农村贫困户申请报告（热门19篇）

报告是一种对某项事物、事件或问题进行详细描述和分析的书面材料，它可以提供给他人了解和参考。这些报告范文包含了不同类型和风格的写作，可以满足不同人群的需求和要求。

农村家庭贫困户申请报告

尊敬的学校领导：

您好!

我是__中学_班的__，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

申请人：

20__年__月__日。

尊敬的领导：

你好！

我叫__，是__省__镇__组的农民，家中有四口人，此刻居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自我动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入仅有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情景是：

我本人，刘__，19__年生，由于原先家境贫寒，小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一向没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，周__，19__年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，刘__，19__年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自我也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，刘__，19__年生，就读于黔西二中，无工作无收入，从小体弱多病。

由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，我听说我的这种情景能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。期望领导们能体察和批准。

我相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。

此致

敬礼！

申请人：...

__年__月__日。

尊敬的校领导教师：

您们好!我叫__，系__学院__级__专业x班的学生。自从进入大学的第一天起，我就怀着“学不成名誓不还”的坚定信念刻苦读书，努力钻研，生活素来节俭，所以还能够勉强维持。可是自从今年年初，由于物价飞涨，我就面临着严峻的挑战，即使再节俭也是难以维持的，所以经过慎重研究我决定向学校申请国家助学金，期望在我大学里能够顺利的学习，圆满的完成各项学习任务，以求将来能够更好的回报社会!期望领导批准!

下头我就简要的介绍一下个人的基本情景：

我是于__年从__省__县__中学考入我校软件测试专业就读的。我来自于一个不慎发达的城镇，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，靠父母做些小买卖，家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和姐姐上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，生活的压力使得父母双鬓班白。明白自我大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终坚持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自我，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及教师的帮忙。我深知学生在学习上始终应以学业为主，所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终坚持端正、谦虚的学习态度，积极配合教师教学，努力提高自我的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成教师所留的作业。经过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自我各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或经过上网的方式查阅资料来充实自我，及时补充课堂知识的不足，经过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时进取和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的提高，综合素质得到了很大的提高。经过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的本事。

大家自从得知我的经济情景后，无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮忙，能够说在我人生的困顿时刻，是团体让我感受到了如亲人般的温暖，我十分感激教师和同学们对我的帮忙!

我以往无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，此刻我做到了，可是在郑州这样的城市，就必须得承受很高的物价。每每自我乱花了一块钱，我总会十分自责，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天，我以往觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。

可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现以往饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付，可是在飞涨的物价面前对坚持我的生活水平来说已经是无济于事。

虽然我的家庭经济情景不是很好，可是我一向没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金，请院领导给予审核!在今后的日子里，我将以更加严格的标准和要求来激励自我、鞭策自我，以求有更优异的表现!

此致

敬礼!

尊敬的领导：

您好！我是本院园林系园林工程技术132班的学生陈__，家住在广西__市石龙镇__村__屯19号，家中有五口人，有爸爸、妈妈、姐姐和弟弟，我父母都是在家务农，家里人均年收入1000元，我爸爸天天早起晚睡，每天都到市区帮别人打工，每个月工资都是1200左右，而收入又低，妈妈由于年轻时工作劳累又辛苦，在两年前患上了腰椎间盘突出，现在不能去干重活，只能在家做些家务，妈妈每个月都要去医院治疗买药，每去一次都得花上400左右，需要花很多钱治疗。

姐姐在高中的时候因家庭经济负担重，选择了放弃读书，用打工的形式为家里减轻负担。由于家里的经济问题，妈妈的病情，姐姐则在离家比较近的店面里做服装服务员，因为她的学历有限她的工作不是很稳定，每个月的工资只有一千多元，有时能给父母点钱，现在她的工资也就够她自己生活费了。我还有个弟弟，现在在__市西山一中读初三，在校花费也用点，他也准备升高中了，高中的花销也很高，也成为家里的难题。我和弟弟都在读书，而且妈妈又要治疗，这些都需要很高的开支，随之家庭经济负担也加重了。

我家里只有1。5亩地，由于父母的劳动能力不支，不能干重活，只能出门给别人打工，我们家把地租给别人种了。我在今年4月份我选择了对口高考，在4月底去南宁考完试就到广东打工，我去外地打工是想可以为家里减轻负担，同时也能圆我的大学梦，我4个月的工资都是用在学费上，我唯一后悔的是我在打暑假工期间，耽误了贷款的时间，也没能准时回来办理贷款，我心里一直想着：“我真你用，在贷款期间没能准时回来，就因为这样我又在父母肩上加重了负担，我不但没能为家庭减轻负担，反而添加了父母的困难”。

我得知国家有贫困助学金申请，得知学校可以申请助学金补助，为了我能够圆满完成学业，圆我大学梦，补助金我是打算用在明年我的学费，我在这学期将会勤工俭学来为家里减轻一些负担，我很需要这补助金完成我的学业，很希望能申请到这份助学金，将来我完成了学业会回报社会，努力进取。

望校方领导批准。

致此。

敬礼！

申请人：__。

20__年9月27日。

尊敬的各级领导，老师:。

你们好!我是来自四川省__市__县__镇__村_组的贫困学生__，__年__月__日出生于__村__社。家有6口人，爷爷奶奶，爸妈，哥哥和我。爷爷奶奶年过八十，身子虚弱，长期卧病在床，需要人照料;爸爸妈妈长期在__镇__村四组务农，凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学，外出务工，以求补贴家用但现下，我的继续求学为家庭带来了新的经济负担，高额的学费和生活费无从着落，因此特向你们申请贫困扶助!

我知道，此次贫困扶助是国家关心，领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助，以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程。我保证，在此后的求学生涯中，一定孜孜不倦，力争上游!努力学习科学文化知识，完善自身品格。做一个有文化，有素质，有道德，有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!

此致

敬礼!

您好!我是__学院__班的学生。

现向您申请，下面我将自己的情况汇报一下，方便领导考察我。

一、思想情况。

在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。

在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边的同学。

积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上。

最终我在__年12月被党组织吸收为预备党员。

二、工作情况。

在校期间：我始终以"奉献学院，服务同学"为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。

在班级，积极参与院里的各项活动。

最终，我连续两年被授予"优秀团干部"荣誉称号，所在支部连续两年被授予"校先进团支部"荣誉称号。

三、学习情况。

在工作中取得的成绩并没有使我满足，我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。

学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步。

在大一学年，我获得校一等奖学金，辽宁省一等奖学金，我将继续努力，争取获得更大的成绩。

四、生活情况。

健康的体格、良好的心态是一个人成长与发展的首要条件。

我积极参加院际和班级之间的各种体育比赛，时常组织同学进行各种锻炼活动，这样既强健了体魄，又培养了他的团队合作精神。

健康的心态是他从容面对生活和人生之路的一把金钥匙，人生不可能一帆风顺，也不可能一马平川，困难总是有的，但我都能够坦然的面对遇到的每一次挫折与失败,在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人以乐观大方，处事冷静，积极向上的人生心态。

平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。

在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

同时我积极参加勤工助学活动，减轻家庭的经济压力。

进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。

在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

现将申请优秀学生，我要特别感谢系领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。

在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。

只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,"人穷志不穷",'穷且益坚",这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力.

我会更努力!!

此致

敬礼

申请人：

20__年__月__日。

我叫__-_，是__学院__级电子商务_班的学生，家住湖北省__市__镇__村，那里是个空气清新毫无污染的地方，可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后，对我而言，出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气，只有好好读书冲破现状才是唯一的出路，贫困生申请书。

我们一家四口人，父母是地道的农民，爷爷在很早就已经病故，留下奶奶一个人，而奶奶现在也是重病瘫痪在床，不能动，吃喝等都需要有人在旁边照顾，生活完全不能自理。母亲则一边照顾奶奶，一边操持家务，再加上母亲也是体弱多病，所以全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。

我们家地势较低，夏季多雨时厨房还会被淹没，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响，父亲开玩笑却满是无奈的地说：“外面下大雨，屋里下小雨，家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。

进入大学深造后，家庭生活负担进一步加重，经济上更是雪上加霜。所以在进入大学以后，我都一直坚持在课余时间做兼职来赚取自己的生活费以减轻父母的压力。

我平时生活习惯良好，无不良嗜好，团结同学，乐于助人，学习成绩优秀，为了能够更好的完成自己的学业，也为了减轻家庭的生活负担，故备此文学校领导，老师，证明本人家境贫困，特此申请校贫困生，恳请学校能够批准!

此致

敬礼

农村贫困户申请书

尊敬的.领导：

您好！

我叫闫淑文，一个偏僻农村普通的家庭妇女，今年74岁，人已老朽，无半点劳动能力，长期患病在床，吃药诊治已花去家中所有积蓄，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来，亲身感受天伦之乐。

家中无劳动力，膝下尚有一子，几年前意外致眼内伤，确诊为四级伤残，行动起居尚且受到影响，还需别人照料，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

于水火。于是商量之后，我母子二人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！跪谢！

此致

敬礼！

申请人： 20xx年2月 日

农村贫困户申请书

尊敬的民政部门领导：

我叫，家住xx镇xx村xx村民组，今年岁，人已老朽，于十几年前患直肠癌，至今长期患病在床，无半点劳动能力，吃药诊治已花去家中所有积蓄，目前已欠下近万元的债务，家庭正常生活已受影响。老伴今年已经67岁，是一个残疾人，我们一家平时只能靠政府的低保救助，方能勉强度日。不知何时才能苦尽甘来，整日处于惶惶不安之中。

目前年关将近，全家人的生活还没有着落，这让我非常的揪心，不知道明天生活怎么安排。听说像我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，我非常高兴，仿佛看到了一线黎明的曙光。于是我特向您们申请，请您们给予援助，以帮助我度过目前的艰难时日。

我相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！跪谢！

此致

敬礼！

申请人：

农村贫困户申请书

尊敬的宽阔镇人民政府各位领导:。

我叫夏xx，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有:双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下:。

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

申请人：

20xx年x月x日。

农村家庭贫困户申请报告

尊敬的各位领导：

你们好，我叫xxx，家住xxx省xxx县xxx村，现年xx岁，说起我这前半辈子，真的可以说是苦不堪言。如今苦了大半辈子，最为荣的事情要数供出了两个大学生儿子，三十五年前我与现在的丈夫xxx结婚，婚后孕育四个孩子，如今有三个孩子都已成家，只有最小的儿子还在读大学。我丈夫家根基浅薄，当了八年兵的丈夫最终退伍回家务农，至今没有享受任何的国家补助。可是，伴随着孩子们的成长，家里的经济捉襟见肘，使本就贫困的家庭更是雪上加霜。家里没有稳定的经济收入，只能靠丈夫外出打工支撑着这个穷途四壁的家庭，可是当时的工资低的可怜，根本就赶不上使用。然而，随着年纪的增长，渐渐地，丈夫的体力不支，在xxx年，丈夫得了严重的哮喘病，从此不能在从事重活劳动。家里的顶梁柱倒下了，只能靠我一个妇人苦苦支撑这个凋零的家庭。然而，天有不测风云，xxx年夏季，我的眼睛感觉越来越看不清东西了，一开始为了省钱没有及时治疗，等到秋收的时候，我的眼睛完全看不到东西了，于是没有办法，只能去看医生，因为我知道，如果我再倒下，这个家庭就彻底完了。在榆林市第二医院我做了检查，最终查出的结果是我患的是白内障，如果不尽快做手术的话就会失明。其中医药费得5000元。

农村贫困户申请书

尊敬的.领导:

你们好!我名叫xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在xxx年底，毫无选取的状况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。

此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动潜力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮忙我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!

此致

敬礼！

申请人:xx乡xx村xx

x年x月x日

农村家庭贫困户申请报告

申请书一：

尊敬的领导：

您好!

我叫xx，是一个偏僻农村普通的农民，今年49岁，长期患病全身颤抖无力，无半点劳动能力，经多方求医，至今也未确诊，已花去家中所有积蓄，并欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。

家中还有二老，已年过八旬，膝下尚有两子，现家中无劳动力，10月大儿子因严重的鼻窦炎在渭南中心医院诊治，花费了1万多元至今依然未痊愈，不能正常干活，还需别人照料，8月妻子又患胆结石、梗阻性胆管化脓先后在白水县红十字会医院和渭南中心医院进行了两次手术治疗，现在也未根治，经常服药、打针，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我们一家六口人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。并向相关部门求助，想及早得到诊治，照顾好家人。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请书二：

尊敬的领导：

你好!

我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼

农村家庭贫困户申请报告

为了准确掌握农村贫困户的状况，加快社会主义新农村建设步伐，在我担任桃峪村村主任助理期间，通过平时走访和对村情的了解，我掌握了一些关于本村贫困户的基本情况。根据桃峪村住户调查资料，20xx年桃峪村农民人均纯收入在3000元以上的较为富裕的家庭有近10户，占全村户数比重的12%；农民纯收入低于1500元以下的贫困家庭将近有25户，所占比重为31.3%。

一、桃峪村基本情况。

贾豁乡桃峪村位于贾豁乡北部，与贾豁、王家垴、水泉三个村交界，交通比较便利。全村由两个自然村组成，共有80户、296人，劳力150人（其中男86人、女45），现有党员17名，拥有土地734亩，其中粮食作物714亩。20xx年粮食总产量176吨，经济收入84万元，人均收入2665元。村“两委”班子健全，结构较为合理。全村既无学校也无卫生所、商店等基础设施。

我在调查的基础上，结合这25户贫困家庭的情况进行了具体分析，现把分析结果报告如下：

二、贫困户的基本特点：

1、文化知识水平较低，缺乏科学技术，没有“一技之长”。如：近年来桃峪村种植旱地西红柿以调整产业结构，由于农民文化水平低，不能及时掌握种植知识，致使西红柿只有产量而没有质量，一直没有个好的销路。

2、家庭人口“两多一缺”——人口数量多，病号多，患病者缺医少药。

3、依赖性强，对政府的期望值过高。如：有个别农民整天想着政府给发补助，给办理低保、五保、特困户等。

三、20xx年贫困户的生产，收入和消费状况分析。

（一）、贫困户生产生活状况。

1、经营规模小，生产能力较低。

2、科学种植、养殖技术较低。桃峪村是一个纯农业村，一直以来农业都是全村的主导产业，近年来随着科技术的不断进步，这种传统的生产模式严重阻碍全村经济的发展，人民生活水平较发达地区有较大的差距。

3、思想认识、生活水平较低。受传统观念的影响，村民对一些新思想、新技术不能接受，这也成为村民贫困的主要原因之一。

（二）、贫困户的收入变动情况。

受各种因素的综合影响，贫困家庭的收入来源狭窄，现金收入比重低。20xx年的收入和贫困变化情况，主要有如下五个特征：

1、收入主要来源于农业。

2、干水果种植业占27%。

3、劳务输出占45%。

4、不少贫困户即将走出贫困，但仍然有许多户原地不动。

5、贫困农民开始觉醒，努力脱贫。近两年来，桃峪村农民认识到仅靠原始的、传统的种植模式影响生活水平的提高，因此部分农民主动种植旱地西红柿以增加收入，今年响应乡党委政府的号召，全村种植旱地西红柿近50亩，目前西红柿即将全面上市。

（三）、贫困户的生活消费支出状况。

1、家庭开支入不敷出。

2、有的家庭勉强能够维持生活。

3、一部分家庭消费水平极低。

（四）、农村贫困的变化情况。

1、不少家庭逐渐走向脱贫道路。

2、脱贫户比例略高于返贫户。

3、农村整体摆脱贫困状态。

三、贫困户对政府的期望。

分高兴。在问及“你们最希望政府为你们做些什么”时，他们的回答是这样的：15%的农民表示希望政府能够继续加大对农业的补贴力度，减轻农民负担；扶持发展生产（包括资金、技术、销售等方面，占90%）；提供就业机会（45%）；解决生活困难（40%）。具体来说，主要反映在如下五个方面：

（一）、提供生产资金，扶持发展农业生产。

（二）、提供科学技术，提高农村人民的整体素质。

（三）、下拔扶贫资金、扶持发展特色农业生产。

（四）、依据本村地实际，引进高技术人才发展壮大干果产业。

（五）、提高村“两委”干部的文化水平，使他们能够成为市场经济的闯路人。

四、主要结论和见意。

（一）、多数贫困家庭处于基本状态。

（二）、农村贫困户要实现脱贫致富奔小康还需要一段曲折的路要走。

（三）、希望农民在自力更生，艰苦奋斗的基础上，政府给予多方的观注和支持。

从长远来说，政府的扶贫工作不仅要作好短期的经济、技术扶持，还要作好长期的制度安排。

二oo九年八月二十九日关于贾豁乡桃峪村农民贫困户的。

调查报告。

贾豁乡桃峪村主任助理：刘玲玲。

为了准确掌握农村贫困户的状况，加快社会主义新农村建设步伐，在我担任桃峪村村主任助理期间，通过平时走访和对村情的了解，我掌握了一些关于本村贫困户的基本情况。根据桃峪村住户调查资料，20xx年桃峪村农民人均纯收入在3000元以上的较为富裕的家庭有近10户，占全村户数比重的12%；农民纯收入低于1500元以下的贫困家庭将近有25户，所占比重为31.3%。

一、桃峪村基本情况。

贾豁乡桃峪村位于贾豁乡北部，与贾豁、王家垴、水泉三个村交界，交通比较便利。全村由两个自然村组成，共有80户、296人，劳力150人（其中男86人、女45），现有党员17名，拥有土地734亩，其中粮食作物714亩。20xx年粮食总产量176吨，经济收入84万元，人均收入2665元。村“两委”班子健全，结构较为合理。全村既无学校也无卫生所、商店等基础设施。

我在调查的基础上，结合这25户贫困家庭的情况进行了具体分析，现把分析结果报告如下：

二、贫困户的基本特点：

1、文化知识水平较低，缺乏科学技术，没有“一技之长”。如：近年来桃峪村种植旱地西红柿以调整产业结构，由于农民文化水平低，不能及时掌握种植知识，致使西红柿只有产量而没有质量，一直没有个好的销路。

2、家庭人口“两多一缺”——人口数量多，病号多，患病者缺医少药。

3、依赖性强，对政府的期望值过高。如：有个别农民整天想着政府给发补助，给办理低保、五保、特困户等。

三、20xx年贫困户的生产，收入和消费状况分析。

（一）、贫困户生产生活状况。

1、经营规模小，生产能力较低。

2、科学种植、养殖技术较低。桃峪村是一个纯农业村，一直以来农业都是全村的主导产业，近年来随着科技术的不断进步，这种传统的生产模式严重阻碍全村经济的发展，人民生活水平较发达地区有较大的差距。

3、思想认识、生活水平较低。受传统观念的影响，村民对一些新思想、新技术不能接受，这也成为村民贫困的主要原因之一。

（二）、贫困户的收入变动情况。

受各种因素的综合影响，贫困家庭的收入来源狭窄，现金收入比重低。20xx年的收入和贫困变化情况，主要有如下五个特征：

1、收入主要来源于农业。

2、干水果种植业占27%。

3、劳务输出占45%。

4、不少贫困户即将走出贫困，但仍然有许多户原地不动。

5、贫困农民开始觉醒，努力脱贫。近两年来，桃峪村农民认识到仅靠原始的、传统的种植模式影响生活水平的提高，因此部分农民主动种植旱地西红柿以增加收入，今年响应乡党委政府的号召，全村种植旱地西红柿近50亩，目前西红柿即将全面上市。

（三）、贫困户的生活消费支出状况。

1、家庭开支入不敷出。

2、有的家庭勉强能够维持生活。

3、一部分家庭消费水平极低。

（四）、农村贫困的变化情况。

1、不少家庭逐渐走向脱贫道路。

2、脱贫户比例略高于返贫户。

3、农村整体摆脱贫困状态。

三、贫困户对政府的期望。

分高兴。在问及“你们最希望政府为你们做些什么”时，他们的回答是这样的：15%的农民表示希望政府能够继续加大对农业的补贴力度，减轻农民负担；扶持发展生产（包括资金、技术、销售等方面，占90%）；提供就业机会（45%）；解决生活困难（40%）。具体来说，主要反映在如下五个方面：

（一）、提供生产资金，扶持发展农业生产。

（二）、提供科学技术，提高农村人民的整体素质。

（三）、下拔扶贫资金、扶持发展特色农业生产。

（四）、依据本村地实际，引进高技术人才发展壮大干果产业。

（五）、提高村“两委”干部的文化水平，使他们能够成为市场经济的闯路人。

四、主要结论和见意。

（一）、多数贫困家庭处于基本状态。

（二）、农村贫困户要实现脱贫致富奔小康还需要一段曲折的路要走。

（三）、希望农民在自力更生，艰苦奋斗的基础上，政府给予多方的观注和支持。

从长远来说，政府的扶贫工作不仅要作好短期的经济、技术扶持，还要作好长期的制度安排。

二oxx年八月二十九日。

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农村贫困户申请书

尊敬的'宽阔镇人民政府各位领导:。

我叫夏**，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有:双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下:。

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

农村贫困户申请书

尊敬的上级领导：

本人xxx系黄平县重安江镇xx村xx组村民，现住北街xxx号。身份证号码522622xxxxxxxx，男，现年44岁。

因本人想通过自己的勤劳致富，充分利用屋后的荒地，建一个饲养场，经过一些专家论证和技术指导，这个项目有很强的可行性，于是，在村委领导的`支持和帮助下，本人想法筹集资金，着手建设，但由于自己没有多少资金，也没有筹集到太多的资金，所以，项目建设到一半时，资金就严重短缺，只好暂停下来，为此我特向上级领导申请扶贫贷款人民币二十万元，以完成饲养场的建设计划。

我这个项目，可行性很高。建成之后，每年可以养殖生猪100以上，耕牛50头，羊100头，再辅助养殖一些家畜家禽，年收入估计8万以上，以此类推算。我每年可以还贷款伍万，预算可以在五年内能还清全部贷款和其他债务。同时，还可以带动这一方的饲养业的发展，起到积极的带头作用。

如果我在贷款期间无力偿还，我可以用现有的价值35万元的房屋做抵押，一定不会让关心支持我的政府领导为难。

我恳请上级政府领导能给我解决实际困难，帮忙我尽快走出贫困的困境，早日走向富裕之路，希望领导伸出援助之手，扶持我。我一定勤奋创业，为社会主义建设添砖加瓦尽自己的努力为社会多做贡献，用成功来回报领导对我的支持和关怀。

此致;

敬礼!

申请人：xxx。

日期：20xx年x月xx日

农村贫困户申请书

xx县民政局：

我是xx村的村民，名字叫年龄性别女，现如今家中有十口人，包括父母亲二老，还有一个正在上大学的妹妹，我们同聚在一栋房子里，本来全家上下老老少少共聚一堂享受着天伦之乐，可是这美好景象的背后正在被一种无形的东西所注视着，威胁这种共聚一堂的局面，我们疲惫不堪的身躯依旧坚持着，而坚持这种局面的唯一力量就是那七亩地，哥哥和嫂子也曾努力积极的四处寻找过工作，但是由于年龄偏大。

因此也被宛然拒绝，遭很多打击后，他们还是回来帮助这个家种那七亩地，为我们这样艰苦的生活而出一份自己微薄的力量，我年老的父母亲操碎了心，只能默默流泪，心有余力而不足，每当看到父母亲微笑后面的悲伤，让我对改善这样的生活而心急如焚，却始终无能为力。

丝毫没有改变，现在各种物品的价格飞速上涨，再加上妹妹上大学，她的生活费及学费，整个家的开销也有增无减，真是雪上加霜，我和丈夫原有的一点积蓄也已消耗殆尽，原本想买一间房屋，现在这个希望也已经被现实所破灭，哥哥嫂子和弟弟弟媳也需要一个自己的一间房屋，毕竟哥哥和我及弟弟因为空间不够，而在地上铺毯子睡，我们没有奢望过要一个如老虎般敞开四足安香睡一晚的大床，只是不想在这件狭小又潮湿几乎看不见一丝阳光的房屋内铺地毯睡，我又是一个女人，而且承担着整个家庭的生活是否能够正常进行，所以，会显得这么无力。

现在听说县里可以申请保障性住房，解决住房困难的住户，我们非常高兴。在村里也一直没有申请，只是不想给国家和社会添麻烦，维持到至今，现在已经筋疲力尽，无能为力，因此，我们夫妻商量，无论如何这次也应该申请一套房子，亲戚们也都很支持我们。

可听说这次申请住房的人很多，住房分配十分紧张，我们夫妻非常担心，怕又买不上房子。但考虑到以我们目前的`住房条件，特向你们提出申请，希望领导们考虑实际情况批准我们一套住房。

申请人：

20xx年x月x日。

农村贫困户申请书

您好!

我叫闫淑文，一个偏僻农村普通的家庭妇女，今年74岁，人已老朽，无半点劳动能力，长期患病在床，吃药诊治已花去家中所有积蓄，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来，亲身感受天伦之乐。

家中无劳动力，膝下尚有一子，几年前意外致眼内伤，确诊为四级伤残，行动起居尚且受到影响，还需别人照料，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的'曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我母子二人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!此致敬礼!

申请人：xxxx年x月x日。

农村贫困户申请书

尊敬的领导：

你好!

我叫xxx，是xxx省xxx镇xxx组的农民，家中有四口人，现在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，刘xxx，xxx年生，由于原来家境贫寒，小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，周xxx，xxx年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，刘xxx，xxx年出生，现就读于xxx学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，刘xxx，xxx年生，就读于xxx二中，无工作无收入，从小体弱多病。

由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。

我相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：xxx。

20xx年xxx月xxx日。

农村贫困户申请书

xx村委：

我叫张桂娥，女，67岁，汉族，终身务农，现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝，家境长期贫寒，现又逐渐衰老，早年长期过渡劳苦，致使现在老病缠身，胃病、关节炎时时困扰着我，已不能下田干生活。儿女虽已成家，但因为早期的单亲家境，都读书不多，没有工作，没有固定生活来源，只靠打零工维持着各自的基本生活，根本没有能力照顾我。致使我现在生活非常拮据，医药费、生活费更是没有保障。

为此，我特向政府申请农村低保，请求政府帮助我解决我的实际困难，解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准!

此致

敬礼!

xx。

20xx年x月x日。

农村贫困户申请书

xx县xx镇xx村村委：

我叫侯xx，xx村七社社员，男，1968年9月26日出生，汉族，众所周知，今年，对我家来说的确是不平凡的一年，一切灾难和不幸都降临于身，真是祸不单行。首先，是我父亲的病逝。随之而来的是：我的儿子侯xx，仅有19岁，因身患重病不得不离开了学校，在重庆西南医院动了两次手术，前后住院长达三个多月，如今虽出院，但身体相当虚弱，还不时到xx医院输液，生活极为不便，还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来，虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助，但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了车祸，在重庆大坪医院做了下肢切除手术。令人可悲的是，落下了瘸子残疾(左脚短且细小)，一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的最佳时期，本应是肩负上赡老下养小的`神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀!眼望着母亲逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象，不堪设想!

不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷!

此致

敬礼

申请人：

日期：

农村贫困户申请书

尊敬的领导：

你们好！

我名xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在20xx年底，毫无选择的情况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。

现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：

农村贫困户申请书

尊敬的`领导：

您好!

我叫闫淑文，一个偏僻农村普通的家庭妇女，今年74岁，人已老朽，无半点劳动能力，长期患病在床，吃药诊治已花去家中所有积蓄，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来，亲身感受天伦之乐。

家中无劳动力，膝下尚有一子，几年前意外致眼内伤，确诊为四级伤残，行动起居尚且受到影响，还需别人照料，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我母子二人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。

此致

敬礼!

申请人：

xxxx年x月x日。

农村贫困户申请书

尊敬的学院领导和班导：

我是xx级xx班的一名学生。我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭，家里的经济来源很不稳定，可耕地面积小，靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。

我上五年级的时候，父亲因为终日的奔波劳累，糊家养口，患上了风湿性关节炎，当时因为没有得到及时的治疗，病情日益加深，这一病就是好几年，现在一把年纪了还在广东东莞做保安。

哥哥初二的时候就辍学打工了。我上学的费用都是上了今年，才把去年的学费给缴清的，生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人，我上高中的时候，母亲又突发冠心病和高血压，家境显得愈加寥迫。

为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借，因为母亲没有到过正规的医院去治疗，现如今，只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担，也曾多次获得学费减免。

大学通知书到来的那一天，全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学，但是父母亲坚决反对，爸爸说了一句话：苦了5年10年不算什么，但是不能苦了一辈子！就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。

我现如今已经上了大三，但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的，和在部队里面的七叔提供部分的支助，而每年的学费也都是分成好几部分来缓缴，现在还欠学校的3000元学费，到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。

大学两年多的生活磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦，生活态度乐观向上，从不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长，进行过党课的培训，因为我深知，大学是一个全新的与社会接轨的舞台，成绩不再是的胜券，所以我要多参加一些实践性的活动和组织，不断的从各方面提升自己，锻炼自己。

我在校期间，在学习和生活上都有了一定的表现，品行良好，成绩优良，遵纪守法，团结友善，尊敬师长，无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的'重要性，所以我也考取了相关专业的一些证件。

这次我听说学校来了贫困助学金，我马上提笔写了申请，我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请，并在核实了我的真实情况后给予申请批准，以解我求学之路的燃眉之急，同时能让我顺利完成自己的学业，我会倍加的努力学习，吸取更多知识，继续奋勇上进，以行动和表现来证明自己。

蓝天人，蓝天情！请相信我，我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人！

申请人：xx。

xx年xx月xx。

农村贫困户申请书

敬爱的学校领导：

我来自哈尔滨市阿城区的一个农村，现在就读于食品与制药工程学院，生物工程专业，生物一班，我叫，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。

我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一道换季或下雨阴天腿就疼。家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。

为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。

我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。

进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"，'穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!

此致

敬礼！

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。