机构退费申请书（优质21篇）

申请书是一种重要的文书形式，对于申请者来说具有关键性的作用。以下是小编为大家收集的更多申请书范文，希望能给大家提供一些灵感和参考。

法院退费申请书

申请理由：_________________________。

根据(20xx)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号：__________。

开户银行：_____。

开户名：_____。

此致

深圳市宝安区人民法院。

法院退费申请书

申请理由：_______。

根据(20________)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书，特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号：_______。

开户银行：_______。

开户名：_______。

此致

深圳市宝安区人民法院。

法院退费申请书

望予以批准。谢谢!

申请人：_________________。

_____年__________月__________日。

户名：_________________王某。

注：加粗部分根据个人判决书写或调解书写，是调解书的改成调解书。

法院退费申请书

廉江市人民法院：

当事人我现在提出退费申请，请求退还本人一审、二审行政诉讼费用共100元，理由如下：执行[20________]湛中法行终字第125号判决。

此致

申请人：____电话：____。

日期：____年____月____日

退费的申请书

申请事项：解除财产保全措施。

申请理由：贵院受理原告与被告房屋租赁合同纠纷一案后，根据原告申请依法对被告的部分财产采取了保全措施，并查封了原告提供的担保房产。因调解书已经发生法律效力并履行完毕，原告依法申请贵院解除对本案被告的财产采取的`财产保全措施，并解除对原告房产的查封，望准许。

此致

敬礼

__区人民法院。

20__年__月__日。

退费的申请书

请求退还二审上诉费________元。

我因与__________县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服__________省__________州中级人民法院(20__________)迪法民初字第__________号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了______元上诉费。贵院于20__________年______月______日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出(20__________)迪法民初字第17号民事调解书。

从20__________年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的`住房抵押借了十几万元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的______元上诉费，请贵院予以批准。

此致

__________省高级人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

退费的申请书

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。

请求事项：

请求贵院退还申请人缴纳的申请人与_______一案案件受理费人民币_______元。

事实和理由：

申请人与与_______一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币_______元。现贵院已经作出_______号民事判决/裁定书，裁定______________，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币_______元。

申请人收取所退案件受理费的账户如下：

开户行：_________________。

户名：_________________。

账号：_________________。

此致

_________________人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

退费的申请书

___法院：

___单位/个人诉___单位/个人___纠纷一案【案号】已生效。申请人依据相关规定，特申请贵院退回申请人支付的诉讼费/财产保全费/财产保全保证金___元人民币。望贵院准许！

此致。

申请人：____时间：____。

退费申请书

市人民法院：

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案，案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请，请予批准！

附：申请人收款账号：

1、开户名：

2、开户行：

3、账号：

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请人：

xxxx年xx月xx日。

法院退费申请书

申请事项：请求退还二审上诉费13110元。

申请理由：

我因与云南德钦县景区管理局、扎西__等人身损害赔偿纠纷一案，不服云南省迪庆藏族自治州中级人民法院（20__）迪法民初字第16号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了13110元上诉费。贵院于20__年4月11日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（20__）迪法民初字第17号民事调解书。

从20__年8月受伤至今，为了筹措巨额的`治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的13110元上诉费，请贵院予以批准。

此致

云南省高级人民法院。

申请人：王__。

20__年8月15日。

法院退费申请书

____人民法院：

原告徐诉被告张雇员受害赔偿纠纷一案，原告已于20________年1月19日向贵院申请撤诉，贵院于20________年1月19日作出(20________)____民初字第dddd号民事裁定书，裁定准予原告撤回起诉，现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方式结案或者当事人申请撤诉的，减半交纳案件受理费”的规定。特申请退回一半的`诉讼费即____元。望予以批准。谢谢!

申请人：____。

____年____月____日。

退费的申请书

望予以批准。谢谢!

申请人：_________________。

_____年__________月__________日。

户名：_________________王某。

注：加粗部分根据个人判决书写或调解书写，是调解书的'改成调解书。

学费退费申请书

市人民法院：

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案，案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请，请予批准！

附：申请人收款账号：

1、开户名：

2、开户行：

3、账号：

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请人：

退费的申请书

惠州市惠城区人民法院：

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(20xx)惠城法民一初字第826号]，现已调解结案，原告特申请退回诉讼费____元。

望批准为盼！

____年____月____日。

联系方式：____。

医疗机构申请书

xx卫生局：

兹证明同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况：

特此证明

人事主管部门（章）____

上级主管部门（章）____

____年____月____日

学费退费申请书

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案，案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请，请予批准！

附：申请人收款账号：

1、开户名：

2、开户行：

3、账号：

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请时间：xx。

医疗机构申请书

申请人：李春亭，男，现年49岁，住城关南街。 我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有近二十年，我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职称，我从九五年至二00五年间均取得了县卫生局审核批准的《医疗机构执业许可证》，0六年以后实行执业医师法，我又于20xx年4月经河南省卫生厅考试，考取了《中医执业医师证》，并已经注册。

我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。全心全意为患者服务，服从卫生主管部门的领导，文明行医。

根据我的实际情况，特此申请商城县卫行政主管领导给批准《医疗机构执业许可证》主盼！

申请人：李春亭

二0xx年十月十六日

医疗机构设置报告

1、申请单位名称：李春亭诊所

申请人：李春亭，男，49岁，中专文化，一九八六年在商城县搬运公司医疗室，并考取商城县卫生局颁发的《乡村医师证》，九三年开始在南关开个体诊所，九五年经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试，考取了《乡村医师证》，二00八年根据有关文件精神，经申报考试，我于二00九年考取了《中医执业医师证》，并已注册，身份证号：413xx80054。

2、所在的地区在城关南街，人口稠密，人民的经济条件一般，社会发展前景良好。

3、所在的南居民众健康状况较差，老年人患慢性病率较高。

4、所在无合格的医疗机构，人民急需合格的医疗服务。

5、拟设的医疗机构名称：李春亭诊所。

7、拟设医疗机构的组织结构，人员配备：1人

8、拟设医疗机构的仪器：血压表1具，听诊器、体温表设备配备：诊断桌、药柜等

9、与其它医疗机构都在1公里之外

10、医疗机构的通讯方便，供电良好，上下水道通畅，无消防急患

11、资金来源：自筹资金，投资金额二万元

12、用房二间，面积25 m2x3间=75m2

二0xx年十月十六日

医疗机构申请书

上级领导：

设置单位（人）：________（章）

________年____月____日

填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；

2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；

3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；

4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；

5.名称：填写申请的医疗机构名称；

6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；

8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；

9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；

10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；

11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；

12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。

申请：xxx

时间:20xx年xx月xx日

医疗机构申请书

(主要负责人)

登记号：xxxxxxx

(医疗机构代码)

申请日期：

(2)“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

(3)机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。

(4)“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写20xx元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。

(5)医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件;

2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;

2、医疗收费许可证副本及复印件;

3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;

4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;

6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;

7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);

8、内部管理各项主要规章制度;

9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外)。

退费的申请书

深圳市中级人民法院：

申请人深圳市___有限公司与被申请人人____劳动纠纷一案，贵院于____年____月____日作出深中法劳初字第___号民事调解书。我公司依照上述民事调解书约定已于____年6月17日向___支付人民币___元，完成了付款义务。现特向贵院申请退回一半的案件受理费人民币200元。

我公司银行收款账户：____。

户名：___。

开户行：中国工商银行深圳__支行。

账号：___。

望贵院批准！

谢谢！

申请人：深圳市__有限公司。

____年____月____日。

退费的申请书

（1）离婚案件，每件交纳50元，涉及财产分割的，财产总额不超过1万元的，不另收费，超过1万元的，超过部分按1%缴纳诉讼费。

（2）侵害姓名权、名称权、肖像权、荣誉权的案件，每件缴纳50元至100元。

（3）侵害专利权、著作权、商标权的案件，每件缴纳500元至1000元；有争议金额的，按财产案件的收费标准缴纳。

（4）治安行政案件，每件缴纳30元，专利行政案件及商标行政案件，每件缴纳1000元。

（5）劳动争议案件，每件缴纳30元至50元；

（6）其他非财产案件，每件缴纳10元至50元。