外科进修自我鉴定总结大全（19篇）

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进修总结及自我鉴定

感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

在华西为期3个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊，为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的'同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益匪浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身坐侧，事事身先试足，起带头作用。

三个月的进修学习，非常感谢华西各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意!

神经外科进修自我鉴定护士

一、科室管理方面：

1、神经外科实行统一交班制度，有利于全科各专业组之间统一管理，上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习，互相支持进步。

2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台，全科统一在早上7:30am交班，专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。

3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结，上至主任、教授，下至主治医师，每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示，发现问题，并制定下一步工作计划。

二、临床业务方面。

1、重视术前手术方案的制定与审核，全科实行统一的病例讨论制度，每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案，用ppt方式在早会上汇报，全科专家共同把关，仔细斟酌，提出建议，为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。

2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾，播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论，查漏补缺，集中智慧，制定解决方案。

3、神经外科和神经内科紧密联系，在缺血性脑卒中防治方面优势互补，提高了诊治水平，扩大了社会影响，造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午，定时开展内外科疑难病例讨论，共同制定诊治方案。

4、医院统一协调，多学科积极协作，在急性急诊救治方面，构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托，分工协作，在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治，获得了良好疗效，是全国同行学习的榜样。

三、学术及交流方面。

1、神经外科医生护士重视英语学习和应用，重视与国际同行的学术交流，提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案，医生必须使用英语汇报，汇报的ppt资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家，到青年学者，都能较流利的用英语与国外专家交流。

2、重视学术交流，定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家，开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班，吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。

3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。

(2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成，进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会，由进修医生准备资料并做汇报，提出问题，专家逐一点评指导。

(3)重视进修医生的动手实践能力培养，神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班，有专门的实验室及培训器械，设立专门的培训实践课程，由专职培训教师带教，保障学员学有所获。

本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病，其致残率和死亡率极高，越来越受到重视。卫生部于10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程，要求临床医师树立正确的防治理念，主要有：重视高危人群脑卒中的临床筛查工作，定期检查和评估，做好脑卒中的一级预防及二级预防，重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作，心血管内科医生积极参与，在影像科室的积极协作下，为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台，不断提高疗效，造福患者，是目前得到普遍认可的的防治模式。

外科进修自我鉴定

感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）各位领导为我们提供良好的平台，感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院，同时也是全省肿瘤防治的中心机构，承担了政府肿瘤防治相关指令性工作，在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省1区。

也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益匪浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

三个月的进修学习，非常感谢陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

文档为doc格式。

外科进修自我鉴定

20xx-7-300:22。

体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：在实习期间我遵守医院及医院各科室的各。

项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对。

待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法。

和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人。

解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够。

熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指。

导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关。

专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一。

已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通。

予这些未来的小生命以科学合理的归宿。此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。

作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神。

覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间。

有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存。

在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能。

基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中。

能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业。

自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国。

织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而。

有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐。

于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。

20xx年10月至20xx年1月，作为克拉玛依区卫生局首。

课程进修任务。

跟上课程进度。

学习进修期间，我努力汲取知识带来的营养，充实了自己的专业理论知识，我熟悉并掌。

握了环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学、流行病学、社会医学、动物实验、课题。

设计与论文撰写这七门功课的相关知识，初步完成了所学专业知识的系统化、条理化的归纳。

总结。

在学习过程中，我还不断与同学同事们探讨掌握学习方法和积累临床工作经验之间的关。

医务工作者所必须的职业素养和道德修养。岁月匆匆，时光飞逝，三个月的学习经历在我内。

心留下了深深的烙印，这耐人寻味的烙印必将陪伴我，必将在以后的学习、生活和工作中时。

非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员，我必须要做到以下几点：

1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。

3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5.要有团队协作精神，团结就是力量！三个月的时间转。

重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难。

技科室150余个。

医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院。

每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。

利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固。

椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术。

配合。

二、先进仪器设备。

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温。

菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了。

器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过。

导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底，大大提高了。

手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

三、手术室的管理。

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得。

械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术。

完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格。

过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术。

中注意事项等，使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈。

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院。

在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特。

短短的进修学习生活对本人来说是一种磨练，更是一种考验。虽然时间短，但期间的收。

我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平；增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力；进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在进修医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的进修生活更加充实和有意义。总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

20xx-7-300:22。

网上有的啊，我们以前都是下的我帮你找了一篇，实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。

最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。

20xx年新春伊始，我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习，现在短暂而又充实的三个月即将过去，中心严格的管理，严明的纪律，良好的医风，为我们营造了优良的学习氛围，通过在这里的学习我获益良多。

只有不断学习新的技术方法，精益求精，严格要求自己，提高自己的认知水平，才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。

此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神运用于工作实践中去，为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。

政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。

人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

进修总结暨汇报。

时光如梭，转眼间一年的进修时间结束了，今天我满怀新知识新技能新理念，满怀着对科室对医院的美好憧憬又回到了我一直忠爱的中医院。

首先感谢医院领导给我这次来之不易的学习机会，能让我到全国乃至全球最好之一的华西医院麻醉科进修学习一年。非常感谢领导这一年来对我工作以及生活的关心和支持，同时也感谢华西医院麻醉科各级导师对我孜孜不倦的教导。

华西医院是有着悠久历史的百年名院，其为中国现代的医学发展做出来了不可磨灭卓越贡献，而成立于1957年的华西麻醉科更是全国麻醉的领军者，带动了全国麻醉的迅速成长。华西麻醉科拥有雄厚的师资力量，连续评为国家重点建设学科培育科室，目前综合实力和水平处于全国领先水平。能成为华西麻醉科进修生的一份子，是我此生感觉最为荣耀的一件事，因此我十分珍惜这次来自不易的进修学习机会，没有辜负院科各级领导对我的厚望。

华西麻醉科是一个业务与教学并重的综合科室。对我们进修生除临床麻醉安排外，还精心安排了诸多教学课程，其中周一到周五每天早上七点的晨课从未间断，周二晚住院医大课，周三晚临床技能操作课，周四一小时的危重疑难病人讨论，周五晚模拟教学。通过这些课程，使我大大提高了麻醉基础知识及对疑难危重病人的处治能力，同时学习并掌握了诸如有创动静脉穿刺、b超引导下神经血管穿刺、困难气道管理等麻醉相关操作技能。

实践出真知，所有的理论知识最终都是为了运用于临床麻醉。在一年的进修期间我先后参与和管理了近千台各科手术的麻醉，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细，（操作精细，管理仔细，用药合理规范），以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊，高危，重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理，尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间，在带教老师的指导下处理过以下手术麻醉：嗜铬细胞瘤手术的麻醉、重症肌无力病人的麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植手术的麻醉、肝移植手术的麻醉、腹膜后巨大包块的麻醉以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉，对于术中内环境及电解质的平衡、脑保护、肺保护、心肌保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。掌握了术中控制性减压、低温麻醉，自体血回输，单肺通气等高难的麻醉技能。同时对于小儿麻醉的管理有了更进一步的了解与认识，掌握了小儿骶管麻醉与多模式术后镇痛。参与并处理过急性大出血，急性肺栓塞，上下腔静脉阻塞综合症，过敏性休克，失血性休克，感染性休克，心律失常，急性的肺水肿，心跳骤停等麻醉中的急症，集累了一定的临床处理经验。

除了在手术室内的日常的临床麻醉的工作外，我还积极地参加了手术室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案，系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点，进一步地熟练规范地掌握了无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜以及日间手术的麻醉方案及要点。

最重要的是要学有所用，在进修期间本人就在思索：如何将在华西所学到的理论及技能本土化，以运用于我们本院的实际临床中。为此为想到了以下几点今后我们科室可以重点开展的几个项目：

1、骶管阻滞:这项技术可以广泛运用于小儿中下腹、会阴、肛肠、下肢手术、该技术对设备及药品无特殊要求，即安全又能提供满意的术后镇痛，提高病人满意度及麻醉安全性。

2、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩。通过一个多月的门诊手术进修，我已熟练掌握了这几项无痛技术，今后我们医院自己是完全可以很好的开展起来的，通过这几项无痛技术不但可以给我们医院、科室带来直接的收入，而且也能带来一大批诸如妇产科、肛肠、胃肠内外科的病源，同时也能大幅度的提高我们医院的知名度。

3、完善术后镇痛。现在麻醉学已经证实，完善的术后镇痛对整个围手术期有着至关重要的意义，不只是保证术后循环呼吸的稳定，促进切口愈合，稳定病人情绪，而且能明显的降低术后急慢性疼痛的发生率。我们可以开展包括神经阻滞，腰硬联合阻滞，局部浸润麻醉等多模式术后镇痛，完善的术后镇痛同样可以大幅度的提高病员对医院的好评及良好的医从性。

4、必要的术后恢复和监护。麻醉发展到今天，很多新型麻醉药都已经是中效甚至短效的了，但仍有一部分麻醉药品可能发生体内蓄积或二次分布，进而使得麻醉术后病人再次进入类麻醉状态，严重时可危及病人生命。因此加强麻醉病人术后的监护是非常有必要的，在条件允许的情况下，我们也应该建立我们自己的麻醉恢复室。

5、加强麻醉中监测、开展呼吸末二氧化碳、有创动静脉及血气监测。随着医院日益发展，我们面临的病员情况也日趋复杂化，上述监测虽费用较高，广泛开展不切实际，但对于危重病人这项监测是无法取代的，现在的医疗安全才是第一，我学会了有创动静脉监测的技术，可以动态的随时监测动脉压、深静脉血压、肺动脉压、血气等，深静脉还可以快速大量补液及运用血管活性要的，这些操作可以在关键的时候救回病人一条宝贵的生命。

6、积极参与院内急诊、危重病人的处置。麻醉除了参与急危重病人的人工气道建立以外还应积极参与此类病人的心、脑、肺复苏。

7、努力带动并提高麻醉科全科室的专业技术水平。适时开展科室内业务讨论，将自己在华西所学的先进知识和经验与全科人员共同探讨学习，提高麻醉科的整体实力。

8、将华西先进的科室管理适当变通，运用于本科室内，与本科室人员齐心协力，促进麻醉科在质的发展上进一步飞跃。华西强大专科处置能力离不开一套先进的管理理念，进修期间，除了专业技能外，我也很关注华西麻醉的各种管理制度，回到本院后，我将力争把华西对科室的管理引入我们自己科室，积极协助科主任参与科室各项管理。

本人在进修期间，在本院领导的关心和华西医院导师的指导下，以及通过本人自身的不懈努力，一次性通过了麻醉中级职称考试。

病员服务，再次感谢医院和领导对本人多年的关心和帮助。

资中县中医院。

麻醉科：

20xx年8月28日。

进修总结及自我鉴定

我是黑龙江省林业公安干校的一名教师。我忠诚党的教育事业，热爱本职工作。将教育工作看作是我的第二生命，将全部身心投入到教育教学，教书育人当中。不断开拓创新，与时俱进;不断充实与完善自我，培养为人师表的本事;不断刻苦钻研专业知识;为了开拓自我的知识领域，进一步搞好现任的“心理学”专业课教学，以适应工作的需要，我于xx年3月被学校批准到人民公安大学进修心理学专业，工作总结《进修学习总结》。这次进修培训的主要课程是：犯罪心理学，警务心理学专业课。期望经过些课程的学习，能不断提高自身的业务学习，提高自身业务水平和工作本事，以满足教育工作的需要;能成为林业公干干校的骨干教师;能较好的完成以后所担任的教学任务和其它工作，使自我更能出色的完成本职工作。

在这次进修中，我所选的课程中遇到我个人认为十分优秀的几位教师，这对我的教学也是受益终生的。回想这一学期来，我遇到了不少很好的教师，对我的成长有着重要的影响，不仅仅以渊博知识给我传道授业解惑、传授我知识，教会我做人，更教会我如何敬业。很怀念那些妙趣横生的讲演，很感激他们。都说遇到一个好教师改变了一个人，我想我今生也会是一位好教师的。经过近一学期的学习，对我的触动异常深，心理学是一门学无止境的学问。

“把最新的学术动态传给学生，使之站在理论最前沿”是作为教师的追求，为此我们得要求自我对教学大纲必须一届一修订;教案必须一届一补充;多媒体课件必须一届一增补。为使教学更有针对性，每门课初开及期末时，经过发一次问卷调查表，经过学生的评价检验教学效果，经过对问卷的统计分析，找到需要改善的形式与资料。

教师应当把自我定位为学生的指路人，而非引路人。指路只是为学生确定方向，能够忽略具体途径，学术之路靠他们自我思索前行。引路则有可能使学生亦步亦趋。何况自我并非全能，可能会限制学生的个性发展，不利于学术的薪火传承。教师应当强调，“读书万卷重在消化吸收以变成自我的思想，下笔万言贵在突破创新以写出自我的感悟”。

经过在人民公安大学一个学期有计划的学习，使自我开阔了视野，拓展了思路，我深知我在教育岗位上任重而道远。现将学习情景以及收获体会总结如下：

一、学习的收获及成绩。

(1)犯罪心理学:本课程是犯罪心理学的基础理论为研究，主要学习包括犯罪心理各相关因素分析，国内外个体犯罪原因学说述评，犯罪心理的构成，发展变化及犯罪人的一般心理特点。着重学习了故意犯罪心理和过失犯罪心理俩大类。在故意犯罪心理方面，又分别进行研究了个体犯罪心理和群体犯罪心理，财务犯罪心理，毒品犯罪心理，性犯罪心里等等的基础知识和基本技能，为以后学习更专业的心理学而打良好基础;在弄清基本理论和基本方法的同时，注意理论联系实际，以培养分析问题，解决实际问题的本事。

(2)警务心理学：

警察职业是一个“社会刺激多元化”的职业，随着现代治安问题的日益复杂化和治安任务的日益繁重，警务工作的超负荷，工作对象的危险性，工作时间的不稳定性，往往让他们处于极度疲劳和高度紧张的高压环境之中。

可是心理问题并不是不可逾越的障碍，我们要正确认知它，并以正确的方法对待他。中国自古就将就养心养生。庄子有句养生之言：“虚室生白”，表面意思是说清楚了杂物的室内会明亮起来，而真正的意思是指清楚了“杂物”的心灵会充满阳光。所以经过在人民公安大学的学习，我完成了警察基本心理素质及心理健康自我调适、和警察的人际交往心理的科目。

成绩如下：

(犯罪心理学优警务心理学优)。

二、进修学习的心得体会。

(一)教学过程的设计。

课堂教学是教学工作的主要形式，教学设计是课堂教学是否成功的关键。我们明白，任何事物或任务的完成都有其本身的发展过程和基本规律，任务是经过过程而实现的。教学任务也同样如此，我们总是经过一系列的教学过程逐步完成教学任务的。所以，研究教学过程，懂得怎样去设计教学过程，在教学前如何设计好一份完善的具体的教学过程计划方案，这对教师来说是十分重要的。

教学过程问题在理论上和实践上至关重要，所以古今中外教育家都对它进行各种探索和解释。

教学过程的理解和认识。

教学过程是一种特殊的认识过程，它包含两方面的意义：其一，教学过程本质是一种认识过程;其二，这种认识又不用同于一般认识或其它形式的认识，有其特殊性。它是在教师有目的，有组织，有计划的指导下，学生主动地理解人类间接经验和知识的师生共同活动的过程。在这个过程前，教师为了使学生能掌握教学大纲及教材规定的知识要求和本事要求，必须精心制定最优化的教学方案，编制教材教法程序，适用多种教学手段进行科学组织和设计。在教学教程中，按照拟订的设计方案，随时结合现状修正方案并将之实施。教学过程应充分体现教师的主导作用和学生的主体作用。在教学中，教师主导和学生主体是辩证的统一。学，是在教之下的学;教，是为学而教。换句话说，学这个主体是教主导下的主体;教这个主导是对主体的学的主导。教师主导和学生的主体是辩证的统一。

教师的教学过程的设计水平直接决定了学生的学习效果和课堂教学的效益。《心理学》课决不能只是照本宣科讲些理论，举几个例子了事，教师必须精心策划，既要有具体细致的总体设计，还能设想到各个局部可能出现的情景和应策，一个教学过程的设计的优劣，显然要由最终的智能教学效果和时间效益来评定。

课堂教学设计的出发点是什么。

由于同一个资料能够产生不一样的教学设计，说明不一样的教学设计必须有不一样的研究，会实现不一样的目的。

教师在备课时，一般容易单纯从教学资料出发，研究如何掌握所教教学资料为主，对深层次的教学目的研究不周或不去研究，这确实是值得我们深思的问题，在这种思想指导下的教学设计经验只停留在知识资料或方法上，而忽视本事和素质要求，缺乏深层次的思考，淡化了过程。

怎样科学、合理地进行教学设计。

我们明白，教学质量的关键在于课堂教学，而课堂教学的好坏，关键在于备课，能够说教学的过程是从备课开始的，所以抓好备课这个起始环节是至关重要的。这样摆在我们面前的问题就是如何科学地、合理地进行教学设计，真正把好备课关。

当前的问题是有些教师对备课还重视不够，个别教师的教案是使用多年不变，有的教师只备例题和习题，没有本事培养的意识，也有的教师将本事训练和素质培养纳入教学轨道，但经验不足，训练不知如何下手。所以，我们觉得有必要对如何进行教学设计开展研究和讨论。

要研究课题特点。

教学资料是进行本事训练的素材和载体，不一样的教学资料对于培养不一样的本事，在其功能上会有所差别，所以我们在设计教学过程时，为突出本事培养，必须要从教学的资料出发，研究教材资料与有关本事的关系，充分发挥某节教材资料对培养某项本事的特殊功能，使本事培养落在实处。我们认为任何一段教学资料，任何一种课型都能起到培养本事提高素质的目的，关键在于挖掘精心设计教学过程。

有些教学课题要安排必须时间复习旧知识有“铺垫”才能讲述新知识，有的则完全能够“单刀直入”，直接进入教学课题，有些课题适宜于用讨论的方法，发挥学生的思维，有些则不然。在教学中，教师的讲述和学生活动的设计就很有研究的余地，这是由课题特点决定的。有些课题论证资料层次复杂，必须在教学过程中设计好知识和论证方法的准备环节，……。教学中有以讲授概念、定理、法则为主的新知识课，有以巩固知识和技能技巧为主的复习课，有以了解学生掌握知识情景为主的检查课，也有包含以上几个要求的综合课，总之，必须按照各自的课题特点，灵活设计不一样的教学过程。

(二)教师育人的设计。

在人民公安大学教师中，我还学到了作为任课教师不但要有良好的文化修养素质，还要有科学的工作方法。教育实践证明：一个合格的任课教师，应具备“四心”。

2.耐心。俗话说：精诚所到金石为开。任课教师既要有慈母般的爱，又要有充分的耐心。遇到困难不急躁，不厌其烦地做好学生的思想政治工作，解决好学生的实际问题。

3.信心。信为万事之本。对自我有信心，对学校有信心，对学生更要有信心。

4.放心。要教好课程，教师对他们的工作给予适时的指导，经常交流，了解学生思想动态，收集学生对本课程的意见与看法，更加深入，彼此容易沟通的优势，去了解学生的思想工作，教师只是在必要时予以指导，就能够做到心中有数，就能明白制订适合的教书方法，这样一学期的教学才能收到了良好的效果.

教师的自我塑造。

教师担负着教书育人的重任，是培养合格职校毕业生的最直接、最具体的教育者。其教育效果如何，更直接的体此刻学生的思想素质和业务素质上。所以，教师仅有被学生理解才能到达梦想的教育效果。被学生理解的关键是教师的自我修养，也就是自我塑造。

学校里学习的知识虽然并不必须对工作有直接、表面的作用，可是，知识是潜移默化的，我们不但要掌握所学的知识，经过学习的过程，我们也要学会怎样去学习、掌握知识，并且灵活应用。掌握了知识后，还要在实践中深化。知识并不等于本事，要实现它们之间的转化，就要去实践，在实践中去领会、再学习。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。

以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会，其中不乏有很多谬误和不周之处，望领导予以匡正。教育工作将是我一生的职业，将为此奉献我毕生的精力和热情。

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泌尿外科进修自我鉴定

尊敬的院领导：

您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年，现进修结束，借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。

我在泌外二科进修期间，师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授，所在科室共有医生9名：博士后2名；博士3名；在读博士3名；硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管镜钬激光碎石术，后腹膜肿物腹腔镜切除术，肾移植手术等。在进修期间，我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用，包括膀胱肿瘤复查、dj管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习，我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用，今后工作中要加强对膀胱镜的利用；通过本次学习，使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性，泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同，会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点，这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区，我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作，能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术，锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外，在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累，会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。

总之，一年的进修学习，我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中，我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。

最后，衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢！

2012年4月1日。

神经外科进修自我鉴定护士

带着一份期待和一份茫然，来到了神经外科，开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。

学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

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普外科进修总结

二十一世纪，是一个信息飞速发展的时代。培养各类需求的人才离不开教师。所以，从事教育的我们就需要不断地学习，以适应对人、对社会的一个又一个新的要求。“校本培训”这种可持续的、开放式的继续教育模式，为广大教师打开了方便之门，锻炼了广大教师的业务水平，提高了广大教师的素质，促进教师专业成长。本学期，我从自我的教学实际出发，树立以人为本，以校为本的理念，加强合作，相互切磋，取长补短，不断养成自我学习与自我反思的习惯。研修结合，不断提高自身素质和业务水平；增强研修意识，以研究的眼光审视、反思、分析和解决自我在教学实践中遇到的实际问题。在这学期的时间里，我认真进行着研修，从自我的教育教学中寻找突破口，为了以促使自我的工作在今后再上一个新台阶，现将其总结如下:。

一、能够按时参与校本研修活动，并做好理论学习记录，踊跃发言，提出自我的见解，并认真撰写心得体会，在学习中不断充实自我，提高自我的理论素养。

1、在校本研修培训中，我校组织了有关“各学科教学基本模式”、“课题研究的过程与方法”等教学理论的学习。开展多层次教育科学研究，人人有课题，人人学理论，人人掌握科研方法，从而有针对性地加强缺失方面的学习与锻炼，促进教学水平的提高，有效地提高了我校教师的理论水平和创新本事。。

2、开展有效课堂教学研究提高课堂教学质量。

认真开展有效备课，有效课堂教学、有效作业设计和批改的研究，进行跨年级、跨学科、跨学段进行听课研讨，教研组在“研”字上下功夫，在自觉主动有效上下功夫，继续加强团体备课的力度，充分调动各年级组长的能动性。每次教研活动都有详细的记录。本学期我们继续加强对随堂课的调研力度，加强调讲的范围。面落实了教学工作备课要“深”、上课要“实”、作业要“精”、教学要“活”、手段要“新”、活动要“勤”、辅导要“细”、负担要“轻”、考核要“严”、质量要“高”。

严格要求自我，在每周听节课程之后，向相关学科的教师学习课堂教学的方法。

都会选一节本周最难把握的课大家共同讨论分析，取长补短，发表自我的见解。这使我受益匪浅。

二、各教研组要进取组织教师听课、研讨，总结优点，发现不足，逐步提高；

强化教研组的建设和管理，异常强调要发挥团队精神，群策群力，充分发挥每个教师的兴趣爱好和个性特长，打破了以往教师备课各自为战的局面，每月个教研组进行一次团体备课的，每次团体备课，每一堂教研课都是教研组团体的结晶，经过实践来改善和完善我们的课堂教学模式“重难点前移”，推行课堂模式“重难点前移”，提高研修实效。、听课、研讨、发现问题、解决问题，如此循环往复，使我们的教学方式逐渐的成熟起来，教师在互动、互补、合作中不断提高了自我实施新课程的本事，已构成的教育观念顺利地转化了能动的教育教学行为，使教师不断走向成熟，给我们的课堂注入更多的活力，取得更大的效益。

三、关注自我反思及案例。

反思，是教师提高教学水平的一种有效方法，反思自我备课时是否遇到了什么困难，是否调整了教材，为什么调整教材；反思上课时是否发生了意料之外的问题，自我是怎样及时处理的；反思自我本节课有哪些比较满意的地方或者有哪些不足。经过不断的反思与积累，自我确实掌握了很多“第一手材料”，悟出了一些道理，丰富、完善了自我的课堂，最大限度的调动了学生学习的进取性与主动性。并且，注意做好课堂实录，并整理成文字材料及时上交。

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神经外科进修自我鉴定

是对自己的进修情况的一个总结。!下面由本小编精心整理的神经外科进修自我鉴定，希望可以帮到你哦!

在医院和科室领导的关心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，现将学习体会总结如下：

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一，在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初开始，开创神经外科专业的先河，尤其是近年在周良辅教授的领导下，其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平，为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣，我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况：

目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士，具有正高以上职称者近20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余人，具有博士研究生学历者有40余人，大部分具备硕士研究生学历，常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位，实行统一管理，直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术，有dsa机3台、mri3台、ct4台,进口伽玛刀2台，pet1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台，新型蔡司手术显微镜3台，leica手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3台，手术超声刀2台,射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu。

神经外科年门诊量接近8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术量近8000台，y刀治疗病人20xx人次，血管内介入手术1000余台，是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以上，成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会。

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

医生进修自我鉴定总结

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的.机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。

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进修总结及自我鉴定

回首在_x骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

孜孜不倦的对专业的追求。_作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的_骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，_精神、_文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

一年的进修虽短，但_严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

外科进修护士自我鉴定

遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格执行“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xxx急救仪器的操作、维护。

同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着xx老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

我会尽我的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

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外科进修个人总结

在产科20天的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作。使我从一个医学生逐步向医生过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道，使医患关系达到一个和谐的平台，双方在整个过程都是愉悦的，医生替患者着想，患者理解医生，营造一个良好的医疗环境。

产科相对来说病种比较单一，看起来比较简单，可实际也并非那么简单。医生的判断与决策很重要，比如很常见的自然分娩，医生必须对患者进行综合评估，决定可不可以经娩出，以及在产程中如何观察如何评估，以及遇到相应问题然后处理，什么时候有必要终止妊娠…一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识，以及及时而正确的决断，及相应的解决方案。

掌握的操作主要有：拆线，换药，四步触诊，胎心监护，手术术野消毒，测血压量宫高腹围。

在新的一年里，我们必须进一步提高护理水平，完善护理质量，计划如下：

一、改善服务态度，提高护理质量。

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

二、加强护士修养，树立“天使”形象。

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

4、为每一位护士创造学习机会，通过院网络听课、参加自学、等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

三、搞好护理教学。

1、认真组织科内小讲课，包括“三基”理论，操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。

2、根据科室现有人手少，新人员多的情况下，我科将将安全目标教育放于首位，组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

外科进修个人总结

回想自己报考医学院校志愿时，就一直梦想成为一名救死扶伤的医者。十余年一路走来，每天都在学习，每天都在进步，总希望自己能够无愧于医者之名。但是工作中，当自己已经熟练于常见病的诊治，而疑难、重症病人的治疗反反复复困扰自己的时候，现实的疾病往往比指南复杂的多。每每面对病人斟酌不定，心中便想能够走出去看一看。

终于一切如愿，我来到了北京协和协和医院进修。步入这座医学圣殿，向我仰视的大师的学习，我心中满是激动与憧憬。

开始了协和医院的进修生活。走近协和，原来协和是这样的让人从心底里钦佩：协和人是骄傲的，骄傲的从不甘于落后，业务上勤于钻研努力，工作上努力进取，他们付出的艰辛是我们常人的数倍；协和人是富于奉献精神的，为了病人，可以坚守床边2天，3天甚至更长时间，废寝忘食是常事，抗震救灾及各种需要他们的时候他们都冲在前面；协和人是严谨认真的，每一个治疗都要问几个为什么；协和人耐心、踏实，工作中的每一个细节都务求完美；协和人随和的，问题不论大小，讲解起来全无架子??协和是有一种精神。

得体会毫无保留的传授。协和的老师自我要求极严，经常会回头总结，是不是在什么时候有更好的治疗，我想这可能是协和众多大家成长的方法之一。协和疑难病例讨论很热闹，或者很激烈，教授、主治、住院医师甚至实习医师、进修医师，各说各话，只要有理，或者有疑问，都会讨论表达，低年资医师会获益匪浅，尤其是提出讨论的专业组，往往自己已经在组内争论或者讨论了，科内或者院内的讨论会使自己的认知提高更高的层次。

协和进修，每天都有新的感悟，所学的不仅仅是眼前业务的东西，协和教给我的是一种从医的精神，从医的追求，一个医生医生受用不尽的学习方法。我相信自己进修结束会做一个更好的医师，更称职的医师，更优秀的医师，因为我在协和进修过，唯此才不枉自己在协和进修过。

感谢院领导为我们提供了这次机会，带着对医院的留恋、家人的不舍，怀揣自己的理想与信念到达自己向往已久，梦寐以求的北京积水潭医院，进行为期三个月的进修学习。

光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的'仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第二届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第八届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过ppt讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作ppt课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时ppt培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、cpm机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：

（2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；

（5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

“工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成ppt汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

普外科进修总结

刚下手术，今天既是中国人一个特殊的节日，也对我来说，是一个特殊的日子，自打入外科一个周来，第一次，以第二助手的身份，上了急性阑尾炎的手术。

说来这个机会也算凑巧，今天不该咱值班，但考虑到值班室那个环境没的外来干扰，索性把考研战场搬到了那儿，另外一个原因，老师只要上手术，必到值班室换衣服，这样，我就能“顺便”让老师带我上。

今天就是这样，刚把疝那章给啃完，就瞧到刘老师匆匆赶到值班室，机会来了，猛的抬头，一副好学生样“刘老师，有手术吗?”刘老师边换衣服，边答复我的问题，确定，急性阑尾炎手术，哦也，逮着机会：“刘老师，一助、二助定没?我可以上吗?”刘老师思索半晌，点头：“好吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福来的太突然，让我的小心脏啊，扑通扑通的，不管丢下书，就冲到手术室，一路上，刘老师特疑惑：“我看你怎么什么手术都跟我上，都感兴趣么?”点点头，一副乖宝宝模样：“是的，老师，我都喜欢，多跟着老师上点手术，也想多跟老师学学，对外科书上的理论也理解的更透彻些。”刘老师大喜，笑骂：“你是跟着郑老师的吧，哼，这个老郑，明天我要跟他换实习生带!”

一路扯皮，到了手术室，第一次接过真正意义上手术室的洗手衣(以前学校穿的是给狗做的，不算)，匆忙换好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫压痛、反跳痛，随后赶紧的洗手、穿衣(其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满，还不准我上台，哎，那手术衣有点大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了个六号的还是有点大)，消毒、铺巾、定位(髂前上嵴-脐)、站位、换位(出了次错，有点紧张，没有背对背交换，挨骂)-正式进入手术-利用柳叶刀切开皮肤-分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁-找到盲肠位置-寻到阑尾-吸引周围脓液-提起阑尾-于阑尾周围一圈垫上纱布-分离后，结扎供应阑尾的两条血管，离断-于阑尾下端近盲肠处，行荷包缝合-荷包缝合向上约1cm处，结扎，并将污物利用器械推送至游离端-离断-荷包固定-冲洗-关腹。

这次出现的问题与经验：

1.手术无菌观念还不强，首先是位置交换时出现问题，然后又用手去摸了无影灯，前者确实是一有点紧张加激动，后者是因为昨天无张力疝修补时，见到老师也摸了，以为那地儿是无菌的，所以今天要调整光源的时候，去摸，挨骂，下次注意。

2.缝合尽量是连续缝合，打结尽量是裘氏打结(三个滑结)，经报道，这两者是最科学的。

3.关腹缝合过程中，肌层缝合定位于肌腱上，避免损伤肌肉。

4.此次手术，由于是第一次上二助，关于如何暴露解剖位置，如何双手配合等问题，还有些僵硬，多看，多操作。

5.小断端大可用电刀止血消毒，不用上酒精，后者麻烦。

普外科进修总结

我肩负着科室的重托，于今年6月至9月到xx医院内分泌科进修，在这座聚集全国顶尖医疗专家、精湛医疗技术、先进管理理念的医学圣殿学习，心中充满着激动与憧憬。

回首这段时光，我审视着自身的改变。在xx，不仅我的专业知识得到了巩固，我还学会了很多先进技术和方法。但最重要的收获还是观念上的改变。我深深体会到，xx人把“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神淋漓尽至地贯彻在了日常工作中。

1、严谨。内分泌科医生严谨的工作及治学态度，对病历书写的严格要求，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也令我看到了自己医院日常工作中的不足。

2、勤奋。内分泌科学习气氛浓郁而紧张，科室领导很注重科室员工的业务学习，于每周三下午组织文献汇报学习。每个人都利用业余时间不断学习，除本院组织的学习讲座及大型学术会议外还积极参加全国各地举办的学术会议。这种学习氛围不仅让我学到许多最新知识，也促使我自我学习及进步。

3、求精。这里的每个医生都不会放过任何一个疑难病例。每周五下午科里会举行疑难病例讨论，主管医生查阅大量文献，各位专家提出宝贵意见，让我受益匪浅。

4、奉献。科室的各位教授包括退休的老专家都无私地给我们进修生讲课，传授国内外最新技术和理论知识，让我深深体会到xx教授知识渊博、平易近人、无私奉献的精神。老专家、教授为使更多病人看上病，周六、日牺牲休息时间来院坐诊，让我备受感动。

三个月的进修生活转瞬即逝，在这短短的时间里，xx内分泌科给我留下了深刻的印象。这段进修生涯令我拓宽了视野、丰富了专业知识、见到了许多疑难杂症、理论与实践得到进一步结合，也使我充分认识到自己的不足。我的收获无疑是丰裕的，我为自己的付出和收获感到高兴。我会把精神贯彻到我以后的工作中去。

衷心感谢全体xx内分泌科人员给我的帮助和指导，愿xx越做越强！

普外科进修总结范文

在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的.支持和广阔的空间。

尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！

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外科进修自我鉴定

感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保舰、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。

先进的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤胸外科的食道、肺手术以及食道三切口神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名。

教学。

组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益匪浅。

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

脑外科进修总结

我是xxx大学xx系的一名计算机教师，20xx年参加工作。在近9年的工作期间内我忠诚党的教育事业，热爱本职工作，将全部身心投入到教育教学，教书育人当中。为了开拓自我的知识领域，提高自我的学历水平，我于20xx年x月被学校批准到xx大学硕士学位进修班学习。

现已顺利毕业，不但获得了硕士学位，还拿到了毕业证书。经过近一年半的学习时间，使自我开阔了视野，拓展了思路，我深知我在教育岗位上任重而道远。现将学习情景以及收获体会总结如下：

一、继续努力提高自我的政治思想觉悟，严于律己。

在xx大学学习期间，在思想上毫不松懈，以更严格的标准要求自我，一言一行，总要想到我是来自于xx大学的一名教师。深刻领会和学习胡主席“八荣八耻”精神，先后参与了xx大学学校网维护工作、创立江苏礼貌宿舍等一系列活动中，以自我的实际行动向党组织靠拢，并计划学习回xx大学后递交入党申请书。

二、学习的收获及成绩。

经过近一年半的学习，修完硕士研究生培养计划规定的全部课程，成绩合格，毕业论文答辩经过，取得了硕士研究生毕业证书，并获得工学硕士学位证书，20xx年在计算机核心杂志《计算机应用》上发表一篇论文。在xx大学学习期间还参与了xx大学学校网维护、学校网建设等实践活动。

三、进修学习的心得体会。

1、要选择最有效的教学方法。

教学活动方式的本质看，教学方法主要有讲授法，讨论议论法，自学读书法，练习法，它们有其各自的特点，教学中具体采用哪种教学方法，一般要依据教学目的，教材要求，课型资料，学生水平，教师本事，教学条件等多方面研究。

2、教师育人的设计。

作为任课教师不但要有良好的文化修养素质，还要有科学的工作方法。教育实践证明：一个合格的任课教师，应具备“四心”，即对学生应有爱心；对工作应有耐心；转化“差生”应有信心；使用学生干部要放心。

教师担负着教书育人的重任，是培养合格职校毕业生的最直接、最具体的教育者。其教育效果如何，更直接的体此刻学生的思想素质和业务素质上。所以，教师仅有被学生理解才能到达梦想的教育效果。被学生理解的关键是教师的自我修养，也就是自我塑造。

学校里学习的知识虽然并不必须对工作有直接、表面的作用，可是，知识是潜移默化的，我们不但要掌握所学的知识，经过学习的过程，我们也要学会怎样去学习、掌握知识，并且灵活应用。掌握了知识后，还要在实践中深化。知识并不等于本事，要实现它们之间的转化，就要去实践，在实践中去领会、再学习。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。

以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会，其中不乏有很多谬误和不周之处，望领导予以匡正。遗憾的是时间太短，学到的太少，如果说最大的收获是什么，能够用我在xx大学的指导教师的一句话概括“没要学不好的学生，仅有不会教的教师”！

最终要感激的是学校领导以及人事处、理学院领导给予我这次宝贵的学习机会！