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心理咨询师二级论文范文（15篇）
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心理咨询师二级论文答辩常见问题整理
这一问题在学员文中第二部分个人陈述部分有涉及。
2、案例中求助者的症状是什么?
这一问题在学员文中第四部分有涉及。
3、针对该求助者的问题该怎么办?
这一问题在学员文中第七部分具体咨询方案中有涉及。
二、以某学员《一例考试焦虑咨询案例报告》为例老师所问问题类似于问答题中的大题类型，同样是围绕论文内容展开(环球网校提供二级心理咨询师考试论文答辩问题)。
1、求助者个人陈述的缺点和对治疗效果的影响。
2、求助学生的心理问题的来源。
这一问题在学员文中病因分析部分有涉及，或结合评估部分。
3、咨询的效果如何评估?
这一问题在学员文中第八部分咨询效果的评估部分有涉及。
三、以某学员《初中生人际交往障碍个案分析》为例。
1、在该案例中使用了什么疗法?
这一问题在学员文中第六部分有涉及。
2、为什么要选用这一课题?
这一问题要根据学员自己的原因来进行回答。
3、标题中使用障碍一词是否合适?
这一问题同理要根据学员自己在写论文过程中的思路进行回答。
4、你用了哪些量表，为什么选用这些量表?
这一问题在学员文中有涉及，并与课本知识有所关联。
四、以某学员《一例一般心理问题的案例报告》。
1、来访者的基本情况是什么?
这一问题在学员文中第二部分有涉及。
2、在来访者的咨询过程中使用了什么疗法?
这一问题在学员文中第七部分有涉及。
3、使用合理情绪疗法(学员文中提到的疗法)的原理是什么?
这一问题在学员文中第七部分有涉及。
4、为什么要对来访者实施该种疗法?
这一问题在学员文中有涉及。
5、选择考心理咨询师的原因是什么?对自己有什么帮助。
这一问题属于发散性的问题，但仍与心理相关，且并不复杂，学员可根据自身的情况进行合理的回答。
五、以某一学员《我的个人成长报告》为例。
1、你如何看待你的职业与心理学的关系(学员文中提到的观点)?
2、你如何理解学习与成长的关系?
这一问题是围绕学员论文的总的主题展开的，学员只需对自己的论文内容熟悉即可。
六、在答辩过程中遇到的其它问题和共性问题。
1、你是做什么工作的?
2、你为什么学心理咨询?
3、你的案例是你自己做的吗?
4、你的来访者有什么特点?
5、你学心理咨询对你当前的工作有什么影响?
6、你日后一定会从事咨询工作吗?
7、你的来访者有什么症状?
8、你用了哪些量表?为什么会选用这些量表?
9、你用了什么疗法?原理是什么?
10、咨询的效果如何评估?
这些问题中灵活性的问题，需要学员根据自己的实际情况来作答，条理清晰，内容积极为佳，与论文相关的问题，则需要学员熟悉自己的文章，思路明确。
2018年心理咨询师报名条件有哪些?
2017年心理咨询师考试成绩查询入口汇总。
考心理咨询师二级论文
普通人报考心理咨询师，需要去指定的机构报名参加培训，经培训后参加考试，考试合格者可获得心理咨询师培训合格证书。国家心理咨询师职业资格考试于2017年取消，已获证者仍有效。
第一，普通高校，这是心理咨询师以后的主要去向。近年来高校对于学生的心理健康问题越来越重视，纷纷开设心理学的公共课，心理学硕士担任起高校心理公共课的`老师。这无疑扩大了心理学研究生的就业面。
第二，公务员。招心理咨询师作公务员的一般是公安系统：公安局、劳教所、监狱、边检站等都是可能的去处。部分单位对于受聘人员的身体要求比较严格，有的还需要进行体能测试。
第三，企业。心理咨询师去企业主要从事猎头（人才中介）、企业咨询和人力资源管理。心理学研究生和人力资源管理专业的学生不同，心理咨询师倡导人性化的管理，与人力资源管理的学生有所互补。
心理咨询师二级论文精选
摘要：文章首先探讨了创业教育及其内涵，随后讨论了高职院校创业教育的重要性、必要性、可行性，最后论述了高职院校如何开展创业教育。
关键词：高职院校创业教育重要性必要性可行性。
随着高职教育的不断深入发展，高职院校的创业教育问题也引起越来越多人的关注，其重要性也显得日益突出。1995年，联合国教科文组织《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中指出，“在学位=工作这个公式不再成立的时代，人们希望高等教育的毕业生不仅是求职者，而且也是成功的企业家和工作岗位的创造者。”笔者在实践中发现，如果创业教育开展得很好，高职院校的毕业生完全可以进行成功的创业。本文将深入探讨这一突出问题，希望对高职院校的创业教育发展有所裨益。
一、创业教育及其内涵。
创业教育(enterpriseeducation)是一种全新的教育概念，最早在20世纪80年代末，由联合国教科文组织在面向21世纪国际教育发展趋势研讨会上提出的？,又被称为“第三本教育护照”。在该次研讨会以后，联合国教科文组织将获得“第三本教育护照”作为教育改革和研究的项目，在中国、印度、印度尼西亚、菲律宾等亚洲国家进行试验。
创业教育指的是培养具有开创性的个人，这种人具备创新意识、冒险精神、创业素质以及社交和管理等方面的知识与技能？。
孟庆人认为，创业教育的精神实质是培养毕业生具有开拓性、首创性和冒险性？。杨国祥等人指出，创业教育主要是培养学生的`创业意识和创业能力，创业教育的目标应当包括知识、能力、情感意志和实践技能四个部分？。彭钢则认为高职大力开展创业教育有四项主要任务：树立创业意识、完善创业个性、掌握创业知识以及增强创业能力？。人们对创业教育内涵的理解不尽相同，但是其核心的东西还是一致的，即培养学生的创业意识、创业品质、创业知识、创业能力等。
二、高职院校创业教育的重要性和必要性。
在高职教育快速发展的今天，探讨高职院校的创业教育非常必要。
1.帮助解决高职院校毕业生的就业问题。就业问题是高职院校的核心问题，很多人认为职业教育就是就业教育。随着高等院校扩招规模的不断加大，越来越多的人有机会接受高等教育，但同时就业问题也变得日益严峻起来。高职院校作为高等院校的重要组成部分，自然也存在这一问题。如果能很好地开展创业教育，让一部分毕业生创业，就可以帮助解决就业问题：既解决了他们本身的就业问题，还可以通过招聘其他高职生而连带解决后者的就业问题。
2.帮助解决全社会的就业问题。高职毕业生创业，不仅可以解决高职院校的就业问题，还可以帮助解决全社会的就业问题。毕业生创业，势必招聘其他社会人员，并因此有助于解决全社会的就业问题。
3.解决高职院校毕业生的可持续性发展问题。通过创业教育，可以提高高职毕业生的创业意识、创业品质、创业知识、创业能力等，并因此全面提高他们的综合能力和素质，为其可持续发展打下良好的基础。
4.适应高职教育改革的需要。高职教育为了更加健康、快速、稳定、持续地发展，必须进行不断的改革，必须适应社会经济发展，必须有自己的特色。创业教育可以帮助高职教育达到这些需求，更好地促进高职教育的改革。
三、高职院校创业教育的可行性。
在高职院校开展创业教育，不仅必须，而且是可行的。
1.良好的大环境。各级政府、教育部门、高职院校早已意识到创业教育的重要性，纷纷出台各种政策、法规、优惠条件等，鼓励高职毕业生创业。这就为高职院校开展创业教育提供了良好的大环境。
2.较高的学生素质。必须承认，高职学生在书本知识等方面不如本科院校的学生，但是素质方面却不一定不如后者。笔者在教学过程中发现，有些高职学生在创造力、创新意识、冒险精神等方面非常突出，而这些都有助于他们毕业后的创业。
3.巨大的需求。这种创业的需求是多方面的，既有社会的需求、政府的需求、高职院校的需求，也有高职生自身的需求。
四、高职院校如何开展创业教育。
1.社会和政府构建支持、保障机制。毕业生创业因为各种各样的原因，毕竟有一定的风险，因此，完全有必要构建一个完整的创业支持、保障体系。例如，政府可以给予高职毕业生创业资金方面的支持、政策上的扶持，帮助构建高职毕业生的创业保障体系、社会保障体系等，以保证高职毕业生创业无后顾之忧。
2.高职院校整合资源，构建创业教育的实现机制。
(1)培养创业意识。创业意识指的是在创业实践活动中对创业者起动力作用的个性意识倾向，包括创业的需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等要素？。培养高职生的创业意识，就是要培养他们的积极探索、开拓创新、勇于竞争、敢为天下先的意识及自强不息的奋斗精神。为了达到这一目的，可以加强思想教育，并在教学过程中有意识地进行这方面的培养和锻炼。
(2)训练创业素质。良好的创业素质对于高职生创业而言非常关键。创业素质包括创业基础知识、组织协调能力、心理素质、道德品质等多方面的素质。为了更好地训练这些素质，应加强创业实践教学，并采取各种活动如创业大赛。
(3)构建课程体系，突出实践教学环节。首先是理论知识的学习。理论知识是基础，必须让学生了解创业所必需的知识，包括创业基础知识、专业理论知识及其他相关知识。重视实践教学环节，努力培养学生的创业能力。创业是实践性非常强的活动，没有实践活动，一切都是空谈，因此，实践教学环节成为整个课程体系的核心。可以从以下几个方面入手。一是努力完善实践教学条件。必须构建功能齐全的校内实训室，例如有些高职院校建成了创业中心，积极拓展校外实训基地。二是加强校企合作。校企合作是实践教学的重要方式，可以积极探索各种各样的合作模式，如聘用企业在职人员为兼职教师、企业人员来校做讲座等。三是改革实践教学方式方法。在教学过程中，加强情景模拟教学；增加到企业的参观考察；带学生参加社会调查；强化实训教学。
(4)加强师资队伍建设。师资队伍是教学活动顺利进行的根本保障。就创业教育而言，一方面，需要大量的双师型教师，即这些教师既有丰富的理论知识，又必须掌握相关知识，如企业管理、市场营销、工商税务、法律等，最好还有创业实践经验。另一方面，笔者认为，更为重要的是，须聘请有创业经验的企业人员参与教学活动、参加专业指导委员会，并定期对学生进行指导。
(5)利用好职业技能大赛等相关活动。对于创业教育而言，课堂时间是远远不够的。为了更好地激发学生参与的积极性，从各方面锻炼学生创业的能力，可以开展创业大赛等职业技能大赛。有些高职院校积极探索以“大学生创业”为主题的系列活动，如创业论坛、创业计划比赛、商业文化周等，值得借鉴。
五、小结。
在职业教育快速发展但同时职业教育面临巨大就业压力的今天，加强高职院校的创业教育非常必要。如前所述，高职院校开展创业教育，既需要社会、政府的大力支持，更需要高职院校自身完善课程体系，加强师资队伍建设，并积极探索新的教学方式方法。
注释：
孟庆人。创业教育：高职院校的重要任务[j].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，(6)。
桂诚。高职院校创业教育实践与探索[j].高等职业教育――天津职业大学学报，(3)。
杨国祥，丁钢。高等职业教育发展的战略与实践[m].机械工业出版社，
彭钢。创业教育学[m].江苏教育出版社，1995。
潘美意，杨立君。高职学院创业教育中存在的问题与对策思考[j].武汉职业技术学院学报，2008(6)。
心理咨询师二级论文
尊敬评审老师好!很高兴有机会参加这次论文答辩。
我是来自。。。。
根据要求，我撰写了两篇论文。
一篇案例报告，一篇个人成长报告：给心灵一片晴空》。
接下来，我就这两篇文章作一下简短陈述。
谈恋爱的现象比较普遍，此案例有一定的代表性。
经常打电话和前男友争吵，该女生受情绪困扰比较严重，主动前来咨询。
为了对来访者做出更好的评估，经过和来访者者协商，对她进行心理测验，其sas量表得分为64分，提示来访者可能有中度焦虑。
其sds量表得分为54分，可能有轻度抑郁。
scl-90躯体化、抑郁、焦虑因子分均大于2，其中焦虑为2.6，躯体化抑郁为2分。
筛选阳性。
结合心理测验结果，最后诊断为一般心理问题。
来访者主要问题和诊断造成求助者心理问题主要原因主要有社会原因和心理原因。
社会因素：恋爱失败。
心理因素：主要性格内向，平时喜欢多想，自尊心很强，追求完美，容易产生不合理信念。
并指导求助者运用放松技巧和积极自我暗示来消除不良情绪和行为，建立合理信念，客观理智对待失恋。
咨询方法和咨询目标咨询过程分为三个阶段，每周一次，每次50分钟，共五次。
咨询过程经过五次咨询，求助者症状有明显改善。
上课能集中精力，不再骚扰前男友，感觉失恋是件比较普遍和正常的'事情。
自己还有很多事情可以去做。
咨询效果良好。
我的个人成长报告主要分为两部分内容，一是成长历程。
二是我职业行为分析。
经常感谢上天眷顾，让我的成长中充满喜悦和感动。
我出生在浙江农村的大家庭，全家几代务农，但家庭和谐而温暖。
求学之路也很顺利，在我成长的过程中有两件事情对我促动很大，也让我毅然决定学习心理学。
我希望自己能成为一名出色心理咨询师，这既是做好本职工作的需要;同时也是自己理想。
于是我又重新走进课堂，进行二级心理咨询师的学习。
真诚、包容、平和、乐于助人是我身上的重要品质。
在目前的工作中领导觉得我是团队中的润滑剂，善于调和成员之间的矛盾不愉快。
同事们的评价是平和友善乐于助人。
学生则认为我是个很有亲和力的老师，是可以信任的朋友。
当然，我的性格中也有许多欠缺的地方，如有时会热心过头，会关心过度。
有时候会不好意思拒绝，不忍心说不。
这些也往往会导致事与愿违或麻烦缠身。
今后在我的咨询工作中一定要注意把握好度。
以上是我对于论文的简单叙述，希望各位评审专家提出宝贵意见。
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要求。
一.准确得体。
要求论文题目能准确表达论文内容，恰当反映所研究的范围和深度。
常见毛病是：过于笼统，题不扣文。
如：'金属疲劳强度的研究'过于笼统，若改为针对研究的具体对象来命题。
效果会好得多，例如'含镍名牌的合金材料疲劳强度的研究'，这样的题名就要贴切得多。
是重量比?体积比?金属牌号?或是其它什么，请教不得而知，这就叫题目含混不清，解决的办法就是要站在读者的角度，清晰地点示出论文研究的内容。
假如上面的题目中，指的是百分含量，可放在内文中说明，不必写在标题中，标题中只需反映含ni和cr这一事实即可。
可参考的修改方案为：'ni、cr合金中al和ti含量对高温性能和组织稳定性的影响'。
关键问题在于题目要紧扣论文内容，或论文内容民论文题目要互相匹配、紧扣，即题要扣文，文也要扣题。
这是撰写论文的基本准则。
二.简短精炼。
力求题目的字数要少，用词需要精选。
至于多少字算是合乎要求，并无统一的'硬性'规定，一般希望一篇论文题目不要超出20个字，不过，不能由于一味追求字数少而影响题目对内容的恰当反映，在遇到两者确有矛时，宁可多用几个字也要力求表达明确。
常见了繁琐题名如：'关于钢水中所含化学成分的快速分析方法的研究'。
在这类题目中，像'关于'、'研究'等词汇如若舍之，并不影响表达。
既是论文，总包含有研究及关于什么方面的研究，所以，上述题目便可精炼为：'钢水化学成分的快速分析法'。
这样一改，字数便从原21个安减少为12个字，读起来觉得干净利落、简短明了。
若简短题名不足以显示论文内容或反映出属于系列研究的性质，则可利用正、副标题的方法解决，以加副标题来补充说明特定的实验材料，方法及内容等信息，使标题成为既充实准确又不流于笼统和一般化。
如?quot;(主标题)有源位错群的动力学特性--(副标题)用电子计算机模拟有源位错群的滑移特性'。
心理咨询师二级论文精选
摘要：如今大学生心理健康情况不容乐观，因心理原因产生的问题越来越多，加强大学生心理健康教育是迫切需要。本文旨在通过调查探求心理问题出现的原因，提出心理问题的解决方法。
关键词：心理健康教育；心理问题；健康教育措施。
随着经济社会发展的日益加快，大学生承担着越来越大的心理压力。因此大学生心理健康教育的作用日益凸现出来，逐渐受到社会各界的重视。然而我国大学生心理健康教育起步晚、发展慢，未能充分发挥对大学生心理健康的调节作用。因此，通过对我国大学生心理健康状况进行现状分析，有助于完善大学生心理健康教育的功能，具有重要的现实意义。
一、大学生心理问题调查。
一个月前，我们使用“人际关系综合诊断量表”、“抑郁自评量表”与“焦虑自评量表”三种贴近大学生日常生活与学生心理联系密切的量表对河南科技学院新科学院的新生进行了心理测试调查。此次调查结果表明大学生心理健康的平均水平低于正常群体水平，大学生的心理健康问题主要集中在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等方面。
二、大学生心理健康教育的必要性。
研究表明一个人心理健康如果出现问题，那么他在其他各个方面都会受到影响。当代大学生，为了在激烈的高考竟争中取胜，几乎全身心投人学习，家长的过度保护、学校的应试教育、生活经历的缺乏使这些学生心理脆弱、意志薄弱、缺乏挫折承受力，在学习、生活、交友、恋爱、择业等方面小小的挫折足以使他们中的一些人难以承受，以致出现心理疾病，甚至离校出走、自杀等。从环境因素看，竟争的加剧、生活节奏的加速，使人产生了时间的紧迫感和压力感；个人对生活目标的选择机会增多，难以兼顾的矛盾加剧了内心的冲突，产生了无所适从的焦虑感。凡此种种，对变化的环境适应不良而出现的各种困惑、迷惘、不安、紧张在明显增加，社会的变革给正在成长着的大学生带来的心理冲击比以往任何一个时代更强烈、更复杂。可见如今大学生心理问题愈发严重，开展心理健康教育已经迫在眉睫。
三、大学生心理问题产生原因分析。
笔者认为心理健康问题的产生原因可以分为主观和客观两个方面，主要原因可以分为六点。
1.对网络产生过于强烈的依赖性。
不少大学生一方面因交际困难而在网络的虚拟世界里寻找心理满足，另一方面也被网络本身的精彩深深吸引。所以，有些大学生对网络的依赖性越来越强，有的甚至染上了网瘾，每天花大量时间泡在网上，沉湎于虚拟世界，自我封闭，与现实生活产生隔阂，不愿与人面对面交往。
2.交际困难造成心理压力。
“踏着铃声进出课堂，宿舍里面不声不响，互联网上述说衷肠。”这句顺口溜实际上反映了相当一部分大学生的交际现状。现代大学生的交际困难主要表现为不会独立生活，不知道如何与人沟通，不懂交往的技巧与原则。有的同学有自闭倾向，不愿与人交往；有的同学为交际而交际，不惜牺牲原则随波逐流。
3.学习与生活的压力。
大学生的学习压力相当一部分来自于所学专业非所爱，这使他们长期处于冲突与痛苦之中；课程负担过重，学习方法有问题，精神长期过度紧张也会带来压力；另外还有参加各类证书考试及考研所带来的应试压力等等。精神长期处于高度紧张的状态下，极可能导致大学生出现强迫、焦虑甚至是精神分裂等心理疾病。生活的压力主要在于学生不善于独立生活和为人处世，还有生活贫困所造成的心理压力。
4.情感困惑和危机。
当前，大学生对情感方面的问题能否正确认识与处理，已直接影响到大学生的心理健康。影响因素主要有以下几点：首先是大学生的性困惑问题，在性意识与自我道德规范的冲突中产生心理矛盾。其次是大学生因恋爱所造成的情感危机，这是诱发大学生心理变异，有的人因此而走向极端，甚至造成悲剧。
5.就业压力。
近几年来，由于社会竞争的加剧，就业市场的不景气，大学生找工作或找比较理想的工作越来越困难。这对大学里众多高年级学生造成很大的精神心理压力，使他们因焦虑、自卑而失去安全感，许多心理问题也随之产生。
6.家庭及外界环境的不利影响。
家庭及外界环境的不利影响也会成为诱发大学生心理问题的因素，比如不当的家教方式、单亲家庭环境及学校环境的负面影响、消费上的浪费攀比、对贫困生的歧视、学习节奏过于紧张等等。
四、大学生健康教育措施。
1.积极参加学校组织的活动。
大学生要积极参加社交活动，在社交活动中解决自身的心理问题。
2.加强心理训练，提高大学生的心理健康水平。
心理训练是提高大学生心理健康水平的一个有效渠道。心理训练应不拘一格，可以通过组织辩论、演讲、郊游、社会调查等多种形式，根据具体对象，充分运用放松、暗示、音乐、表象、心理剧、模拟与模仿等心理学技术与方法，结合其他辅助手段、设施，设计特定的情景，使参与者在其中积极活动，最终达到改变其心理面貌养成预期的行为习惯，提高心理素质，促进人格的全面发展。
要普及大学生心理健康教育，提高大学生心理健康水平，促进大学生健康发展。
二级心理咨询师年论文撰写要求
1、论文由标题、摘要、正文、注释及参考文献组成。
2、标题即论文的名称，应当能够反映论文的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖。
3、摘要应简明扼要地概括论文的主要内容，一般不超过300字。
4、注释是对论文中需要解释的词句加以说明，或是对论文中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用尾注的方式(即在论文的末尾加注释)。
5、论文的末尾须列出主要参考文献的目录。
6、注释和参考文献的标注格式为：
(1)图书：按作者、书名、出版社、出版年、版次、页码的顺序标注。
(2)期刊：按作者、篇名、期刊名称、年份(期号)、页码的顺序标注。
(3)报纸：按作者、篇名、报纸名称、年份日期、版次的顺序标注。
(4)网页：按作者、篇名、网页、年份日期的顺序标注。
考二级心理咨询师论文
(b)提供释放压抑的空间。
(c)进行心理测验。
(d)解决求助者的困扰。
2、咨询师经过初诊接待，可以初步了解和评估求助者的问题，为()打下基础。
(a)收集一般资料。
(b)进行摄入性会谈。
(c)形成初步诊断。
(d)提出心理评估报告。
3、在进行摄入性会谈的过程中，控制会谈和转换话题的`技巧不包括()。
(a)中断。
(b)引导。
(c)解释。
(d)释义。
4、对可控性因素的归因，使人们更可能对未来的行为做出()的预测。
(a)准确。
(b)变化。
(c)稳定。
(d)系统。
5、强大的自然灾害后，人出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，说明其处在“灾难症候群”的()。
(a)惊吓期。
(b)警觉期。
(c)恢复期。
(d)康复期。
6、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是()。
(a)色觉。
(b)知觉。
(c)感觉。
(d)统觉。
7、对鉴别严重心理问题和可疑神经症具有重要意义的是心理冲突的()。
(a)严重程度。
(b)性质。
(c)持续时间。
(d)特征。
8、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是()。
(a)色觉。
(b)知觉。
(c)感觉。
(d)统觉。
9、每种活动都存在最佳的动机水平，随着任务难度的增加，最佳动机水平有()的趋势。
(a)逐渐降低。
(b)逐渐上升。
(c)迅速上升。
(d)保持不变。
10、人在意识障碍的情况下出现语词杂拌，称为()。
(a)思维松弛。
(b)破裂性思维。
(c)语词新作。
(d)思维不连贯。
11、“真诚不等于实话实说”的含义是()。
(a)真诚与说实话之间没有联系。
(b)表述真诚不能通过言语。
(c)表达真诚应有助于求助者成长。
(d)实话实说不利于表达真诚。
12、要使个体对某种活动具有持续的积极性，最好激发他的()动机。
(a)外部。
(b)社会性。
(c)内部。
(d)生理性。
13、“真诚不等于实话实说”的含义是()。
(a)真诚与说实话之间没有联系。
(b)表述真诚不能通过言语。
(c)表达真诚应有助于求助者成长。
(d)实话实说不利于表达真诚。
14、对鉴别严重心理问题和可疑神经症具有重要意义的是心理冲突的()。
(a)严重程度。
(b)性质。
(c)持续时间。
(d)特征。
15、内心被揭露感属于()。
(a)知觉障碍。
(b)感知综合障碍。
(c)思维形式障碍。
(d)思维内容障碍。
心理咨询师论文参考
摘要：张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法，使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识，逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪，最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词：一般心理问题；合理情绪疗法；认知疗法。
一、一般资料。
1．人口学资料。
张某，女，14岁，初二学生，身高153厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2．个人成长史。
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3．精神状态。
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体，待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4．身体状态。
自幼体健，在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5．社会功能。
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好，有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6．心理测验分：e36n62p33l26，人格内向不稳定，温和。
scl—90：总分148分，强迫症状2。0抑郁2。4焦虑2。5人际关系2。3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
sds标准分：59分，有轻度抑郁。
sas标准分：63分，有中度的焦虑。
二、主诉和个人陈述。
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦，好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付，但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑！加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平？有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领t恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年！你为什么要放弃游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。
前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来！以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映。
2．父亲的反映。
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领t恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上其它课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断。
（一）心理状态的评估与诊断。
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响逻辑思维，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
（二）鉴别诊断。
1、与精神病相鉴别。
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别。
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别来源：考试大。
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
（四）原因分析。
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
（1）存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
（2）家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通；母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
（3）缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
（2）被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
（3）人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
（4）个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定。
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
（一）具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
（二）近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常人际交往。
2、sds测试标准分从60分降到53分以下。
3、sas测试标准分从62分降到50分以下。
（三）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定。
（一）咨询方法和原理。
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、合理情绪行为疗法。
2、认知行为疗法。
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
（二）说明、确定双方的责任、权利和义务。
（三）商定咨询时间、费用。
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6—7次咨询。免费。
（一）咨询关系建立和诊断阶段（第1—2次咨询）。
1．第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验epq、scl—90、sds、sas，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2．第2次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，abc理论，使求助者认识到a、b、c三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
（二）实施心理帮助的咨询阶段（第3—5次咨询）。
1．第3次咨询。
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞“漂亮”和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式，认为周围人对自己的评价很重要，自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的，在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太难看了，不能去游泳池游泳了，也不能去练习舞蹈了，因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（c）以及与这些反应相对应的诱发事件（a），并对两者之间的不合理信念（b）进行辩论。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样？如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2．第4次咨询：
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容：“清秀”“健美”、“身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3。第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么？如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗？”得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我？”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧！”求助者发自内心的愉快的笑了。
（三）：巩固与结束阶段（第6—7次咨询）。
这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。
1。第6次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2．第7次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估。
（一）咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
（二）求助者的自我评估：来源：考试大网。
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
（三）心理测验结果：
sds标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
sas标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献：
（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［m］。北京：民族出版社，8月第一版。249—323。
（2）许又新。神经症［m］。北京：人民卫生出版社，1993。68—76。
（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［m］。北京：民族出版社，208月第一版。114—129。
（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［m］。北京：民族出版社，年8月第一版。86—97。
（一）咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
（二）求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
（三）心理测验结果：
scl—90总分129分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围。
sds标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
sas标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献：
（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。249—323。
（2）许又新。神经症［m］。北京：人民卫生出版社，1993。68—76。
（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。114—129。
（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。86—97。
心理咨询师论文参考
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一、来访者的一般资料。
小陈（化名），女，20岁，身高约1.65米，体态发育正常，某大学中文系二年级学生。个人无重大躯体疾病史，无家族精神病史。
二、来访者要求咨询的问题。
主诉：临近英语四级考试了，晚上紧张、焦虑的睡不着觉，并且这样的状态不是持续一天两天，而是将近一个月了。这两天开始怀疑自己可能有梦游症，更加焦虑，担心影响备考。
三、评估与诊断。
（一）症状严重程度的评估。
通过聆听来访者的自我陈述和咨询师观察，判断来访者症状严重程度较轻，对其个人生活无明显影响，有自知力和主动求助的意愿，为常人所能理解，知、情、意、行为及心理活动完整、协调，从上述情况判定为正常心理状态。根据本例的症状诊断为焦虑情绪，这属于一般心理问题，因为它对社会功能没有影响，也未泛化。
（二）鉴别诊断。
1、与精神病的鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，也不主动求医，常伴有幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等症状，因此可以排除精神病障碍。
2、与焦虑性神经症的鉴别：焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。因此可以排除焦虑性神经症。
3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，而且已经泛化，对社会功能造成了严重影响，病程大于2个月。而该来访者的问题没有泛化，持续的时间也没有超过一个月，对社会功能未造成影响，排除严重心理问题。
四、归因分析。
（一）生物原因：晚上常伴有失眠，白天疲劳，四肢乏力，眼睛酸痛。
（二）社会原因：在她生活的家庭环境中，由于高考失利自己考上一所普通大学，而弟弟却上了重点大学，自此觉得自己在亲戚朋友面前抬不起头。
（三）心理原因：性格有些急躁，争强好胜，求胜心切。存在不良认知：自我苛求，追求“我必须获得周围人的支持与赞赏”。有不合理信念：“我和弟弟是双胞胎，那我们就一定要一样的优秀”。
五、咨询方案的制定。
（一）主要咨询方法与适用原理。
20世纪50年代，发明了一种心理治疗理论和方法——合理情绪疗法，这种治疗方法通过理性分析和逻辑思辨的方法，改变患者的非理性观念，解决他们情绪和行为上的问题。合理隋绪疗法的核心是abc理论：a（activatingevents）——诱发事件，b（beliefs）——个体对事件的看法、解释及评价。c（consequences）——继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。理性情绪行为疗法认为，a不是引起c的直接原因，而是由于b个体对这些事件的评价和解释造成的。
（二）咨询目标。
具体目标：1、进行放松训练，减少焦虑情绪；2、改变该求助者对身体状况的错误认知，身体的不适是由心理问题引起的；3、帮助来访者认识到自己存在的不合理认知。
最终目标：1、来访者形成新的认知行为模式，改变其不合理信念；2、制定出适合自己的学习计划表，最终消除焦虑情绪，重塑自信心。
（一）采用合理情绪疗法中的质询式提问，消除来访者的错误认知。在此次咨询中，主要是采用合理隋绪疗法中的质询式提问，来消除来访者身体状况的错误认知。咨询师讲解了一些有关梦游症的.一些知识，告诉她培养良好的睡眠习惯，日常生活规律，避免过度疲劳和高度的紧张状态，注意早睡早起，锻炼身体，使睡眠节律调整到最佳状态是进行预防保健的最佳方式。
（二）运用合理情绪疗法与来访者对自己错误的评价的想法进行辩论。在第三次咨询中来访者说明自己已经严格按照作息时间安排学习和生活了。此次咨询的目的是打破她认为弟弟如今什么方面都比她强的想法，增强她的自信心。
（三）继续用合理情绪疗法改变她的求全责备，即对自己要求完美的想法。通过引导来访者逐步认清自己的不合理的信念，使得来访者认识到她一直拿自己的缺点和别人的优点在比较，而对被人的缺点有很宽容，对自己却求全责备。
七、咨询效果评估。
（一）来访者自我评估：通过这一阶段的咨询，觉得情绪比较稳定了，睡眠有了很大改善，能够比较坦然地面对四级考。
（二）来访者宿舍的同学：认为求助者的作息时间现在很有规律了，没很少听她说担心考试的事了。
（三）咨询师的评估：通过观察和回访，发现已达到了预订目标，改善了患者的考试焦虑状态。
八、结语。
此次咨询，既有成功，也有失败：成功之处在于首先运用放松训练，在某种程度上缓解了来访者的焦虑情绪。在这样的条件下，合理情绪疗法更能发挥作用。因为此时来访者能够心平气和的沟通、交流，更容易接受针对他的问题给出的建议和想法，能够促进问题的解决，为以后同类案例的解决提供了参考价值。当然，本案例所使用的合理情绪疗法以及咨询过程也存在诸多不妥之处，需要不断的改进和提升。
参考文献。
心理咨询师论文参考
心理咨询师：是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。为大家分享了心理咨询师论文，欢迎借鉴！
[摘要]针对高校学生心理健康问题日趋严峻的事实，结合学校教育的发展现状，文章作者论述了学校体育对学生心理健康的影响关系。本文认为应树立“健康第一”的体育思想及以学生为主体的新教学理念，提高心理健康教育的水平，坚持体育锻炼的适量性，激发积极的情绪，使学生有运动之快乐感，从而在体育教育中培养学生的健康心理。
[关键词]高校体育心理健康健康教育。
前言。
在大学生中全面推进素质教育和树立“健康第一”的思想的指导下，“教育健康”已成为高校体育教学的核心目标。近年来有关部门对全国126万名大学生的心理健康状况进行的抽样调查表明，我国大学生心理疾病患病率达20%-23%，研究如何加强大学生心理健康教育就显得极为迫切。高校体育教育课堂正是学生们放松心情、自我调节、满足兴趣、增强自信心、克服某些心理障碍的场所。所以结合体育课堂教学特点，适时、适地把对学生的心理健康教育贯穿在教学中是非常有必要的，可以促进学生的身心发展。
一、营造和谐、友善的教学氛围是实施心理健康教育的必要前提。
友善、活跃的教学气氛，必须建立在师生相互理解、亲近、信赖的基础上才能实现，也是实施心理健康教育的必要前提。活跃的课堂教学无形中给学生创造了心理安全和心理自由的学习环境，它能有效地调动学生的学习积极性，并使学生在愉快教学情境中消除紧张、压抑、焦虑、恐惧、痛苦等不良心理因素，同时使他们逐渐朝着朝气蓬勃、勇于创新、主动积极的心理素质方向发展。
1.关心帮助学生。教师和学生在教与学的过程中，通过交往形成了理解和信赖的师生关系，两者的和谐默契主要是建立在教师对学生的关心帮助上。这种关心和帮助是培养学生良好心理素质的“养料”，也是学生健康成长的动力。例如，在排球教学中，由于受多种因素的影响，部分学生因完不成教学大纲规定的考试标准而产生了厌倦、恐惧、自卑、焦虑的心理，尤其是女大学生，表现得更为突出。为了解决这部分学生学习的困难，消除她们紧张的心理，及时和学生一起分析存在的技术问题，在课内外单独地辅导和帮助，经过一段时间的共同努力，学生们从那种消极的心理状态中解脱出来，考试成绩有了明显的提高。这种进步不仅仅是靠学生自身的努力，更重要的是教师的关爱，使学生们对学习有了信心和动力。
2.理解尊重学生。理解和相互尊重是师生具备健康心理的必要条件，也是师生双边活动和谐融洽的心理基础。学生需要理解，更重要的是尊重他们的主体地位，如果教学过程没有理解、尊重、信赖、平等的环境，良好的心理素质就得不到发展，即使学生在课堂上产生某些不当行为，教师也要根据实际情况，具体问题，具体分析，找出原因所在。诸如学生没能按照教师布置的练习和方法去认真完成任务，纪律涣散，有时甚至和教师发生冲突。一旦发生这些情况，教师应冷静地分析，尽可能地运用友善和蔼的语言去说服他们，尊重他们的自卑心，消除隔阂，使他们感到教师的真诚相待是一片爱心和温情。反之，若用挖苦或过于严厉的语言训斥，甚至进行体罚，反而加重了学生的心理压力，其紧张的学习心理就难以消除。
二、挖掘教学过程中的心理教育因素。
体育课堂教学过程有别于其他学科的教学，其教学过程具有时空性的特点，它由过程的开始、发展、结束三部分组成。整个过程所采用的组织方法、教学方法、教学形式等蕴藏着诸多的心理健康因素，只要教师能及时地抓住这个机会，无形中可使学生的心理障碍得以缓解乃至消除。
1.利用开始部分激发学生的学习动机和调动内需。大量研究表明，学生在体育课堂学习中碰到的最大“敌人”，不是自己的能力不够，而是在学习中存在着一定的运动动机障碍，其根本原因是教师仅注意知识技术的传授，而缺乏动机激发的意识和手段，不能调动学生学习的内需力，致使他们对学习缺乏足够的热情，甚至产生逆反心理和抵抗行为。体育课的开始阶段是教师激发学生学习动机的最好时机，这时教师的主导地位和作用较为明显。教师可通过语言、表情、手势等使学生在心理上产生学习的欲望和内在需要感，也使一些原来不愿参加活动或对体育课没有兴趣的学生，消除某些主观干扰，逐渐树立正确的学习动机。在教学的实践中，我们一般应采用诱导学生情绪的方法，促使学生形成学习的积极心态，利用考试标准作为学习的杠杆，给学生制定近期目标和远景目标，通过一段时间的锻炼，达到了目标并得到了大家的认可，这样，学生们的自信心就会被激发出来。另外，教师还可以运用积极的表情，良好的情感，活跃的教学气氛来诱发学生内在的动因，引发学生的欲望与兴趣。
2.根据教材特点，运用与创设情境，减轻心理压力。当前，我国高校体育教学的教材内容大部分沿用旧的传统的运动竞技项目，一般以田径、球类项目为主。这些教材竞技性强，技术难度大，对一些从未从事过专业训练的大学生来说是难以轻松愉快掌握的，学生很容易产生运动性心理障碍。为了减轻因教材问题而产生的心理压力，在教学中我们常常根据教材特点：一是有针对性地利用现代教育和现代教育媒体中的相关资源，创设声像结合、图文并茂的课堂教学情境，从不同角度的信息传递去刺激和感染学生。如在教学生正确掌握篮球“跳投”技术时，利用教学录像带、多媒体教学片，让学生重复多次地观看对照，了解该复杂技术的结构、重点以至动作的各个细节，启发思维。又如，在健美操和艺术体操的教学中，教师们把音乐和技术动作完全地融合在一起，创设了一种轻松快乐、赏心悦目的教学情境。二是教师有目的地、有步骤地组织学生在游戏、小组竞赛、分析讨论等多种课堂情境中去体验学习体育的乐趣。
3.采用分层教学法，提高学生学习兴趣。合理使用教学方法，是提高教学质量的基础，也是提高学生学习兴趣、消除运动心理障碍的有效手段。在教学实践中，我们一般根据教材的结构特点与学生的心理、生理的状况，将学生按一定层次水平，进行分组教学，把教学内容分成若干，由低到高，使绝大多数中、下水平的学生能在这些具体目标的引导下，满怀信心地积极参与课堂教学活动，循序渐进地达到教学的基本要求。采取的办法是：多安排练习的时间和锻炼机会，在他们学习有困难时，及时给予辅导帮助，使其掌握正确的技术动作，减轻学习的心理压力，从而获得成功的喜悦，逐步达到教学的目标。对基础较好的学生提出更高的标准，严格要求，使较高水平的学生也不至于过分骄傲自满，从而培养他们勇攀高峰的精神。
4.用诱导联系的`方法可以缓解学习中紧张害怕的心理。根据运动技能形成的规律可知，学生在学习技术的初始阶段，对那些结构严密、难度较大而肌体一时不能适应却又不易分开的动作，一般采用诱导练习。使动作的难度降低、强度变小，容易消除学生紧张害怕的心理。如：为了使学生尽快掌握篮球行进中传接球技术，在教学中，首先，在原地做传球动作；然后，在做行进中侧身跑传球的模仿动作，并逐步过渡到用较慢速度的跑动传接球；最后，在中等速度的跑动中完成整个技术过程。又如，排球中防守教学，对大学生来说要完成好防守动作谈何容易，原因是害怕心理占了主导地位。为了解决心理上的问题，尽快使学生掌握技术，我们常选用抛球、轻扣球等；最后，做完整的防守教学过程。这一系列的诱导性练习，能够缓解学生的害怕心理。
5.在游戏中培养机智勇敢的品质。教学中的游戏和比赛不仅是学生的身体和运动技能的竞争，更是双方心理、智慧、意志等综合素质的较量。其特点是：有一定的情节和思想性，并具有竞争中的娱乐性；能充分发挥个人与集体的才智和创造力。它还可以提高学生掌握和运用体育知、技术技能的能力。显然，可以促进学生心理健康品质的形成和发展。在实际教学中，我们常常选用一种结合学生热身的活动，编制轻松愉快的游戏内容的方法，从而提高学生学习的热情，如“抢球和护球”的游戏，其目的就是提高学生技、战术水平或发展某方面的身体素质，它具有较强的竞争和对抗性；再如“进攻与防守”对抗性的游戏，结合教学让学生在对抗性比较强的情况下，利用身体素质和已掌握的技术完成教学任务，培养意志品质。这种方法使学生从中体验到强烈而复杂的心理波动，让他们感受什么是成功，什么是失败。
三、重视学习情况反馈，及时进行心理疏导。
体育教学中，由于一些运动项目技术要求高，或因学生身体素质和运动能力差，而影响他们对动作要领的理解。一个旧的技术教学未掌握而新的技术教学又接踵而来，旧的心理障碍尚未消除，新的障碍又产生。为了解决这些问题，在教学时，我们始终注意从各个方面及时获取学生学习的信息反馈，巧妙地运用语言来引导学生。比如，排球专项课上，有的男同学就连发球最基本的技术也不会，发球的动作不协调，引起班里一部分同学的哄笑，处于极力尴尬的境地，紧张、压抑的心理油然而生。发现这种情况，让这几位学生到一旁，单独地从徒手模仿到有球的连接，再通过简明、形象、口诀化语言的疏导、纠正以及对比，做出肯定和鼓励，逐步建立学生学习的信心。又如，我们在教学中，学生常常会出现平时练习比较好，一旦考试成功率明显下降，问题原因可以归结为有紧张心理的压力，出现手脚的控制力明显下降，因而导致考试成绩不够理想，通过对学生进行个别谈话、倾听意见、分析原因。通过多种途径反馈信息，改进考核中的不当方法，使学生在心理压力相对较小的情况下完成考试任务。
四、建议。
1.体育教学中实施心理健康教育，是当前高校体育教师研究的新课题。开展心理健康教育，提高大学生心理素质和健康水平，应遵循心理学的基本规律——知、情、意、行四个环节。高校体育教学应进行全面的改革，摆正“育心”与“育体”的位置，在教育体系、教学方法等方面改变传统的运动竞技教育，注入心理健康教育内容。2.教师要赢得学生的尊敬，爱护和信赖学生是最重要的。首先，应将对学生的严格要求和高度尊重相结合；其次，要建立在掌握学生运动心理活动规律上，正确对待他们的个别心理差异；另外，还要建立在学生的生理变化、生活变化等基础上，教师用爱心使他们的心理得到调适。学校应开设心理卫生课，使学生通过学习了解有关的心理知识和心理健康的因素；了解自身是否存在不良心理倾向和心理障碍，应如何克服。做到自我诊断，自我治疗，提高他们的自我心理保健意识，达到防患于未然。
心理咨询师论文案例
海洋是一个做事比较较真的男人，同样对于爱情方面也不例外。但是，不久前他爱上了一个已婚女人。海洋认为她的婚姻很不幸：她老公经常不在家，也不给她家用，还让她带着2个4、5岁的孩子一起生活。
海洋自己也不知道为什么，在和这个女人的接触中，他发觉他对她一切都很在乎，没有事情闲下来的时候经常想她，海洋想：“我是不是爱上她了?”。
在海洋的关怀下，这个女人对海洋也渐生情愫。他们交往一段时间后，这个女人突然告诉海洋，在他之前，她已经和另外一个男人交往了，而且这个男人也是一位已婚男人。这个男人的老婆很好，曾经在这个男人坐牢的时候，默默照顾这个男人的父母，并等着这个男人出狱，现在他们有一个11岁的男孩。这个男人的老婆是一位教师。但这个男人对她说：和他老婆结婚是感恩，并不是爱他的老婆，现在爱的是她。这个男人对她很关照，他们也已经发展了一段时间了。
海洋听到这些事之后，觉得无法接受，但是经过一段时间的考虑，他还是像以前一样对这个女人好，她也很少再找那个男人了，海洋和她在这一段时间过得很开心。
但是，七夕的前几天，这个女人回家办事，和那个男人又见了面。她对海洋说：“这次见面是要和这个男人说清楚，让他不再找她。”但那个男人拿到了她的手机号码，不停的利用各种方法和她通话，从此一切就变了。这个女人告诉海洋，她很为难，和海洋在一起，她感到安全、踏实；和那个男人在一起感到刺激、新鲜。每次和这个男人在一起。总是以吵架结束；而和海洋在一起则不是这样，因为他什么事情都顺着这个女人的意思。
这个女人说：“她爱海洋，也爱他。”直到现在，她对海洋的感情还是忽冷忽热的。她一方面和海洋在一起，一方面又不停的和那个男人联系。海洋认为他不在的时候，他们两个可能也在一起。
了解了事情的原委，确实能感觉到你是个做事认真的人，而且心地很善良。在你与她的`交往中。慢慢地感觉到你越来越在乎她了，没事的时候会想她，这说明你们彼此都在对方那里找到了自己所需要的东西。
目前，你面临的情况是：她是一个已婚者，有丈夫有孩子；她还与另外一个男性关系密切；而你与她在一起感觉愉快。鉴于这种特殊的关系，使你进退两难，是继续交往还是就此停止，是让你感到苦闷的原因。
人之所以痛苦，往往是因为没有达到自己所期望的。
遇到这样的问题首先要搞清楚：在这个关系中你想得到什么?是帮助别人的那种成就感；是异性给你带来的愉快；是要与她保持密切的关系，还是与她最终走入婚姻。不知道你到底是什么样的想法?其实，无论是什么样的目的，都要看它是否可以实现，实现的条件是什么，是不是你可以把握的。
另外，我们还可以从这样的角度来分析，如果不继续与她交往，会给你带来什么好处：
1、可以目标明确的去寻找感情的归宿，这个世界除了男人都是女人。
2、内心可以不再压抑，明确表达内心的感受。
3、找回做男人的尊严。
如果不继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：
1、内心苦闷的感受会持续一段时间。
2、也许会给你的心理带来负面的影响。
如果你继续与她交往会给你带来什么好处：
1、你给她的关怀让你心里有满足感。
2、她会给你带来快乐。
3、她说“与你在一起会感觉安全、踏实”，这让你心理很舒服。
如果继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：
1、她是已婚者，有丈夫，有孩子，以后的路比较艰难。
2、她还与另外一个男性保持密切关系，这是让男人最难容忍的事。
3、与她交往最终的结果难以预料。
这些分析只是根据你的述说内容进行的，你还可以根据你的具体情况，沿着这个思路有针对性的分析。这件事给你带来的心理影响，可以通过心理咨询师的专业帮助得到解决，你能向我说出你的苦恼，这足以说明你内心的力量是很强大的，知道在困难的时候寻找专业的帮助，相信你有能力走出困境，开始新的生活。
心理咨询师论文参考
社会的不断发展也将女性卷入到竞争与挑战的纠纷中。现代女性无论在社会还是在家庭中，发挥的作用都十分明显，尤其是那些职业女性，她们不但是企业的脊梁，同样也是家庭的骨干，不但要参与社会竞争，还要负责家里的日常事务。日益繁忙的事务给广大女性朋友带来了伤病，心理健康也成为困扰和阻碍女性前进的绊脚石，各类社会问题接踵而至，由于生理特征和社会环境等各方面的影响，会造成女性更容易被各类心理疾病攻击，使大多职业女性长期在亚健康状态下工作。
通过不断的临床发现，患者的病情往往受心理因素干扰较大，对于这类患者而言，只是单纯地以药物进行治疗，很难达到治愈的效果，往往要辅以心理咨询，方能达到更好的治疗效果。
1心理状态给患者疾病造成的影响。
1.1社会和家庭的影响在社会和家庭中，难免会遇到不如意之事，或者有一些小摩擦，这些因素都会对女性的内心造成不利影响，只有做到与人和睦相处，对事情认真负责，问心无愧即可，无需太多猜忌，保持一颗平常心。
1.2性格、情绪的影响在患病之后，患者的忧郁和紧张的情绪会对病情造成无形的加重。尤其是一些性格相对内向的患者，严重的还会患上精神疾病。还有一些绝经妇女，对“更年期”形成恐惧感，还难以启齿，不仅自己寝食难安，还使家人身心疲惫。
1.3医院环境的影响医院是一个特殊的环境，再加上陌生感，常常会使患者感到紧张和焦虑不安，产生一些不良反应，加重病情。为此，部分医院主张工作人员淡妆上阵，并将工作服换成淡妆，这些措施通过临床实践取得了不错的效果，对患者的康复具有积极影响。
2治疗。
2.1心理咨询心理咨询的原则就是要学会聆听，聆听要全神贯注、诚心诚意。在聆听的过程中，要与对方建立起友情，但要避讳隐私问题。根据患者的病情酌情治疗，以相关的医疗制度和职业道德为要求，逐步取得患者的配合与信任，使治疗获得良好的效果。比如，我院有一位患者，以为自己患了乳腺癌，但经我院确诊后，并无问题。通过和她的深入交谈，了解到她会有此想法的原因是：她的邻居家中有人患病，在探病回家之后，她将情况告知家人，但未引起足够重视，而自己则感觉双乳不适，尤其是在月经前后。根据这一情况，只需向患者说明这是大多数已婚妇女普遍面临的问题，不应该过多紧张和在意，只需放松身体，与身体的朋友多多交流、听听音乐，适当放松，并积极参加娱乐活动。一番开导之后，患者豁然开朗，忧郁等症消失殆尽。
2.2心理治疗医生的`鼓励、安慰、关心以及同情等有助于增强患者的信心，提高患者战胜病魔的决心，也是心理治疗起效的关键步骤。医生应结合每个患者各自不同的心理特点，对其神态和言行均给予足够的支持，使治疗达到良好的效果。
3压力的缓解。
轻度压力会使人紧张，而当压力持续时间过长，就会产生一些不良反应，主要表现在生理、心理两方面。生理方面有：心律加快和血压升高以及免疫力下降等；心理方面有：躯体化和抑郁以及焦虑等。若压力得不到及时的舒缓或者释放就会出现记忆力衰退、失眠、麻木和沮丧等症状，会产生疲惫感，导致身体失调，成为一种亚健康或者慢性疲劳病状态，也会产生心身疾病。
3.1自我调适心理健康不但和社会心理刺激关系密切，还和心理中介因素有关，比如个人素质、控制感以及社会支持等。此外，还需保持一颗平常之心、感恩之心，保持乐观的心理，不要怨天尤人，觉得别人欠自己的，所有人都对不起自己，要善于发现别人的美。
3.2摆正心态，积极面对树立正确的观念，将压力作为生活中不可或缺的组成部分，并做好随时抗压的思想准备。善于自省，宽以待人，懂得付出。只有保持正确的心态，才能踏实入局，使内心变得强大，就不会经常为生活中的压力和烦恼所累。
3.3锻炼情绪注重情绪的锻炼，对生活中或者工作中的突发情况冷静对待并妥当处理，保持稳定的情绪对事物作出客观准确的分析和理性判断，并从中找出解决办法和处理措施。对于生活中的琐事不必太过计较，懂得消除怨恨，与周围的家人和朋友建立友好关系。此外，可以将适当的情绪向朋友或者家人倾诉，将情感转移，以减轻负担。
3.4分解压力适度降解压力，主动寻求支持，对家人、朋友以及同事给予充分的信任，无需事事亲力亲为，发动大家共同完成工作任务，并在此过程中建立起相互合作，相互信任的关系。
俗话说三分治病七分治心，妇产科的疾病很多跟心态有很大的关系，妇产科医护工作人员均要按上述方法对患者进行心理咨询、辅导治疗，改变传统以药物治疗的固定模式，从身体和心理全方位治愈疾病，提高患者生活质量。
参考文献。
[2]叶惠萍.孕产妇在不同妊娠时期心理咨询剖析[j].中国妇幼保健，，25（25）：3688.
[5]堵吉，谈勇.浅谈心理咨询在中医妇科不孕症诊疗的应用[j].光明中医，，27（4）：：10.3969/.1003-8914.2012.04.002.
心理咨询师论文参考
作为一个心理咨询师，相信你有很多的特别的案例，各位，大家看看下面的心理咨询师论文案例，请看：
个案：
海洋是一个做事比较较真的男人，同样对于爱情方面也不例外。但是，不久前他爱上了一个已婚女人。海洋认为她的婚姻很不幸：她老公经常不在家，也不给她家用，还让她带着2个4、5岁的孩子一起生活。
海洋自己也不知道为什么，在和这个女人的接触中，他发觉他对她一切都很在乎，没有事情闲下来的时候经常想她，海洋想：“我是不是爱上她了?”。
在海洋的关怀下，这个女人对海洋也渐生情愫。他们交往一段时间后，这个女人突然告诉海洋，在他之前，她已经和另外一个男人交往了，而且这个男人也是一位已婚男人。这个男人的老婆很好，曾经在这个男人坐牢的时候，默默照顾这个男人的父母，并等着这个男人出狱，现在他们有一个11岁的男孩。这个男人的老婆是一位教师。但这个男人对她说：和他老婆结婚是感恩，并不是爱他的老婆，现在爱的是她。这个男人对她很关照，他们也已经发展了一段时间了。
海洋听到这些事之后，觉得无法接受，但是经过一段时间的考虑，他还是像以前一样对这个女人好，她也很少再找那个男人了，海洋和她在这一段时间过得很开心。
但是，七夕的前几天，这个女人回家办事，和那个男人又见了面。她对海洋说：“这次见面是要和这个男人说清楚，让他不再找她。”但那个男人拿到了她的手机号码，不停的利用各种方法和她通话，从此一切就变了。这个女人告诉海洋，她很为难，和海洋在一起，她感到安全、踏实；和那个男人在一起感到刺激、新鲜。每次和这个男人在一起。总是以吵架结束；而和海洋在一起则不是这样，因为他什么事情都顺着这个女人的意思。
这个女人说：“她爱海洋，也爱他。”直到现在，她对海洋的感情还是忽冷忽热的。她一方面和海洋在一起，一方面又不停的和那个男人联系。海洋认为他不在的时候，他们两个可能也在一起。
心理专家：
了解了事情的原委，确实能感觉到你是个做事认真的人，而且心地很善良。在你与她的交往中。慢慢地感觉到你越来越在乎她了，没事的时候会想她，这说明你们彼此都在对方那里找到了自己所需要的东西。
目前，你面临的情况是：她是一个已婚者，有丈夫有孩子；她还与另外一个男性关系密切；而你与她在一起感觉愉快。鉴于这种特殊的关系，使你进退两难，是继续交往还是就此停止，是让你感到苦闷的原因。
人之所以痛苦，往往是因为没有达到自己所期望的。
遇到这样的问题首先要搞清楚：在这个关系中你想得到什么?是帮助别人的那种成就感；是异性给你带来的愉快；是要与她保持密切的关系，还是与她最终走入婚姻。不知道你到底是什么样的.想法?其实，无论是什么样的目的，都要看它是否可以实现，实现的条件是什么，是不是你可以把握的。
另外，我们还可以从这样的角度来分析，如果不继续与她交往，会给你带来什么好处：
1、可以目标明确的去寻找感情的归宿，这个世界除了男人都是女人。
2、内心可以不再压抑，明确表达内心的感受。
3、找回做男人的尊严。
如果不继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：
1、内心苦闷的感受会持续一段时间。
2、也许会给你的心理带来负面的影响。
如果你继续与她交往会给你带来什么好处：
1、你给她的关怀让你心里有满足感。
2、她会给你带来快乐。
3、她说“与你在一起会感觉安全、踏实”，这让你心理很舒服。
如果继续与她交往，会给你带来哪些不好的方面：
1、她是已婚者，有丈夫，有孩子，以后的路比较艰难。
2、她还与另外一个男性保持密切关系，这是让男人最难容忍的事。
3、与她交往最终的结果难以预料。
这些分析只是根据你的述说内容进行的，你还可以根据你的具体情况，沿着这个思路有针对性的分析。这件事给你带来的心理影响，可以通过心理咨询师的专业帮助得到解决，你能向我说出你的苦恼，这足以说明你内心的力量是很强大的，知道在困难的时候寻找专业的帮助，相信你有能力走出困境，开始新的生活。
心理咨询师论文参考
从品德与能力两个维度来看，可将心理咨询师分为四类：第一类，有德有才是精品；第二类，有德无才是次品；有高尚的品德、情怀，但没有专业技能，是次品，所以活得不好；第三类，无德无才是废品，没有好的品德，也没有专业技能；第四种是无德有才是毒品，有的咨询师进入心理咨询行业虽然拥有强的技能，但是品德不好，唯利是图，会害人，所以是毒品。心理咨询行业真正需要的是有德有才的人。
2来访者心理问题的深度。
几乎所有心理问题行为表面的背后都有深层的心理感觉问题，这些心理感觉问题是做心理咨询时必须要高度重视的。与心理问题相关的心理感觉主要有以下八大心理感觉：
第一个是安全感：人性最重要的一个感觉就是安全感觉，就是我活的安不安全。在婴幼时期安不安全，有没有妈妈去抱他；想吃的时候有没有即时得到食物；想人抱时有没有人抱他；如果安全感解决不了，那么心理机能就很难有好的发展；这对成年人也一样，如离婚问题的发生，通常也有这安全感的因素。孩子逃学问题，孩子逃学是因为感觉到在教室里呆着，同学老师对他是一种威胁；有的人“割腕”，就是在家里感觉不到安全感，感到焦虑而采取自残行为。
第二个是被爱感：如果夫妻之间感觉不到被爱，就会容易吵架闹离婚；如果孩子感受不到父母的爱，感受不到被爱，而总是被批评，指责，心理问题就会自然产生出来。当安全感有了，被爱感有了，人性就会发展为出自尊感。
第三种是自尊感：有自尊的人，会感觉我很好，我是有价值的，我是很可爱的；老公，老师，同学，父母都对自已不错，就有了自尊。当人有了自尊，就会继续发展出自信感。
第四种是自信感：自信就是相信自已会做得比昨天更好。家庭教育中不是要将孩子培养成我是要最棒的，而是要把孩子培养成认识到只要我愿意改变，只要我愿意去努力，我就一定相信我自已，一定会做得比昨天更好；一定能做得比昨天更进步。
第五个自豪感：当一个人有了自信后，自豪感就会慢慢发展出来，这时候就开始有造福社会的内在动力，就会信心满满的去学习、去工作、去助人。
第六种是责任感：人有了自豪感后，会积极做出贡献与成就，在经过自己的付出与努力之后，就会珍惜往日的努力，就要慢慢发展出责任感。如果没有责任感，人的`心理问题也一样会发生。在做心理咨询时也要帮来访者分析他的责任感怎样，在学校、在单位、在家里的责任感怎么样。
第七种是宽恕感：就是人性的高度在得到进一步提升后，对自已的过错与别人的过错会有仁爱宽恕之心，这样人性才会渐渐变得更加完美。
第八种是自控感：几乎所有心理问题时都是当事人在当下失控了，如，“我搞不定老公”，“我搞不定学习”，“我搞不定同事关系了”等。当心理感觉失控了以后，人就会用情绪或者是用攻击来表达自己的恐惧；在心理咨询时、在任何时候都必须要做一件事，就是要帮助来访者恢复自控感，要启发当事人别急、淡定，重新调整出发。要让他感觉到：当有人爱他时、有人理解他时，他的问题并不会完全失控，他是完全有能力去改变的。
任何心理问题的发生都一定有其规律，任何心理问题的解决也都一定有关键按钮，只有找到心理问题深层着力点才能有好的咨询辅导效果。
第一是病态信念桌面下的腿：任何一个不适应行为或一个变态的行为对当事人来说都有一个深层的信念，而任何病态的信念仅仅从表面上对他进行咨询是没有用的，病态的信念就像桌面，必须要消除病态信念桌面下的腿，才能让桌面坍塌；如孩子割腕，要问：你割腕，你是怎么想的？割腕背后一定有几个心理理由在支撑着：如，“我没有办法”，或者是“我要用这种方式来对抗父母”（这是操纵性情绪），或者是“我要破罐子破摔，反正我不行了，我没有希望了”；在咨询中要找到这几条“腿”深入进去逐一进行辅导，通过修正每条“腿”去除病态信念的支撑点，从而彻底消除病态的信念，促进来访者更理性的发展。
第二是不良行为背后的动机：许多时候不良行为的背后是有良好的动机的。当良好的动机是用变态行为去表现时，咨询师能做的时就是先去理解他，与其同时还必须要给他一个更好的解决问题的出路，用一个新的方法帮助他实现动机而不必要用自我变态或自我残害的方法去实现自我这个动机。比如，一个人攻击性很强，其实是自己担心被批评而先发制人。咨询时，可以先理解他的担心与不容易，再启发他可以采取先道歉、先做一些更有价值的事情来赢得对方的宽恕，这样不用担心被严厉批评，也就因此而不必要攻击对方了。 第三是是“创伤后的内在小孩”：一个问题的出现，出现了心理症状一定是过去经历了某种特定的创伤事件，在创伤事件发生的那一刻人会产生一个幼稚信念，这种固化了的幼稚信念及幼稚表现叫“内在小孩”。因此，在做心理咨询时，我们要用催眠的方法迅速找到来访者过去的创伤事件，找到这个内在小孩，然后对其进行辅导：可以问他当时是怎么想的？有什么感受？是如何应对的？除此之外，还可以怎么想、怎么做、怎么应对。
第四是病态与不良的行为获益：很多人的心理问题及不良行为（不管是成年人还是孩子）都是有好处的，这份获益维持了病态或变态行为。只有找到这个好处，同时分析出这个行为有更大的坏处，且还有一个更好的方法能解决问题，于是，人就会远离或放弃不良的行为。
第五是不良身心反应的物质基础：有一些人的心理病是因为有神经生理及生物化学的原因，仅仅通过自然的心理咨询是不会有好效果的，无论你是不是催眠大师，无论你的咨询水平有多高，都很难有好的效果。比如，有的人精神情绪有问题有可能是因为踢足球时，脑部被撞后脑内微小血管出血有了短暂的神志症状，但由于很快凝血了，又恢复了清醒与“正常”。但是形成的微小病灶导致脑组织有问题，则完全有可能引起人的心理与情绪障碍；有的孩子方便面吃多了，就好动；有的孩子体内有寄生虫，就会坐不住多动；有的人脾气大是因为有高血压；有些女性咨询师抑郁，烦燥，是因为有重度贫血；这些生物性的原因导致的心理与行为问题就必须要借b医学手段来解决。
第二改变自我心相：人有心理问题时通常是当事人的自我心相及自我认同出了问题，自我心相是指人在心中关于他自己的画像，自我心相像计算机的程序一样牢牢地控制着人的外在行为，所以咨询的深度要着力在此。一个人自卑，一个学生逃学就是因为他认为他是个“学不好的人”；他打游戏成瘾就是他认为他是一个“打游戏成瘾的人”；当我们在做咨询时要启发他：“你不是一个学不好的人，而是一个没有学好的人，是行动努力不够的人”“你不是一个打游戏成瘾的人，而是一个有顽强的毅力做自已感兴趣事的人”；如果考试紧张焦虑，要告诉他：“你不是一个紧张焦虑的人，而是一个没有放松的人”；一个所谓的“坏人”同时也是“好人”；一个“好人”同时也是“坏人”；我们在咨询时就是要不断的去发现来访者身上好的方面，给他重新画一个关于自我的画像，改变他不良的自我心相。
第三给予爱：在人生幸福与成功的道路上，爱是无与伦比的箭。无论是对咨询师还是来访者，都要求心底深处有爱，爱可以融化一切敌意与痛苦。
“爱”从心态上看有三个层次，首先是把爱的对象当做是好的；其次是维护好所爱的对象，保护好它；第三是努力帮助所爱的对象，帮助它变得更好。当面对一个脾气烦燥、极其变态、移情过重一见面就对咨询师攻击的来访者时，此时，咨询师能不能稳得住自己，能不能控制好移情，就要看咨询师有没有爱的深度与高度。咨询师面对一个变态的、疯狂的、胡来的人，只有心中有深深的“爱”，才能很好的帮助到来访者。具体的“爱”，就是咨询师要认识到：“其实这个人不容易，有很好的一面”，“我要维护好这个人”，“同时我们要努力要帮助他向好的方向改变”。
“爱心”培养的自我暗示词：《我要用全身心的爱去迎接一切》（羊皮卷的故事之二）。
我要用全身心的爱去迎接来访者，因为，这是一切伟大咨询师的最大秘密。强力，能够能劈开一切盾牌，甚至毁灭生命，但是只有爱才具有无与伦比的力量，使来访者敞开心扉。我要让爱成为我咨询成功的最大的武器，我的想法，他也许会反对，我的言谈，他也许会怀疑，我的穿着，他也许会不赞成，我的长相，他也许会不喜欢，然而我的爱心一定能温暖他们，就象太阳的光芒能溶化冰冷的冻土。
我要用全身心的爱来迎接来访者，我要爱每个来访者的言谈举止，因为人人都有值得倾佩的性格。我要用爱心摧毁困住来访者心耿的高墙。那充满怀疑与仇恨的围墙。我要铺一座通向来访者心灵的桥梁，我爱雄心勃勃的来访者，他们给我灵感。我爱失败的来访者，他们给我教训。我爱大有成就的来访者，因为他们也是凡人。我爱谦恭的来访者，因为他们非凡。我爱富有来访者，因为他们孤独。我爱贫穷的来访者，因为穷人太多了。我爱少年来访者，因为他们真诚。我爱年长的来访者，因为他们有智慧。
我要用全身心的爱来迎接来访者，我该怎样回应来访者呢？用爱心。爱是我打开来访者心扉的钥匙，也是我抵挡仇恨之箭与愤怒之矛的盾牌。爱使挫折变得春雨般温和，它是我咨询交往中的护身符，孤独时，给我支持，绝望时，使我振作，狂喜时，让我平静。这种爱心一天天会加强，越发具有保护力。
我要用全身心的爱来迎接一切，从今往后，我要爱所有的人，仇恨将从我的血管流走。我没有时间去恨，只有时间去爱。现在，我迈出成为一个优秀的人的第一步，有了爱，我将成为伟大的成功者，即使才疏智短，也能以爱心获得成功。相反地如果没有爱，即使博学多识也终将失败。
我要用全身心的爱来迎接一切！
参考文献。
[3]蒋平.催眠奥秘[m].成都时代出版社，：1-16.
高级心理咨询师和二级心理咨询师区别
（4）具有心理学、教育学、医学专业副高职称以上，经高级心理咨询师正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。
（1）获得心理咨询员职业资格证后，持续从业心理辅导工作中心理辅导4年左右，经心理咨询师级靠谱学习培训达要求规范学时数，并获毕（结）业资格证书者。
（2）社会心理学、教育、医药学大学毕业或其他专硕大学毕业，持续从业心理辅导本岗位工作中5年左右，经心理咨询师级靠谱学习培训达要求规范学时数，并得到毕（结）业资格证书者。
（3）具备社会心理学、教育、医学类专业的初级职称，持续从业心理辅导工作中3年左右，经心理咨询师级靠谱学习培训达要求规范学时数，并得到毕（结）业资格证书者。
（4）具备社会心理学、教育、医学类专业的高级职称评审，持续从业心理辅导工作中1年左右，经心理咨询师级靠谱学习培训达要求规范学时数，并得到毕（结）业资格证书者。
二级心理咨询师颁发《国家职业资格二级证书》。