医保政策宣传手册（优秀21篇）

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集体所有制连队改革政策宣传手册

以提升组织力为重点，突出政治功能，强化党支部核心领导地位，选好配强集体所有制连队党支部领导班子。

一、班子配备要求。

（一）班子职数设置。连队党支部委员会和管理委员会（以下简称“两委”）总职数一般为5至9名。

连队党支部委员会由连队党员大会选举产生，每届任期5年,一般设委员3至5名。“访惠聚”、驻连管寺等驻连干部可参加所驻连队“两委”选举。驻连民警在连队兼任副书记或副连长，不占职数。

本连队没有合适人选的，上级党组织可以跨单位或者从机关和企事业单位选派。

（三）“两委”交叉任职和班子结构。“两委”成员交叉任职，一般交叉3至5名，条件不具备的可适当减少。连队党支部书记应通过法定程序担任管理委员会指导员，在有条件的连队同时担任连长。原则上“两委”成员中至少要有符合条件的1名女性、1名35岁以下年轻骨干和1名高校毕业生。

二、选举工作方法步骤。

（一）部署启动。

1.制定选举工作方案。

2.成立选举工作领导和工作机构。连队成立党支部委员会选举工作筹备小组（以下简称连队选举筹备小组），由3—5人单数组成，设组长1名、成员若干，负责党支部委员会选举工作。

3.报送召开党员大会请示。

自费出国半年以上的；

虽未受到留党察看以上党纪处分，但正在拘留或服刑的；

年老体弱卧床不起和长期生病生活不能自理的；

工作调动，外派锻炼、蹲点、外出学习或工作半年以上，按规定应转走正式组织关系而没有转走的。

（二）确定人选。

1.制定候选人预备人选推荐产生办法。

2.连队党员和居民群众推荐候选人初步人选。连队选举筹备小组组织全体党员召开会议，按照连队党支部委员会委员职数2倍的人数，推荐连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人初步人选。参加推荐的党员超过应到会人数一半以上，推荐有效。推荐票要当场唱票、计票，公布推荐结果。连队选举筹备小组根据推荐票情况和候选人条件，在得票超过推荐票一半以上的党员中，按照不低于委员职数20%的差额比例，确定连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人初步人选，缺额人选在未当选得票多的被推荐人中另行推荐产生。

连队选举筹备小组组织召开居民代表会议，对连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人初步人选投信任票，现场公开计票。参会的居民代表超过应到会居民代表总数的三分之二，会议有效。

连队选举筹备小组结合党员推荐和居民代表推荐结果，按照不低于委员职数20%的差额比例，确定连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人初步人选，报团场党委审核。连队选举筹备小组推荐的初步人选，经团场党委审核认为不已列入的，向连队选举筹备小组反馈并作出说明，缺额人选由连队选举筹备小组根据推荐结果确定上报。

3.团场党委推荐候选人初步人选。

4.确定候选人预备人选考察对象。连队选举筹备小组召开会议，结合党员、居民代表推荐和团场党委推荐情况，按照不低于委员职数20%的差额比例，研究确定连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人预备人选考察名单，报团场党委组织考察。考察情况反馈连队选举筹备小组。

5.确定候选人预备人选。连队选举筹备小组召开会议，结合团场党委考察情况，研究确定连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人预备人选名单，并在本连队范围内进行公示，公示时间一般不少于3天。

6.请示批复候选人预备人选。

7.候选人预备人选作出纪律承诺。团场党委与连队党支部委员会委员、书记和副书记候选人预备人选签订遵守选举纪律承诺书，明确在选举中必须遵守的纪律要求。候选人预备人选作出书面承诺并进行公示，接受党员群众监督。

（三）大会选举。

对外出党员，书面通知要发到家属手中，并通过其他方式通知到本人。

2.布置党员大会会场。

3.召开党员大会进行选举。

三、

选举工作和纪律要求。

对以不正当竞争手段参选的，一经发现即取消参选资格，已经当选的，宣布当选无效。

建立集体所有制连队党支部领导的充满活力的民主管理机制，民主选举连队管理委员会，选好配强连队管理委员会班子。

一、班子配备要求。

（一）班子职数和设置。连队管理委员会一般由指导员、连长、副连长和委员会共5—7人单数组成。连队管理委员会每届任期5年，成员由连队居民直接选举产生。

（二）班子成员人选条件。遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守连规民约；

品行良好、办事公道、廉洁奉公、作风正派、群众公认；

热心为群众服务，维护群众的合法权益，能带领群众发展生产，共同致富；

具有一定文化水平和工作能力，身体健康。

曾被追究刑事责任或被收押处理，仍有危害社会可能性的；

党纪政务处分期和影响期内的，或正被纪检机关调查、司法机关立案侦查的；

胆大妄为、利欲熏心、公权私用、贪污腐化、侵占国家和集体利益的；

不作为、乱作为，办事不公、优亲厚友、损害群众利益，群众反映强烈的；

存在违反人口与计划生育法、义务教育法行为的；

参与、策划、煽动群众聚众上访或越级上访等非正常上访的；

拒不执行连队党支部工作部署，拒不履行连规民约规定义务的；

被依法依规罢免职务未满3年的。宗教人士不得作为候选人。

二、选举工作方法步骤。

（一）制定选举工作方案。

（二）推选连队居民选举委员会。连队管理委员会的选举由连队居民选举委员会主持。

连队居民选举委员会的产生及组成。连队居民选举委员会由5—9人单数组成，一般设主任1名、副主任1名、委员若干名。连队党支部提出连队居民选举委员会候选人，征得团场党委同意后，由居民会议或居民代表会议推选产生。连队党支部第一书记或书记，要按照法定推选程序担任连队居民选举委员会主任,主持选举委员会工作。居民之间有近亲属关系的，不宜同时担任连队居民选举委员会成员。

（三）参选居民登记。

1.公布参选居民登记日。连队居民选举委员会发布公告，告知连队管理委员会选举日期和参选居民登记日期。

2.明确参选登记对象。参加登记的居民应年满18周岁。居民年龄以身份证为准，未办理身份证的以户籍登记为准。计算年龄的时间截止到选举日。连队居民选举委员会应当对登记参加选举的居民名单进行造册。

参选居民登记范围：（1）户籍在本连队并且在本连队居住的居民；

（2）户籍在本连队，但是不在本连队居住，本人表示参加选举的居民；

（3）户籍不在本连队，但是在本连队居住一年以上以及从机关、企事业单位选派到连队任职人员、从其他连队交流任职人员、在连队工作高校毕业生，本人申请参加选举，并且经居民会议或者居民代表会议同意参加选举的公民。

已在户籍所在连队或居住连队登记参加集体所有制连队选举的居民，不得再参加其他集体所有制连队管理委员会的选举。

本人书面表示不参加选举的；

登记期间不在本连队居住，连队居民选举委员会无法与本人取得联系的。

3.公布参选居民名单。连队居民选举委员会应当对登记参加选举的居民名单进行审核确认，并于选举日的20日前公布。对登记参加选举的居民名单有异议的，应当自名单公布之日起5日内向连队居民选举委员会申诉，连队居民选举委员会应当自收到申诉之日起3日内作出处理决定，并公布处理结果。登记参加选举的居民名单出现变动的，由连队居民选举委员会及时公布。连队居民选举委员会应当在选举日前向登记参加选举的居民发放参选证。

（四）提名确定管理委员会候选人。连队管理委员会选举中,只有登记参加选举的本连队有选举权的居民才具有候选人的提名权。

1.组织登记参加选举的居民提名候选人初步人选。在团场党委、连队党支部领导下，由连队居民选举委员会主持，组织过半数的登记参加选举的居民提名。每一登记参加选举的居民提出的初步人选数不得超过应选人数。一人同时被提名为两项以上职务的候选人，由候选人以书面形式确认一项职务参加选举。推行党支部书记和连长“一肩挑”的连队，候选人可同时提名为指导员和连长。

2.候选人初步人选资格审查。连队居民选举委员会通过相关程序提出连队管理委员会指导员、连长、副连长、委员候选人初步人选范围，提交连队党支部审核。连队党支部审核、团场党委审核后提交连队居民选举委员会，按照得票顺序公布名单。自愿放弃的应书面提出。

3.再次推荐提名候选人。

4.候选人考察。

5.确定管理委员会候选人。

候选人名单于选举日5日前公布。不愿作为候选人的应当自名单公布之日起2日内以书面形式向连队居民选举委员会提出，缺额递补并公布。候选人的配偶、父母子女、兄弟姐妹等近亲属不得担任连队居民选举委员会成员和选举工作人员。团场党委要对候选人进行集体谈话，审核有关选举纪律承诺书并公示。

（五）候选人演讲。连队居民选举委员会于选举日前组织候选人参与参加选举的居民见面，介绍候选人情况，让候选人介绍履职设想、思路打算，并回答参加选举居民提出的问题，候选人演讲材料应提交连队居民选举委员会审核。材料主要包括：候选人基本情况，履职设想和打算，对待当选与落选态度等。

参加选举的居民向候选人提出的问题，应当是维护稳定、经济发展、服务群众等方面的问题，不得进行人身攻击。不准私下组织与参加选举的居民见面和随意许愿。

（六）投票选举。

1.做好选举大会准备工作。

对因老、弱、病、残等原因不能到选举大会投票的居民，经团场选举工作机构批准，可以设立流动票箱，每个流动票箱由3名以上工作人员负责，其中至少有一个连队居民委员会成员。

提名为候选人的，不得接受委托;受委托人不得再委托他人。

2.召开选举大会。

收回选票数多于发出选票数的，选举无效。

如果票数相等不能确定当选人时，应当就票数相等的人进行再次投票，以得票多的当选。

四、选举工作和纪律要求。

候选人及其亲友直接或指使他人采取利益交换、赠送财物、宴会吃请、胁迫诱使等手段，收买参选居民、选举工作人员或其他候选人，影响参选居民意愿的，均属于贿选行为。对拉票贿选等违法违纪行为，要从快从严查处，决不姑息。进一步巩固扫黑除恶专项斗争和集中整治工作成果，对宗族势力干扰或以威胁、恐吓、欺骗等手段妨碍、破坏选举的，坚决依法打击、从重处罚。

坚持和完善以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制，坚持承包关系长久稳定，依法赋予连队居民更加充分而有保障的土地权利。

一、工作目标。

进一步完善兵团土地承包经营制度，2021年3月底前完成集体连队居民（以户为单位确权登记颁证，下同）土地承包经营权确权登记颁证工作，做到承包连队居民地块面积准确、四至清晰、空间位置明确、登记簿健全，实现承包面积、承包合同、登记簿、承包经营权证“四相符”，确保连队居民土地承包关系稳定并长久不变。

二、基本原则。

（一）坚持依法规范和完善土地承包关系。集体连队居民土地承包经营权确权登记颁证工作是对现有土地承包关系的进一步调整完善，不是推倒重来、打乱重分，不能借机调整或收回连队居民承包地。坚持大稳定小调整，先调整再确权。要严格按照国家一、二轮承包政策开展工作，保持政策的延续性，以现有承包台账、合同、证书为依据确认承包地归属。对个别连队部分连队居民要求调地的，按照法律法规和政策规定，慎重把握、妥善处理。对于确因自然灾害毁损等原因，需要个别调整的，应当按照法定条件和程序调整后再予确权。

（二）坚持以连队居民为主体。连队居民主动参与、积极配合是搞好土地承包经营权确权登记颁证的关键。集体连队的土地承包经营权确权登记颁证方案，要在本集体成员内部充分讨论，连队居民大会三分之二以上成员或三分之二以上居民代表同意，达成一致。充分发挥老党员、老干部熟悉情况、调解纷争的积极作用。承包地块面积、四至等表格材料要经过连队居民签字认可。对于外出不在家的连队居民，要采取多种方式及时通知到户到人，充分保障其知情权、参与权、选择权、监督权。坚持公开公平公正，确权过程中要坚持“阳光操作”，坚持“四议两公开”的办法，做到“四签两不准”和“四榜定案”，严禁暗箱操作、以权谋私。在确权工作中涉及用工时，要以优先有偿使用连队居民为原则。

（三）坚持因地制宜，分类施策。相关师团要依法依规收回经营地，妥善处理好职工承包集体连队土地的问题，连队“两委”制定的承包方案，应遵循有关法律、法规和现行政策，尊重历史和连队居民意愿，以农村社会稳定为前提，要保证连队居民依法享有平等的土地承包权。师团要从实际出发，加强分类指导，坚持一连一案，不搞“一刀切”。

三、确权范围。

要按照“尊重历史、照顾现实”的原则，厘清集体连队土地范围，既要防止集体连队侵占团场国有土地，也要防止团场侵占集体连队土地。范围明确后，确认集体连队的土地所有权或使用权。国家所有依法由集体连队使用的土地，必须经法定程序确认集体连队土地使用权。

四、加强分类指导。

或经连队居民三分之二以上成员或三分之二以上居民代表同意，以职工退休年限为过渡期，过渡期内不收取土地租赁费，职工退休后将土地退还集体连队。

（二）保持土地承包关系相对稳定，分类推进土地确权颁证。按照国家一、二轮土地承包政策给连队居民划分了基本生活地的集体连队，以最近一次调整的承包土地面积为准，总体按照“增人不增地、减人不减地”和“大稳定、小调整”的原则开展确权登记颁证工作。为与全国和自治区农村保持相对一致，集体连队居民承包期限均定为2028年。

五、政策界限。

（一）健全完善土地承包方案和承包合同。连队“两委”要根据连队土地资源状况和连队居民承包现状制定承包方案，土地承包方案要坚持“一连一案”原则。对连队居民承包土地没有登记或承包合同缺失的，要按照“尊重历史，照顾现实”的原则，依据相关资料、连队居民回忆、现实情况通过民主程序予以确认。承包合同签订要规范，不能增加与现行农村土地承包法律、法规、政策规定相抵触的条款。

（二）明确集体连队土地所有权或使用权。国家所有依法由集体连队使用的土地，必须经法定程序确认集体连队土地使用权。

（三）妥善处理自留地、自留园等问题。自留地、自留园凡不属于宅基地之内的一律纳入承包范围进行登记。自留园属于宅基地范围的（房前屋后）不在登记范围。

（四）妥善处理连队居民自行开垦土地的问题。连队居民超越原承包地界限自行开垦的土地，应依法进行清理并按照实际面积纳入集体机动地进行管理。

妇女离婚或丧偶的，仍在原居住地生活或者不在原居住地生活、但在新居住地未取得承包地的，发包方不得收回其原承包地。

（六）妥善处理其他问题。土地承包期内，连队范围内公益设施建设、农田水利设施建设、连队居民修建住房占用部分承包地等重大问题，应遵循有关法律、法规和现行政策，尊重历史和连队居民意愿，经连队居民会议三分之二以上成员或者三分之二以上居民代表同意后，进行登记。

六、主要工作和进度安排（2021年3月底结束）。

（一）准备阶段（2020年10月—11月中旬）。

（二）调查摸底清理阶段（2020年11月中旬—12月)。

1.全面开展精准核查。师市、团场要对土地进行分项精准核查和档案资料清查，做到地清、身份清。查清团场集体连队耕地、园地、开发性用地、未利用地等基本情况，按大田种植、果园、设施种植等分类查清各类承包地、经营地面积，承包各类土地的连队居民及其他人员等详实数据，核实到地块到连队居民。查清现有承包地权利归属后，制作调查结果公示表。

2.清理经营地和职工承包地。要依法依规收回经营地，妥善处理好职工承包集体连队土地的问题，确保连队居民承包土地的权利。

（三）清查核实颁证阶段（2021年1月—2月）。

1.绘制确权工作底图。由专业测绘机构绘制详实的连队土地确权工作底图，进行公示，作为农用地承包经营权确权的依据。对公示内容有异议的，进行补测核实。

2.确定承包地块和面积。连队“两委”要根据连队土地资源状况和连队居民承包现状制定承包方案，各连队土地确权承包方案,要按照民主程序，经本连队居民会议三分之二以上成员或者三分之二以上的居民代表同意。经师团领导小组审核批准后，组织全体连队居民划定连队居民承包地四至界线。以连队农用地现状图为工作底图，依据连队居民承包地四至界线绘制承包地权籍图，并制作承包连队居民登记表和承包地块登记表，做到图表对应，经连队公示、修正、再公示后，最终确定连队居民承包地权籍调查图，须经连队居民户主签字确认。

3.签订土地承包合同。根据公示结果，连队居民参照兵团农村土地承包合同样本，签订农村土地承包合同。承包期参照自治区农村土地第二轮承包到期时间，结合兵团确权登记颁证工作实签订到2028年，承包期满后再延长30年。承包合同一式三份，连队、连队居民、团场各持一份。

4.建立健全登记簿。根据承包合同，按照连队居民一户一簿的原则，由团场建立统一规范的土地承包经营权登记簿,作为不动产统一登记的基础依据。登记簿应当记载合同名称，发包方全称、承包连队居民、身份证号码、社会保障号码、户籍所在地、合同代码、承包期限。承包土地的地块代码、面积、坐落（四至）、是否永久基本农田，确保与承包合同、承包经营权证记载内容相一致。

5.颁发农村土地承包经营权证书。根据土地承包经营合同和登记簿，在确保信息准确无误、责权利明确的基础上，依据《新疆维吾尔自治区实施〈中华人民共和国农村土地承包法〉办法》的相关规定，经师市核准，由团场向承包连队居民颁发兵团统一印制的《中华人民共和国农村土地承包经营权证》。

6.建立档案管理制度。依据土地承包管理档案，对因自然灾害严重毁损或依法被征收、占用，致使承包土地部分或全部丧失需要调整的，对以互换方式进行承包经营权流转的，进行土地承包经营权变更或注销登记。

（四）完善。

总结。

阶段（2021年3月底前）。

改革宣传工作汇报。

政策宣传岗位职责承诺书。

增值税税费改革的政策利用。

年医保报销政策

2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身。

今年下半年，山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

使用医保卡需注意。

1、禁止套现。

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用。

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付。

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);。

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;。

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;。

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;。

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

怎么查询医保卡余额。

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

医保政策培训报告

改革开放的.春风吹遍了神州大地，祖国日益强大，各种惠民政策数不胜数，医保政策帮助了多少贫苦人家，我们家也因此得益。

在我二年级的时候，我家发生了一起重大变故，我爷爷因胃冲孔住院了，连续动了三次大型手术，我们家本来就不宽裕，现在更是雪上加霜。

有一天，爸爸妈妈带着我去探望爷爷，病床上，爷爷看我们来了，强撑起虚弱的身体，勉强露出一丝微笑，歉疚地对我们说：“真是对不起，我都一把老骨头，还有这么多毛病，真是给你们添麻烦，增加了负担呀！”爷爷说着说着脑袋就耷拉了下来，像是一个犯错的小学生一样。“唉，爸，您千万别这么想，赡养您是天经地义的事，再说现在医保政策好，您的住院费可以报一部分，其实没花多少钱。”“真的吗？”爷爷难以置信地望着爸爸。“那是当然了，要不然我早就成了苦瓜脸了。”“那我就放心了，国家政策出来得及时啊！”爷爷由衷地赞叹，眉头也舒展开了。爸爸的一番话扫除了阴霾，一家人陪着爷爷说说笑笑。

在回来的路上，我好奇地问爸爸：“爸爸，医保是什么新鲜东西呀？”“医保就是医疗保险，这几年国家推行农村居民医疗保险，前年医疗保险出台后，我就给全家买了保险，没想到这一次就发挥作用了。爷爷这次生病住院，医疗保险报销了70%左右，解了咱家的燃眉之急啊。”听了爸爸的解释，我恍然大悟地点点头。

望着车窗外一幢幢错落有致的高楼，一片片姹紫嫣红的花丛，爸爸情不自禁地感叹道：“祖国富强了，一项项惠民政策接连出台，人民生活更有保障了。”

医保政策心得体会

医疗保险是政府制定的公共保险制度，为国家的医疗卫生事业发挥了重要作用。这一政策从20世纪30年代开始，经过多年的发展和改良，如今已是我国医疗卫生体系中的重要组成部分。在参与公司医疗保险后，我对医保政策有了更深入的了解，并对此有了几点感想和体会。

第二段：医疗保险制度的清晰性。

医保政策制度从颁布以来，已逐渐成熟，在制定、操作和维护方面都更加清晰和透明。制度中规定了参保人员的缴费标准、报销比例和相关的手续，使人民群众参保更加方便，也加强了政府管理的公信力。同时，政策制度也为医药行业的正常运营提供了法规依据。

第三段：医疗保险制度的覆盖面。

公立医院的医保政策适用于所有个人和家庭。此外，国家还逐渐实现了建立城市居民基本医疗保险和新农合制度，让更多的人可以享受到医疗保险的福利，尤其是困境中的居民和农村人口。这不仅加强了国家医疗卫生事业的覆盖面，也缓解了一定程度的社会问题。

第四段：医疗保险制度的先进性。

医保政策的不断发展和改良，使更多新技术、新设备和新药品可以纳入医保目录，为人民群众提供更多的健康保障。同时，医保盈余也进一步支持国家在医疗卫生领域开展各项援助和发展计划，如对贫困地区的儿童进行免疫接种等。这一过程也显示了医疗保险制度的先进性和包容性。

第五段：医疗保险制度的互补性。

医疗保险是政府与公众的协同作用实现之一。与其他基本保障方案相互补充，如社会保险、基本保障体系和卫生救助体系。国家在社会保障、基本保障体系和卫生救助方面也不断完善，以满足民众的各种需求。这显示了国家在保障人民福利方面的持续关注和努力。

结语：

医保政策是国家的重要政策之一，并且不断发展和完善。通过参与公司医疗保险计划，我更加清晰地了解了医保政策的作用和效果，同时也认为如果政策能够进一步提高参保覆盖率和保障程度，必将有助于更加有效地发挥政策在促进医疗卫生事业和人民福祉中的作用。

医保政策心得体会

医保政策是国家社会保障制度的重要组成部分，主要是为了保障全体人民在医疗方面的基本权利和实现公平、公正的医疗保障制度。在我国医疗体系仍然存在不足的情况下，医保政策就更显得尤为重要。在实际操作中，我也深刻地体会到了医保政策的重要性和实施中的一些问题，下面就和大家分享一下我的心得体会。

我在医院实习期间，接触了很多来自各地的患者。对于很多患者来说，医保政策是他们能够顺利看病的一个重要因素。由于疾病的治疗费用通常很高，很多患者如果没有医保政策的支持，就根本无法承担这种费用。在这种情况下，很多贫困患者可能最终就只能选择不继续治疗。因此，严格落实医保政策对于广大患者来说，是十分关键的。

第三段：医保政策对于医疗机构的影响。

在实际操作中，我也深刻地感受到了医保政策对于医疗机构的影响。首先，医保政策的实施促进了医疗机构之间的竞争。由于医保政策的实施，患者可以根据自己的实际情况选择不同的医疗机构，这就使得医疗机构之间的竞争日益白热化。其次，医保政策的实行也加大了医疗机构的管理压力。因为医保政策需要严格审核，这就使得医疗机构不仅要合理控制成本，还要确保质量。

第四段：医保政策的问题与挑战。

当然，医保政策的实施也存在一些问题和挑战。比如，医保政策会在一定程度上导致医疗资源的不合理配置。在医保政策的支持下，湖南某县某市场镇的基层医疗机构走出了一条先行先试的快速发展之路。但同时，由于一些地方医保政策实施不够科学合理，就可能导致过多的医疗资源流向大城市和一些富裕地区，这样反而会使得部分地区的医疗资源匮乏。

第五段：结论。

在实际操作中，我深刻地认识到了医保政策对于患者和医疗机构的重要性和影响。然而，随着社会发展和医疗技术的不断创新，医保政策也需要不断地进行调整和优化，以满足人民群众在医疗方面的需求。我相信，在各级政府和广大医疗机构的共同努力下，医保政策一定会更好地保障广大人民的健康需求，更好地推动我国医疗体系的发展。

年医保报销政策

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);。

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;。

3.因本人违法造成伤害的;。

4.因责任事故引起食物中毒的;。

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);。

6.因医疗事故造成伤害的;。

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;。

2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;。

3)10万以上的：大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线：30万。

1)参保人身份证;。

2)参保人医保证或医保卡;。

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;。

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;。

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

医保政策培训报告

面对社会的发展，有些地区的落后已经不能满足当地人的生活和学习的需求，外来务工人员的逐渐增多，国家对处于社会低层的人也提供了进一步的医疗保障，发行异地医保报销最新政策。有很大一部分的人是因为家庭贫困，才背井离乡到外地打工，而他们当中大部分人都是没有多少文化的人，只能做些需要劳力的工作，如在工地打工等。再者说，在工地打工这种工作本来就具有危险性，且他们大多缺乏保障个人权益的意识，受工伤这种事情在所难免，可是工作单位不给予赔偿的事情也经常发生。所以国家发行的异地医保报销最新政策，为这些人提供必要的保障。

对于新政策的解读如下：

1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳(月最低缴费基数为2300元)。

3、缴费比例：单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。

4、大额缴费标准：在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账户中扣除。

5、划入社会保障卡个人账户：在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。

6、参保人员在市内定点医院住院的，异地医保报销最新政策规定持社保卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的，须先到县人社局医保处办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的，须先到县医保处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医保处，每季度报销一次。

退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年，退职人员年满25年，启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的，须补费到最低年限，补费基数及比例按照现行补费规定理。

异地医保报销政策在有一次做出了新的调整，其中明确指出医保报销的比例将全面提升5%。长期在外地居住的投保人，可以经过居所归属地的医疗保险办理机构的同意之后，办理相关的手续，在当地选择定点的医疗机构就医。还有一部分人是因为疾病原因需要办理转院，对于需要在外就医的人来说，根据异地医保报销最新政策，应该在病人办理住院手续之后，在五个工作日之内向所在地区的区医疗保险办理机构提出申请，并办理相关手续，就医的医院应为所就医地区的医疗保险定点机构，手续齐全的可以按照相关规定进行报销，没有办理相关手续的则需要按照当地的相关规定，起付线提高了5%，报销的费用则下降5%。

医保政策心得体会

第一段：引言：

医保政策是近年来经常受到人们关注的一个话题。保健手册、医保卡、门诊报销、住院报销、医保定点机构等诸多的医保政策同时推出，意味着我们生活更加便捷和舒适，同时也为大家提供了强有力的健康保障。不过，在参加医疗保险过程中，我们也要对各种医保政策有更深刻的认识。在这里，笔者将分享自己的一些医保政策心得体会。

医保政策确实在很大程度上为我们提供了便捷和经济上的支持，但实际上这并不是最重要的。更重要的是，医保政策提供健康保障的同时，也对我们的思想和观念产生了影响。医保政策建立了一个健康保障的制度，鼓励大家体检、预防和及时治疗，同时也传达了一个信息，那就是我们可以在病痛折磨我们之前，通过保持健康和预防来防止病痛的发生。这有助于提升大家的医学素养和健康意识。

医保政策推出，尽管它有很多优点，但它仍然受到了一些限制和缺陷的困扰。最主要的局限性莫过于医疗保险覆盖范围的限制。不同的医疗保险计划具有不同的覆盖范围，因此我们要根据自己的情况选择适合自己的医疗保险计划。在选择医疗保险计划时，我们还需要了解一些其他的细节内容。例如，有些计划的报销限额是在固定的时间段内的，因此我们必须合理地安排就医时间和费用，并且要尽早咨询医师，让医师为我们节省费用。

第四段：医保政策执行中个人应注意的问题。

在发挥医保政策优势的同时，我们还要注意一些细节，这有助于我们减少一些不必要的麻烦。首先，我们应该仔细阅读自己的医疗保险计划协议，这需要了解我们可以享受的保障、限制以及其他一些细节。其次，我们应该在使用专家诊断的情况下找一个合适的定点医疗机构，并在确认收费前咨询医师。最后，我们应该合理利用医药保险，根据药物使用说明明确用药时间和剂量并遵守企业规定的就医流程。

第五段：总结。

医保政策确实为我们提供了很多优势，但我们还需要自己仔细了解和利用这些优势。此外，我们要遵守医疗保险的规定，合理利用保险，以便更好地利用医保政策为我们提供的优惠和保障。个人在理解和适用医疗保险时，要尽量遵守以上细节原则，才能更好地享受医疗保险的优惠和保障。

年医保报销政策

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%。

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

广州市医保新政策

对于参保人员自主选择并经本人或其家属签名确认的超过医疗保险服务设施范围及标准的费用(简称超标准费用，也就是自费项目)，由参保人员全额承担;未经参保人员或其家属签名确认的超标准费用，由定点医疗机构全额承担。

定点医疗机构申报的指定手术单病种医疗费用不纳入年度总额控制指标，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按月度人次平均限额结算方式进行按病种结算，实行“结余留用，超支不补”。符合规定的医疗费用等于或低于限额结算标准的，按限额标准结算;超过限额结算标准的，统筹基金不予支付。

该通知自6月1日起开始实施，有效期5年。

医保异地报销新政策

在异地的医保该如何报销呢，下面小编为大家精心搜集了关于医保异地报销的新政策，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!

80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。

“要是在海南直接按医保结算就省事儿了!”郑大爷的家人感叹。

据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。

然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。

过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算合作协议，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。

“此举为来琼过冬的‘候鸟老人’及游客提供了方便。”海南省卫计委副主任吴明说。

海南模式能否复制到全国?全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。

在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。

以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算?有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。

对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，“因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。”

参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。

首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。

全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”

此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。

“目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。”郑功成说，医保“全国漫游”的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。

医保改革政策【】

除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。

二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元，政府补助不少于610元。资助对象及标准如下：

1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。

2、其他特殊人群的缴费标准。

特别强调：享受100%补助的由政府全额代缴参保，享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。

三、缴费时间。

2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接，建议最好提前在11月底前完成缴费。

四、参保可享受的待遇。

您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。具体如下：

(一)门诊统筹报销(300元/年)。

(二)住院报销。

(三)大病保险报销。

经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后，剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。具体如下表：

患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口，门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算，累计年度救助最高支付限额。

(五)依申请医疗救助政策。

对参加当年基本医保，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，且认定为因病支出型困难家庭的成员，经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。

医保改革政策【】

所谓医保个人账户改革，指的是职工医保门诊共济保障改革后，增加了门诊报销待遇，而这些钱就主要由个人账户改革后转移到统筹基金的资金来支持，也就是说实现资金的“腾笼换鸟”。

根据2021年发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，在职职工个人账户只划入个人缴费，单位缴费全部转移到统筹基金，不再划入到个人账户。退休人员个人账户划入额度改为改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

以下是医保个人账户改革之后，一些地区的退休人员医保个人账户返还金额的排行，由于有很多地区尚未公布退休人员医保个人账户返还金额，所以，这只是部分地区的排行。

深圳：251元。

广州：160元。

广西：120元。

厦门：110元。

郑州：95元。

黑龙江：90元。

山西：85元。

武汉：83元。

新疆：80元。

大连：80元。

江西：77元。

湖南：75元。

安徽：70元。

北京：97元(70岁以下)、107元(70岁以上)。

上海：1680元每年(74岁以下)，1890元(75岁以上)。

需要注意的是，北京和上海的退休人员医保个人账户划入金额跟改革之前相比是一样的，没有变化。其中，北京对于70岁以下退休人员个人账户划入100元，扣除3元大病互助后实际到账金额是97元。70岁以上退休人员个人账户划入110元，扣除3元大病互助后实际到账107元。

上海74岁以下退休人员每年划入1680元，75岁以上划入金额为每年1890元。

在北上广深中一线城市中，深圳和广州的返还金额较高，退休人员医保个人账户划入金额为每月251元，全年就是3012元。广州退休人员医保个人账户返还金额标准每月160元，全年达到1920元。

广西、厦门的退休人员医保个人账户返还金额在100元以上，其中，广西退休人员医保个人账户返还为120元，厦门退休人员医保个人账户返还为110元。

从以上排行可以看出，上述地区中，多数地区的退休人员医保个人账户返还金额低于每月100元。不同地区间的差异还是比较大的。

该如何看待退休人员医保个人账户返还金额减少？

由于在职职工医保个人账户减少的是单位缴费，而且在职职工相对于退休老人来说，看病就医频次低，也不会经常查询个人账户金额，所以，在职人员对于个人账户金额减少总体上感受不深。

但是退休人员由于看病就医买药频次相对更高，对于个人账户金额的变化是非常深的，简单来说，拿到手的钱变少，心里自然不舒服，会有改革后吃亏的感觉。

然而，正如多地医保部门强调的那样，需要全面理性看待医保个人账户改革。

简单来说，虽然个人账户的钱变少了，但是这钱去到了统筹基金，用来增加了门诊报销待遇，之前门诊费用无法报销，现在改革后就能报销了，也就是说，个人账户薄了，但是门诊保险待遇厚了，形成了新的保障机制。

而且，个人账户可以实现家庭共济了，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

之前家庭成员间个人账户不能共用，健康的人用不完，老人不够用，就是说父母生病了，子女账户有钱，但是他们不能用子女的，是有很多局限性的，共济作用大大受限，同时也造成了大量的沉淀资金，2020年的时候个人账户累计结余1万亿元，也就是说，这1万亿元的资金是别人不能使用的，这跟医保的本质是违背的，因为保险共济机制就是用大数法则化解社会群体的风险，人人为我，我为人人，这是保险的意义，改革后，一部分资金就纳入共济保障的大池子里，从而让更多患者通过门诊报销享受医保待遇，提高个人账户资金的使用效率。

当然，之所以引发争议，是因为退休人员可能觉得门诊报销的起付线比较高，比如500元或600元，有人觉得这样的门槛费较高，因为超过门槛费才能报销。而且有人觉得要去门诊挂号，比以前费事了。这些都是可以理解的，也说明配套措施是需要进一步完善的，要考虑到这些合理诉求，让医保改革更好被人接受。

所以，门诊报销起付线要更加合理，而且要让大家去定点药店买药也能报销，总之就是不能增加退休人员的负担，让大家看病更方便更实惠。这恐怕是目前争议的解决之道。

医保政策培训资料范文

(第一首)。

一卡中装一卡金，医疗保障有知音。

余生养老无牵挂，面对红旗唱爱心。

（第二首）。

医疗保险每年增，养老基金岁岁升。

吃住游玩无苦恼，国家制度为民生。

（第三首）。

农民看病莫再难，大病咱住大医院。

合作医疗得实惠，费用至少报一半。

（第四首）。

参得医保真欢喜，到月交钱又犯愁。

筹措无着常惨惨，力争有望暂悠悠。

三年均在此中过，百户皆求远病忧。

却羡瓦连两兄弟，而无是虑度春秋。

（第五首）。

历代农民多困扰，小灾大病苦煎熬。

改革化解千家患，住院医疗可报销！

（第六首）。

数据采集挺困难，人民重托莫等闲。

医保资金惠民生，审核严明促发展。

计划周密查蛛丝，违法乱纪无处瞒。

更喜政府好政策，社会和谐笑开颜。

（第七首）。

院内今朝平药价，郎中继日敢提留！

金刀斩断胡收费，妙手托来好运筹。

教授难得陈去病，生灵永念富民侯。

（第八首）。

医保万元顷刻空，两周八百亦从容。

平时不用且收紧，一旦用时即放松。

药店挨家次第数，药名比价效能功。

登车挥手星辰启，多少情怀不语中。

医保国家政策新规定一览

一、缴费范围。

除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。

二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元，政府补助不少于610元。资助对象及标准如下：

1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。

2、其他特殊人群的缴费标准。

特别强调：享受100%补助的由政府全额代缴参保，享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。

三、缴费时间。

2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接，建议最好提前在11月底前完成缴费。

四、参保可享受的待遇。

您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。具体如下：

(一)门诊统筹报销(300元/年)。

(二)住院报销。

(三)大病保险报销。

(四)医疗救助政策。

经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后，剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。具体如下表：

患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口，门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算，累计年度救助最高支付限额。

(五)依申请医疗救助政策。

对参加当年基本医保，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，且认定为因病支出型困难家庭的成员，经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。

近日，成渝双城医保服务站揭牌仪式举行。重庆市渝北区医疗保障事务中心作为重庆市首个成渝双城医保服务站，即日起可以为居住在重庆市的成都籍医保参保人员办理18项医保经办政务服务事项。同时，成渝双城医保服务站还将借助银行、定点医疗机构等社会力量，经办异地医保业务，在现有医保服务能力基础上实现医保服务事项。“异地办、就近办、马上办、帮助办”，是全国范围内首创。

唐山医保缴费政策财政补贴标准新政策

近日，福州市医疗保障基金管理中心发布通知，调整(7月1日至6月30日)职工基本医疗保险和生育保险缴费基数标准。

自207月1日开始，职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于3945.08元，最高不超过16907.50元;生育保险月缴费基数最低不得低于3381.50元，最高不超过16907.50元。

其中，

灵活就业人员(个人缴费)医保最低月缴额394.51元，

医保一年缴费4734.12元。

省本级各参保单位职工医疗保险月缴费工资基数省本级灵活就业人员医保领取失业金期间的失业人员最低最高月缴费工资基数月缴费金额月缴费工资基数月缴费金额3381.60元16908元5636元563.60元3381.60元338.16元3124.2015621元5207元520.70元3124.20元312.42元。

注：生育保险缴费基数不设上下限。

广州市医保新政策

根据通知，职工医保参保人因患指定病种，在具备条件的定点医疗机构进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工医保统筹基金支付指定手术单病种范围。这些门诊或住院医疗费用，不设统筹基金起付标准，由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。

指定手术单病种同样适用于重大疾病医疗补助和补充医疗保险。也就是说，指定病种属于统筹基金支付范围医疗费用纳入统筹基金年度最高支付限额费用范围及职工重大疾病医疗补助待遇范围;参保人员个人自付的医疗费用(不含超标准费用)纳入职工补充医疗保险待遇范围。

异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用，按规定予以零星医疗费用报销。

唐山医保缴费政策财政补贴标准新政策

记者从市医疗保险事业局获悉，度唐山(含路南区、路北区、开平区、古冶区和高新区五区)城镇居民医保费征缴工作将从10月1日开始全面启动。城镇居民个人缴费标准、医保费收取方式与去年相同。但缴费政策、财政补贴标准等有所调整。

特困在校生缴费单位变化。

在校学生(含本地户口18岁以上和统筹区外户口的低保、残疾学生)以所在学校为单位集体参保。

非学生类居民和本地户口18岁以下的低保、残疾学生以家庭为单位到户籍(外来务工人员的配偶及子女凭居住证中居住地址)所在的社区、乡镇劳动保障事务站或村委会办理参保登记手续。

1.居民医保当年征缴期为每月1日至10日(1日至8日申报资料，10日前缴费)，居民医保下年度缴费期调整为每年10月至11月。

2.居民医保新参保人员参保、断保人员续保时，只缴纳当年个人缴纳部分，不补缴以前年度的医保费。居民医保参保人员断保超过6个月续保的，执行3个月等待期，等待期发生的医疗费自付，等待期结束后正常享受居民医保待遇。新参保人员不执行等待期。

3.新生婴儿出生6个月(206月1日以后出生)内在每月居民医保征缴期内参保并办结缴费手续的，出生后符合医疗保险规定的医疗费，可通过补录的方式予以支付;6个月内跨年度参保的，可自愿选择是否补缴上年度医保费(包括个人缴费和各级财政补助)，补缴上年度医保费后，方可补录报销上年度出生后符合医疗保险规定的医疗费。新生儿超过6个月未参保的，在其他时间参保时，不补录报销参保缴费前发生的医疗费。

4.居民医保代办机构(学校、社区、村委会等)向医疗保险经办机构提供银行进账单，且医疗保险经办机构为其打印收费收据后，认定为参保缴费完成。缴纳当年居民医保费的参保人员，缴费完成后，不需执行等待期的，即可享受居民医保待遇。

5.居民医保参保人员已经缴纳下年度医保费的，如发生死亡、工作调动、转参职工医保、重复参保等情况，可办理居民医保退保手续，但须在当年12月20日医保经办机构办理全年医疗保险基金账目结算工作前办结退费手续，退还个人缴费部分。超过当年12月20日未办结退费手续的，不予退费。

参加居民医保不得同时参加新农合医保。

市医保局提醒，按照文件规定，职工、居民、新农合医保不得重复参保。目前职工和居民医保可通过系统检测出重复参保，本年已参保居民因就业等原因需参加职工医保时，居民医保自动停保。

新农合医保尚未实现自动检测。政策规定城中村居民可参加居民医保，但缴纳下年度居民医保后不能再缴纳下年度新农合医保。

关于退费。

城镇居民预缴下年度居民医疗保险的，因重复参保、死亡或转职工医保等原因要求退费的，单位先自行找其他未缴费单位合作解决或以后月份抵减，确实无法解决的，12月20日前由社区专管员填写《退费申请表》一式三份，携带原收据到医保局根据资金流转不同环节办理退费手续。

相关政策。

(一)居民门诊统筹。

从年开始，为学生类人员设定每人每自然年度40元、非学生类人员每人每自然年度50元的门诊统筹基金支付额度，用于参保人员门诊医疗费用。个人门诊统筹基金支付额度可累计结转使用，累计最高年限为4年。

居民医保门诊统筹基金不属于个人账户资金，参保人员出现医保关系转移、死亡、退保等情况，门诊统筹待遇随之取消，不能转移、继承或提现。当出现下列情形之一时，个人累计结余的门诊统筹基金支付额度归零，门诊统筹基金支付额度重新累计计算使用：

一是4年累计期限到期的;。

二是居民医保变为职工或新农合医保的;。

三是停保、断保、终止缴费的。

(二)在校大学生参保后即可享受医保待遇。

从2013年9月1日开始，新参保或断保后续保的在校大学生，医保局办妥缴费手续后，大学生即可享受住院及门诊慢性病医保待遇。

广州市医保新政策

据悉，按照“临床诊疗路径规范，手术治疗效果较确切、治疗时间短，术后并发症发生率较低，费用相对稳定，可在门诊或住院治疗”的原则，《通知》确定了指定手术病种范围。记者查看32个指定手术病种，发现头部局部肿物、面部肿物、乳腺良性肿瘤、输卵管炎、宫颈炎性疾病、外痔、外耳道肿物等病种在范围之内。

与此同时，《通知》表示将提高参保人员医疗待遇。一方面，职工医保参保人员进行指定手术单病种治疗发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工医保统筹基金支付范围，不设统筹基金起付标准，由统筹基金按住院医疗费用的相应比例支付。另一方面，参保人员发生的指定手术单病种医疗费用，在享受职工医保待遇的基础上，属于统筹基金支付范围的纳入职工重大疾病医疗补助待遇范围，属于个人自付的纳入职工补充医疗保险待遇范围，进一步保障参保人员医疗待遇。此外，异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用，按规定予以零星医疗费用报销。

市人社局表示，新举措的实施将减轻参保人员进行指定手术门诊及住院医疗费用的个人负担。例如，一位患外耳道肿物的在职职工医保参保人到广州市三级定点医疗机构就医，按照到三级定点医疗机构每次住院起付标准1600元，统筹基金支付基本医疗费用比例为80%计算，可为参保患者减轻个人负担1280元。

异地医保报销政策

医保改革政策【】

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。招商银行保险提醒，年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。

二、注意如实告知义务条款。

在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。

三、注意险种的责任范围。

购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》，其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等，而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

四、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期，即保险合同生效一段时间后，保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外，对于一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种，观望期有自合同生效日起90天和180天两种，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

五、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受；同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。因此，购买医疗保险时，一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额，则您不可能获得理赔。