度重视，务必把医改作为当前的一件大事来抓，强化领导，建立常态化的工作机制。各医改督导组要认真履职，切实强化对各医院改革情况的指导。县医改办和县政府督查室要加大督促检查力度，确保各项任务按计划推进。

二要搞好配合，增强合力。改革涉及部门很多，需要相互配合、协同推进。县医改办要全面指导和统筹推动改革工作，及时研究解决重大问题。各有关部门要明确任务，各司其职，加强沟通，相互配合，努力形成推动工作的合力。

三要保证投入，强化监管。县级财政要按省市统一要求足额配套并及时拨付相关资金，探索和研究财政支持方式，既要回归公益性，又要调动积极性。县财政、审计部门要健全资金使用管理办法，加强对公立医院资金的审计监督。

四要抓好宣传，确保稳定。公立医院改革政策性强，涉及面广，一些矛盾和问题的化解任务艰巨，因此，务必要搞好舆论宣传，对因利益调整可能出现的新情况、新问题，要认真做好风险评估，拿出相应的处置预案，坚决防止发生影响稳定的事件，确保整个改革稳妥有序向前推进。

县级公立医院综合改革工作汇报

（2012年7月26日）。

以药品零差率销售为切入点的县域医药卫生体制综合改革，在县级公立医院补偿制度、人事分配制度、医保支付制度、药品采购制度及医疗服务价格调整等方面进行了综合改革，为确保对县域医药卫生体制综合改革的有效监控、科学决策，推行一套县级公立医院综合改革分析评估系统势在必行。

(一)运营经费补偿。对药品零差率销售减少的15%药品加成收入及在职人员工资的财政补偿。年度财政补助总额，其中药品零差率补助金额，医院在职职工的工资补偿金额，离退休人员补偿金额。

(二)院基建项目的补偿。医院迁建项目财政预计总投资金额，县级财政累计投入金额。

(三)核定医院床位及人员编制。按照区域卫生规划和医疗服务实际需求，科学核定了县级公立医院床位编制。按照床位与人员1∶1.6-1.7的比例核定了人员编制，其中专业技术人员不低于编制总数的80%。同比床位增加数量，人员增加数量。

务价值。

农村综合改革工作总结汇报【】

1、规划“七彩龙南”，拉伸试验区新农村建设架构。以申报省级新农村示范片建设项目为契机，管委会对试验区新农村建设作了规划布局，着眼以七色产业支撑示范片村落发展，进而在建设过程中寻求机制体制的创新与突破。

2、激活“四方共建”机制，促成“四方联席会议”常态化、规范化。为适应新常态下深化农村综合改革需要，进一步推进新农村建设，协商和解决试验区建设。

龙塘畜牧种养专业合作社、丰源专业合作社、本草源中草药专业合作社等，以专业合作社带动村民发展特色产业，壮大集体经济，提高农民收入。

5、增强改革创新意识，打造务实干事队伍。贯彻落实县委县政府从严治党、三严三实、群众路线教育实践活动，切实转变干部作风，落实党员干部直接联系服务群众工作，形成进村入户为民办实事好事的干事氛围。管委会党员干部按照《实施方案》各负其责，严格落实，通过直接联系服务群众了解农村情况，为民解决实际问题，形成合力，共同推动新农村建设。

二、工作亮点。

试验区以建设龙塘便民服务中心为抓手，探索便民、利民新途径。一是将经济联合下的各经济合作社、信用合作部等功能平台、佛桃种植专业合作社等经济实体、生产生活农经服务等综合服务纳入村廉通监管之下，实现助农取款、助农缴款、助农转账、财务管理等功能，提高了农村资金流转效率，增加了农村财务管理的透明度，从而达到资金安全、财务透明、缴款便捷的目的。二是打造综合性便民服务中心，以便民服务中心为平台，为村民提供综合服务，包括青年创业服务、农村产权交易服务、一事一议服务、三资管理服务、农业技术服务、农业机械服务、植物医院服务、农资供需服务、农产品流通服务、金融便利服务、劳务服务等，达到生产在家、服务在社。三是探索由政府引领、社会协同、公众参与、多元主体互动创建整合服务平台的新模式。龙塘便民服务中心，是以县纪委牵头建设“村廉通”为核心，引入移动公司、县农信社、省农业科学院植物保护医院等多元主体参与建设及提供服务的新型平台。

三、存在问题。

1、由于落选省级新农村示范片建设项目及呼吁省委农办单独落实试验区该项目未有结果，致使“七彩龙南”方案建设一再延后。

2、受用地指标的限制，项目报批显得困难重重。良海公司的用地指标问题一直给我单位带来困惑，产生了引进项目与用地违规的矛盾。

3、产业项目发展与村民的利益共享机制有待探索完善，村民参与新型产业的参与度不高。创新利益共享机制，让村民共享经济发展的成果，是我们一直以来探索的课题，但实际操作中，村民与企业都围绕土地收益问题进行协商，受投资成本等因素制约，企业兑现给村民的利益往往局限于土地收益和象征性的福利事业赞助。

四、201x年工作计划。

1、继续争取省级新农村示范片建设项目在试验区落地，以示范片建设促农村综合改革的深入开展。建设1-2个村示范点项目，探索基层党组织建设、土地整合、农村集体“三资”及村务管理、农业经营体系、农业社会化服务、农村金融服务、农村基层治理新机制。

2、积极落实四方工作会议精神，将试验区发展与农业发展、农村增色、农民增收紧密关联起来，通过广泛宣传、积极动员，充分发挥农民参与新农村建设的积极性。

县级公立医院综合改革工作汇报

是国家深化医药卫生体制改革新形势下提出的重大战略任务，这对于彰显公立医院公益性，建立运行新机制，提升服务能力和水平，缓解群众看病就医问题，更好地保护群众健康，促进民生持续改善和经济社会和谐发展具有十分重要的意义。

二、公立医院综合改革的总体要求。

破除以药补医为关键环节，以改革补偿机制为切入点，统筹推进补偿、价格、医保、监管、药品采购机制等综合改革，建立维护公益性、保障可持续的运行新机制。加强人才、技术、专科建设，提升群众满意度，力争使居民县域内就诊率达到90％，基本实现大病不出县（市）。

共3家，分别是市第一人民医院、市中医医院，市第二人民院。

四、我市公立医院综合改革的实施时间和主要内容2015年4月1日正式启动，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售，降低ct、磁共振等大型检查收费，合理调整体现医务人员技术劳动价值的医疗服务收费标准。

五、什么是“药品零差价”

是指医疗机构以采购价销售药品（中药饮片暂除外）,即实行“原价进、原价出”的“零差价”销售方式。我市公立医院使用的药品均由省药品集中采购平台统一采购，采购价全省统一。在药品采购价格整体降低的基础上，最大限度的让利于民。

改革前主要靠药品加成、医疗服务收费和政府补助三个渠道维持正常运行，改革就是要通过“一减一调一补”来破除以药养医：“一减”即实行药品零差价，降低大型检查费用，减轻群众负担；“一调”即合理调整医疗服务收费和医保支付政策；“一补”即增加财政投入。

七、既然是减轻群众负担为什么还要提高诊查费收费标准通过药品零差率销售可以真正切断“以药补医”的链条，促进科学就医、合理用药。而提高诊查费等收费标准，既是对医院的合理补偿，也是医务人员技术劳动价值的体现，进一步调动医务人员积极性。同时，通过加大政府投入、加强医院管理，体现公立医院公益性。

八、公立医院综合改革后，群众的负担是否会明显降低“药品零差价”销售后，群众的实际医疗费用会有一些下降，但因为医疗服务价格的提高，下降的幅度不会太多，群众可能不会有太明显的感受。但从长远来看，医疗行为将更为规范，可从根本上控制“大处方”以及滥用抗生素，让群众少付药钱少吃药就能看好病。

综合行政执法改革工作汇报材料

2007年，我所全体执法人员在上级主管部门的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，以“转变作风、狠抓落实”活动为契机，以“八个坚持、八个反对”为工作原则，认真落实行政执法责任制。今年以来，未发生任何违纪、违规、违法的事件，保持了单位安定团结的良好局面。

根据市交通局xxx字［2007］218号文件要求，我所对2007年行政执法工作情况进行了自查。具体情况报告如下：

一、健全网络，全面落实行政执法责任制。

一是组织到位。我所建立健全了行政执法责任制领导机构，由“一把手”负责行政执法工作，分管副所长各负其责，各室主任责任明确。制定了《行政执法工作方案》，按方案要求组织检查考核和兑现奖惩，实事求是地接受上级和相关部门的检查考核。

二是责任到位。根据各级对行政执法工作的目标及要求，年初，我们结合我所实际，对责任制的内容进行了细化和量化。所领导与班子成员、各站室负责人签订了行政执法责任书，实行领导干部“一岗双责”，形成了一级抓一级，一级对一级负责的工作格局。

二、深入开展“依法行政、执政为民”教育活动。

（一）注重对《条例》及配套规章的学习、宣传与培训。

年初，所里与各站室签订了《行政执法责任书》，制定了行政执法相关配套制度，通过发放宣传资料、街头咨询等方式加大对《条例》等法规的宣传，每月进行一次学习培训，并进行《条例》、法规考试，并对考试分数进行公布。同时积极选派人员参加省市组织的行政执法培训，使所有人员持证上岗。我们对执法依据进行了梳理，并形成执法文本上报县委政府统一进行公示。制作了行政执法版面、收费公示版面等。

我们严格按照《条例》、部门规章、行政处罚法办事，定期公布客运班线经营、市场供需情况，制订道路运输应急预案，强制参加承运人责任保险，并通过业务把关建立健全车辆技术档案。

（二）依法实施行政许可。

我所的行政许可严格遵照《条例》规定，统一由政务大厅受理后，再由业务依据各项规定条件进行审查，并分别报送相关领导和科室进行审查，在材料齐全、实地调查可行的条件下，在核定工作日内按时给予许可与否的答复，未发现有一起投诉举报或收受他人财物现象。

（三）加强对道路运输市场的监督检查。

辆专项整治工作，对不合格、违规经营业户进行相应处罚，查处各类非法营运车辆450余辆次，有效地净化了运输经营秩序。在圆满完成任务的基础上，未发生任何“三乱”现象等有损单位形象的行为。

我所为加大行政执法透明度，每月对不合格、违规经营业户的处罚结果进行公示，设立群众监督渠道，有效地减少了部分执法人员违规操作、“暗箱”操作的比率，促进了费收任务的完成。

（四）注重执法队伍建设。

我所在岗正式人员全员都参加了省厅交干校的执法培训，并经考试取得相应执法证件，经过多年执法培训，大部分都能自觉遵守各项规定，洁身自好，廉洁行政。通过各种执法不规范事例教育，广大执法工作人员更加明白自身工作的重要性和谨慎性，不断提升工作水平，圆满完成道路运输行政执法工作。在此基础上，我所在全所范围内组织执法文书培训，进一步规范了各类执法文书的填写与归档。

（五）民主评议考核执法人员。

之和除以站（室）考核人数计算。通过民主评议考核，我们的执法人员服务态度明显改善，执法行为趋向规范，执法水平逐步提高。

（六）设立投诉、举报、检举电话、信箱。

为纠正行业不正之风，自觉接受用户监督，向社会公开投诉、举报电话、信箱，对投诉，不论是来信来电来访，均要求做到事事有回答，件件有着落，一切为经营户着想，以优良的服务赢得理解和支持。

（七）严格执行统计报告制度。

指定专人负责行政执法统计工作，对稽查情况进行全面分析和统计，确保统计工作的及时性、准确性，并做好统计报表每周、每月、每季上报工作。

三、存在问题。

一是由于两费征收任务较重，而处罚文书程序又相当繁杂，按规定处罚金额过大，运输经营户又大都是文化层次较低的劳动者，嫌麻烦，往往只能补交规费而处罚执行不了。

二是由于人员编制少、而经费不足，对执法监督检查往往要用协查人员，这对工作造成一定困难。

输目标中心工作，履行行政执法的监督职责，加大执法监督力度，促进我县道路运输事业又好又快发展。