放射科人员管理制度（精选14篇）

在一个团队或组织中，规章制度的制定可以明确权责分工，规范各项行为。规章制度范文的收集可以帮助我们了解其他组织的做法，并借鉴其优点来完善自己的规章制度。

放射科工作管理制度

一、值班人员(替午、夜班)坚守工作岗位，不准脱岗。

二、替午，值班人员需要提前10分钟接-班，由上午值班者将未处理完的进行交待。

三、夜班值班人员需要提前10分钟接-班，负责夜间急症摄片及报告处理。

四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。

五、接-班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。

六、如遇有意外状况，应及时报告科主任或院值班室。

七、早晨将x光片、报告归档，如有遗留需向当日值班医师、技师交待，并记录。

放射科管理制度

1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

放射科工作管理制度

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制(qc)不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者x线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题(qc)进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。

三、根据质量管理(qa)标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。

放射科安全管理制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在(工作服)左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

放射科工作管理制度

一、每星期二、四、六早晨读片。

二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。

三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床状况。

四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的潜力。

五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。

六、读片后，上级医师要进行小结。

放射科工作管理制度

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、ct、mr、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。

放射科安全管理制度

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于x线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。

四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。

放射科卫生管理制度

放射科管理制度【】

一、医院大型高精仪器及相应配置电源较集中的科室，应高度重视和加强安全管理工作。

二、科室设专人负责安全管理，定期检查，及时发现问题并做相应的改进。

三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的钥匙，当日值班者，负有全部防火、防水、防盗等责任。及时检查科室内各处，防止隐患，实行严格的交接班制度，明确责任。

四、全科人员均有责任保障科室安全，及时发现隐患，及时报告科主任、保卫科、总值班等相关科室人员，尽早处理。延误时机，造成损失者，追究当事人责任。

五、积极参加医院组织和安排的`各种消防知识学习、参观、培调及演习活动，组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识，自觉接受防火专业内容的检查。

六、工作人员下班前必须检查好仪器、水电及关窗、锁门，全体工作人员应熟知总电源的位置，灭火器应放于醒目地点，每一位工作人员都应掌握使用方法。一旦不慎遗失，应及时报告并作紧急处理。

七、我院为无烟医院，科室内禁止吸烟，科室内禁止使用电炉。

放射科管理制度

1、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。

2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。

3、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。

4、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。

5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。

6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。

7、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。

8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。

9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。

10、每日记录机器设备的运行情况。

根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。

1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。

2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。

3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。

4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

5、对本院不能检测的`指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。

影像设备、场所定期检测制度与落实措施。

一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

三、定期维修，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序，精心操作。

五、工作中如机器出现异常，应立即停止使用，作好记录，报告维修人员。

六、每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

一、设备定期维护保养（每个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、定期检查。

二、日常维护（每日进行）。

1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、使用x线机和前，必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。

2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。

3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。

4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。

5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6、每季度进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。

7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。

放射科诊疗设备维护小组及职责。

为确保x光机正常运行，特成绵阳市安州区河清镇迎新卫生院放射科设备维。

护保养小组：

组长：xx。

成员：xx。

1、放射科设备管理、保养由组长负责，xx负责平常维护、保养。

2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

3、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

4、平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

5、每季度进行维护保养一次，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

一。dr仪器注意事项。

1、探测器亮红灯时，请立即关机，然后联系厂家；

时，请重启电脑；

3、拍片时尽量缩窗，腰椎侧位时，请让病人左手靠近探测器（即病人面向立柱）；

4、请不要更改系统时间！如果更改会导致系统无法使用，对此造成的损失由当事人负责；

5、更改工作站软件设置后，请重新登陆，保证更改生效。

二、dr操作注意事项。

1、只有拍胸片距离为1、8米，其余部位均为1米；

2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉；其余部位均不需要加滤线杉；

3、拍片时注意缩窗；

4、每天早上值班人员需打扫卫生，开机进入拍片状态；

5、仪器每天中午下班需要关机，下午上班后再开机；

6、晚班时间有病人时再开机，没有病人时请将整个dr系统关闭；

7、dr系统工作站电脑禁止插u盘和可移动存储设备，否则造成的数据丢失。

放射科管理制度【】

1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的。影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5.每月定期将追踪病例集中，由ct、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

放射科管理制度【】

一。在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二。可分设付主任或组长协助科主任工作。

三。住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四。全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

一。根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二。核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三。为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。

四。为造影病人准备片袋，正确登记编号。以利保管。

五。对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。

六。坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度。

一。x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二。线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三。及时查找，明确去向。

四。每一天整理，汇总，归类。

五。遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。

一。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二。急诊借片。

根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三。平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

一。每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。

二。进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三。摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四。病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五。非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六。持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

一。每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二。检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。

五。暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。

六。下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失，

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失。

一。严格执行各项规章制度和操作规程。

二。dsa须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三。技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

四。dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

五。dsa机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。

六。在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

七。进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

八。入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

第十节：综合读片制度。

一。设立专门的读片室。

二。每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三。值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四。读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。

五。记录疑难病例讨论结果。

第十一节：疑难读片讨论制度。

1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

4、专人负责记录疑难读片结果。

第十二节：手术随访制度。

明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

第十三节：设备维修保养制度。

一。设备定期维护（每三个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

二。日常维护（每日进行）。

l.每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。

2、对于x线机和ct开机前必先warmup后才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气状况。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十四节：导管室消毒隔离制度。

1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2、设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

（1）导管应编号，记录使用状况。

（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。

6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。

7、每次操作后作好终末消毒处理。

8、常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。

10、保证新风机畅通。

第十五节：进修，实习医生管理制度。

1、严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2、安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

5、定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6、建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。

7、建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。

放射科管理制度【】

x线透视、摄影检查及介入放射诊疗是利用x线透过人体后成像的一种医学诊疗方法，为保障病人安全与公共健康，保护环境，保证x线检查的质量，根据国家相关法规的要求，特将以下注意事项诚告于您：

1、放射线有害人体健康，在我科x线摄影室铅门前，有红色工作信号灯，当信号灯亮时，代表正在进行检查，此时不能进入检查室，以免受到不必要的x线照射。

2、摄影时，x线工作人员必须在屏蔽室内进行曝光，除受检查者外，其他人员不应留在检查室内；当受检查者需要搀扶时，家属或搀扶者应采取相应的防护措施。

3、我科摄影室配备有铅帽、铅围脖、铅衣、铅围裙、铅方巾等防护用品，请在拍片前提醒工作人员为你及陪伴者提供相应的防护用品。

4、孕妇一般不宜做x线透视、摄影检查，以减少对胎儿的辐射。

5、3岁以下儿童应尽量避免x线检查，若必须检查，须告知注意事项，并且监护人签字认可。

6、病人在检查是应听从工作人员的安排，注意对讲机中医师的医嘱。

7、为保证检查安全顺利的进行，病人和陪伴不得进入控制室，以免影响正常工作。

8、在检查前，病人应事先除去检查部位可能留下伪影的物品，如金属饰品、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等，另外，毛线织品和带图案的衣物也会在影像上留下伪影，应事先进行更换。

10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

2、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。?????

6、积极创造条件开展预防维修(pm)，降低设备发生的概率。?

9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。?

10、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

4.放射科辐射工作设备操作规程？?

1、所使用的辐射设备应有相关的许可证。?

3、辐射设备操作人员在使用辐射设备前应熟悉设备性能，正确、合理地使用辐射设备。?

4、辐射设备操作人员在操作过程中，应集中精力，文明操作，如有异常情况(异常响动、异常气味、异常光亮、烟雾等)应立即停止使用，并关闭电源及将情况及时报告给辐射负责人，等待维修人员处理。

5.放射科辐射工作人员岗位职责。

1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。

2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。

3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。

4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。

5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。

1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。

2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。

3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。

7.放射科辐射工作场所和环境辐射水平监测方案？

一、辐射工作场所监测？

二、?个人监测。

1、辐射工作单位必须对第一类工作条件下的工作人员进行个人监测。工作人员可能受到、x、高能？射线或中子照射时，应佩带相应的个人剂量计。当内照射可能较大时，应定期进行内照射监测。个人监测结果要逐个记录、存档，其保存时间不少于停止辐射工作后30年。

3、工作人员离开开放型放射源工作场所时，应该进行体表放射性污染检查。??

三、工作场所监测？

四、辐射工作人员的健康管理？

2、对第一类工作条件下的工作人员必须进行常规医学监督。??

8、异常受照的工作人员是否继续从事其本职工作，由授权的医疗机构会同辐射防护部门，考虑其以往照射情况、工作需要、本人技能等情况后，可令其继续从事原任工作；也可改做受照剂量低的辐射工作，乃至调离辐射工作。

一、仪器设备的使用与校验。

1、本院的检测仪器有辐射剂量检测仪等，监测仪表应由专人负责保管，专人使用。?

2、仪器设备应严格按照操作规程使用。?

二、仪器设备的维修？

1、仪器设备应有专人管理。?

5、定期组织辐射工作人员学习和贯彻《中华人民共和国污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等国家有关法律、法规和单位各项辐射安全与防护管理规章制度。

2、建立并保存个人剂量监测档案。

1、常规监测方法和结果等相关资料。?

三、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守以下规定：?

1、正确佩戴个人剂量计。?

四、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担，并按照规定，将报告送达放射工作单位。

11.放射(辐射)事故等事件处理预案。

根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高工作人员对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。

放射(放射、核医学、放疗)事故等事件处理预案。

一、定期自查和监测制度：

1、放射(辐射)相关科室每月对各机器进行一次大检查，并按照规定定期请有关部门对机器性能进行监测和计量校准。

2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。

3、严格遵守各项设备的操作规程。

4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。

5、定期对放射(辐射)工作场所及周围环境进行防护检测和检查。

6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。

二、事件报告制度：

1、一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。

2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科，由保卫科向__市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告__市环境保护局；人体受到超剂量照射的放射事故由医务科向__市卫生局报告。

3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任，发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。

4、由科室负责人上报医院安全管理委员会，医院安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向__市环境保护部门和__市公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向__市卫生局报告。

发生放射事件报告应急电话：

三、应急控制措施：

1、在射线控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

2、一旦有应急事件发生，工作人员应首先关闭射线源，保证患者立即脱离有害射线，并进行下一步的处理，同时保护自己，减少伤害。

3、工作人员应按照上级要求佩戴剂量监测计。如有事故发生，应立即启动应急指挥系统，按照应急处理机构的人员和措施进行。

四、应急组织及职责：

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为为分管院领导，副组长为放射(辐射)相关科室负责人，成员各相关人员组成，领导小组成员名单如下：

组长：何俊(分管院长)。

副组长：曹跃勇(放射科)、曹春晓(核医学科)、胡明宗(放疗科)。

成员：段宗强、陈洪亮、朱军、杨琦、汪建强、肖炜、陈代勇。

主要职责：

(4)负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。

五、保障措施：

1、放射(辐射)相关科室和急诊专家组成技术专家小组保障技术；

2、医院总务科、医务科和保卫科负责后勤工作保障；

3、先由医院支付保障经费，事件结束后再定责任；

4、放射(辐射)相关科室、急诊科、临床相应科室、医务科、保卫科、后勤和院办公室保障保持联络。

5、经常根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等进行学习，依法行医，提高预防突发事件发生的保障意识。

附：《放射(辐射)事故初始报告表》。

12.放射(辐射)事故应急报告程序。

根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射(辐射)防护安全，为规范和强化应对突发放射(辐射)事故的应急处置能力，提高工作人员对放射(辐射)事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射(辐射)事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制。现将放射(辐射)事故应急处理报告程序如下：

1、一旦出现超剂量照射发生放射(辐射)事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会(电话：__)。且放射(辐射)事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。

2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科(电话：__)，由保卫科向__市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告__市环境保护局(电话2328801);人体受到超剂量照射的放射(辐射)事故由医务部向__市卫计委报告应急办。

3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任。发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。

13.放射科放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划？

一、制度？

1、购进x线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证。?

3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备性能质量。?

4、进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作。?

1、根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲。?

2、?定期展开对放射影像质量的评估：内容包括：

影像质量评价？

胶片废弃分析？

患者剂量评价？

4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有关的程序和结果。?

5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。?

6、发生差错时及时启动纠正行动，追踪及结果评价的程序。

为贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，特制定本制度：

1、本院放射工作人员的范围包括放射影像科、介入室、骨科、手术室、核医学科、放疗科、开展介入放射等相关科室从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。

2、医院预防保健科负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

3、放射诊疗工作人员必须是专业技术人员。人资部对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员，必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合放射工作人员健康标准的才可以录用。

4、放射诊疗工作人员上岗前，预防保健科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门为其办理放射工作人员证。

5、放射诊疗工作人员每2年到举办职业健康体检资质的机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由预防保健科如实告知本人，并将结果记录在放射工作人员证。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月检测一次，检测结果抄录在放射工作人员证中，对于个人剂量高于剂量限值超过规定标准时，必须由预防科查明原因，告知本人并采取相应措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在放射工作人员证中。

8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。

9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及放射工作人员证归医院所有，由预防保健科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

放射(辐射)场所与设备检测制度。

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗与辐射水平符合有关规定或标准要求，防止放射性危害，特制定本制度：

1、本制度放射性建设项目评价、诊疗设备、工作场所及防护设施的定期工作。

2、科负责医院放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案；

4、放射诊疗项目在竣工验收前，委托具有省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行职业危害建设项目控制效果评价，取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请项目竣工验收，经验收合格并取得放射诊疗许可后，方可使用。

6、正常使用的放射诊疗设备，应按照相关法律法规规定，定期对设备进行性能检测，具备检测仪器的由使用科室自己检测做好记录，不具备检测仪器的可委托级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行监测。

7、正常使用的放射诊疗场所，每年委托省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行一次年度检测。

8、委托经环保部门资格认证的检测机构，对放射场所及其周边环境、放射防护设施性能等进行年度检测。

9、建立检测档案，并妥善保存。

放射科管理制度

1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。

2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行x线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。

3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。

4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。

5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。

6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。

7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。

8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。

9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。