医院自检自查工作总结（精选19篇）

在医院工作总结中，我们应该注重团队合作和沟通协作的经验总结，以便提升整体工作效果。下面是一些优秀医院工作总结的范文，对于写作有一定的参考价值。

医院自查自纠工作总结

xx年，我院在市委市政府、市卫生局以及各级各部门的正确领导下，全面贯彻落实科学发展观，以深化医疗卫生体制改革为契机，积极进取，勇于创新，思想稳定，团结一致，按照年初制定的工作计划，扎实开展各项工作，顺利完成本年度的各项工作目标，现将本年度医德医风工作总结如下：

为使医德医风和行风建设工作有切实的组织保障，我院成立了以吴维晓院长为组长，蔡清档副院长为副组长，各科组长为组员的工作领导小组，构成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的医德医风和行风建设会议，研究我院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施，并层层落实职责状，对行风建设实行一票否决，对出现严重医德医风问题的个人，在按规定进行严肃处理的同时，年底不得评先进个人。这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。

为使医院医德医风教育和行风建设做到有章可循，结合我院的实际状况我们先后制定了《紫帽镇卫生院20xx年医德医风教育和行风建设工作计划》、《20xx-20xx年紫帽镇卫生院基层医疗机构管理年活动工作方案》。为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。为进一步明确各级医务人员的工作职责，医院先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、限时办结制、职责追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的工作职责，我院本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签字了目标管理职责状。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我院制定了与有关部门联系制度，并聘请了行风建设监督员；为促进医院的收费透明化，我院制定了住院费用一日清单制，并在收费窗口为病人带给费用检查查询服务；为及时正确解决患者的投诉，我院制定了患者投诉处理制度，并上墙公开投诉渠道和流程，开通了投诉电话；为提高医疗护理质量，我院制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度。透过努力，使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道，在行风建设工作上人人有职责，处处有人抓。

为使全社会对卫生院的工作能够给予大力支持和有效的监督，为给我院行风建设营造出一个良好的氛围，我院十分注重宣传舆论作用。今年医院透过政务公开宣传栏向全社会公开本年度的公共卫生服务指标、药品零差率、贴合计生条件人员的就诊优惠等，争得全社会的广泛监督指导。在门诊设立电子显示屏，定期公开药品价格、医疗服务项目费用等。我院每季度都组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务潜力，使医院的医德医风教育、行风建设和业务水平能够不断提高。为加强全社会对卫生院的有效监督，医院聘请了医德医风监督员定期征求他们对我院行风建设的意见。并向部分出院的患者对卫生院的行风建设进行问卷调查，来了解我院行风建设状况，加强我院的行风建设。同时，设立了举报箱、举报电话。透过大力宣传，组织学习和采取各项便民措施，在我院营造了一个良好的行风建设氛围。为患者热情服务此刻已经成为了每个医务人员的自觉行动。

我院坚决贯彻落实《20xx晋江市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》中的各项规定，强化各项措施，并借此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开；同时借助今年开展的三个季度的新农合病历检查和抗菌药物专项整治等活动，在“合理用药、合理检查、合理费用”等多个方面监督和纠正了医生的诊疗行为，取得了不少成效。

第一，就医环境得到了改善。今年初，为方便患者就医，营造一个舒适整洁的就医环境，医院投入资金对部分便民设施进行了改造，带给就做咨询、导诊、饮水机等便民服务，并增设了座椅，方便就诊群众。

第二，药品采购得到了规范。医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购或跟标采购，落实网上药品集中采购工作，配备和使用基本药物，实施药品零差率，理解电子监管平台对我院采购使用的中标药品的行为的实施监控，彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。

第三，不正之风得到了杜绝。医院采取层层鉴定职责状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。职责状中明确规定，任何人不得开药提成，不得收红包，一经发现职责人下岗，科室和科组长不能评先进。截止目前卫生院未曾发现一例、一人吃回扣、收红包等。

第四，诊疗行为得到了规范。今年，经历了新农合病历检查，我院不仅仅在病历书写方面得到规范，杜绝了大处方、乱收费、滥检查等状况，医生在合理用药方面尤其是合理使用抗生素方面的意识明显增强。

第五，服务理念得到了端正。医院倡导人文服务，在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》和《职责追究制》等四项制度，医务人员严格履行“八项服务承诺”。卫生院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇，用心探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径，透过形式多样的活动，广大职工进一步端正了服务态度，强化了服务意识，增强了职业的职责感、使命感和自豪感，有力地促进了医院的发展和建设。

第六，群众满意度得到了提升。医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，透过优化服务流程、规范诊疗行为等切实让群众获得优质的医疗服务。同时，结合今年基本公共卫生服务项目的推进，深入基层开展健康讲座、健康体检，为群众测血糖、量血压、义诊、定期电话随访等，群众满意度得到了明显提高。

20xx年卫生院行风工作取得了必须的成绩，我院将在上级主管部门及各级党委政府的领导和支持下，严格按照关于加强医德医风教育和行风建设的要求，巩固开展以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动成果，发挥长效机制，更好地履行服务承诺，办广大人民群众信得过的放心医院，使卫生院的各项工作再上一个新台阶。

医院自检自查工作总结

党的xx届四中全会《决定》指出：把执政能力建设和先进性建设作为执政党建设的根本任务，坚持科学执政、民主执政、依法执政，着力提高党纵览全局、协调各方的能力和水平，建设高素质的干部队伍。再次强调了能力建设是党的建设的主线，也是党的建设的关键。

一、执政能力建设的提出。

执政能力建设是党执政后的一项根本性建设。在七届二中全会上，在革命取得重大成功之时，毛泽东就非常关注执政能力建设，他告诫全党，革命以后的路程更长、更艰苦，要求全党艰苦奋斗，努力学习。从而为使我们党为由革命党向执政党转变做了较为充分的思想准备和能力准备。

改革开放以后，邓小平提出了一系列有关执政党建设的重大理论和实践课题：执政党应当是什么样的党，执政党的党员怎样才是合格的等等，这实质上都是为了加强执政党建设，提高党的执政能力。党的十四届四中全会《决定》中特别提出领导干部的五条标准，其中，要科学判断形势，他们应该具有较强的领导能力，讲究领导艺术，审时度势，驾驭全局，善于协调各方面的力量。党的xx大提出要不断提高领导水平和执政水平，不断增强拒腐防变的能力。党的xx大正式提出执政能力建设的概念，强调了五个方面的能力：不断提高科学判断形势的能力;不断提高驾驭市场经济的能力;不断提高应对复杂局面的能力;不断提高依法执政的能力;不断提高总揽全局的能力。把干部执政能力建设提到了一个极为突出的地位。

党的xx届四中全会作出了《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》，这是我党在执政55年的历史中第一次专门作出执政能力建设的一个纲领性文献，提出了加强党的执政能力建设的五大任务：不断提高驾驭社会主义市场经济的能力、发展社会主义民主政治的能力、建设社会主义先进文化的能力，构建社会主义和谐社会的能力、应对国际局势和处理国际事务的能力。党的xx大强调必须把执政能力建设和先进性建设作为主线，这个过程充分体现了党对执政能力建设的认识不断提高，对执政党建设规律的认识不断深化。

如今中国的现代化，又到了一个攸关未来的路口，‚1949—2049‛这一中国现代化的时间表，也进入了攻坚克难的‚后半程‛。靠什么保证现代化的持续性?靠什么续写‚前半程‛的辉煌与光荣?中国必须做出抉择，实现未来经济发展目标，关键要在加快转变经济发展方式、完善社会主义市场经济体制方面取得重大进展。加快经济发展方式转变，这个时代的命题、发展的课题、现实的难题，在过去一年以前所未有的峻切，期待我们的破解之道，这场深刻变革，是决定中国现代化命运的又一次重要抉择。抉择更需要高素质的干部队伍。

中共中央政治局、中央书记处书记、国家副主席今年2月7日上午在省部级主要领导干部深入贯彻落实科学发展观加快经济发展方式转变专题研讨班结业式上发表重要讲话。他强调，加快经济发展方式转变是关系我国经济发展方向的重大战略，对党的执政能力建设和先进性建设提出了新的要求。深入贯彻落实科学发展观、加快经济发展方式转变，要求各级领导干部努力掌握和善于运用贯穿于科学发展观之中的马克思主义立场观点方法，不断提高战略思维、创新思维、辩证思维能力，增强工作的原则性、系统性、预见性、创造性，正确指导加快经济发展方式转变的各项工作。

二、加强干部能力建设，提高基层干部素质的必要性。

(一)一些干部能力方面存在恐慌，影响执政能力。中组部研究表明当前党群干群矛盾出现新特点：参与主体和发生领域逐步扩大;矛盾的对抗行为和公开化程度不断增加;矛盾的群体性、突发性和组织化程度日益增强。一些领导干部和领导班子思想理论水平不高、依法执政能力不强，素质和能力同全面建设小康社会的要求还不适应;一些领导班子整体作用发挥不够，处理复杂问题能力不够;一些党员干部事业心和责任感不强、思想作风不端正、工作作风不扎实、脱离群众等问题比较突出;一些党的基层组织软弱涣散，一些党员不能发挥先锋模范作用;腐败现象在一些地方、部门和单位还比较严重。一些干部宗旨意识淡薄，脱离群众、脱离实际，不讲原则、不负责任，言行不一、弄虚作假，铺张浪费、奢侈享乐，个人主义突出，形式主义、官僚主义严重;一些领导干部文化素质提高了，却越来越不会做群众工作了;交通条件改善了，与群众的距离却接触越来越远了;信息手段先进了，与群众的沟通却越来越少了，不善于与群众打交道已经成为干部执政能力的硬伤。

(二)干部执行力‚缩水‛，直接削弱党的执政能力。在执行力方面存在：‚机械‛型执行,按惯例、凭经验,不讲创新,照搬照套。唯规定,不结合实际;唯形式,不考虑效果;唯经验,不寻求突破，长此以往,这种执行易滋生干部的形式主义。‚主观‛型执行,唯喜好,论心情,不讲科学,随心所欲。唯资历,不讲民主;唯喜好,不讲原则;唯心情,不讲责任，长此以往,这种执行易滋生干部的自由主义。‚利益‛型执行,图名利,重个人,不讲大局,唯利是图。唯团体利益,不讲大局;唯个人利益,不讲奉献;唯上级利益,不讲群众观念，长此以往,这种执行易滋生干部的利益主义。

‚无过‛型执行,混日子,求平安,不讲作为,敷衍了事。唯热情,不求落实;唯现状,不求长远;唯好好,不求有功，长此以往,这种执行易滋生干部的悲观主义。破解执行力‚缩水‛难题,需要着力在提高领导干部政治力、操作力、创新力和约束力上狠下功夫。通过学习提升基层干部的素质,同时加强效能建设,在作风转变中增强干部的操作力。另外,要进一步优化干部选任机制,树立重执行的用人导向,加强执行中的监督管理机制。还可以通过双向交流、挂职锻炼等途径,有计划、有重点地选派干部参与城市拆迁、信访维稳、招商引资等重点或中心工作,让干部在一线实践历练中开阔视野、积累经验、增长才智,切实增强执行力。

(三)关于干部‚怨气‛调查说明必须加强干部能力建设，提高干部素质。人民网人民论坛关于干部‚怨气‛调查报告显示：对当前干部的心态，43.15%的受调查者选择‚安于现状、平平常常的占多数‛，36.2%的受调查者选择‚怨天尤人、牢骚满腹的占多数‛，17.65%的受调查者选择‚不甘落后、积极进取的占多数‛。在公众看来，干部群体中‚庸官‛、‚怨官‛占有相当的比例，干部积极进取的一面给公众留下的印象显然不够突出。

您认为当前干部‘怨气’的轻重程度如何‛，58.16%的受调查者认为干部‚怨气‛‚重‛或‚较重‛;36.55%的受调查者认为‚一般‛，认为‚轻‛或‚很轻‛的占受调查者的5.29%。由此可见，近六成的受调查者认可干部‚怨气‛是比较重的。

‚怨官‛存在的原因是什么?72.5%的受调查者认为，‚心态摆不正‛是最主要的主观原因，‚团队不和谐受排挤‛(占总43.4%)，‚领导心胸小受压制‛(占总38.6%)。33.53%的受调查者选择‚单位基础差，工作起来困难多‛，28.7%的受调查者选择‚群众觉悟低，不理解不支持‛，30.2%的受调查者选择了‚其他‛。由此可见，对客观原因的判断，公众首先归因于领导和团队方面。干部最‚怨‛，排在前三位的分别为‚干部选拔任用机制不科学、不公正‛(占总76.5%)、‚领导水平差，不讲民主、瞎指挥‛(占总72.3%)、‚收入待遇低与付出不匹配‛(占总68.2%)。当前发展进入关键时期，需要从全局上考虑来统筹兼顾;改革进入深水区，需要从体制上突破以整体推进。臵身的是深水，面临的是激流，诸多问题盘根错节，各种矛盾错综复杂，更需领导干部高瞻远瞩，和衷共济。

三、提高基层干部素质，加强基层干部队伍建设是夯实党的执政基础的一项重要任务。党的基层组织是党全部工作的战斗力的基础，是党执政的组织基础，也是党的执政能力的重要载体。党的基层干部队伍状况的好坏决定了党的基层组织作用的强弱。广大基层干部是做好基层工作的骨干力量，党的基层组织的凝聚力、战斗力是通过基层干部的模范表率作用体现出来的，离开了基层干部的努力，党的基层组织就失去了主心骨。

(一)沈浩是一面镜子党员干部都应该和他对照。为官一任，造福一方。作为领导干部做到这一点最根本的要求就是要具备主动创新精神和突出的谋划能力。但在现实工作中，我们个别干部以资历说事，中庸之道，甚至得过且过;个别干部面对困难、难题，讲客观，不讲主观，推诿言辞很多;有的干部有规划不落实，有措施不施行;有的干部平常工作按部就班，不求进取，只求无过等等。这些都是创新谋划发展意识不强的表现。这些问题是与当前形势极不相称的。要推进事业发展，不解决这些思想问题，不解决这些苗头性问题，势必会影响大局。

沈浩同志的最大特点是对人民群众有感情。他全心全意、任劳任怨、没日没夜、无私无畏地为老百姓干好事，干实事，用真情实意感动群众，终于把小岗村团结起来，使小岗村的发展走上了20xx年没有走上的快车道。能让群众感到离不开，这是一个党组织书记能达到的最高境界，是一个基层干部取得的最大政绩，正如说的，这是群众对党的干部的最大褒奖。沈浩同志是一个最基层的农村干部，他官不大，责任却很大，几千号人的吃穿住行都要看他的能耐，他把这种责任化成一种动力，解放思想、坚持原则、解决矛盾、干事创业，给小岗村民带来了希望和盼头，他是在对人民负责的信念支撑下，为群众办事，为群众造福，他是一个真正的向人民负责的基层干部。

沈浩同志把到农村基层工作当作‚干事创业的机会‛，把到小岗村当书记看成是‚组织的信任和赐予，是花钱买不到的责任和荣誉‛。他在奋斗和付出中感受到了人生之乐，体会到了人生价值。沈浩同志是我们党员干部的一面镜子，所有的党员、干部都应该和他对照，想一想应该怎样对待群众、怎样对待组织、怎样对待责任、怎样对待人生。广大党员干部要以沈浩同志为榜样，牢记宗旨、一心为民，开拓进取、踏实干事，艰苦奋斗、无私奉献，努力做一个让人民群众离不开的好干部。

(二)基层领导干部必须提高管理水平。日常工作如何提高管理水平，怎样科学管理?这是一个领导的基本功。目前一些旧有的错误做法，仍在某些干部思想中根深蒂固，比如：固执己见，独断专行，因循守旧，有令不行，有禁不止。在调动积极性上，方法简单，靠‚压、挤、卡‛，不能让职工心平气顺的投入工作，形成消极怠工。在营造创业干事氛围上，不能发挥榜样作用，也不重视凝聚集体力量，甚至忽视党组织、班子的核心力作用。这些问题都很严重，不加重视，势必会影响事业的发展。

领导干部要既能干事也能共事。在新的历史条件下，面对复杂多变的国际国内形势，面对艰巨繁重的改革发展稳定任务，领导干部不能干事，就担负不起党和人民的重托;不能共事，往往是干不成事的。既能干事，也能共事，应当有机地统一起来。党员干部特别是领导干部，基本的职责就是干事。只有在干事中，才能不断发现问题、解决问题;只有干成事，才能有效推动发展，为人民群众带来实实在在的利益。不干，半点马克思主义都没有。然而，干事必然会面对各种各样的矛盾，干成事需要凝聚各方面的智慧和力量。因此，善于团结共事，是领导干部不可缺少的一种素质和能力。

懂团结是大智慧，会团结是大本事，真团结是大境界。团结是领导班子的生命，是一个重大的政治问题。实践证明，领导班子只有搞好团结，才能出凝聚力、出战斗力，讲话有人听、做事有权威;才能出智慧、出成绩，什么压力都可以化解，什么难题都可以解决;才能出干部、出人才，有健康成长的沃土，有成就事业的舞台。在团结问题上，最能看出一个人的党性，也最能看出一个人的品行。宽容是维系团结最好的纽带和粘合剂。要坚持大事讲原则、小事讲风格。私心是影响团结的大敌，大家走到一起，是一种难得的缘分、一段难忘的经历。岗位是短暂的，事业是永存的，友谊是珍贵的，而团结又关系到党的事业兴旺，关系到一个地方的发展，关系到一方百姓的福祉。既已同舟，则当共济。我们没有任何理由不搞好团结，没有任何理由搞不好团结。

(三)基层干部应树立正确的职务观、名利观。

名利上要有满足感，能力上要有危机感。一些干部能力不强、政绩平平，却把名利看得很重，干一点事就希望得到‚回报‛，刚刚提拔就琢磨‚再上一个台阶‛，工作挑肥拣瘦、拈轻怕重，向组织讨价还价。这种‚不知足‛不仅与党的宗旨格格不入，而且对干部自身成长也是非常有害的。我们党一贯坚持立党为公、执政为民，党的干部应该有更高的觉悟和追求，以豁达的精神和超然的态度对待名利，用高尚的品德和境界约束自己的名利之心，始终把党和人民事业放在首位。要经常想想那些英雄先烈，比比那些先进模范，看看那些困难群众。面对他们，我们应当为一味追求个人名利而感到羞愧!作为一名党的干部，在名利上不应攀比，而在工作能力上则应该提倡‚攀比‛。这种‚攀比‛，不是和自我比，不是和能力较弱的同志比，而是要与自己的职位要求比，与能力强的同志比，与其他同志的长处比，与人民群众的期盼比，与党对党员干部的要求比。只有比较，才能看到自己的短处和不足，才能激发自己不断进步的动力。当然，我国经济在国际金融危机冲击下面临前所未有的挑战，能否化危为机，做好保持经济平稳较快发展的各项工作，是对领导干部执政能力和领导水平的严峻考验。每一位领导干部都要有‚本领恐慌‛的意识，以高度的责任感和使命感加强学习、勇于实践、善于总结，努力提高处理复杂问题、领导科学发展的能力。

对待职务升迁要有平常心。现在，一些干部在职务升迁上心态浮躁。

年以上的科级干部被提拔了认为是‚该得的‛，没提拔认为是组织‚亏欠‛他的。人皆有进取之心。干部希望职务进步快一点，可以理解，但是想得过多，则不可取。领导职位本来就是有限的，一个干部能否提拔、什么时候提拔，除了要看个人的素质和条件，更主要的是要看工作需要、领导班子结构、职数是否空缺等等。而且职务层次越高，职位就越少，提拔的几率也就越小。不可能个人想提就提，也不可能够了‚年限‛就提，在职位空缺与干部等待提拔这对‚供求矛盾‛中，永远是‚求‛大于‚供‛。每个干部必须想明白这个道理，放平自己的心态。服从工作需要，服从组织安排和群众选择，是干部对待职务安排应取的正确态度。干部在一定的职位上，首先应当想着如何把工作干好、干得更出色。做出了成绩，组织和群众会有公论。党的干部应当以踏实工作为荣，伸手要官为耻。对待职务安排，要保持一颗平常心。要坦然面对个人进退得失，不计较、不攀比，经受住名誉和地位的考验。

(四)不断提高领导干部做群众工作的能力。八十多年的奋斗历程，我们党之所以屡经艰难而不衰，并成为中华民族全面振兴的坚强领导核心，最根本的原因，就是我们党来自于人民，植根于人民，服务于人民，同人民群众保持着密切的血肉联系。

一是提高深入群众的能力。领导干部能否深入群众不单纯是一个意识和觉悟的问题，同时也是一个勇气和能力的问题。干部不仅要加强对党的方针政策和有关法律法规的学习，加强对书本知识和社会知识的学习，以自己的素养和水平赢得人民群众的认可和尊重;而且还要在同人民群众打交道中锻炼能力，凡事要从基层找依据，在人民群众中找方法，特别对一些群众关心的热点难点问题不能‚绕道走‛，要敢于以正确的态度直面群众，从中积累经验、锻炼自己。

二是提高组织群众的能力。能否有效地组织群众和影响群众，既是一个方法问题，也是一个水平问题。在社会分工越来越细，社会关系越来越复杂的情况下，组织群众的难度也在不断增加。它要求领导干部在组织群众工作上必须做到：尊重和引导群众;感召和带动群众，激发群众执行决策的热情，变指派命令为行为感召，变喊破嗓子为做出样子，以身作则、率先垂范，以自己的工作热情、工作业绩、人格魅力来影响和带动一般群众。

三是提高服务群众的能力。当前，人民群众的生活虽然富裕了，但对干部的怨言却越来越多了。究其原因，很大程度上就是一些干部服务群众不到位，没能有效地提供服务，或者说是服务群众能力底下造成的。一些干部眼里的“小事”，其实往往是上访群众家庭生活的头等大事。只有带着对百姓的感情去接访，才会有解决问题的主动性，构建和谐社会的目标才能成为现实，将群众的‚小事‛当作‚大事‛来做，体现的是对百姓疾苦的感知程度和服务态度，更是党员干部应该思考的立场问题、原则问题。有了这种思想，便会主动地将自己臵身于群众之中，把自己视为普通群众的一员，自觉与群众保持血肉联系。

四是提高引导群众的能力。更好地宣传教育和发动群众，让群众深刻理解党的路线方针政策，引导群众心甘情愿地跟党走，是做群众工作的一个重要方面。这就迫切要求领导干部既要学会通过思想政治工作宣传群众，切实把群众的思想统一贯彻落实党的各项决策部署上来;又要学会以朴实的道理教育群众，善于用群众身边的事例，用群众熟悉的语言，与群众的交流与沟通，真正赢得群众的理解和支持。

(五)基层干部应强化责任意识，提高执行力。20xx年中共中央办公厅印发了《关于建立促进科学发展的党政领导班子和领导干部考核评价机制的意见》、制定《地方党政领导班子和领导干部综合考核评价办法(试行)》《党政工作部门领导班子和领导干部综合考核评价办法(试行)》、《党政领导班子和领导干部年度考核办法(试行)，一个意见三个办法一起形成促进科学发展的党政领导班子和领导干部考核评价机制。20xx年12月《关于进一步从严管理干部的意见》的印发和实施，是深入贯彻党的xx大和xx届四中全会精神，落实党要管党、从严治党方针的重要举措，对于改变当前干部管理中存在的失之于宽、失之于软的问题，促进干部健康成长，建设高素质干部队伍，保持党的先进性，具有十分重要的意义。

去年5月22日,中共中央政治局审议并通过了《关于实行党政领导干部问责的暂行规定》,这是我国社会主义民主政治建设中的一件大事,也是党政领导干部问责工作走向科学化、规范化、法制化的重要里程碑。经济发展要求政府廉洁，《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》明确了8禁止52不准规范了领导干部为民律己官德方面的纪律。

今年中央有连发四个法规文件构成选人用人监督链条，《党政领导干部选拔任用工作有关事项报告办法(试行)》重在加强干部选拔任用事前监督和上级监督，《地方党委会向全委会报告干部选拔任用工作并接受民主评议办法(试行)》重在加强干部选拔任用工作党内民主监督，《市县党委书记履行干部选拔任用工作职责离任检查办法(试行)》重在把市县党委书记履行选人用人职责与其自身的进退流转挂钩，《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法(试行)》划分5类责任主体界定39种责任追究情形。这些法规告诉我们权力就是责任,有权必须尽责。强烈的责任意识是领导干部官德之魂。责任是一种职责，一种义务，一种使命。由责任而产生的完成使命、履行职责的精神力量，是推动发展的动力，无论是对领导干部本人、对社会、对国家和民族，任何时候都不可或缺。实践证明，领导干部有没有强烈的事业心和责任感，能不能忠于职守、尽职尽责地做好每一项工作，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到改革发展稳定的大局。

执行力是一种工作态度、精神状态，是一种思想作风、工作作风，也是党性修养的具体体现，是加强党的执政能力建设的内在要求。提高执行力，我们需要更多的‚三沉‛式干部。我们的干部队伍总体上是有战斗力和创造力的，但也有一些‚应付‛式的干部，对情况不明不白、看问题不深不透、做事情不痛不痒。你‚应付‛工作、‚应付‛组织、‚应付‛群众，那么组织上就只好先‚对不起‛你。领导干部抓工作必须深入到基层一线、要精细，把精力花在推进工作落实、提高效率上，不能大而化之。值得注意的问题：有些年初确定的重点工作因为协调的周期太长，结果到了年底才‚协调‛到没有意见。协调的周期太长，损失的是时间和机遇，必须加强工作机制建设。一项重点工作要协调到所有部门都没有意见，有时是不可能的，牵头部门必须负起责任。工作中有点不同意见是很正常的，总体决策中要把利的方面发挥好，把弊的方面最小化。

任务要分解，责任要明确。重点工作都有小的任务分解，要根据各个季度的推进要求，按时间节点狠抓落实。时下，社会上流行这样一些说法：多干多错，少干少错，不干不错。这种观点使一部分人安享太平，无所事事，碌碌无为。究其心态，一是怕出力，怕麻烦，怕出事，怕承担责任;二是大事干不了，小事不愿干，以致阳奉阴违，顶着不干;三是确实理不出思路，想不出办法，定不出措施，想干干不了。这些不良风气如果得不到坚决纠正，任其蔓延，势必严重削弱党员干部队伍的号召力、凝聚力和战斗力，势必损害党同人民群众的血肉联系，势必妨碍我们的科学发展。执行力的核心就是‘干’。作为领导干部，要有一种‘等不起’的紧迫感、‘慢不得’的危机感、‘坐不住’的责任感，如此，干劲就会更足，激情就会更多，执行力就会大大增强。

困难激发力量，转变催生希望。今后几年，道路依然不平坦，甚至充满荆棘，行百里者半九十，不可有任何松懈、麻痹和动摇。解决困难唯一的办法、出路和希望在于我们自己的努力。艰辛成就伟业，奋斗创造辉煌。我们一定要解放思想抓机遇，以解放思想比勇气，抢抓机遇比速度，破解难题比力度，开拓创新比活力，干事创业比绩效，把握先机，赢得发展的主动权。一定要加快发展促和谐，咬定目标不放松，不达目的不罢休，以前所未有的力度把各项事业推向前进。一定要凝心聚力勇跨越，团结一切力量、正视一切困难，不懈怠、不停滞、不折腾，讲奉献、讲团结、负责任，努力创造出无愧于时代、无愧于历史、无愧于人民的一流工作业绩，不断谱写各族人民幸福美好生活的新篇章。

医院自检自查工作总结

根据xx《xxxxxx不作为乱作为xxxxxx专项整治实施方案》(xxx号)，为认真落实xx和上级xx有关深化“三严三实”专题教育开展基层干部不作为乱作为等损害群众利益问题专项整治的通知精神，我认真开展自查自纠，现将自查自纠情况汇报如下：

一、存在的主要问题。

1、工作不作为问题。存在工作不及时、落实不到位，工作效率低下，质量不高等问题。对待工作任务，常常首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，特别是任务多、压力大的时候更是如此，有时存在着应付以求过关的想法，影响了工作效果，没有时刻以高标准严格要求自己。

2、服务质量差问题。主要表现为服务意识不强，接待接访服务对象和管理相对人语气生硬、工作方法简单。群众观念淡薄，没有把为人民服务作为最高的价值标准和人生追求，政治思想认识不能紧跟形势要求，世界观的改造也就不能及时与党的理论要求相结合，以至于在工作上产生了得过且过的思想，工作热情有所减弱，从而导致存在服务质量差等问题。

3、工作纪律涣散问题。表现为工作纪律不强、工作作风不实、工作热情不旺、工作劲头不足、工作动力不大，工作要求不高。对追求缺乏执着的激情，普遍存在“冷漠病”和“恋旧病”，对事业没有理想信念，对工作没有目标追求，缺乏开拓创新精神和执着追求精神。

二、存在问题的主要原因。

1、工作标准不高。只求过得去、不求过得硬，工作平庸，有小富即安、小成即满，取得一点成绩就津津乐道，看不到与先进地区、先进单位的差距，看不到工作中存在的问题，自我感觉良好，裹足不前，致使工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。

2、重要性认识不足。还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的宗旨意识。对于“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的工作方法理解的不够深入透彻;没有坚定任何时候都要以群众满意不满意作为衡量标准，这是工作中缺乏耐心的根本原因。

3、对自身要求不严。工作上满足于完成日常工作，没有向更高目标努力奋斗的动力，图清闲，怕麻烦，因循守旧，固步自封，本位主义思想严重，事不关己，高高挂起。

三、整改措施。

1、要进一步务实创新，增强工作实效。要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。

2、增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，在工作作风上，要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，积极工作，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。

3、加强责任感。加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质，经常反思，保持良好的工作作风。敬业爱岗，甘于奉献，有强烈的事业心和责任感。严格要求自己，不松懈，不违纪，坚持任劳任怨，刻苦钻研，与时俱进，开拓创新，确保各项工作均取得优异成绩。

医院工作自检自查报告

为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：

在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。

爱婴医院自查工作总结

我院从2000年开展创建爱婴医院工作并经上级验收合格以来，为了促进和支持母乳喂养完成上级下达的目标任务，确保此项工作的顺利完成和保持，使各项硬件、软件都达到的要求，我们做到了领导重视、组织机构健全，各项措施落实，对全院职工进行了广泛的母乳喂养知识宣传教育，把爱婴医院工作同提高产科质量相结合。几年来我们坚持做好了以下几点工作：

一、组织领导。成立了各级各类领导小组，全面完成创建爱婴医院工作。

（一）成立爱婴医院领导小组：由徐海云院长任组长、石立武任副组长，周靖、周静、冯明敏、孟祥磊等为成员，负责爱婴医院的领导工作，研究解决爱婴医院活动中的有关重大事件，指挥协调全院各科室监督各项措施的执行情况。

（二）成立了促进母乳喂养技术指导小组：由石立武任组长，周靖、周静、冯明敏、高侠等为成员，负责带领全院职工学习爱婴医院创建资料，并对其进行了母乳喂养知识培训，学习三个“十条”，指导产儿科工作人员正确实施母乳养有关技术性问题，抓母乳喂养管理。

（三）成立了母乳喂养宣教小组：由周靖任组长，周静、冯明敏、高侠为成员，负责组织了全院职工母乳喂养知识培训，分别为18学时、6学时，并有课程安排、考勤登记、考试及记录等。办了孕妇产前教育，医院对门诊大厅及妇产科、儿科门诊及住院部、走廊、病房的美化、设计布置了宣传画及有关宣传资料，使全院形成了浓厚的爱婴氛围。同时全院还印发了人手一册的三个“十条”手册。

（四）成立了母婴喂养的支持随访组织：由周靖任组长，周静、冯明敏、高侠等为成员，负责我院产科住院病人、产后4-6个月的随访指导，帮助解决母乳喂养中的有关问题。保证了婴儿4-6个月纯母乳喂养。

二、我们主要做了以下工作：

（一）坚持全院职工培训。

我们坚持对职工进行促进母乳喂养知识的培训，反复讲解母乳喂养的好处，人工喂养的缺点以及母乳喂养等新的知识，制订了培训计划，拟定培训内容，进行培训，今年内对全院职工进行母乳喂养均达到8学时以上。通过培训，使他们都能正确掌握母乳喂养的科学方法并去指导每一位产妇母乳喂养。

（二）孕妇及家属的宣传教育。

1.医院成立了孕妇学校，设在产前检查室隔壁，由妇产科主任周靖任授课教师，每旬授课一次，对孕妇及其家属进行母乳喂养的重要性及母乳喂养的管理等方面的宣传教育。

2.做了产前宣传：妇产科门诊医生在孕妇产前检查时都给她们讲解了早吸奶、以及4-6个月婴儿纯母乳喂养的好处。

3.做了入院待产和产后的宣传指导：妇产科医务人员再次进行了母乳喂养的宣传，帮助产妇建立母乳喂养的信心，帮助产后进行皮肤接触，产后半小时开始母乳喂养并指导正确喂奶姿势及挤奶的正确方法。

（三）基本完善了有关医疗护理制度以促进母乳喂养。1.制定了一套体现“母亲安全、儿童优先”有利于保护和促进母乳喂养的制度和措施，实现了母婴同室，早吸吮，按需哺乳。2.工作人员巡视病房，发现并随时纠正不利于母乳喂养的问题。

几年来我们坚持按照爱婴医院的标准要求，严格执行，从而使我院爱婴医院创建以来保持较好。

萧县祖楼镇中心卫生院。

二0一四年十一月八日。

医院自检自查工作总结

由院长亲自主持召开院班子会，职能科室会，全体中层干部会议，逐一落实文件中要求的.各项工作。成立医院人员、设备、服务技术要素清理检查领导小组，成员如下：

组长：

副组长：

成员：

责任明确，分管领导责任制，认真负责管辖区工作。

二、清查依法执业情况，执业证书医院统一管理，临床医生、辅助科室医生分类管理。

医院在岗医生总计30人，其中执业医生18名，执业助理2名，副主任医师2名，主治医师8人，在岗护士49名，其中主管护师4名，护师7名，护士38名。经检查院内在岗人员中没有无证上岗人员，没有混岗现象；大型设备均有合格证及许可证，上岗人员持有大型设备使用上岗证。

三、加强重点科室管理，杜绝院内感染的发生。

对重点科室：手术室、供应室、新生儿室制定专人负责，严格按照院内感染控制的各项规章制度进行管理。感染科为职能部门，控制院内感染的发生，每月对相关科室进行检查，发现问题及时解决，几年来从未发生过院内交叉感染。

四、规范诊疗技术，设置科室符合标准。

医院设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科、检验科、放射线科、彩b超科、心电图室，均未超出《医疗机构执业许可证副本》的诊疗范围。无出租承包科室，诊疗范围、项目均按照国家标准执行，为发生超范围、超能力服务，服务项目均经市卫生局批准开展。

五、加强二级医院管理，提高为东部山区百姓健康服务水平。

20xx年，经营口市卫生局组织专家组评审，第三医院被确定为二级综合性医院，承担临床医疗、预防保健及国家基本公共卫生职能。从医院管理、医疗安全、医院服务、医疗护理质量持续改进、辅助科室检查准确率、医院感染控制、合理用血、抗菌素应用专项整治、开展优质护理示范工程活动，认真贯彻执行“三号一满意”活动方案，开展临床多发病、常见病治疗的基础上，外科、骨科、妇产科开展各种危重症、疑难疾病的诊断治疗，均能达到二级医院水平，为东部山区百姓健康、防病、治病做出了重大贡献。

总之，我们按照文件要求，对各项工作做了详细检查，全院上下齐抓共管，发现问题及时解决，提高医疗服务质量，严格清理无证行医等不正之风，确保大型设备使用安全可靠，规范服务，是的医疗工作规范化、标准化，保持二级医院的工作成果，为促进医疗体制改革，为东部山区的百姓健康作出贡献！

医院自检自查工作总结

根据建设单位、监理单位要求，****建设有限公司安庆末站项目部对仪长复线怀宁-安庆支线建设工程进行了认真的自检自查活动。现将有关情况报告如下：

一、项目基本情况：

仪长复线怀宁-安庆支线项目，建设位置位于安庆石化原油罐区西侧，霞虹路以北。新建综合楼1座，6kv配电所1座；新建收球和阀组区1处，安装手球装置、低压泄放系统各1套，新建计量间1座，安装计量和标定系统各1套，以及相应的工艺管道、电气、仪表、通讯、采暖、消防给排水、阴保、总图运输、土建施工等。

二、目前项目进展情况：

目前仪长复线怀宁-安庆支线建设已经完成了工程建设前的各项手续。施工总承包为****建设有限公司、工程监理单位为河南新乡方圆工程管理有限公司。现在****建设有限公司安庆末站项目部已完成了施工场地的场平，土方翻运办公及生活临舍的`搭建，综合楼主体结构封顶、墙体砌筑完成；计量间6.8m处主体结构完工；6kv配电所主体结构封顶、墙体砌筑、粉刷完成；阀组区、计量间等工艺管线部分安装；管廊支架基础承台浇筑；部分电气、仪表安装；场区内围墙砌筑完成等工作。

三、自查总体情况：

在建设单位、监理单位统一组织领导下，由****建设有限公司安庆末站项目部对工程进行了检查。由于工程开工数月，施工工程量一般，检查内容主要包括：工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。从检查情况看，工程建设基本程序履行规范，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为规范。

1、能认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。各类招标完全按照招标程序进行，各项施工手续办理齐全。安庆末站项目部制定了各项规章制度，明确人员分工，制度都进行了上墙张贴；施工单位的质量、安全意识较强，按照创建示范工程标准，制定了质量和安全保障体系，工程项目管理人员按照投标的承诺悉数到岗尽职。不存在挂靠、转包和违法分包等行为。

2、工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查及时完成。及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程质量总体较好。工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范。

3、施工现场安全生产责任落实较好，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，施工现场的建筑起重设备已备案，并搭建完成，文明施工水平较好。检查中未发现安全隐患。

四、存在问题：

1、甲供材料不能及时到场，致使施工进度推迟；

2、部分分项工程图纸不能及时提供；

3、施工现场混乱；材料堆放不整齐；

4、施工技术力量薄弱；

5、施工作业人员安全意识薄弱；

6、责任不明确；出现问题不能及时协调解决；

五、下一步措施：

积极协调与有关部门，确保材料的及时供应，保证工程施工进度；整顿施工现场；明确划分材料堆放场地，对乱摆乱放现象，进行严厉批评教育；加强施工人员技术力量，增大人力、物力投入；加强对施工作业人员的安全教育，对违反安全生产规定的行为，加大处罚力度；落实生产责任，保证工程顺利进行。

今后要重点抓好四方面工作。一是严格执行基本建设程序，进一步加强监督管理服务，加大检查力度。二是加强诚信建设，规范市场行为。坚决遏止挂靠、转包和违法分包等行为。三是深化施工现场管理，促进工程质量管理再上新水平。四是全面落实建筑安全生产综合治理工作。真正把安全生产责任层层落实到每个环节，每个岗位和每个员工。

****建设有限公司。

仪长复线怀宁-安庆支线安庆末站项目部。

（报告责任人：杨振海）。

医院自检自查工作总结

第1条安全检查是治理整顿、建立良好的安全环境和生产秩序、做好安全工作的重要手段之一。要坚持领导和群众相结合、普遍检查与专业检查相结合、检查与整改相结合的原则，做到制度化、经常化。

第2条安全检查必须有明确的目的、要求和具体计划，必须建立有各级领导负责和有关人员参加的安全检查组。

第3条安全检查的内容：查思想、查领导、查制度、查管理、查隐患。检查人的不安全行为和物的`不安全状态。

第4条各级检查人员有权要求受检单位报告其安全工作情况，提供有关资料，有权要求配备陪检人员，有权调查、询问及召开座谈会，有权制止违章指挥及违章作业，对重大隐患有权提出限期整改的要求及意见，对工作不配合甚至蓄意对抗检查者，有权提出处理意见。

二、组织形式。

第5条公司安全检查由生产副经理组织协调，安全及各职能部门负责人参加，每年不少于四次;车间负责组织每月检查，每周抽查;班组负责每日检查。

第6条安全检查采取日常、定期、专业、不定期四种检查方式。

根据上级通知精神，我校安全工作领导小组，对各项工作进行了明确分工，实行责任到人，在全体师生之间，树立安全意识，安全无小事，学校把安全工作作为首要大事高度重视，并与各有关人员层层签订了安全目标责任书，制定了“安全管理制度”“安全责任追究制度”“重大事故应急预案”等管理制度，安排领导、教师值日。于4月13-14日对我校展开了安全自检自查，现将学校安全教育管理和安全自查工作汇报如下：

一、学校对安全教育工作常抓不懈。

1、每次开会都把安全问题作为重要内容，认真部署强调，以引起师生的重视，树立“安全第一”的观念。

2、利用周一升旗时间，对全体师生进行以安全教育为主题的国旗下讲话，联系实际阐述了安全教育的重大意义，并列举目前所存在的各种安全隐患，教育大家如何加以防范，通过详细阐述，大大增强了广大师生的安全意识和提高自我保护的能力。

3、以班为单位，利用班会时间，举行了以“安全教育”为主题的班会，让大家联系学校、家庭和社会的实际，谈谈自己对安全问题的认识以及如何做好安全防范和自我保护的问题，进一步向大家敲起安全警钟。

4、加强宣传力度，使安全问题做到人人皆知。为达到此目的，学校对学生进行了安全常识专题讲座，学习了安全自护自救常识、消防安全知识，于4月8日对学生进行了应急疏散消防安全演练。通过广播室，每天进行广播宣传。其次，我们还出版了关于安全问题的专栏，进行有关安全知识宣传，让大家认识到安全问题系着千家万户，关系到每个人乃至全家的幸福，增强了全体师生的安全意识，自觉采取相应的安全防范措施，做好自我保护。

5、放假前，学校在给家长的一封信专门强调安全，班主任要集中对学生进行一次安全专题教育，并签定好假期安全责任书、做好教育记录存档，以增强学生的安全防范意识。

1、校舍安全方面：学校职工宿舍10间，去年已鉴定为d级危房，至今仍有3户未搬出。东西教学楼及办公楼楼顶漏雨，西厕所墙体裂缝，其它地方无明显的险情和隐患。

2、饮食卫生安全方面：学校无餐厅，伙房无劣质、超保质期的食品。学校小卖部没有卖三无产品，并且由分管同志经常检查。所有从业人员均具有健康证。

3、用电安全方面：学校教学楼、宿舍线路布局合理、规范。统一送电管理，无不安全隐患。

4、交通安全方面：学校现有学生近九百名，跑校学生近三百人，学校规定跑校学生不准骑自行车。无车辆接送。

5、学校周边环境无明显的险情和隐患。

6、实验室安全方面：实验室布线规范，无裸线现象，各种插座无破损，吊拉现象。实验用品排列整齐、有序，实验用品有专人负责、保管、管理，实验室、仪器室都配备了灭火器。

7、微机室安全方面：室内电源主线路暗装，配有总闸、漏电保护器。

8、体育设施安全方面：体育设施安装布局合理，牢固，发现问题及时解决,及时更换腐蚀严重的器械，对露天的体育器械每年进行一次油漆。

9、加强值班工作：坚持昼夜值班与领导带班制度，明确职责、严加要求，加强巡夜工作，并建立了夜间交替值班巡逻等安全保卫制度。配备了值班电话、报警器，灭火器等安全设施。

10、采取有力措施：加强常规性巡视、检查，发现问题及时、稳妥地进行解决或上报有关部门及领导。

三、存在问题。

1、部分d级危房(三户教职工)仍在使用。

2、东西教学楼及办公楼楼顶漏雨。

3、西厕所墙体裂缝，存在安全隐患。

四、整改措施。

1、继续做居住职工思想工作，让其搬出，停用d级危房。

2、楼顶漏雨已上报镇党委、教育局，计划利用暑假期间进行维修。

3、暑假期间对厕所进行改造。

4、进一步明确责任，按照安全工作领导小组进行分工，打印上墙，各负其责，落实到人。

总之，学校始终把安全工作作为首要大事高度重视，确保了师生及学校财产的安全。在今后的工作中，在健全制度加强管理的同时做到人性化管理，创造和谐、宽松的工作环境，加强彼此间的沟通，提高处室工作人员的凝聚力;加强学习，落实学习时间及内容，以提高职工自身的业务水平和全面素质，重点是服务意识、服务态度及如何提高服务质量;健全各种制度，加强管理、分工明确、责任落实到每个人，工作中有布置、有督导、有检查、在人员少、工作量大、临时性工作多的情况下，协调调度、团结协作，圆满完成各项工作任务。

上一篇：护理核心制度内容下一篇：酒吧管理制度

医院防灾减灾自查工作总结

20xx年5月12日是我国第xx个防灾减灾日，主题为“xx”。5月10至5月16日为防灾减灾宣传周。我院领导高度重视，认真部署，紧紧围绕今年主题，认识城镇化给防灾减灾工作带来的挑战，通过开展“防灾减灾”活动，学习防灾减灾的知识，开展防灾减灾讲座，组织防灾减灾演练，增强我们医院每位职工及就诊患者的防灾减灾意识和自救技能。现将活动总结如下:

医院组织职工学习题知识讲座、在医院宣传栏开设专栏专题，利用电子显示屏开展形式多样的防灾减灾文化宣传活动。并在门诊和病房发放有关宣传材料，在此次防灾减灾宣传活动中，医院组织各科室再度学习了预案，并对有关工作提出了明确的要求，要求各科室一定要树立全局观念，既分工又合作，既要体现各科所长，又要体现集体智慧，共同为促进社会的和谐发展和全院医护的健康做出贡献，同时对就诊病人进行宣传;各科室医护人员在诊疗过程中，针对各自的工作特点，有针对性地进行宣传，例如对住院病人，主要进行安全用电、发生火灾、地震时的安全自救，安全使用氧气、防跌伤、防坠床知识以及节约用水的教育。

在活动期间，医院领导亲自带队，组织后勤、院办、保卫、医务等部门人员，深入各科室用电线路、放射科高压线路、检验科的微生物室及各科火灾易发点等进行一次安全隐患排查，对发现的风险隐患，要落实责任，立即采取防范治理措施，及时消除隐患。

组织医院职工开展了一次卫生防疫、防汛抗旱、防震减灾、防风防雷、地质灾害防御、消防安全、事故防范等方面的应急演练活动，切实提高我院综合防灾减灾能力。通过本周的“防灾减灾日”的宣传、学习、自查、演练活动，我院职工及患者基本掌握了“防灾减灾”的知识和技能，能在灾害发生时做出相应的判断，进行自救和救助他人。本次活动周的各项活动举办的非常成功。

医院安全自检的自查报告

根据《x市卫生计生委关于加强市直医院火灾隐患整改的通知》的要求，医院充分认识当前消防安全工作面临的`形势，切实吸取国内发生的火灾事故教训，确实负起责任，逐级明确职责范围，层层落实责任制，扎实组织开展专项工作。按照上级关于消防安全专项检查工作的要求，医院已完成消防安全专项检查，对医院火灾隐患开展自查工作：

从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。但是仍有不足，情况如下：

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态。

2、门诊部设病房，未设置喷淋。

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态，现已整改。

2、门诊部设病房，未设置喷淋。现阶段医院属于过渡期，由于病房满足不了现收治病人的需求，我们也很尴尬。

现阶段医院x楼正在抓紧进度施工，争取年内得以完工，投入使用，届时将得以解决。

望上级能体谅医院的实际情况。

医院个人自检自查报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的'工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从xx度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项xx度落实到位，医院健全各项医保管理xx度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。xx定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险xx度健全，相关医保管理资料具全，范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任xx，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核xx度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

文档为doc格式。

医院自检自查报告

根据20xx年xx县xx镇卫生院关于创建“平安、和谐”的意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建，取得了显著成效，现将我院的创建汇报如下：

以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大会议精神，按照十八大会议的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在突破上立足于创新，在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际1突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的`，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：

1、加强医院普法教育，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用医院职工会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院明确科室的时间段分工，科室主任负责科室，每天早上由保卫人员进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，确保职责能层层落实。

经过20xx年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安xx、和谐xx”做出自己应有的贡献。

医院医保自检自查报告

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

接到通知要求后，我院领导小组即根据相关政策、对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在县人社部的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《沛县医保定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90％以上，对服务质量满意率95％左右，受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电脑、轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据县医保部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

医院防灾减灾自查工作总结

根据江苏省减灾委员会《关于做好20xx年防灾减灾宣传周有关工作的通知》要求，我院领导高度重视，在5月12日第x个防灾减灾日，及5月11日至17日防灾减灾宣传周，以“xx”为主题，组织开展了一系列防灾减灾宣传活动，现将我院宣传活动情况总结如下：

按照《关于做好20xx年防灾减灾宣传周有关工作的通知》要求，在院部统一领导下，我们从“开展防灾减灾科普宣传教育活动、开展灾害事故风险隐患排查活动、做好灾害事故卫生应急处置准备”三方面具体落实防灾减灾活动。首先，按照要求制定了我院开展防灾减灾日宣传周活动方案；其次，召开动员大会，在院内外营造了良好的防灾减灾舆论氛围；第三，组织感染科、保卫科、总务科、宣教科、护理部、药剂科等相关职能科室严格对照活动要求、按照职责分工，制订了具有针对性和操作性的各部门活动方案，积极开展“防灾减灾”系列活动。

（一）宣教科制作了图文并茂的宣传挂图，充分利用宣传橱窗，大力宣传防灾减灾知识、突发公共卫生事件法律法规、自救互救知识等；利用医院门诊大厅的led屏宣传防灾减灾日活动主题等，在全院形成了良好的活动氛围。

（二）5月12日下午，感染管理科在医院第二会议室分别对部分社区居民、病员家属及医务人员举行了两场次夏季肠道传染病防控相关知识培训。

通过培训，进一步加强了广大群众对霍乱等消化道传染病的认识，掌握了疾病的流行规律及防控方法，知晓了养成良好卫生习惯的重要性。其次，通过正面的宣传工作，使群众发现病例及时到医院进行治疗，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，防范传染病的暴发流行。同时，也进一步强化了我院全体医护人员对夏季肠道传染病防治的认识，增强医护人员的法律意识，在以后的工作中按照传染病防治法的要求进行传染病的报告登记工作，更好的完成传染病的防治管理工作。

（三）保卫科根据防灾减灾宣传内容，制作了简明扼要、重点突出的课件，分批次组织了全体医护人员进行了培训。重点强调了发生火灾、地震灾害、地震次生灾害、化学危险品的泄漏、爆炸的应急处置等。对各类灾害发生后的自救、病员的抢救与疏散、国家及医院公共财产的保护与转运重点培训。

（四）护理部组织了送应急科普知识进社区、进学校活动，在某某社区、某某中学开展了急救技能培训，对如何判断病人心跳呼吸停止，心肺复苏的指征、操作步骤、救助过程中的注意事项等进行详细的.讲解和示范，提高群众在自然灾害下的急救水平，提高心肺复苏的成功率。在某某幼儿园宣传手卫生知识，面对面指导六步手洗法，使幼儿园的小朋友们掌握正确的洗手方法，有效降低传染病的发生。

结合我院安全工作实际，组织各科室开展隐患排查。活动期间，院领导亲自带队，组织保卫科、院感科、药剂科等相关职能科室对药房、放射科、检验科、药库、供电配电室、机房等重要部位进行隐患排查。重点对药械储存、重要仪器设备和有毒有害等危险品储存设施以及水、电、气生命线工程、防雷、排洪设施开展拉网式风险排查，对存在的隐患问题，现场整改。对应急疏散指示牌、疏散通道、安全集结点、楼梯拐角处等关键环节部位进行巡查，及时消除隐患。同时应急疏散进行了演练，按照演练情况对火灾应急预案及流程进行修订完善。

（一）根据夏季肠道传染病的的聚集流行特点，为做好防控工作的需要，及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的急性夏季肠道传染病突发事件，最大程度保障广大就诊患者和医务工作者的身体健康。20xx年05月13日，举行了针对医院急性肠道传染病突发事件应急处置实战演练，演练涵盖了医务科、护理部、感染管理科、药剂科、总务科、急诊科、呼吸科、感染性疾病科、医疗服务部、儿科、检验科及影像科等主要部门。

图16发热排查图17发热患者戴口罩

通过演练，进一步规范了院内感染防控管理流程，现场检验了医院发热门诊以及门急诊预检分诊的应急处置能力。借此演练我们对icu对收治的重症患者进行了现场检查，发现工作人员均能够对单人负压病房准确设置与调节，对患者病情观察井井有条，处置及时有力。有关《隔离技术规范》、《消毒技术规范》等要求均能得到有效落实。

图18 对icu等重点部门检查

（二）针对应急药品管理应急预案演练要求，组织药剂科现场启动应急程序，按照模拟场景提供应急药品。药剂科在得到急诊科因处置一批中毒患者，备在急诊科的应急药品不能满足现场抢救需要，急需“亚甲蓝及注射用硫代硫酸钠”，药剂科在5分钟内即将药品送至现场。

（三）为了有效处置烈性床染病患者，确保首诊医护人员正确使用防护用品，急诊科护士长就正确穿脱防护用品在整个流程进行了现场演示。

图19传染病防控与隔离演示

（四）按照防灾减灾相关要求，5月13日由医院保卫科组织了火灾疏散演练及火势控制与灭火专项培训。通过火灾疏散演练提高了大家在火灾面前的自救与疏散病人的能力。本次灭火专项培训，采用先示范后人人过关的方式，大大提高了实战能力。

图6 火灾疏散演练图7 灭火演练

经过本次防灾减灾宣传周系列活动，进一步深化了“科学减灾、依法应对”的主题，增强了大家对防灾减灾的认识，提高了现场急救处置能力与多部门协调水平。确保大家在各种灾害面前，有条不紊、从容应对。今后，我院将继续认真组织开展防灾减灾宣传活动，把这项工作常态化，结合我院的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全院职工防灾减灾意识和应对突发事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群众的生命安全，确保灾难来临时把损失降到最低限度，为创建平安医院提供强有力的安全保障。

医院自检自查报告

进一步推进惩治和预防腐败体系建设。总结统计系统惩治和预防腐败体系建设经验，查找风险点，加强对预防统计弄虚作假和进一步规范权力运行的研究。严格执行《统计法》和《统计违法违纪行为处分规定》，严肃查处统计违法违纪行为，继续加大对统计弄虚作假等违法案件的查处力度。加强信访举报和信访监督工作。及时对信访工作领导小组进行调整充实，进一步完善信访举报制度，畅通信访举报渠道，提倡实名举报，完善查办案件组织协调机制，加大信访监督力度。

六、积极组织开展清理办公用房工作，规范公务用车管理。

根据自治区党政机关办公用房专项清理工作办公室《关于进一步做好党政机关清理办公用房工作的通知》精神，我局精心组织、狠抓落实，认真开展办公用房清理整顿工作。我局办公用房无超标情况，全部达到标准。

按照自治区公务用车专项清理工作办公室《关于对全区党政机关事业单位公务用车进行摸底登记的`通知》要求，我局对本单位的公务用车情况进自查自纠，进一步规范公务用车行为，杜绝违纪违规行为发生。

医院医保基金自查工作总结

为落实龙医保【2017】第40号文件精神，《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理。

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、

建立长效控费机制，完成各项控费指标。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

通过上述举措，我院在业务量快速增长的同时，各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总，今年1-3月份，医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%，医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%；药品费用32.49万元，同比去年下降14%，大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者医药费用5697.87元；较去年下降6.78%。

四、存在的问题。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%；大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

五、整改措施。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

******医院。

2017年5月8日。

医院安全自检的自查报告

今后安全意见和措施的建议，经过集思广益，现汇报如下：

1.我院负责人牵头成立消防安全小组。

2.消防安全小组成立后，立即进行消防培训工作，从而提高消防安全知识，并按分工进行，分头落实。

3.组织全体员工，每1-2周进行一次消防演习，增加每个人的消防安全知识，确保安全。

4.配置巡逻人员，随时对较易出现问题的场所和消防忽视的`拐角进行勘察，发现问题随手作好记录，并采取相应措施，事后及时向上级汇报，使事故隐患消灭在萌芽时期，达到防患于未然。

5.建立健全相应的消防管理制度，将制度张贴于医院消防布告栏中。

1．一至三楼每楼层再增加灭火器三只，并按消防安全规范进行放置

2.消防应急照明灯，按消防规定共在每层配置.并保证能正常开启，时刻作好应急备用。

3.消防设备器材的存放点和操作使用常识及应急疏散的安全通道场所用醒目的文字和标志张贴及悬挂在一目了然之处。

1.牢固树立消防安全的统一思想，严格遵守和执行消防安全的多项管理制度，要做到层层负责，人人负责，组员对组长负责，组长对医院负责，医院对全体职工负责和对整个社会负责。

2.克服乱丢乱放杂物的陋习，对已无用价值的杂物，派人员及时清理，保持堆放的整洁，改善员工的工作环境。

综上述的检查和整改措施尚有不足之处，请消防大队及时指点，以便我院随时修正补改。最后再次感谢领导一直以来对我院的关心和教育！

医院医保自检自查报告

尊敬的社保中心领导:。

近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施:。

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下:。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医院个人自检自查报告

我院坚决贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，坚持“安全第一”的指导思想，突出消防安全工作重点，认真落实新消防法法规，建立健全规章制度，加强消防安全管理，较好地保证了医院消防安全。总体消防安全工作情况如下：

在茌平县消防大队、卫生局等上级部门的指导下，我院根据“新消防法”等文件通知加强了对消防工作的组织领导，落实了医院消防工作责任制，杨勇院长要求全院上下要以消防安全第一的责任心来开展各项工作，并亲自负责自查、自检和整改工作。在全院开展了消防安全知识培训工作，使全院职工和医护人员基本掌握了相关消防知识和逃生技能，增强了消防安全意识。

防安全检查，发现问题和隐患要求及时整改，对违章用电、用火的行为坚决制止，以确保医院的消防安全。

今后我院将严格按照消防安全法规及上级部门的要求，坚持“预防为主、防消结合”的原则，切实做好我院的消防安全工作。