医院签字委托书（专业16篇）

无论是在学术写作还是日常应用中，范文范本都可以起到提供借鉴和指导的作用。以下是小编为大家收集的范文范本，供大家参考和学习。希望通过阅读这些范本，大家能够掌握一定的写作技巧，丰富自己的表达能力，并在写作中不断提升自己。让我们一起来看看吧，相信一定会有所收获。

医院手术签字委托书

委托人：

委托签字授权书。

委托人：性别：身份证号：

被委托人：性别：身份证号：

本人因，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

委托书。

兹本人系签定该房屋租赁合同及到物业办理租客入住相关手续，特委托(身份证号：)代我签定该房屋租赁合同，行使出租该房屋租赁权益，收取并监管该房屋所收租金及保证金，并到物业协助办理入住相关手续，如产生相关的责任由本人全部承担。本委托长期有效，特此委托！

指定租金收款账户：户名账号：开户行:。委托人：

时间：

声明：1、本委托系我本人亲自签定，属真实有效。2、本委托书签定时见证人：姓名：身份证号：。

声明人：

委托人：

法定代表人：单位：职务：

受委托人：姓名：

工作单位：单位：职务：

兹委托代理委托人签订与关于合同。

授予代理权如下：

1、代为洽谈协议，商定协议内容；2、作为代理人在签署协议；

受托人在行使本委托书下的委托事项，委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位：

法定代表人：

（个人的委托代理人用）。

委托人：姓名：_______________（身份证复印件附后）。

身份证号：__________________________受委托人：姓名：______________（身份证复印件附后）。

性别：____________年龄：_______工作单位：_____________职务：_______身份证号：__________________________兹委托________代理我方，与________________________依法签订________________________合同，由我方负责执行，承担责任。

授予代理权如下：

1、代理我方进行合同谈判，商定合同内容，作为我方代理人在合同上签字；2、________________________________________________________；3、________________________________________________________。

本委托书有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。

本人；身份证号码；因辞职无法亲自签名结算工资兹授权(职务：)为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间，如发生任何争议,由我本人承担。

医院委托书

以供----之用。

此__致__医院。

委托人：__(签章)身份证号：________。

户籍地：__________。

受委托人：__身份证号：________。

户籍地：__________。

__年__月__日。

委托人证件影印本__受托人证件影印本。

医院委托书

因 来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。

住院期间我委托 负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：

1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。

2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。

3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。

同时，我和我的委托人承诺如下：

住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。

本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。

医师签名：_____xx。

谈话地点：_____年月日时分。

医院委托书

请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证件、证明办理审批手续。

榕江县中医院：

现全权委托（系我的）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号：

医院委托书

受委托人:男身份证编码：

现委托受托人作为代理人，就委托人与萧县股权转让事宜全权代表我提交、审查或者签署下列文件：

1、公司变更登记申请书。

2、指定代表或者委托代理人证明。

3、公司股东(发起人)出资情况表。

4、股东会决议。

5、股权转让协议。

6、《确认书》。

7、受让股权新加入的股东的主体资格证明或自然人的身份证明复印件。

8、出让方受让方系国有、城镇集体单位的，提交资产管理者审查同意的意见。

9、公司营业执照正副本，加盖工商局档案专用章的该公司章程复印件。

10、其它需要提交、审查或者签署的文件。

代收：

1、出资证明。

2、派股证明。

3、其它需收取的文件、资料、权证。

注：代理人在其权限范围内签署的有关文件，委托人予以承认，由此在法律上产生的权利、义务由委托人享有和承担。

委托期限：委托期限至上述事宜结束为止，受委托人无转委托权。

x年x月x日。

医院委托书

委托原因及事项：

本人工作繁忙，不能亲自＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿相关手续，特委托＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止，委托人有转委托权。

委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日。

通过介绍了个人委托书格式大家写委托书就方便简单，有了委托书受委托人做事就畅通无阻，如果有了什么意外，也有了法律依据。学写个人委托书给生活提供了非常便利，不论什么情况，只要写一份个人委托书可以委托人或专业人事把事办得圆满，不留遗憾。

医院委托书

住院号：xxx。

患者姓名：xx。

性别：xxx。

年龄：xx岁。

因来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间我委托负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：

1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。

2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。

3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。

4、患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、同意或拒绝使用自费、贵重药品或诊疗措施，同意或拒绝输注血液及血液制品，同意或拒绝手术方案，同意或拒绝抢救或手术过程中各项医疗措施，并处理与患者有关的其它事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。

同时，我和我的委托人承诺如下：

住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。

本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患者签名（手印）：xxxx。

身份证号：xxxx。

住址：xxxx。

联系电话：xxxxx。

签具日期：xxxx年x月x日x时x分

代理人签名（手印）：xxxx。

身份证号：xxx。

住址：xxxx。

联系电话：xxx。

与患者关系：xxxxxx。

签具日期：xxxx年x月x日x时x分

医院委托书

当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，下面是中国为大家准备的医院类委托书范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此致医院

委托人：(签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电话：(1)(2)年月日。

委托人证件影印本受托人证件影印本。

医院手术签字委托书

假如您与一家公司合作签署合同，对方要求您的合同上是法定代表人签字，但是法定代表人经常不在国内，都是由您的业务人员自己签字的。对方说要您方的法定代表人出具一份授权书，授权您可以在合同上签字。这份签字授权书该怎么写?请看委托书栏目的小编为您准备的《签字授权委托书范文》吧。

为投资设立(外商投资企业名称)，兹授权委托先生(女士)代表我方就下列事项代为签署、承认或变更(或其它)，其法律后果由我方承担。

1、签署与公司合资经营(外商投资企业名称)的合同、章程等法律文件;。

2、签署为设立该外商投资企业而必须由我方出具的一般程序性文件;。

3、……。

所有应由该被委托人签署的文件以下列被委托人签字形式签署方为有效：

(被委托人签字样式)1。

————来源网络整理，仅供供参考。

该授权委托书的有效期为自年月日至年月日止。在有效期内我方可以以书面形式变更受委托人或委托事项，该授权委托书自新授权委托书签发之日自动失效。

(授权委托人签字或盖章)。

注：民法通则第65条第2款规定，书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或单位名称、代理事项、权限和期限，并由委托人签名或者盖章。第65条第3款规定，委托书授权不明的，被代理人应当向第三人承担民事责任，代理人负连带责任。

————来源网络整理，仅供供参考2。

医院委托书

本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由_________________作为我的代理人，代为行使住院期间的.知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：_________________(手印)。

受托人签名：_________________(手印)。

医院个人委托书

兹因患者因______重病路途遥远出国，确实无法亲自____________，特委托:______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。

此致医院

户籍地：__________________

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人：____________身份证号：__________________

户籍地：________________________

电话：__________________________

______年______月______日

医院个人委托书

住址：_________________。

委托代理人：_________________。

地址：_________________。

兹委托，在本人与。之间纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行账户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

日期：_________________ 

签字委托书

受托人：

我委托人xx与受托人xx系夫妻关系，现我们准备以按揭方式共同购买位于xxx县xxx路xxx号“xxxxxx项目” xx 幢xx单元xx 楼xx 号的房屋，该房屋购买后为xx与xx夫妻共同所有。现因我事务繁忙，不能亲自办理购买该房屋及按揭贷款等相关事宜，特委托xx为我的代理人，代为我办理以下事项：

一、与上述房屋开发商签订相应的认购协议、房屋买卖合同，并领取该房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用证》。

二、向上述房屋按揭银行申请贷款及签订相应的借款合同，并以上述房屋提供抵押担保，与按揭贷款行签订相应的抵押合同（包括填写相应的贷款申请、划款授权书、代扣代缴委托书及缴纳与抵押登记、担保相关的费用、代为承诺我们不履行或不完全履行合同约定的给付义务、担保责任时，愿意接受依法强制执行）及办理商品房预告登记、抵押权预登记和抵押担保登记等事宜。

三、授权按揭贷款银行查询我们的相关征信。

四、在上述按揭银行开立还款账户，办理储蓄卡。

五、受托人有权就其所签订的相关协议、合同、文件向公证机构申请办理公证。

受托人在办理上述事宜时所签署的文件及提供的材料和所产生的正当费用我们均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限：至上述事宜办结为止。

受托人：

日期：

签字委托书

被委托人：

本人因 ，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托 作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

被委托人：

日期：

医院委托书

有效证件号码：________。

住址：________。

委托人：__性别：__年龄：__联系电话：

有效证件号码：________。

住址：________。

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由__作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的`签视同本人的签。

受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：__(或手印)__年__月__日__时__分。

受托人签名：__(或手印)__年__月__日__时__分。

医师签名：__________。

谈话地点：__年__月__日__时__分。

医院委托书

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由__作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的.签视同本人的签。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：__(手印)__年__月__日。

受托人签名：__(手印)__年__月__日。