基层医院发展规划（专业17篇）

规划计划要求我们具备长远的眼光和明确的目标，在此基础上进行有序的计划和实施。通过阅读以下范文，你可以了解到一些制定规划计划时常见的错误和注意事项。

医院医生下基层方案

医院五年发展规划

2016年－2020年是医院发展史上十分关键的五年。这五年，我院面临的形势是：国家医药卫生体制的巨大变革；公立医院竞争日趋激烈；机遇与挑战并存，机遇大于挑战。我们必须抓住机遇，迎接挑战，朝着建设具有鲜明专科特色的国内一流的综合性医院目标不断努力。

我们的核心价值观是：始终坚持患者与服务对象至上，始终坚持科技创新、服务大众、引领未来的发展方向，医务人员尽己所能为患者提供诊断与治疗，高度重视先进性、有效性、安全性、服务性；行政后勤管理人员应力尽全能提供内部最优服务，追求品质，体现效率，注重细节。

我们的核心价值观将通过“用精湛演绎技术，用关爱体现服务”得以体现。“用精湛演绎技术”包涵学科强势和各个岗位上的技能都应具有优秀的品质；“用关爱体现服务”是指在为患者及服务对象服务时，要充满同情心，体现关爱之情，使服务变得主动，有生气和到位。

医院提倡直率文化和团结、奉献、和谐、创新的员工品质，努力形成激情向上的团队氛围。

医院将始终坚持医疗、教学、科研水平的提升与人文建设发展双管齐下，有机结合，同步发展；医院将适时逐步改革、转变行政、人事、医疗、绩效体制和机制，以有利于医院的快速发展，增强医院医疗、管理、研究、设备等各个方面的综合实力，提升医院现代化水平；提倡环境意识，环境、服务、流程和医疗技术及学科发展并重，逐步实现省内一流的最终目标。

医院将整合学科优势，打造省内一流的强势专科，以学科群等多种形式培育医院发展新的增长点；医院将拓展国内交流，不拘一格广揽人才，在努力引进高端人才的同时，完善人才的合理布局，加强全员素质的培养；医院将全面实行绩效管理，强调管理出效益，降低成本，消除浪费，开源节流，把有限的资源集中投入到医院发展的关键部位，努力实现医院业务总收入的稳步增长。

到2020年，我院争取达到总床位数1000张,年门急诊量50万人次，出院病人4万人次，手术（包括门诊手术）1万台次；科研取得重大突破，论文年发表量逐年增长至30篇以上，质量明显提高，2-3个学科进入省级先进水平；不断加强国内交流与合作，和一家国内著名大学建立长期稳固的全方位合作关系；通过不断深入挖潜增效，总收入逐年递增，2020年达到6亿元。根据医院建设目标，至2018年完成三甲医院评审工作。

1.人事体制改革。

逐步推行全员聘用制，各级员工在公平、公正、双向自愿的原则下与医院签订聘用合同。按照院科两级管理的原则，医院充分尊重科室的合理建议和意见，科室严格实行科务会议制度。

行政管理人员逐步实行服务对象考评制，末位或末数位待岗，直至解聘；逐步增设各类为主流人员服务的辅助岗位，如医生助理、护士助理、技师助理、主任秘书、楼层秘书等；加强对用工的管理，严格控制人员增长，防止人浮于事的现象发生，在临聘人员中形成竞争机制，每年有1-2%表现最优秀的临聘人员转为院聘岗位，晋级加薪。

2.行政管理体制改革。

建立健全科学合理的行政考核体系和手段，从执行力、工作效率、服务意识等若干方面对中层干部进行定期考核，实行中层干部问责制。

建立健全委员会管理体系。委员会工作要形成常态化，形成委员会决议——院务会议审议批准——职能部门执行的工作运转模式。

行政后勤职能部门实行服务项目限时完成制，即内部服务每个项目都应明确承诺完成或回复的期限，该制度的执行情况将纳入考核。

3.绩效管理体制改革。

坚持向临床一线倾斜，综合体现成本效益、工作量、医疗质量、技术劳务价值和风险程度、对医院整体发展的贡献度等因素。实行医生、护士、医技、行政后勤管理岗位分级分类考核，适当拉开档次。探讨实施医、护奖金分开管理，是绩效改革的核心要素，护士绩效考核要有利于加快床位周转和缩短平均住院日，提高医疗质量。医生考核单位逐步实现以病区、甚至以诊疗小组为绩效考核单位。

4.医疗管理体制改革。

逐步实行科主任行政领导下的主诊医师业务负责制，设定医生权限，打破职称界限，精心、规范选拔主诊医师。

探讨建立床位协调处置中心，在主诊医师的基础上，医院的住院床位在相对固定、保证医疗安全的情况下实行全院通盘调度。

医院组织专门小组制定强有力政策，努力提高临床工作效率，降低平均住院日。

5.后勤管理体制改革。

逐步实行竞争招标常态化，提高对物业外包公司的管理要求，部分项目自行管理，既降低成本，又与外包形成对比和竞争；完善基本建设工作，实行基建和装修科学化、标准化、节约化。

四、关于人才建设规划。

1位人才。

同时医院制定相应配套政策与标准，全方位实现人才卓越计划。充分利用省和市推出的一系列人才引进计划与政策，结合医院学科布局、团队发展目标，制定医院相关的配套政策和措施，保证优秀学科带头人或团队引进；设立医院潜力学者，主要针对后备学科带头人的引进与培育计划，通过对富有学术潜力的优秀青年人才的引进、培养，使之成为学科的中坚力量，成为“省优”、“国贴”专家的强力竞争者。同时积极推进智力引进计划，招聘国内外知名学者成为医院兼职医师。

实行全员培训制度，常抓不懈，开办医生培训、护理培训、医技培训，实施全员素质培育计划，实现重要培训系统化、规范化，经过系统的培训，全面提升全员的服务意识与服务技能。

争取在五年内完成二期住院大楼，设置700张床位，医院总床位达到1000张左右，其中2/3的床位倾向优势学科。探讨医院成立床位协调处置中心，对病床的使用进行一定范围内的通盘调度。综合相关专业建立大康复的概念，整合高压氧成立康复中心。

改善门诊就诊环境和有关流程，建立一站式服务流程，使就诊者感觉方便、有序、舒适。各科加强门诊力量，改进服务态度和质量，充分发挥特色专科优势，发挥专家、名医的优势；协调门诊与病房工作的配合，使需要住院者能顺利收入院，进一步挖掘科室门诊潜力；加强与基层医疗机构的协作，建立完善的双向转诊机制，推动住院业务量的提升。

提升医疗工作绩效和医疗质量是发展医疗的切入点。在全院逐步推行疾病的标准化、规范化治疗，建立和完善各科临床路径，提升医疗服务质量，力争五年内建立100个临床路径,100个单病种质量管理；探讨建立住院预约调配中心，解决医疗流程中的瓶颈制约因素，缩短患者平均住院日，预计到2020年降至6天左右；提高手术室的资源利用率，解决手术室瓶颈制约，“用时间换取空间”，提升医疗工作绩效。

通过建设重点专科体现医院“鲜明专科特色”，重点投入技术有先进性、研究有系统性、思维有创新性的学科。力争建设2-3个全省重点专科。医院重点建设若干专科或实体中心是医改的政策背景下加速发展的正确途径。可尝试实体中心建设，以有病人基础的品牌科室作为基本点，建设具有公共平台性质的中心，如介入中心、腔镜中心等。五年内逐步推出眼科、骨科、危急重症(儿科和妇产科）、心血管内科等中心，使得专业分工更明确，职责更分明，管理更高效，技术更尖端。

加强医务人员临床技能培训和医疗安全教育，提高医务人员医疗质量水平；加强对医务人员技术资质准入的管理，进一步完善医疗流程，逐步、逐一解决医疗安全隐患自查发现的医疗安全隐患，保障医疗安全。

探索改进病房管理模式，逐步推行通用病区，消除科室发展的床位制约因素，在推行通用病区的情况下，建立主诊医师负责制，明确职责和绩效考核机制，激励名医、专家充分发挥优势，吸引更多的住院病人。

创新护士在职教育和培训机制，分级分类组织护理人员出省/国（境）培训，护士出省短期培训每年平均10人次，包括护士长和专科护士，其中2020年前至少有三分之一的护士长到国内轮训。同时经常组织护理骨干到国内标杆医院参观学习。

2017年完成设立楼层护理秘书岗位，将护士从非护理工作中解脱出来，降低护理人力资本。2018年至2020年，落实分层使用护理人员，将护理人员分为护士助理、护士、专科护士。进一步按不同的工作能力将护士分成若干等级，建立相适应的薪资报酬和培训体系。

逐步实现全科护士向专科化模式的转变，在护士队伍总量控制的同时，增大专科护士比例，实现糖尿病教育、伤口/造口、静脉输液专科化管理，并设立静脉药物配置中心。

逐步推广护理单元品管圈活动，将提升病人满意度的服务细节作为品管圈活动的重点，逐项改进护理服务流程。

建立护士绩效独立管理体制，以有利于医生工作和医疗发展为原则进行科学分配。

结合国家需求和规划，整合优势，构建以重点学科、基地（平台）、人才为核心的完整临床学科体系，逐步建立起龙头学科与支撑学科及其学科群，组建优秀团队，培育优秀学科带头人。

保持论文篇数每年10%的增长；争取获得省部级奖。

进一步加强医学教学工作；规范住院/专科医师培训与考核，多部门合作实现全体医务人员分阶段、分层次、多种形式的定期培训与考核如心肺复苏等，充分利用“模拟人”教育培训平台开展高层次培训。

利用现有的远程医疗系统，开展远程医学与继续教育。

开展较为系统的人文教育和培训，全面落实“用精湛演绎技术，用关爱体现服务”的医院服务理念，经过认同接受、积极参与、自觉行动、习惯养成四个阶段，逐步形成严谨务实的管理氛围、热情周到的服务氛围、钻研奋发的学习氛围、和谐愉悦的人际氛围、视野开阔的创新氛围，以及建立科学、规范的可量化、可操作的衡量标准。

对医院员工进行系统全面的素质培训，包括：职业素养培训，医学道德培训，医患沟通培训，廉洁行医培训，职业礼仪培训，法律知识培训。

继续加强控烟力度，逐渐消除室内吸烟现象。

通过院史教育、评优评先、组织学习考察、开展文娱体育活动等多种形式，营造员工积极向上的激情。

医院将把加大医疗设备的投入，包括设备的更新、国际先进医疗设备技术的引进作为发展战略重点之一。

除数字化医院建设外，医院将不断加强医技检查、诊断等公共平台的建设和专科特色的新技术、新设备引进。

医院五年规划大型医疗设备目标数量是：ct机1台，mr扫描仪1台；dsa。

1台，直线加速器1台，大孔径ct。

1台，神经影像导航系统1套，立体定位系统1套，术中神经电生理监护仪1台，微创内镜设备4套，眼科准分子激光系统1套。

设备更新投入逐年提高至2020年的1500万元；设备维护投入提高至2020年的500万元。

医院信息化建设是现代医院管理的一场深刻革命，信息化是促进医院快速发展的三要素“技术、管理、服务”的助推剂，医院信息化程度体现着医院的整体水平。在国家医改政策区域医疗共享的大前提下，通过信息化的科学运作，再造医院流程使信息化管理成为提高医院管理、医疗效率、病人安全的重要手段，充分体现医疗区域化、信息共享化的大目标。同时，统一的门诊及住院信息共享、全院的影像共享平台、无线移动的网络环境搭建、病案信息的一体化数字管理模式。

同时我们不仅要发挥信息系统在医疗领域的作用，也要成为行政工作辅助工具、更要使之成为医院多项流程合理、规范、高效、节约的必要基础，最终达成医院多部门运行集成化、业务流程合理化、绩效监控动态化、管理改善持续化的科学管理目标。到2016年开始病房逐步实现移动信息管理，2020年达到全院的移动信息管理目标。

医院计划从2016年起，连续2年年均投入1000万元，以后每年不少于200万元，力争建设成高标准、省内一流的信息化数字医院，并成为**医院信息化的示范医院。

十、关于对外交流和国际化规划。

医院将选择一家国内知名高校与我院建立固定化的联合诊疗中心。

医院还将推出有力举措，抓紧组织英语学习，争取每年有不同层次、部门、专业的员工出国培训。

十一、关于因应医改的规划。

在医院内部更为有力地推行成本控制、经济核算，降低消耗，同时从根本上转变以利润为中心的医院运营机制。

加大医院收入的技术含量，在医改方案引导医疗资源进行调整的同时，我院也将适时进行调整，将更多的资源用于高端医疗的临床，在收入构成上逐步实现医疗收入所占比例提升。

积极参与公立医院改革试点工作，探索公立医院公益性与可持续发展的相互兼容，充分发挥远程可视会诊系统的作用，拓展和深化与省内外协作医院的合作，加强对乡医院的辐射，建立新型省市乡多级医院的合作模式；进一步探索与社区服务技术指导中心的合作，实现“双向转诊”。

医院也将积极参与政府服务社会的服务工作体系，多方寻求与企业、区域政府等合作，发展或提升区域社会服务能力与影响力。

落实二期项目建设，力争感染楼和教学培训楼的开工建设，开展职工食堂改造；在降低原有成本的前提下，引进国内先进物业和保洁公司；建立保安、后勤人员完善的联动巡查制度，院内安全监控实行一体化管理。

力争用5年左右的时间，基本建立起适应我院医疗卫生发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的文化体系。在核心理念的引导下，通过宣传、教育、贯彻，将医院精神融会于各项工作中，渗透于职工言行中，植根于职工头脑中。内强素质、外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。

医院五年规划为我们绘制了一幅充满希望的发展蓝图，但要实现五年规划所提出的任务，还需要我们每个人都一起付出艰辛的努力。让我们携手同心，再接再厉，用我们的智慧与勤奋构筑更加美好的明天！

医院年度人才队伍发展规划

回顾近年来在医院党委和院行政的正确领导和关怀下，紧紧围绕医院的发展规划和每年的后勤工作目标，广大后勤职工群众积极开展学习创先争优活动，团结一致，创新务实，奋力拼搏，医院后勤方面建设取得了长足发展。

一、后勤保障的现状分析。

（一）现状和“十一五”成就。

后勤办下属8个班组，正式在编人员7人，临时人员10人。电梯六部、中央空调机组四台、变压器4台、污水处理站1座、液氧储罐1台。担负医院3.6万平方米建筑面积的水电维修、物资供应工作。在院领导的正确领导下，根据医院党政工作要点，认真落实医院的工作部署，服从需要，后勤方面建设取得了发展。

（二）特色与优势。

后勤保障工作是医院的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，是医院工作的有力保障。尤其抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。培养职工的主人翁精神，有效地发挥职工的主观积极性，立足本职，树立“以病人为中心”的服务意识，围着临床需要开展工作，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤工作与医疗同步发展。

（1）后勤办下属班组多，服务涵盖范围广，专业性强。

不少岗位专业性强，工作人员都有操作证。如压力容器操作工负责医院的中央空调，电梯司机负责医院的电梯；配电班担负全院的配电任务，为医疗提供电力保障；气体班负责医院的氧气、负压等工作。

（2）广大后勤职工群众团结一致，团结协作，克服困难。

后勤队伍是一支吃苦耐劳、不怕牺牲的队伍，后勤职工群众对于医院领导交给的任何任务都能认真完成，它展现了后勤系统的作战能力和应变素质，体现了职工群众牺牲精神和责任意识。

（三）差距与不足。

作为一个病床400张的县级二甲医院，在后勤保障方面与同级医院相比仍然有差距与不足。

1、服务意识不够强，服务质量与服务水平有待提高。

后勤班组有许多临时工，工作主动性不够强，服务质量有待提高。

2、主人翁意识淡薄、责任感和危机感不够。

有少数后勤职工主人翁意思淡薄，工作表现不积极、不主动，缺乏责任感，已经不能适应后勤服务的现状和发展。

3、专业技术人才较缺乏。

后勤的临时职工多，流动性大，面对医院现代化建设的不断扩大，面对大量的设备，多数人已经不能解决设备问题，严重的制约了医院后勤对医教研一线工作的支持。

二、机遇与挑战。

（一）发展机遇。

医院后勤保障系统作为医院的重要组成部分，在一定程度上影响医院的发展和建设，影响医院的社会效益和经济效益。当前，医院后勤服务社会化的发展方向已初步成为人们的共识，但医院后勤改革仍面临着诸如观念转变迟缓、认识明显滞后、队伍素质偏低等困难。随着国家经济体制改革的`深入，卫生部相关改革措施的出台，医院后勤服务由福利型向经营型转变，由无偿服务向有偿服务转变，由单纯为医院服务向为社会服务方面转变。医院后勤服务社会化、后勤服务部门的企业化改革已成趋势。

（二）面临的挑战。

医院后勤面临再次发展的机遇也面临巨大的挑战，一方面，医院大机器要良好的运转、大处和细节都离不开后勤的保障，随着社会化的要求逐步提高，管理必定更复杂、更困难；另一方面，医院后勤部门不是直接创收部门，医院改革和市场经济要求后勤人员编制尽可能裁减，后勤投入尽可能控制。在这样一种“夹缝”中生存的后勤管理，面临巨大的困难和挑战！但是，由于受传统管理体制的习惯势力的影响，后勤改革在理论认识和实际操作上都存在着不少主、客观方面的原因，甚至还有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱。就目前全国大小医院情况来看，不少医院用于后勤的人力、物力和财务往往是一笔不菲的开支，然而如此庞大的后勤摊子提供的服务质量不能尽如人意，因此彻底打破在以往旧体制下形成的旧观念、旧思维模式，用市场机制的强大生命力激活改革和创新，使后勤管理完全使用市场经济和群众的要求，把后勤服务切实推向社会化，才能真正提医院后勤的质量和效率。

三、目标与任务。

（一）指导思想。

在“一切以病人为中心”的服务思想指导下，建立一支绿色、低耗、高效的后勤保障队伍。

（二）总体目标。

建设知名、一流的型医院，并打造一支“精干、务实、节约、高效”的后勤管理和服务队伍。

（三）具体目标和任务。

1、完善管理工作。

加强内部管理，提高服务水平；规范物质采购招标的程序；规范基建维修改造工作，逐步实现全成本核算、目标管理，打造一支“精干、务实、节约、高效”的后勤管理和服务队伍。

2、加强制度建设。

规范办公用品领用制度、办公物品的购置、领用、管理和报废审批程序，减少办公设备的意外毁损、闲置浪费。设立财产管理员领物，严格办公物品的领用手续；完善用水、用电、中央空调开机管理制度，坚决杜绝长明灯和长流水的不良行为。

3、增收节支节能减排。

从严控制支出，牢固树立“节支也是增收”的理念，开展节约“一滴水、一度电、一升油、一张纸”的增收节支活动。以达成全院的节能、减排、降耗目标，水、电、气的节能指标力争达到7%。开展增收节支节能减排就是向管理要效益，用科学管理提高效率，减少医院的支出，降低医院的运行成本，为医院可持续发展奠定坚实的基础。

4、改革后勤机制，推进后勤社会化。

建立现代医院的后勤管理体制，推进后勤工作的规范化、科学化、标准化。后勤系统实行统一着装、挂牌上岗，强化劳动纪律，加强安全生产，实行后勤班组人员结构的优化、配置和整合，强化为临床一线服务的意识，提高后勤综合保障能力。积极推进后勤社会化进程，为医院的快速发展提供强有力的后勤保障。

四、思路与措施。

坚持以国家发展规划为依据，积极投身国家公立医院改革，结合医院提出的战略目标与任务，结合医院发展的实际，抓住机遇推行优质服务，努力降低运行成本，加强管理，完善设施，建立现代医院的后勤管理体制，推进后勤工作的规范化、科学化、标准化。强化为临床一线服务的意识，提高后勤综合保障能力，逐步实现全成本核算、目标管理，开展增收节支活动，以达成全院的节能、减排、降耗目标。积极推进后勤社会化进程，为医院的快速发展提供强有力的后勤保障。

（一）加强领导，统一认识，建立优质、高效的后勤管理和服务队伍。

（二）强化服务意识，优化服务质量。

后勤服务与医院职工有着千丝万缕的联系，无论体制如何改、机制如何变，以我们以医疗为主、为临床服务的宗旨不能变，离开了这个宗旨，后勤部门就失去了生存和发展的依据。随着经济的发展，服务业在国民经济中所占比重会越来越大。服务是商品，提供服务就是在创造和销售这一商品。后勤职工将要通过自己的商品――服务，充分发挥自己工作积极性，展示自己工作的技能，提高单位劳动生产率，获得更多的价值。最直接的说就是根据医院的要求，提供优质的服务和更好的服务质量。

（三）加强后勤人员目标考核。

后勤办公室管理和指挥各班组，提高工作效率，人尽其才，物尽其用，达到资源共享；后勤管理要本着精简机构，提高工作效率的原则，三五年内逐步形成小机关、多实体、社会化大服务的管理模式。后勤办作为后勤管理的主要职能部门，全面负责医院后勤服务工作的管理。要从医院实际需要出发，根据工作性质和职责范围在人员管理上进行理顺与完善。在福利待遇不变的情况下逐步实行“目标考核制“。根据不同工作岗位的性质和工作量不同进行定岗定编，将原后勤工作人员的工龄和工资要记录档案，对被年度考核不合格的人员实行岗位分流（甚至待岗或下岗），建立起有效竞争激励机制，提高工作效率。

（四）后勤服务实行有偿服务，调动人员的积极性，提高工作效率。

根据后勤服务的工作任务和性质不同，采取有偿服务形式，可采取责任目标经营管理形式。总的原则是在严格质量控制与价格控制下实行有偿服务，独立核算，自负盈亏，逐步与医院脱钩。服务部门内部可实行优化组合，竞争上岗，充分调动工作人员的积极性，变被动服务为主动服务，提高工作效率与效益，真正体现优质、高效、低耗、便捷的服务宗旨。本着“立足医院求生存、走出医院求发展”的发展思想，参与市场竞争与挑战。

（五）部分成熟的部门实行后勤社会化。

在一些技术含量低，劳动强度大，对医院的稳定影响相对较小的服务项目上先改革，把部分成熟后勤服务项目委托给社会服务企业，采用“整体规划，分步实施，逐步剥离，稳定推进”的原则，推进后勤班组的社会化改革，在整体规划下，重视试点，坚持以点带面，分批推进，先易后难，成熟一个推进一个，确保有序高效进行。要在保证医院后勤服务、保障稳定的条件下，实现各项改革工作稳步进行。

总之，二甲医院评审是医院后勤改革的关键时期，后勤改革目的是提高工作效率，彻底满足临床第一线的需要，为全院的医、教、研提供一个良好的工作环境，同时要极大限度地降低消耗，增收节支，提高经济效益，以促进医院地可持续发展。后勤改革是一项艰巨的工程，因此，需要医院上下提高认识，端正态度，以全院一盘棋的观念去看待问题、解决问题。后勤改革的顺利进行将为医院的发展提供良好的内部环境，一个崭新的医院后勤将会再创辉煌。

基层医院心得体会

第一段：引言（150字）。

基层医院是我们日常生活中非常重要的一部分。在基层医院工作的医生和护士能够贴近患者，提供及时的医疗服务。我曾在一个基层医院工作过，通过这段经历，我对基层医院有了更深刻的理解。在这篇文章中，我将分享我在基层医院的心得体会。

第二段：贴近患者（250字）。

在基层医院工作，我最大的感受是能够与患者贴近接触。由于基层医院在社区内，患者接受治疗的过程中，与他们的家人和朋友更容易保持联系。这种贴近度有助于建立良好的医患关系，更容易获得患者的信任和配合。此外，在基层医院工作的医生和护士还更能够了解患者的个人情况，从而制定更针对性的治疗方案。

第三段：多学科合作（250字）。

基层医院通常人员编制较少，因此医生和护士需要具备多种技能，以便能够处理更多不同类型的病例。他们必须与不同专业背景的同事紧密合作，以确保患者得到全面的医疗服务。在基层医院工作，我亲身经历了多学科合作的重要性。与其他科室的医生进行交流和协作，我学到了很多新知识和技能，并且确保患者能够得到更好的治疗。

第四段：资源有限（250字）。

与大医院相比，基层医院资源较为有限。医疗设备和药品的供应可能有所限制，这对我们提供高水平医疗服务带来了一定的困难。在这种情况下，医生和护士要善于利用现有资源，尽可能提供最好的医疗服务。同时，也需要与社区各方面合作，争取更多的资源支持，以便提升基层医院的医疗水平和服务质量。

第五段：责任与使命（300字）。

基层医院是社区健康的守护者，承担着维护和促进人民健康的重要责任。在基层医院工作，我深切理解到了这一点。我们面对的患者通常来自社区中的弱势群体，他们对医疗服务的需求更为迫切，也更需要关怀和帮助。作为一名医生，我感到非常荣幸能够为这些患者提供帮助，并帮助他们重回健康轨道。基层医院的使命是保护人们的健康和生命，我将一直努力履行这一使命。

结尾（100字）。

通过在基层医院的工作经历，我深入感受到了基层工作的重要性和挑战。贴近患者、多学科合作、资源有限和肩负使命，这些都是基层医院的特点。尽管在条件有限的情况下工作，但我愿意一直为基层医院的发展与进步做出贡献，为我们的社区健康贡献更多。

基层医院心得体会

基层医院是指位于城乡接合部的较小型医疗机构，是社区居民的第一次就诊点。与大型综合医院相比，基层医院在设备和专业人员方面有着一定的局限性。然而，基层医院在服务基层群众，保障基本医疗需求方面发挥着重要作用。在我参与实习过程中，我有幸能够走进基层医院，与那里的医生们一同工作，在这个过程中，我收获了很多宝贵的经验和体会。

基层医院工作环境较为简陋，设备相对较少，面临着人员不足的问题。然而，正是这些问题，让我更加深入地了解了基层医院的困境与挑战。医生们经常需要在有限的条件下为患者提供妥善的治疗。我亲眼目睹了医生们处理突发疾病和创伤伤害的能力，他们凭借自己的经验和渊博的医学知识，竭尽全力保障患者的身体健康。我们都应该对这些基层医生们的勇敢和奉献表示敬佩和感激。

在基层医院实习期间，我也深刻感受到基层医院对于人文关怀的重视。尽管基层医院设备有限，但医生们通常愿意花更多的时间与患者交流，理解他们的需求和问题。获得患者的信息和信任对于医生正确认诊并制定合理治疗方案非常重要。这种关怀和耐心的态度让患者感受到被重视和关心，有利于营造良好的医患关系。

在基层医院的实习过程中，我不仅有机会接触更多的病例，也能够参与更多的医疗操作。这对于培养我们的实践能力和锻炼我们的医疗技巧非常有益。与此同时，基层医院实习给了我们更多的机会去了解和熟悉工作流程和医院管理，让我们对未来的职业发展有了更清晰的认识。基层医院的实践经验为我们的未来医疗生涯打下了坚实的基础。

第五段：总结基层医院的意义和价值。

基层医院在保障基本医疗需求和提供基本医疗服务方面发挥着重要作用。尽管面临一些困境和挑战，基层医院的医生们都不曾被艰难和困难击倒。他们通过无私的奉献和精湛的医术，尽可能为每一个患者提供最好的医疗服务。我们应该对这些医生们的付出表示敬佩和感激，并为未来的医疗发展提供更多的支持。同时，我也希望更多的医学院校能够将基层医院实践纳入到课程中，让更多的医学生有机会了解和体验基层医院的工作，从而更好地为医疗服务贡献自己的力量。

总结：通过参与基层医院的实习，我深切感受到了基层医生们的辛勤付出和奉献精神。基层医院虽然面临着一些困难和挑战，但他们依然坚持并为后续的医疗工作提供了宝贵的经验和基础。我相信，在更多的人的支持和关注下，基层医院会发挥更重要的作用，进一步提高医疗服务的水平，造福社会大众。

民营医院发展规划方案

信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院制定五年发展规划，把信息化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，特制定本规划。

(一)发展基础。

今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用。如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等;医院信息化发展的趋势;加快医院信息化、数字化建设步伐。目前国内各级医院将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、his系统、pacs系统、lis系统为核心应用的临床信息系统快速推进;二级医院大多也在积极探索适合自身信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。

(二)存在问题。

1、网络基础设施需要扩充改造。

目前我院有那么几台旧电脑，用于医保结算和新农合报销等。无法满足医院信息化建设五年规划的需求。

2、其它制约医院信息化建设发展的因素。

信息化建设需要投入大量资金，医院近几年资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。

信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，部分临床科室的负责人本来就有重业务轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。

在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

(一)指导思想。

以医院五年发展规划(2012-20**)为依据，以建立信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。

(二)基本原则。

按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。

1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对医院造成不必要的经济损失。

2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。

3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，确定医院信息化建设发展的顺序，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。

5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中。信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。

6、切实保证系统安全与稳定。医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。

(三)建设目标。

今后五年医院信息化建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统(his)，为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及his应用基础;扩充完善管理信息系统(his)功能，为今后临床信息系统、数字化医院的建设打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。

1、提高对医院信息化建设的认识，向已经建设信息系统的医院学习及借鉴经验，购买所需设备，为信息化建设做好准备。

完成信息中心机房及主干网线的升级及改造，门诊、住院、行政区网络改造。2012年完成。

2、初步建成his系统、pacs系统、lis系统三大系统，为建设信息化、数字化医院打好基础。

his系统要具备医生工作站、护士工作站、医技科室、住院、门诊、药房管理、药库管理、后勤管理、新农合接口、医保接口、医疗统计、电子病历等模块。20**年完成。

3、初步建立远程医疗会诊系统20**年完成。

4、建立医院网站。

作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。20**年完成。

5、进一步发展his系统。

增加病案管理，医疗成本核算系统，包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块。20**年完成。

6、建立病人咨询服务系统(触摸系统)。20**年完成。

7、建立医院办公自动化系统，使各类办公文档的草拟、传阅、存档和管理通过计算机处理和管理，通知、公告、检索等均通过网络进行。20**年完成。

8、建立电子图书馆，实现电子图书、电子期刊全文检索与浏览。为职工提供一流的学习近平台。20**年完成。

9、建立数据仓库等工具，辅助医院管理与决策，进行员工数字化绩效评价。20**年完成。

10、不断普及和提高职工计算机应用能力。

1、加强组织领导。

院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展计划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。

2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度。

建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，要尽快完善落实相关的规章制度。

3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验。

全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，力争不走弯路，少走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。

4、厉行节约、努力保证信息资金的投入。

医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，尽量压缩投资规模，减少浪费。

5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施。

为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。

6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。

采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。

基层医院工作总结

医院现有职工74人(其中聘用27人),高级职称6人，中级29人，中医药专业技术人员10人。医院开设综合门诊科室15个，中医专业科室有针灸科，中医骨伤科、牵引理疗科、中医内科。设内科、儿科和骨伤针推科3个住院科室。医疗设备有ct、cr、彩超、全自动生化仪、电解质分析仪、心电监护以及中医专科设备电脑牵引床、汽疗熏蒸仪、煎药机等，总值260余万元。

20xx年2月，国家中医药管理局组织专家对我县创建中医先进县工作进行了详细评估验收，对我院作为中医工作龙头单位的建设和取得的成绩给予了高度评价，并对专科建设和人才培养方面提出建设性指导意见。通过创建中医先进县工作，使得我院的中医药质量和服务能力进一步增强，门诊及住院病人中医治疗率大幅提高，中医专科建设水平明显提高，中医特色优势日益突出。

积极学习，引进中医适宜新技术、新疗法、以中医药服务积极参与新型合作医疗制度的实施。充实针推科技术人员，在业务用房十分紧张的情况下克服困难，增加住院床位，业务量不断增长，业务收入逐步提高，专科特色优势日趋明显。手法复位、小夹板固定治疗骨折脱位的患者均能够住院接受治疗和观察，疗效好、费用低；推拿、理疗、药物综合疗法保守治疗颈腰椎病症取得了很好的疗效，吸引了周边市县的患者前来就诊。并开展名老中医师带徒工作，制定学习计划和人才培养规划，安排医德高尚、肯于吃苦，勤奋上进并具有培养潜力的青年医师跟师学习，传承我院最具中医特色和优势且群众基础深厚的中医骨伤学术精华。起到了较好的示范带动作用。

我院在资金十分紧张的情况下，挤出经费购置了临床十分急需的cr、彩超、电解质分析仪等诊疗仪器，大大提高了诊断的准确率和治疗有效率。目前医院的硬件设备基本能够满足临床诊疗需求。

展起到了十分重要的推动作用。今年x元的中药房建设项目面利实施，目前已进行了设备的招标，陆续供货，资金部分已下拔到位。

20xx年中医医院管理年我院按照自治区中医药管理局的统一安排部署，精心组织，严格实施。规范医疗行为和诊疗操作规程，发展中医药特色优势，加强临床科室和中医专科建设，提升中医文化建设水平，使得我院中医医院管理年取得了实效，增强了医院整体中医水平。经过x市组织的专家进行了评估验收，对于指出存在的问题我们又进行了认真的整改落实。

一是医院规模较小，业务用房严重不足，不能满足住院病人诊疗需求。目前急需争取项目和投资建设住院楼。二是人才匮乏,编制不足，医护人员年龄偏大，人才断层严重且结构不合理，知识老化，青年技术骨干人才缺乏，中医药人员偏少。

基层医院调查报告

我国新医改方案已正式出台施行，新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系，农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻，既承上启下，又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益，也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏，决定着新医改的最终成功与否，基层医院无疑是新医改的焦点与难点，但是，由于国家经济条件的制约，基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。

拒据不完全统计，全国基层医院的总数己达5万余所，担负着全国2/3人口的医疗卫生服务工作，实属面广量大，任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家，高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院，而基层医院占有的卫生资源却很少很少，互相间的医疗水平、差距很大，以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤，而基层医院的病人却冷冷清清，出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下，却又造成卫生资源的浪费，如此的非良性循环，必然影响两极医院的医疗服务质量，影响医疗卫生事业的发展和提高。由此，老百姓看病难，看病贵，医疗条件差就完全凸显了出来。

主要突出在以下几个方面：

1.人力资源：

人才匮乏，基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育，学历层次低，人才质量不能适应现代人才竞争，特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才；人力资源管理不到位，目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段，一些医院有人事管理而没有人力资源规划，由有人力资源却没有人力资源开发培训计划，渴望引入人才但没有完善的用人机制，重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘，注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发，导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失，员工积极性受到挫伤，团队共振效应难以产生，阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重，拥有人才，却没有委以重任；选拔人才，却没有合理的使用；引进人才，却留不住人才。目标不明确，缺乏完善的管理，对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的制度，员工不了解医院所制定的目标，影响了群体凝聚力和向心力，团队精神也难以体现。

2.客观环境：

3.管理体制：

在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影，医院陷入如此窘境，广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连x光机和b超仪都没有，至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起，由此及彼，可见，乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷，这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下，以建设和提高基层医疗水平为己任，认真贯彻落实。从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐。

中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。

（一）立足保基本，提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。

基本医疗保障方面，在巩固扩大覆盖面的同时，把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施，不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理，完善医保付费方式，构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面，认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，严格执行服务标准，切实加强资金管理，加大日常监管力度，不断提高项目实施的质量和效率。

（二）着力强基层，全面增强基层医疗卫生机构服务能力。

积极推进工作重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。在农村，加强县医院标准化建设，加快乡镇卫生院规范化建设步伐，推进乡村卫生机构一体化管理，继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层，重点是加强社区卫生服务机构标准化建设，完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力，必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平，积极转变基层医疗卫生机构服务方式，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。

（三）突出建机制，促进深化医改持续健康推进。

完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县（市、区）为单位，在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内，明确本地区人员编制配备标准。在此基础上，按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的要求，落实政府补助经费，确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构，完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制，落实公立医院政府补助政策，保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，保证医药卫生体制改革所需资金。同时，健全资金使用管理办法，严防发生违法违规行为。

基层医院调查报告

“十二五”时期是我国进入中等收入国家，全面建设小康社会的攻坚阶段，也是经济结构转型的关键时期。这一时期，工业化、城镇化与区域一体化进程加速，消费升级加快发展。提高创新能力，加快产业结构优化升级，加快培育新的增长极，促进城乡和区域协调发展，大力推进节能减排，积极应对气候变化，坚持对外开放基本国策，提高开放型经济的水平和质量，着力改善民生，努力构建和谐社会，加快重点领域和关键环节改革，增强发展持久动力，将成为新时期社会经济发展的主要任务和重要使命。总体上，我国将加快转变经济发展方式，努力提高增长质量和效益，保持经济平稳较快的发展。

我国旅游业是第三产业中最具活力和增长最快的行业，其产业规模已位居世界前列。据世界旅游组织预测，到2015年我国将成为世界第一大旅游目的地和第四大客源国。我国旅游产业正处在转型升级和建设旅游强国的重要历史阶段。《国务院关于加快发展旅游业的意见》（国发[2009]41号）首次将发展旅游业提升为国家战略，明确提出要把旅游业培育成国民经济的战略性支柱产业和人民群众更加满意的现代服务业。我国旅游业在“十二五”期间继续处于高速增长阶段，同时国内旅游成为产业发展的基础，旅游业迎来新的黄金发展机遇，将进入战略提升时代、旅游强国时代、全民旅游时代、休闲旅游时代、品质旅游时代和旅游国际化时代。

（二）、社会文化环境。

1、社会环境。

出去放松等等。

2、文化环境。

中国是个具有古老历史、悠久传统、民族众多的国家，文化的多姿多彩也使一些消费者想体验不一样的生活和文化。因此，对于人口基数14亿的中国，旅游行业前景可观，更别提国家开放越来越多的外国人来到中国，更是一大商机。

（三）、政治和法律环境。

政治环境是指企业市场营销活动的外部政治形势，对企业的影响主要表现为国家政治所制定的方针政策。如人口政策，能源政策，物价政策，财政政策，货币政策等。为了推动旅游业转型升级，，常州市出台了《常州市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《常州市城市总体规划（2004－2020）》、《常州市旅游发展规划（2003－2020）》、《常州市休闲度假旅游发展规划（2010－2020）》等文件，编制规划。

二、行业现状分析。

坛会址、南山竹海御水温泉、金沙湾乡村俱乐部等一批重点旅游项目，并积极推动了环球恐龙城迪诺水镇、花都水城、南田文化园、“运河五号”创意街区、东方盐湖城等一批旅游项目的开发建设。

（一）、旅游市场的消费者是一个庞大的群体。

随着经济发展，生活水平的提高，无论是国内游还是出境游都是一大热门。以常州为例“十一五”期间，共接待入境旅游者约143.51万人次，是“十五”接待量的2.54倍，年均增幅14.56%；实现旅游创汇共19.30亿美元，是“十五”创汇总量的3.05倍，年均增幅13.26%；共接待国内旅游者10431.24万人次，是“十五”国内游客接待量的2.41倍，年均增幅16.92%；实现国内旅游收入共1125.40亿元，是“十五”国内旅游收入的2.98倍，年均增幅23.30%；实现旅游总收入1219.73亿元，旅游增加值569.74亿元，分别为是“十五”期间的2.95倍和3.40倍，年均增幅分别为22.62%和26.05%。接待国内旅游者、国内旅游收入、旅游总收入和旅游增加值等均超额完成了“十一五”旅游规划设定的发展目标。各项主要经济指标已经连续多年保持全省第四位，旅游业已经成为常州市新的经济增长点和服务业重要的支柱产业，我国所拥有的是一个具备相当消费能力及旺盛的消费欲望需求强大的消费群体。

（二）、消费者需求特点。

1、消费者对服装种类的.需求多样性。

生活方式的变化使消费者对于旅游服务种类的需求呈飞速上升的趋势。其速度之快，使得现有的旅游服务产品每一刻都显现出某种程度的单一和过时。跟不上现代城市年轻主要的旅游服务行业消费者的需求，所以一些收入水平高的，有条件的消费者选择出境游，使得国内旅游行业陷入尴尬的境地。可以想见在未来的服务市场上，消费者满意度越高的产品将越受欢迎。

2、消费者在趋势上追求层次化和个性化。

去体验生活等等。因为消费者时间和地域的限制也会有短途游，一日游等相应的选择。

三、存在的问题及相关对策。

（一）旅游业发展的问题。

1．旅游政策扶持不够，常态机制尚未建立。

旅游发展配套政策还不够完善。在重点旅游项目引导资金、旅游促销专项资金和旅游人才培养专项资金的财政扶持上尚未形成常态机制，在旅游项目建设用地和减轻旅游企业负担等方面，旅游政策配套和扶持仍显不够，政策汇聚资源的杠杆效应和对旅游业发展的引导作用还有待进一步增强。

2．拳头产品仍然偏少，旅游影响有待提高。

目前旅游精品产品仍偏少，城市及其旅游知名度与影响力有待提高。为此，需要进一步加大旅游资源整合和旅游产品开发力度，加快旅游资源的开发和传统景区的提档升级，进一步创新性地打造在旅游市场上极具吸引力的拳头产品，加大旅游市场促销力度，进一步拓展客源市场半径。

3．产业结构有待优化，旅游发展不够平衡。

旅游经济总量占全市地区生产总值的比重偏低，地区旅游发展水平和各地专业化发展程度不够均衡，旅游业态发展和旅游要素发展也不够平衡，商务会议、旅游购物、旅游娱乐、休闲度假、旅游信息服务业发展相对滞后，旅游产业结构需要进一步调整完善，旅游发展方式还需要深入转变。

4．企业主体不够强大，产业融合程度较低。

旅游产业主体培育相对不够，大型现代旅游企业集团和龙头企业较少，企业主体不够强大，产业创利能力不强。同时旅游产业空间集聚度不高，产业集聚效应未能有效显现，旅游产业与信息、金融、交通、文化、体育、会展、商贸及工业、农业等相关产业结合度、融合度还有待提高，旅游新业态培育不足，大旅游产业格局仍未真正形成，旅游产业链需进一步拉长。

5．服务体系有待健全，旅游人才相对不足。

城市旅游休闲服务功能还不够完善，旅游要素和公共服务体系还有待进一步。

健全，旅游目的地管理水平和旅游服务品质还有待提升。旅游人才相对缺乏，真正懂得旅游经济规律、掌握旅游专业知识、具备旅游经营管理才能的旅游专门人才较少，旅游从业人员整体素质偏低，总体上不能适应现代旅游业发展的需要。

（二）如何抓住旅游发展。

1．政府主导，产业得到提升，坚持政府主导战略，将旅游业发展提升到战略高度，积极整合社会力量，高度重视和大力扶持旅游业发展，是旅游业加快发展的前提。

2．规划引领，科学发展。科学编制旅游规划，用规划指导、引领和促进旅游发展，

3．加大投入，坚持加大旅游投入，多渠道筹集旅游开发资金，积极培育旅游市场主体。

4．打造精品，创新发展是动力。打造旅游精品，集中力量建设旅游引擎项目，重视旅游产品创新。

5．强化监管，优化环境，坚持加强行业监管，推动旅游体制机制创新，提升旅游品质和行业素质，营造良好的旅游环境。

下基层医院工作总结

基层医院调查报告

(一)标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式，即“发文主题”加“文种”，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。

(二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。

1.前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。

2.主体。这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。

3.结尾。结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点，进一步深化主题;或提出问题，引发人们的进一步思考;或展望前景，发出鼓舞和号召。

为推进我院开展深入学习实践科学发展观活动，进一步增强科学发展意识，创新科学发展机制，转变科学发展方式，破解影响和制约高校医院卫生工作持续发展的难题，营造有利于卫生工作科学发展的环境，根据学习实践活动方案要求，结合本单位工作实际，现将我院学习调研情况汇报如下：

调研地点：湖南大学医院。

调研人员:医院科学发展观学习领导小组。

调研对象：共产党员，民主党派人员，无党派群众。

调研课题：

(一)影响和制约我院科学发展的主要因素;。

(二)以科学发展观为指导，优化医疗卫生资源配置，怎样实现可持续协调发展;。

(三)以科学发展观为指导，怎样建立健全流行病预警预测和公共卫生管理机制;。

(四)坚持以人为本的理念，切实解决与师生员工利益息息相关的突出问题;。

(五)如何加强医德医风教育，建立医德医风教育长效机制;。

(六)怎样加强特殊行业基层党建工作，发挥党员先锋模范带头作用。

调研形式：

1、召开座谈会，各自发表自己的看法和观点，查找突出问题。

2、发放问卷调查。

3、走访群众，个别交谈。

调研结果分析：

一、学习认识。

按照学校党委统一部署，院学习实践科学发展观活动领导小组成员通过集中学习和自学以及组织对科学发展观的学习调研，使我们更加深刻的理解科学发展观的内涵，明确党落实科学发展观的及时性与必要性，学会用科学发展的眼光来看待问题、分析问题、解决问题，与实际相结合，做到统筹兼顾，全面发展。

科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。从科学发展观的内涵我们应该看到，发展、以人为本、全面协调可持续、统筹兼顾作为科学发展观的各要素，是统一的整体，任何要素都是不能独立存在的。科学发展观的提出是符合我国基本国情的，对科学判断和全面把握国际形势的发展变化、正确应对世界多极化和经济全球化及科技进步的发展趋势，显得非常必要。树立和落实全面发展、协调发展和可持续发展的科学发展观，对于我们更好地坚持发展才是硬道理的战略思想具有重大意义。科学发展观的提出既是改革开放三十年实践的经验总结，也是推进全面建设小康社会的迫切要求。

以人为本，统筹兼顾，全面可持续发展，在任何领域，任何时间都是适用的，在任何情况下，都要全心全意为人民服务，以人民群众的利益为根本出发点，急民之所急，想民之所想。

二、调研课题。

调研课题一：影响和制约我院科学发展的主要因素;。

问题1：人才短缺。

问题分析：目前影响医院科学发展最突出的问题是缺乏基本的专业人才。两校合并时，校医院在岗人员有120余人，临时工8人，随着学生扩招，在校学生达到3万余人，学校在岗职工稳定在4000人，离退休人员2500余人。服务对象包括师生员工、离退休人员及家属约5万余人。随着人事制度的改革和人员自然减员，学校再次确定我院编制为103人，其中专业技术人员92人，管理岗位5人，其他岗位6人，近半年多来已退休7人，均为专业技术人员，现实有专业技术人员85人，本年度还要退休4人。现85人分布在南北两院和天马医疗站，包揽南北两院的白班、中班、晚班和节假日班，为确保医疗工作24小时、365天的正常运转，许多职工加班存假数十天，多的达上百天。也就是说，工作人员值班或加班根本不能保证正常的休息，医院又无法支付加班费或者支付少量的加班费(每天30元)，致使部分科室无法正常工作或停诊，病人不满意，职工有意见，领导也为难。因此，人才短缺、人员和专业结构极不合理、职工年龄严重老化是影响和制约医院发展最突出的问题。

问题2：人才培养。

问题分析：医疗是一个专业性很强的高风险职业，对人才的培养要求很高，如本科培养一般为5年，少数为6-8年制。在调研和座谈中，许多同志谈到，医院要发展硬件固然重要，但也不可忽视软件，随着科学技术高速发展，医学知识更新也加快节奏，许多观点和知识都在更新，而我们所掌握的知识已经远远不能满足临床需要，这就迫使我们需要加快知识更新。近几年来医院虽然采取许多有效的措施，如院方组织副高以上人员讲课，请专家来院会诊或讲座，短期专业培训或鼓励参加全科医生培训等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训，不能引进所需的专业技术人员，来院的工作人员大部分是随着配偶调入安置进来的，这样的人员一是专业不对口，二是因陪读或其他原因脱离临床时间太长或者专业太专不适合基层工作，如学中医的改行从事西医，从事心血管内科的看不其他疾病等，再加上上级卫生行政部门不断规范医疗执业，不允许跨专业执业行医，而学校人事部门从严控制单位编制，而忽略医疗专业的工作特点，使得高校医院的医疗工作安排调度遇到困境。

问题3：经费短缺。

问题分析：学校每年所拨医疗专项经费470万，担负着3万多学生的公费医疗、离休干部、职工住院及工伤报销等，其中离休干部一年所支付的费用就达390万左右，年支出约700余万元，不足部分全部由医院自筹补贴.设备购置、更新和维修学校未列入预算计划，也无专项经费，完全靠医院自筹解决，导致医疗设备陈旧，不能及时更新和升级换代，因此，医院无法完全满足临床医疗和病人的需求。不仅限制医院诊疗水平整体提升，也阻碍医院的发展。

整改措施：

1、为满足师生员工就医的基本需求，希望学校能在编制内从县级以上医院引进相应的急需专业技术人员若干名;通过自然减员、人才引进、培训学习来优化我院的`专业技术队伍。

2、医院有计划、有目的的对专业技术人员进行短期专业培训;继续组织职工业务学习，改善授课条件，提高授课效果;加强专科医生的培养，培养出一批小专科大综合、适应能力较强的全科医师。

3、在进一步加强公费医疗管理的同时，希望学校增加医疗经费的投入，以满足师生员工基本医疗需求。

4、新进技术人员在没有到位之前，医院仍采取优化组合、内部调整、加班加点来保证工作正常运转，保障一方平安。

调研课题二：以科学发展观为指导，优化医疗卫生资源配置，怎样实现可持续协调发展;。

两校合并以来，医院始终坚持“五个一”(一块牌子、一套班子、一个规划、一个财务、一套制度职责)的管理原则，但北院同志仍提出一些不同的看法，在调研中意见比较集中的有以下两点：

1、资源不能共享。

2、劳务分配不统一。

问题分析1：两校合并时，人员结构南院较北院相对合理，北院中医医师(4人)，内科医生1人，外科医生1人，口腔科医生2人，年龄普遍偏大。设备投入南院略强于北院，在岗人员北院占1/3,工作任务南院占3/5还多。随着人员的自然减员，技术人员结构严重失调，如北院现在无外科医生、妇产科医生，五官科医生，而口腔科有医生3人。随着学院的调整，在职人员、离退休人员和学生以及周边人员(服务对象)，南校区比北校区多得多，比值约为5：1，设备在原有的基础上南院新增彩色b超、24小时动态血压监测仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、电解质分析仪等高档仪器，这些设备的添置除彩色b超外，其余设备经费来源均属自筹。

问题分析2：劳务分配有方案，包括工作制度和岗位职责在两校合并后进行统一修订，但在执行的过程中，南北两院由于历史原因和各自的具体情况略有差异。该方案使用6年，职工也提出许多意见和建议，底进行修订，在职代会上没有通过，现正在委托部门工会进行修订。

整改措施：

1、资源不能共享。专业技术人员自203月份南北两院根据工作需要在不断进行调整;为充分利用现有医疗仪器，南北两院职工、学生可以自由在南北两院就诊、住院和进行检查。

2、劳务分配方案正在统一修订中。

调研课题三：以科学发展观为指导，怎样建立健全流行病预警预测和公共卫生管理机制;。

问题分析：进入20世纪90年代以后，至少有10个国家具有生产生物武器的能力。美国“9·11”事件后，生物恐怖的威胁离我们并不遥远，面临的突发公共卫生事件会更多、更复杂。随着生物技术、化学技术和核技术在工农业、医疗卫生、科学研究和军事上的日益广泛应用，由此而导致的许多新发、再发传染病及不明原因的疾病频繁暴发，有些在20世纪60-70年代得到控制的传染病到90年代后又开设复燃，特别是sars的暴发流行，国家对公共卫生体系和应急机制建设引起高度重视，并投入大量专项资金建立疾病预防控制中心，增加专业队伍人员，制定各种应急预案及防控措施。

目前，脑血管病、心脏病、呼吸道疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及不可忽视的心理卫生和精神卫生等问题正在威胁着人类的正常生活，成为损害人类健康的一个重要原因。传染病也一直是高校公共卫生管理的一项重要工作，如结核病、乙型肝炎等一些常见的传染病，近年来有明显的上升趋势。学习实践科学发展观，就是要通过科学的分析，必须提出有效的应对措施，因为高校是一个人口居住密度较高的社区，传染病的暴发流行是不可忽视的一大隐患，一旦失控将会产生不可估量的严重后果，加强医疗预防保健科室的建设，引进公共卫生专业技术人才，完善应对突发公共卫生事件救治队伍，学校增列应对突发公共卫生事件的专项经费等显得尤为重要。

整改措施：

1、加强传染病预防的卫生科普知识宣传，利用宣传栏、专题讲座、局域网等宣传工具或形式开展社区卫生宣传，开设大学生健康教育课，不断提高师生员工预防传染病的意识和应急能力。

2、提高基层医务人员的自身素质和业务水平，熟练掌握传染性疾病和非传染性疾病的诊疗技术及预防措施和应急办法。

3、健全应急预案和公共卫生管理及疫情报告制度，完善机构设置、明确责任人及各类应急机构、人员职责，并认真组织落实，定期检查督促。

4、为认真贯彻落实国务院办颁发的4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案，建议学校每年应单列专项公共卫生和传染病监控应急专项经费，主要用于传染病宣传、监控和应急事件的处理。

根据国务院办颁发的4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案(国家突发公共卫生事件应急预案，国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案，国家突发重大动物疫情应急预案，国家重大食品安全事故应急预案)，医院已经成立公共卫生突发事件领导小组和抢救小组，制定公共卫生和传染病突发事件应急预案，相应制度、职责正在建立和完善中。

调研课题四：坚持以人为本，切实解决与师生员工利益息息相关的突出问题。

存在的主要问题。

1、改善医院就医环境和住院条件，为全校师生员工和广大患者服务。

2、口腔科不符合院感管理要求，工作环境太差。

3、解决职工活动场地和午休用房。

4、制定合理的劳务分配方案。

存在问题的主要原因。

上述问题都关系到医院的发展和职工的切身利益，有些问题在职代会上多次提出，因用房紧张或经费困难，都没有及时加以解决，通过开展深入学习科学发展观活动以来，院活动领导小组针对上述问题进行认真的研究和论证，并设法调整工作用房和积极筹措资金逐步加以解决。

整改措施：

1、医院千方百计自筹资金10余万元，为南北两院诊室、病房及相关工作场所新安装空调40余台，使医院的就医环境得到极大的改善。为缓解病人住院床位紧张，近期对综合病房医生办公室进行调整，新增病房一间。

2、根据cdc要求并结合医院实际，对南北两院口腔科全面进行提质改造，现诊室已交付使用，其他部分预计四月底以前全部完工，改造后的口腔科不仅符合院感管理要求，而且也将成为医院的窗口诊室和新的亮点。

3、解决职工活动场地和午休用房。院工会创建先进职工之家建多个活动场地，如羽毛球场、棋室、乒乓球室等，因无专人负责管理，因此利用较低。近期院工会拟制定相关制度，确保活动场所的开放和有效利用。

午休用房医院于去年医疗用房维修以后，合理调配，为南北两院住院外的职工各安排午休用房2-3间，解决部分职工的午休问题。

4、医院用于劳务分配经费虽数量很少，但涉及到职工个人利益，也影响工作积极性的调动。20制定一个方案，由于职代会没有通过，也没有再作修订。开展学习科学发展观活动后，领导小组已作专题研究，已委托院工会尽快制定或修订出劳务分配方案，提交职工代表讨论实施。

调研课题五：如何加强医德医风教育，建立医德医风教育长效机制。

存在问题：在调研中许多职工提出，要树立正确的服务理念，加强医德医风教育。在我们的职工中确实有少数同志存在职业道德素质不高、服务意识不强，服务态度较差、服务不到位等现象，也包括个别共产党员，这些问题的存在需要坚持长期不懈的素质教育和社会的共同监督。

整改措施：进一步加强思想道德教育，着力提高职工的整体素质。

重点是抓好五个方面的教育：

一是加强理论学习教育。按照“坚持与时俱进、坚持党的先进性、坚持执政为民”的根本要求，采取多种形式和方法，推动学习贯彻“三个代表”重要思想和党的十七大及十七届四中全会的精神，认真学习实践科学发展观，积极营造解放思想，实事求是，与时俱进和聚精会神搞建设，一心一意谋发展的良好氛围。要紧密结合卫生系统实际，按照“学习实践科学发展观”的精神要求，分析问题，寻找差距，积极促进发展的各项举措，推动我校卫生事业向前发展。

二是加强医务人员职业道德素质和服务宗旨教育。采取专题讲座、外出参观、个别谈心、家庭走访多种形式，对干部职工进行公民道德、职业道德和五心(爱心、细心、耐心、同情心和责任心)的教育;进一步明确医疗卫生单位的服务宗旨和价值取向，把满足服务对象的需求作为医疗卫生单位永恒的追求，大力培育和弘扬民族精神，培养和倡导全心全意为人民服务的白求恩精神、爱岗敬业精神和互相协作的团队精神，提高全体员工的社会主义道德水准和文化素质，自觉养成遵守职业道德规范的习惯，不断增强医务人员廉洁行医意识和抵制不正之风侵袭的能力。

三是加强患者权利、医生责任与义务的教育。教育医务人员正确处理好义与利的关系，增强责任义务感，大力弘扬奉献精神，树立正确的功利观、义务观;同情病人、关心病人、服务病人，尊重病人的选择权、知情权和隐私权，满足病人的合理要求。

四是加强诚信服务的教育。要结合贯彻《公民道德建设实施纲要》，大力开展重合同、守信用活动，不断提高职工的信用意识，努力营造信守承诺、诚信为本的氛围，积极培养和倡导诚实守信的社会风尚，推动诚信服务不断深化。

五是加强人文素质教育。教育职工树立人文关怀意识，建立关心人、尊重人的服务理念，一切从服务对象的合理需求来考虑问题，加强与服务对象的交流与沟通，切实履行对病人的告知义务，努力营造人文关怀的氛围，为服务对象提供精神的、文化的、情感的服务，医患共同配合促进患者早日康复。

基本方法：一是强化职业道德典型事迹和理论学习，增强服务意识;二是通过医德医风讲评和专题辅导报告讲座，提高责任意识;三是加强社会监督力度，通过社会舆论改善服务态度;四是及时处理好患者投诉，协调好医患之间的矛盾，给患者一个满意的答复。

总之，加强医德医风教育，树立正确的服务意识是院医疗卫生工作的一项长期的、永恒的主题，无论高校后勤系统管理机制如何变革，我们服务育人的宗旨始终不变，我们将在今后的各项服务工作中不断探索、不断实践、不断提高。

调研课题六：怎样加强特殊行业基层党建工作，发挥党员先锋模范带头作用。

存在问题：在调研中，群众反映个别党员先锋模范作用发挥的不够好，甚至还不如一个普通群众。根据分析，在医院34名党员中确实有个别党员存在“办事不认真，无一定计划，无一定方向，敷衍事，得过且过，做一天和尚撞一天钟”的现象，主要表现在工作不够积极，模范带头作用发挥不好，甚至还带有消极情绪。

原因分析：一是正面教育不够，党员意识淡薄。自党员先进性教育之后，党支部每年都举行一次集体入党宣誓，目的就是增强党员意识，但还是有个别党员把自己和一般同志混为一谈，忘记自己是一名共产党员;二是责任意识不强。一个党员就是一面旗帜，一个岗位就是一份责任。如果缺少荣誉感和责任感，就不可能在工作中做到积极、主动，就不可能事事处处以自己的模范作用带动和影响周围的群众，也不可能诚心诚意为群众谋利益。三是党的信念不够坚定。没有坚定的理想信念，就不会有正确的政治方向、政治立场和政治观点，以及很强的政治鉴别力、政治敏锐性，也不会严格遵守党的纪律。产生的主要原因是，社会的分配不公和不良风气等因素的影响，对信念产生动摇，甚至对共产党的执政能力产生怀疑，虽是个别人，但影响力比较大。

胡同志在十七大报告中强调，“中国特色社会主义事业是改革创新的事业。党要站在时代前列带领人民不断开创事业发展新局面，必须以改革创新精神加强自身建设，始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心”。共产党员的表率作用，是党的建设取得实效的重要条件，党员的状况如何，先锋模范作用发挥得怎样，直接关系到党风与院风建设，关系到党的形象，因此，加强基础党的建设和党员教育工作是落实科学发展观基本的政治保证。

整改措施：

一是加强学习：是每一个共产党员增强素质、提高本领、适应社会的最基本手段。作为一名基层党员干部，必须牢固树立终身学习、经常学习的理念，把学习作为一种责任和义务、一种使命和境界来对待，持之以恒地抓好学习。学习是为增长知识、掌握工作方法、把握自然界、人类社会和思维发展的普遍规律。

二是创新工作机制：坚持以党的理论创新成果武装党员干部的头脑，以党的理想信念、宗旨使命、目标任务凝聚党员干部，充分发挥党的思想政治工作和组织动员能力优势，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，把党的建设融入到改革发展的全过程和各环节。

三是坚持以人为本：始终保持党同人民群众的密切联系，是加强党的执政能力建设和先进性建设的核心问题，也是基层党建工作的核心问题。基层党建工作贯彻落实科学发展观，必须坚持以人为本理念，把人民群众置于党建工作的中心位置，通过联系群众、宣传群众、组织群众、服务群众激发人民群众的积极性、主动性和创造性。

四是加强团结和沟通：团结是一种品德、一种精神、一种智慧，也是一种能力。团结既是成功之道，也是养生之道。茫茫人海，芸芸众生，天南海北，大家在一起共事，是一种难得的缘分。如果人际关系紧张，互相厌烦，台上握手、台下踢脚，凡事都想争个高低输赢，那会带来无穷无尽的烦恼，影响自己的身心健康。团结的基础是共识，共识的前提是沟通，沟通的关键是相互理解，人与人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通过沟通达成共识，通过协商找到平衡点，从而消除消极情绪，正确看待社会的进步和党的伟大。

五是加强自身修养：修养是做人的根基，是一个人事业成功的基础所在，人的修养程度，决定自身的潜在智慧能否充分发挥，从而决定人在事业上的成败。作为一名共产党员应该加强党性修养，增强信念意识、宗旨意识、自律意识，做政治坚定的人。

基本方法：一是抓住集中学习活动契机，加强党的理想信念教育;二是通过专题辅导讲座，增强明辨是非的能力，正确看待社会上的一些负面现象;三是创新组织生活，认真组织好每一次党内民主生活会，开展批评与自我批评，开展谈心活动，增强党员的凝聚力和党组织的战斗力，充分发挥党员的模范带头作用;四是通过各种活动，如党员民主生活会、大讨论等形式，充分发挥和保障党员的民主权力。五是组织党员开展有意义的活动，对党员进行爱国主义的教育，培养党员的团队精神和敬业奉献精神。

某某大学医院。

学习实践科学发展观领导小组。

20xx年4月17日。

医院走基层心得体会

随着乡村振兴战略的实施和农村医改的探索，越来越多的医院选择走进基层，为农村地区提供医疗服务。我作为一名医务工作者，有幸参与了此次医院走基层的活动，并积累了一些心得体会。在这篇文章中，我将分享我的观察和感悟，以及对医院走基层的期望和建议。

第一段。

在走基层的过程中，我深切体会到了基层医疗资源的匮乏。与城市医院相比，基层医疗设备简陋，医生和护士的待遇也相对较低。很多基层医院甚至面临着医生缺乏、设备老化和药品短缺等问题。这就要求我们在走进基层的同时，不仅要为患者提供医疗服务，更要培训基层医生和提升基层医院的能力，帮助他们更好地满足当地居民的医疗需求。

第二段。

与此同时，我也发现了基层医疗服务的意义和价值。基层医院承担着基本的医疗保健工作，直接面对着农村居民的医疗需求。在封闭的农村中，很多患者无法前往城市就医，基层医院成为他们唯一的选择。因此，我认为基层医疗工作者承担着重要的社会责任，我们要尽自己的努力，为基层居民提供高质量、合理价格的医疗服务，让他们享受到同等的医疗权益。

第三段。

另外，我还体验到了基层医疗工作的辛苦和挑战。在农村地区，我所遇到的患者多是长期劳作过度而导致的损伤和慢性疼痛。每天，我需要面对大量的患者，进行诊断和治疗，而且由于设备和药品的限制，治疗选择相对有限。因此，我认为在医院走基层的过程中，我们需要更加注重预防和健康教育，通过提高农民的健康素养，降低疾病的发生率，减轻基层医生的工作负担。

第四段。

在走基层的过程中，我不仅发现了问题，也找到了解决问题的途径。首先，我认为要加强基层医生的培训和技术提升，提高他们的医疗水平。同时，政府和相关部门也应加大对基层医疗的支持力度，提供更多的设备和药品资源。此外，我建议可以加强与社区居民的沟通和交流，了解他们的医疗需求和意见，更好地满足他们的期望。

第五段。

总的来说，医院走基层是一项艰巨而重要的任务。通过参与基层医疗工作，我既感受到了困难和挑战，也获得了成就和收获。希望未来能有更多的医院选择走进基层，为农村居民提供更好的医疗服务。同时，我也呼吁社会各界共同关注和支持基层医疗事业的发展，共同努力构建健康中国的梦想。只有这样，我们才能真正实现医疗资源的均衡分布，让每一个人都能够享受到健康和幸福的生活。

基层医院调查报告

我国新医改方案已正式出台施行，新医改将加快基层医院的建设，改善医疗卫生队伍素质和活力，保证农民看得起病，缩短城乡之医疗差距，解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系，农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻，既承上启下，又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益，也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏，决定着新医改的最终成功与否，基层医院无疑是新医改的焦点与难点，但是，由于国家经济条件的制约，基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。

在卫生资源总量不足的情况下，却又造成卫生资源的浪费，如此的非良性循环，必然影响两极医院的医疗服务质量，影响医疗卫生事业的发展和提高。由此，老百姓看病难，看病贵，医疗条件差就完全凸显了出来。

主要突出在以下几个方面：

1、人力资源：人才匮乏，基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育，学历层次低，人才质量不能适应现代人才竞争，特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才；人力资源管理不到位，目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段，一些医院有人事管理而没有人力资源规划，由有人力资源却没有人力资源开发培训计划，渴望引入人才但没有完善的用人机制，重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘，注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发，导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失，员工积极性受到挫伤，团队共振效应难以产生，阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重，拥有人才，却没有委以重任；选拔人才，却没有合理的使用；引进人才，却留不住人才。目标不明确，缺乏完善的管理，对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的制度，员工不了解医院所制定的目标，影响了群体凝聚力和向心力，团队精神也难以体现。

在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影，医院陷入如此窘境，广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的`很多乡镇医院连x光机和b超仪都没有，至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起，由此及彼，可见，乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷，这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下，以建设和提高基层医疗水平为己任，认真贯彻落实。从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标。以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套。农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐。

中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。

（一）立足保基本，提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。基本医疗保障方面，在巩固扩大覆盖面的同时，把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施，不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理，完善医保付费方式，构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面，认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，严格执行服务标准，切实加强资金管理，加大日常监管力度，不断提高项目实施的质量和效率。

（二）着力强基层，全面增强基层医疗卫生机构服务能力。积极推进工作重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。在农村，加强县医院标准化建设，加快乡镇卫生院规范化建设步伐，推进乡村卫生机构一体化管理，继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层，重点是加强社区卫生服务机构标准化建设，完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力，必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平，积极转变基层医疗卫生机构服务方式，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。

（三）突出建机制，促进深化医改持续健康推进。完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县（市、区）为单位，在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内，明确本地区人员编制配备标准。在此基础上，按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的要求，落实政府补助经费，确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构，完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制，落实公立医院政府补助政策，保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，保证医药卫生体制改革所需资金。同时，健全资金使用管理办法，严防发生违法违规行为。

农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作，不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高，而且关系到到农村经济社会的协调发展，关系到促进社会主义新农村建设，关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善基层医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战，必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系，合理利用科学技术的发展，因地制宜合理利用人力物力资源，在党和政府的领导下共同构建符合但当今社会经济体制的医疗体制。加强基层医院的各方面建设，在党和政府的正确领导下开创医疗卫生事业新的宏伟蓝图。

基层医院调查报告

妇联工作的重点在基层，而基层妇联组织工作的好坏关键在基层妇联干部，加强对基层妇联干部的培训是充分发挥基层妇联组织重要地位和作用的必然需要。xxxx市妇联为了全面系统了解基层妇联干部真实培训需求，进一步做好基层妇联干部培训工作，科学制定妇联干部教育培训计划，增强培训针对性和实效性，提高培训工作的科学化水平，市妇联通过下发书面调查问卷、抽样调查、座谈走访等形式，对我市镇(街)、村(社区)女干部培训需求情况进行了调查。对全市280名基层联干部进行了问卷调查，共下发调查问卷280份，回收260份。市妇联深入到全市的镇(街)和村(社区)，听取妇联的情况汇报，与基层女干部面对面交流，充分掌握了目前我市基层女干部的培训情况。现结合调查的情况进行分析和思考。

一、我市基层女干部培训的需求情况。

1、目前我市基层妇联干部最希望得到的培训是增强工作能力的工作业务培训。

在被访者中，绝大多数基层妇女干部希望能学习一些与时俱进的知识，以适应新形势下的工作需要，不断提高自己处理事务和参政议政的能力、水平。其次是介绍新观念、新知识的培训，79%的被调查者认为愿意参加介绍新观念、新知识的培训，希望学习涉农政策和相关法律法规、新农村建设的要求及村务管理知识、民生优惠政策和相关的法律法规，如新婚姻法司法解释等新知识。

2、希望参加提升自身素质的能力培训，树立女干部良好形象。大部分的基层妇联干部都认为需要学习掌握劳动生产技能，增强带头致富的本领和能力，不断提高在妇女群众中的威信力和被认同度。在调查中，镇(街)、社区女干部最渴望接受领导艺术、女性修养、交往礼仪和服饰搭配、写作及演讲等方面的培训，她们希望通过全面提升个人综合素质，让自己能够大胆、独立地开展工作，为群众多做好事、办实事，逐步得到领导或男同志的认可。

二、目前我市基层女干部培训情况。

xxxx市妇联高度重视基层妇联干部培训工作，积极开展各种培训工作，努力提高基层妇联干部的政治思想素质、业务素质、自身素质和工作能力，开创我市基层妇联教育培训工作新局面。

1、对乡镇、街道妇联干部主要采取走出去找差距的方式，通过召开研讨会、现场会、实地观摩、外出参观等形式进行培训。

每月利用妇联主席例会契机，都要对乡镇、街道妇联主席进行业务、素养和能力提升方面的培训，培训方式有主席主讲、观看光碟、交流讨论等。另外，今年市妇联还采取走出去找差距的方式带领乡镇、街道妇联主席到先进地区学习。上半年，共组织基层妇联主席实地学习考察先进经验两次，一是到全国基层妇联组织建设先进单位，旅顺口区三涧堡街道学习，听取了街道党工委领导和妇联工作经验交流，查看了三涧堡街道妇联工作档案管理等基础工作。二是到普湾新区三十里堡街道北乐市场和青岛村参观学习了非公企业妇联组织建设和新农村建设中妇联组织作用发挥。通过走出去找差距的方式，使妇联干部在比较中看到了差距和不足，大大提高了基层妇联干部工作的眼界与业务能力。

2、对村、社区妇联主席采取深入调研，精心准备，集中培训的方式进行培训。

为了进一步加强新一届社区、村妇代会工作，市妇联准备对全市的妇联干部进行一次大规模的集中培训。为了使培训达到理想效果，早在四月初，市妇联就针对此次培训专门下发了培训需求调查问卷，并根据反馈的培训需要情况制定培训方案。针对基层妇联干部希望了解如何做好妇联工作及做为女人，女干部如何处理好各种社会关系的愿望比较迫切的情况，我们经研究决定由有多年妇联工作经验的宋阁主席来主讲这次培训课。7月21日，xxxx市妇联在xxxx市委党校举办了基层妇联干部培训班，xxxx各乡镇、办事处、街道妇联主席、各村妇代会主任、各社区妇联主席共计260余人参加了培训。xxxx市妇联主席宋阁把自己多年从事妇联工作的感悟和经验以及通过现实生活总结出来的人生智慧凝炼出来，制做成课件亲自给广大基层妇联姐妹们上了一堂精彩的培训课。婉转的描述与工作、生活中生动的小故事相结合，讲得至情至理，大家听得津津有味。宋主席的讲课受到了大家的一致好评与热烈欢迎，纷纷表示这样的培训生动、深刻、发人深省，学习内容重点突出，针对性强。基层妇联干部们在学习如何做好一名妇联干部的同时，更是学会了如何做一个女人。培训班安排了拓展训练课程，让基层妇联主席体验了新的培训方式，使大家放松了身心，愉越了心情，更感受到了团队协作的重要性。这次培训无论是从听课还是从拓展训练上都能体现出我们的基层妇联干部素质普遍提高，非常珍惜这次短暂的充电机会，参与热情大大增加。

三、我市基层女干部培训工作存在的主要问题。

1、培训经费不足。

培训经费问题是我市基层妇联干部培训中面临的最大的问题。我市基层女干部培训经费没有纳入每年的财政预算，每次都只能从妇联的业务经费里挤，或由学员单位承担。由于本来市妇联的业务经费就少，再加上我市北部山区大多数乡镇比较贫困，对基层妇联干部参加培训的认识程度不够，很难拿出经费支持基层女干部参加培训学习，导致培训缺乏经费，基层女干部培训只能是几年举行一次，且培训时间短，无法开展经常性的系统的有针对性的知识培训，远远不能满足基层女干部对培训的需求。

2、缺乏高水平的培训师资队伍。

基层妇联干部是一个比较特殊的群体，她们既是职业女性有很大的工作量和工作压力，又工作在第一线，直接接触各种社会问题和矛盾。她们希望既具备深厚理论功底和丰富实践经验的培训老师来授课，把理论和实际结合起来指导她们更好的完成工作。但目前授课老师大多只有理论知识欠缺基层工作经验，不能够了解基层妇联干部的实际培训需要，致使培训中理论学习与解决实际工作中的问题脱节，对实际工作和现实生活中人们关心的问题涉及少，急需和实用的新知识少，特别是联系本地、本部门的实际的比较少，使学习内容显得比较空洞，没有很好地发挥出培训在提高素质、解决问题上的作用。她们迫切需要像宋阁主席这样精通妇联工作，又有基层工作经验，了解基层妇联工作困难的讲师进行有针对性的指导。

3、部分基层妇联干部对培训重视程度不够。

有的基层女干部对培训认识重要性认识不够，采取应付了事的态度，认为培训无用，把学习当成赶形式、走过场，多以应付为主。参加培训不积极、不主动。培训期间经常出现课堂不停接电话、迟到早退甚至请假不来上课等现象，人在心不在，对培训采取混的态度，没有真正投入到学习中，部分学习培训往往收不到预期效果。

4、基层妇联干部素质不一，良莠不齐导致培训需求不周。

由于目前我市基层妇联干部学历差距大(有的本科毕业，有的只是初中毕业)、年龄差距大(最小的26岁，最大的60岁)工资待遇差别大(发达乡镇街道年收入达五六万元，贫困乡镇年收入只能达到七八千元)等这些因素影响，致使基层妇联干部在选拔培训过程中就存在较大差距，北部贫困乡镇由于工资待遇低，一些的优秀女性大多外出打工，而不愿意在村里做妇女主任，致使我市基层妇联干部素质不一，良莠不齐。一些年龄偏大及欠发达地区的基层妇联干部思想观念和能力跟不上新形势,认为培训既浪费时间,又浪费精力，因而导致我市基层妇联干部的培训需求内容有很大不同，因此，很难对她们采取集中、统一的兼顾所有人需要的培训。

四、基层女干部培训工作的建议和思考。

(一)、健全基层妇联干部培训制度，统筹培训资源。

在制定妇联的发展规划时，将基层妇联干部培训列入议事日程，每年制定培训计划。将培训经费纳入各级妇联组织年度预算，拔出主要经费保证妇联干部培训，并积极争取将妇联干部培训工作纳入组织部门的干部教育培训工作的整体格局，把基层女干部培训纳入当地干部教育培训体系，科学安排、统筹规划。

(二)、建立适合基层妇联干部培训需要的教育培训师资队伍。

针对基层妇联干部培训师资力量不足，缺乏适合基层妇联干部培训需要的教师队伍的情况，可以由市妇联在妇联干部中主动发现、培养一支有理论、有实践、有能力的建立适合基层妇联干部培训需要的教师队伍。尤其是从基层成长起来的领导干部(主要是女干部)，他们不仅有基层工作经验，了解基层妇联干部的工作性质与需求，现在走上领导岗位对做好基层工作有方法，用他们的成功经验指导基层妇联干部，起到现身说法的作用。

(三)、创新培训方式，灵活培训形式。

1、培训与考核相结合。

针对有的基层女干部对培训认识的不足，培训积极性不高，培训效果不理想的情况，培训结束后，根据实际情况，对学员进行闭卷或开卷考试，将考试成绩作为评选先进管理单位和优秀学员的主要依据。各级妇联要从思想上对她们进行教育，引导她们树立终身学习教育观念。要建立培训与考核相结合的机制。利用将培训内容与考核结果挂钩的制度，对一些学习积极、培训成绩优秀的女干部要提出表扬给予一定的鼓励;对一些学习态度不认真、迟到早退的女干部给予差评，并向所在单位反映其学习情况。要建立和完善女干部学习培训档案，把女干部的学习培训成绩作为评比考核推荐任用的一项重要的内容。使她们对干部培训工作有全新的、正确的认识，增强她们参加培训的主动性和自觉性。

2、请进来与走出去相结合。

改变单一的课堂授课的形式，采取请进来与走出去相结合的形式，丰富培训形式，增强培训的灵活性。一是采取请进来的形式，把培训地点设在乡(街道)、村(社区)，根据各乡镇特点、需求制定培训方案，以方便基层妇联干部参加培训。二是采取外出参观、考察学习相结合的形式，增加与外地同行业之间的交流。到那些经济发达地区取经，获取新鲜经验，增长见识。

3、开展集中大规模培训与分散的有针对性的小规模培训相结合。

根据实际情况制定具体的培训方案，将集中大规模培训与分散的针对性的小规模培训相结合，针对比较共性的需求，可以组织较大规模的'培训;针对比较有针对性的需求，可以依据实际情况组织小规模的有侧重点的培训，这样既节省了培训成本，又增强了培训效果，避免了培训资源的浪费。

基层医院绩效管理论文基层医院绩效管理

医院实行成本核算绩效管理可以充分调动职工的积极性，提高职工的节约意识，控制运行成本。据了解，目前医院管理层对成本核算绩效管理仍然缺乏足够的了解和认识，偏重业务科室成本管理，对职能部门的成本核算缺乏有效管理，偏重直接成本管理，缺乏对间接成本的管理，重事后成本管理，轻事前成本分析等，从而导致成本核算缺乏科学性和合理性。还有一些医院负责成本核算管理的人员缺乏相应的素质，没有真正认识到在成本核算中应担负的职能，只是充当“记账员”的角色，忽视了在决策咨询方面的作用，从而影响了成本核算的有效实施。

2、缺乏科学先进的成本核算方法。

医院实施全成本核算绩效管理要取得理想的效果，就要有科学的技术方法，因地制宜地借鉴、采用适合医疗机构知识密集型组织特点和适合医务人员知识型员工特点的思想理念。医院成本核算主要是通过奖金分配核算形式进行的，这代替了以往按照成本进行核算的方法。这种简单的对成本分摊计算，会导致会计信息的缺失，即医院可能片面的关注科室医疗服务过程中产生的成本，而对职能部门的成本管理缺乏足够重视。如医院的水、电消耗、部分固定资产的折旧不完全计入成本等，造成成本核算的不真实。同时由于我国目前尚没有权威性、规范化的成本核算软件，医院信息系统建设方面存在不少问题，计算机网络系统不能适应千变万化的成本核算的需要，从而影响了医院成本核算的效率和效果。

3、绩效评估标准缺乏科学确定。

在医院成本核算绩效评估中，由于医院的工作性质与企业不同，各个科室的工作性质也各有不同，科室的收入和结算并不能完全反映科室的真实工作量和承担的风险，用财务业绩指标衡量医疗工作，忽视非财务指标，会严重挫伤职工的积极性。如果完全按照统一的成本核算标准对所有科室进行绩效评估，那么就会出现分配上的不公平现象，难以真正实现能者多劳、多劳多得。因此，需要针对不同科室的具体情况，制定一套权、责、利相统一的绩效评估标准，使成本核算绩效评估做到因科而异。

医院绩效评估是通过数理统计和运筹学的方法，采用特定的指标体系，对照统一的评估标准，按照一定的程序，通过定量定性对比评估，对医院的经营效益作出客观、公正和准确的综合评价。成本核算管理在医院经营管理中占有重要地位，对成本核算进行绩效管理，既可以充分调动职工的积极性、激发医院内部活力，又可以促使收入结构优化。这有助于医院各科室以及职工意识到支出应与收入相适应，从而增强了职工成本意识。绩效管理工具在成本核算中的运用，既可以提高医院内部管理效率，成为医院内部管理价值链的关键环节，为医院成本核算以外的人事改革、质量管理等相关管理活动创建激励平台，也可以确保会计信息的可靠性，使医院领导对各项开支心中有数，从而根据社会需求变化及时调整内部服务结构。

1、确定绩效评估的组织实施主体。

根据成本核算管理绩效评价层次的划分，确定医院成本核算管理绩效评价的主体，是医院全成本核算管理绩效评价工作顺利开展的基础。相关成本核算的绩效管理组织由医院绩效管理委员会、职能部门、科室和个人四部分组成。其中，一级组织是由院长或主管副院长牵头，专家、科主任和其他相关部门人员组成医院绩效管理委员会；二级组织主要是由质量管理科和经济管理科以及相关机关和职能部门组成；三级组织是由二级科主任、护士长、科内质控组长等成员建立的科内质控小组；四级组织是全体员工，即每个职工兼有考评者和被考评者双重身份。另外，也应该将医院的服务主体即病人的评估包括进去，应充分考虑病人的意见，重视病人的权益。

2、建立健全成本核算绩效评估体系。

使用绩效评估的手段对医院成本核算进行管理，关键是要科学构建医院的`成本核算绩效评价体系。这一体系的设计要遵循公开、兼容、统一和循序渐进的基本原则，医院成本核算管理绩效评价体系总体框架内容。其中，指标的选取是最重要的，对医院而言，主要是对其实施成果和所制定目标之间进行评价，评价目标的确定是否合理，是否按时完成。由于医院各个部门的工作职责不同，医疗工作涉及的范围比较广，因此，成本核算的内容是复杂多变，这决定了评价标准也应有相应的改变。

3、科学开展成本核算绩效评估工作。

对医院的成本核算进行绩效评估应从制定的角度上确立医院全成本核算绩效评价工作的地位，建立医院成本核算绩效评价工作的具体法律制度和规范，使绩效评价工作有法可依、有章可循，树立医院全成本核算绩效评价机构的权威性。针对评价体系的具体使用，应建立适应于各类科室成本核算绩效评价的指标体系及标准值，为确保指标体系的正确性，可以采取试点的办法，先对一些重点的科室进行支出绩效评价，在取得成熟经验的基础上，再完善有关的绩效评价制度办法，最后在全医院进行全面推广。

三、提高医院成本核算绩效的措施。

1、积极推行全成本核算。

全面成本核算是医院在提供医疗服务过程中，将所有科室，消耗的物化劳动和活劳动，以及全部成本项目进行核算。这既包括材料费用、燃料动力费用、固定资产的价值、转移等物化劳动，也包括体现医院人员劳动价值的活劳动，还包括诸如核心竞争力等影响。通过全成本核算工作：

二是促使各科室积极挖掘潜力，降低成本，寻找新的经济增长点；

三是可以使医院对药品、医疗设备、卫生器材等采购公开招标制，从而减低成本。

2、做好成本核算的基础工作。

要统一科室代码，以便于数据处理。医院各科室代码要求一致，人事、财务和信息等部门代码的设置也应统一，积极开展资产清查，确保各科室的资产原始数据的真实、完整，完善各种原始记录，健全各科、班组的计量、验收、领发、盘存制度。医院在医疗活动中，要使原始记录正确，就必须有完善的计量验收、领用等制度。医院内部各种材料物资的收、发、领、退都要认真计量，并认真填写材料物资流转凭证，严格办理好各种收发领退手续。对消耗量大的水、电、气，应由专职人员经常检修计量器具，保证计量结果的准确无误。同时，为了明确医院内部各科室、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动和相互提供的劳务，采取内部结算的形式进行成本核算和管理。

医院财务科具体负责医院成本核算工作。财务科的建制，应按“医院会计制定”、“医院财务管理办法”的有关规定和要求进行，逐步配备、充实各级职称的会计人员，搞好培训工作，提高会计人员的素质，使医院全体人员认识到实施全成本核算是医院经济管理的重要内容，涉及到医院、科室、工作人员的切身利益。必须转变观念，统一思想，增强成本意识和效率意识。大、中型医院，应建立总会计师制度，加强对会计业务的指导与监督。对各科室，应配备专职或兼职的核算员，组成医院、科室两级核算网，实行专业人员与职工群众相结合，搞好成本的管理与核算工作。

总之，成本核算的全面正确与否，不但会直接影响医院的成本预测、计划、分析、考核和改进等控制工作，还会对医院的成本决策和经营决策的正确与否产生重大影响。对成本核算进行绩效评价，可以监督和考核预算和成本计划的执行情况，评价成本管理体系的有效性，从而提出相关措施以改进成本核算的不足之处。

【参考文献】。

[1]林红路：医院成本核算中存在问题及解决对策[j].商业会计,2005（9）.

[2]骆水娣、田佳：医院成本绩效管理探讨[j].中国卫生经济，2007（3）.

[3]周良荣、肖策群：设计医院绩效评价指标体系的基本思路[j].中国医院管理，2002（22）.

基层医院调查报告

我国新医改方案已正式出台施行，新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系，农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻，既承上启下，又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益，也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏，决定着新医改的最终成功与否，基层医院无疑是新医改的焦点与难点，但是，由于国家经济条件的制约，基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。

据不完全统计，全国基层医院的总数己达5万余所，担负着全国2/3人口的医疗卫生服务工作，实属面广量大，任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家，高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院，而基层医院占有的卫生资源却很少很少，互相间的医疗水平、差距很大，以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤，而基层医院的病人却冷冷清清，出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下，却又造成卫生资源的浪费，如此的非良性循环，必然影响两极医院的医疗服务质量，影响医疗卫生事业的发展和提高。由此，老百姓看病难，看病贵，医疗条件差就完全凸显了出来。

主要突出在以下几个方面：

1.人力资源：人才匮乏，基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育，学历层次低，人才质量不能适应现代人才竞争，特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才；人力资源管理不到位，目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段，一些医院有人事管理而没有人力资源规划，由有人力资源却没有人力资源开发培训计划，渴望引入人才但没有完善的用人机制，重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘，注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发，导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失，员工积极性受到挫伤，团队共振效应难以产生，阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重，拥有人才，却没有委以重任；选拔人才，却没有合理的使用；引进人才，却留不住人才。目标不明确，缺乏完善的管理，对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的制度，员工不了解医院所制定的目标，影响了群体凝聚力和向心力，团队精神也难以体现。

3.管理体制：传统的管理落后传统的.卫生事业单位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、体制、机制和政策方面，都与市场经济体制有一定的差距，在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影，医院陷入如此窘境，广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连x光机和b超仪都没有，至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起，由此及彼，可见，乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷，这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下，以建设和提高基层医疗水平为己任，认真贯彻落实。从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐。

（一）立足保基本，提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。

基本医疗保障方面，在巩固扩大覆盖面的同时，把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施，不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理，完善医保付费方式，构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面，认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，严格执行服务标准，切实加强资金管理，加大日常监管力度，不断提高项目实施的质量和效率。

（二）着力强基层，全面增强基层医疗卫生机构服务能力。

技术水平，积极转变基层医疗卫生机构服务方式，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。

（三）突出建机制，促进深化医改持续健康推进。

完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县（市、区）为单位，在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内，明确本地区人员编制配备标准。在此基础上，按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的要求，落实政府补助经费，确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构，完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制，落实公立医院政府补助政策，保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，保证医药卫生体制改革所需资金。同时，健全资金使用管理办法，严防发生违法违规行为。

农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作，不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高，而且关系到到农村经济社会的协调发展，关系到促进社会主义新农村建设，关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善基层医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战，必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系，合理利用科学技术的发展，因地制宜合理利用人力物力资源，在党和政府的领导下共同构建新农村！

下基层医院心得体会

医学生期望的实习机会之一就是到基层医院进行实践。相较于大型综合医院来说，基层医院给予实习生的机会更多，也更能够锻炼学生的实际操作能力。在这次的实践中，我有幸到一家基层医院进行实习，接触到了切身的医疗工作，也体验到了基层医院的朴实与充实。在这篇文章中，我将分享我在基层医院的心得体会。

第一段：与患者亲密的接触。

相较于大型医院，基层医院所服务的患者群体更亲近。在我所实习的医院，我接触到了很多患者，他们中的大多数都是当地的居民，他们对医院的信任有时甚至深于对自家的信任。这使得我能与患者建立起更紧密的关系，更好地了解他们的病情和需要。我能够耐心倾听他们的诉求，与他们进行交流，也更容易感受到他们的温暖和感激之情。通过与患者的亲密接触，我更加明确了医者的责任与使命。

第二段：自主实践的机会。

在基层医院，学生拥有更多的自主实践机会。相较于大型医院，基层医院的医疗资源相对有限，医生的工作压力更大。因此，医学生会有更多的机会镶嵌到工作中，积极参与医疗工作。在实习过程中，我收到丰富的实践机会，如测血压、输液、疏通呼吸道等。在医师和护士的指导下，我能够学以致用，积累了更多的实践经验。这样的机会，对于一个医学生来说，是宝贵且难得的。自主实践让我更加明确了自己未来的道路和目标。

第三段：多元化的疾病与病例。

基层医院的患者群体多样化，因此遇到的疾病和病例也是多种多样。这为我们提供了更广阔的学习和头脑风暴的空间。在实践中，我遇到了许多令人印象深刻的病例，如不明原因发热、慢性胃痛等。每个病例都要求我们思考问题，提出解决方案。这种多元化的疾病与病例让我们更加深入地了解到医学的广度与深度，也让我们有机会挑战自我，不断提升自己的临床思维能力。

第四段：人与医院的关系。

在基层医院实习让我体会到了一个医院在当地社区中的地位和作用。基层医院不仅仅是治病救人的场所，更是居民心中的信任指南。在实习期间，我经常看到患者对医院的忠诚与感恩之情。有一次，我遇到了一个老太太，她一脸微笑地说：“我从小生病就来这里看病，这里的医生治好了我很多次，我对这个医院充满感激。”这样的场景让我意识到医院与社区之间的亲密关系，也让我更加明白了一个医生应该有的品质与职责。

第五段：记录与反思的重要性。

在实践过程中，记录与反思是至关重要的。每天结束之后，我习惯性地记录下今天遇到的病例、问题以及我的解决方案。这让我在实践中不断积累经验，也让我更加明确自己的不足和进步的方向。记录与反思的过程是一种思考和学习的方式，让我不断成长和进步。在未来的医学生涯中，我将保持这种良好的习惯，让自己不断提高。

总结：

在基层医院的实习期间，我接触到了更多的患者，有了更多的实践机会，见识到了更多疾病与病例。这次实践让我更加明确了自己未来的道路与目标，也让我更加感受到了医者的责任与使命。通过记录与反思，我积累了更多的经验，也更加清楚自己的不足和进步的方向。我深信，在未来的医学生涯中，这次基层医院的实践经历将成为我人生中的宝贵财富。