中医藏象论文（精选13篇）

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中医论文心得体会

中医是我国独有的宝贵文化遗产，自古以来在祖国范围内得到世世代代的传承和发展。中医丰富的理论体系和治疗方法，引起了广泛的关注和认可。在学习中医的过程中，阅读中医论文注册、参加学术研讨会等是必要的环节，今天我把我的中医论文心得体会分享给大家。

第一段：对中医理论的认知。

中医论文是中医学专业人员通过研究中医理论，制定的对中医的教育、诊断、治疗和结构的基本规则的书面表述。中医理论，是中医学的基石，也是中西医学对比中最为贵重、最为独特的财富之一。经典中医理论观念独特，精神深沉，要领简洁，格调高尚，具有高度的系统性和实用性。学习中医论文可以更好地了解中医的理论，有助于加深对中医理论的认识。

第二段：论文研究的重要性。

中医论文的研究对于学习者来说是一项非常重要的任务。因为目前中西医学的发展和融合致使传统中医理论愈加显现出其特有的珍贵和独特价值，尤其是在某些疾病的治疗上优势明显。中医论文能够为我们揭示中医理论的精髓，让我们更好的了解中医学的专业性和严谨性。通过论文研究，能够更好地理解每一个中医学的术语和概念，使得中医治疗理论和实践相得益彰，从而达到治疗效果的最优化。

第三段：对中医理论的贡献认识。

中医从古至今广泛而深入的学科研究及其理论分析，为人们的生命健康奠定了坚实的基础。中医的理论贡献，包括中医的体质理论、疾病病因病机理论、病证辨析理论、治则治法和方药运用的理论等方面。中医论文展示了这套体系的基本理论，赋予了中医学研究和实践更加全面和深入的理论立足点。学习中医论文让我们能够更加深入地认识到中医的学科背景，拓宽和深化中医学的认识层面。

第四段：掌握中医术语的重要性。

中医术语是学习和理解中医理论的必要前提。习惯理解和应用中医术语在中医文化交流和日常实践中起着至关重要的作用。中医论文中能够有效的对术语的解释和解读，使我们的中医术语系统更加完整，更加规范，更加易于理解和传递。通过阅读中医论文，学生们能够更好的掌握中医术语，丰富自己的中医词汇表，使得中医学有更加准确的表述和传递。

第五段：对论文探究的认识。

中医论文是培养中医学专业人才的重要教材和教学资源。阅读和理解中医论文能够加深对中西医结合、中医现代化的了解，为中医实践以及中西医融合提供更多思路和方法。同时中医论文研究能够磨练学生的分析和解决问题的能力，提高学生的思维深度和思维广度。因此，学生应该时刻保持对中医论文的探究研究之心。

结论：

中医论文的研究，不仅是学习中医的必要环节，更是学生转化中医文化的必要之路。要详尽研究中医理论，不断提升自己的中医水平和能力，以便更加准确的诊断疾病，更加有效的治疗疾病，带给病人更加健康的生活方式。同时，我们也应该尝试将自己所学进行传承和发扬光大，让中医的特有魅力受到更多人的认可和追捧。

中医临床研究论文写法论文

近几年，随着中医教育的不断发展，社会对中医人才需求的不断加大，中医院校教育在学生中医诊断推理能力培养方面逐渐开始出现一些不足和缺陷。医教分家现象导致课堂教学内容与临床医疗实际吻合度差。学生进入临床实习后，不能很快转换角色，适应临床工作，所学知识不能灵活应用于临床，不能很好的学以致用，学生基本知识不扎实，基本知识点往往把握不准，需要查书确证。学生分析、解决问题的能力也相对较差，给培养合格的临床医学人才这一目标带来巨大的影响。此次研究主要采用自编问卷对中医学生的诊断过程进行调查分析，从而探索中医学生临床诊断推理能力的发展规律，丰富中医推理研究，为中医理论学习提供指导;同时为中医临床从业者提供工作参考，有利于提高中医临床诊断水平。

1临床推理。

1.1诊断推理概念。

诊断推理是指医生从接触患者开始到获得确诊的推理过程，是一个把观察到的证据或表现转换为某一或几个疾病名称的过程。证据或表现由四类事实或资料组成，即病史、症状、体征、实验室或x线检查结果[3]。临床医师的诊断推理过程往往是无意识的，即使作为临床教员，这个意识活动的机制也往往不能内省。

1.2临床推理模式。

1.2.1假设-验证的推理模型假设-验证的推理模型是最经典的推理模型。此模型将诊断的过程分成了四个阶段：(1)假设生成阶段，列举出一系列与患者主诉相符的疾病。(2)信息搜索阶段，进一步搜索与疾病假设有关的资料。(3)资料解释阶段，判断所搜集到的资料与目前假设的疾病之间的关系。(4)假设评价阶段，接受还是拒绝目前的假设，或者按照可能性给出一个等级。此模型基本上采用后推的推理策略，专家与新手都会采取这种策略。这与中医诊疗时持有的信念是一致的。

1.2.2情境推理模型groen的医疗诊断推理理论是建立在冯迪克和钦斯基的情境模型理论基础之上的。冯迪克认为，在读者的工作记忆中对文本会形成两种不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所输入的论述的句法上的表征。情境模型则是事件、行为和人物的认知表征。文本背景决定了即时的回忆，而情境模型则决定了问题解决的性质。情境模型基本上与心理模型相似。文本阅读能同时创建起一个命题的背景和一个框架基础的情境模型。推理能进一步精致情境模型。所谓的专长就体现在个体形成情境模型的能力中。个体所拥有的关于形成情境模型的规则越多，所形成的情境模型也越令人满意。当个体意识到情境模型的不正确性和不完整性，就会停止前推的过程而采用后推的方法，但这并不会减少专家的前推。

2中医诊断思维。

2.1中医诊断思维概念。

中医诊断思维是中医诊断疾病活动中表现的思维，通过比较辨别、辨认和判断望、闻、问、切四诊活动收集的资料来认识疾病。其中，辨别病证阶段为理性思维，是中医家把握疾病本质的主要阶段。四诊活动属于宏观认识的感性认识阶段，是中医医师收集资料的过程，通过症状比较、取象比类等思维方法进行辨证，其结果直接影响诊断和治疗。辨证要全面精炼、灵活规范，以揭示当前阶段疾病的病理本质，从而指导诊断和治疗。临床可用的辨证思维方法很多，但应根据疾病具体情况选用合适的思维方法，以增加辨证的准确性。

2.2中医诊断思维模式。

中医学经过长期的医疗实践，不断发展深化对辨证的认识，形成了多种辨证方法，如八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证等。由于辨证的思维方法和临床信息、资料来源不同，临床辨证模式也不尽相同。

2.2.1指标辨证模式指标辨证模式是在中医证型研究的基础上，结合西医确定每一证型的理化指标，在诊断过程中套用相关的指标为依据进行辨证是中西医临床结合的辨证模式。运用在技能训练，易引导学生把西医的知识与中医知识机械结合，不利学生中医辨证思维方法的形成掌握。

2.2.2单症辨证模式单症辨证模式具有直觉性思维的特点，其必须建立在丰富的临床实践基础之上，要求医生对各种或某种疾病的全过程，及临床表现的主次矛盾的准确的定位必须非常熟悉。其缺点是患者表达能力会影响辨证准确性，医生易主观臆断或犯以偏概全的错误。

2.2.3系统辨证模式系统辨证模式是在中医基础理论指导下，在八纲辨证、脏腑辨证的基础上，结合多种辨证方法，综合分析四诊所收集的临床资料，并辨别为某种证候的.模式。这种辨证模式比较符合中医整体观念，也比较容易保持理法方药的一致，是一种整体性思维方式，对临床资料完整性要求较高。缺点是辨证方法较多，不同的辨证方法结论也不尽相同。

2.2.4症状贡献度辨证模式朱氏认为，临床上的症状很多，每一症状对各病、证的都有诊断意义，但不一定是一对一的直接关系，即一个症状对多种病或证，具有不同的诊断价值，每一个病或证的诊断，则往往需要根据多种临床表现才能明确。为此，对每一症状对某一病证辨证的贡献度，以分值的方式进行界定各证的诊断的通用值，即当各症状对各辨证要素贡献度之和达到或超过时，则这些辨证要素的诊断成立。这种模式比较客观具有临床参考价值，但问题是中医临床辨证思维过程体现的不太充分，应用难度大。

国内对中医诊断推理的研究主要基于个人经验的总结，这些总结颇具经验价值，具有形象性、概括性、融通性、理论性的特征，但缺少实证。国外研究则侧重于从认知心理学的角度去考察医疗诊断推理能力背后的机理问题，他们对医疗诊断推理能力背后机制的探讨主要从信息加工的观点出发。

参考文献。

[1]马骥.高等中医药教育人才培养模式的探索与实践.中医教育,,28(4):1-3.

[3]郑仁宗“.计算机诊断”和临床推理.医学与哲学，1984，3:5-11.

中医论文【】

：中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学，是现代中医发展的结晶。国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限，使中西医病证相对应，开创现代中医教学新思维与新方法，在心衰病的教学中尤为体现。本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述。

：五诊十纲；中医内科学；心衰病；教学法。

随着现代医学的突飞猛进和社会进步带来的变化，如何改革中医内科学的教学，使现代医学与之无缝衔接，满足社会发展需求，力求培养出传承创新的专业人才是不断探索的话题。国医大师邓铁涛教授在结合现代医学优势的基础上，提出现代中医“望、闻、问、切、查”五诊；再结合上古圣人“治未病”、“养生”和现代预防医学的思想，形成“阴阳、表里、寒热、虚实、已未”十纲的诊治[1]，以四诊八纲为辨证基础，洋为中用，丰富了中医辨病辨证体系，拓宽中医内科学的教学思维模式。而心衰病是中医内科学新提出和规范的疾病，四诊八纲在心衰病的教学中难以概括全面，特别在病名上，容易与中医内科学上的喘证、水肿病等相混淆，导致病位不明确，治疗效果欠佳，将理化仪器检查与辨已病未病融入，更能体现现代中医辨病辨证的完整性与严谨性。

随着医学的不断发展与进步，诊断明确与否摆在举足轻重的地位，传统中医对疾病的诊断单靠望闻问切四诊已经不能满足现代人对疾病诊断的要求，容易造成医疗的疏漏，在辨病明确的基础上辨证论治即“辨病为先，辨证为次”的现代中医临床思维模式[2]才是现代中医的特色，例如恶性肿瘤辨病不明确，如何辨证也是徒劳。如何以传统四诊为支撑点，拓展中医诊断的新方法，国医大师邓铁涛教授提出“望、闻、问、切、查”五诊，即运用现代医学的新技术来发扬中医，把西医学的体格检查与理化影像作为中医四诊辨病的延伸，如听诊器协助诊断咳嗽病，心电图协助诊断心悸病。国医大师干祖望教授提出150年前的中医诊断依据，只能依靠望、闻、问、切捕捉得来。现在有了条件，应该再加上一个检查的查诊，发展为五诊[3]。八纲辨证是中医辨证论治的准绳，是临床上广泛运用的基本辨证方法。而国医大师干祖望教授经过长期临床实践和探索，提倡阴阳为总纲，包含万事万物互相对立的两面，统帅寒热、表里、虚实六目，纲统领目而不是并列关系，“寒热、表里、虚实、标本、体用”为十纲[4]；夏克平学者以道家经典《老子》有无辨证观和《黄帝内经》治未病思想为理论基础，认为八纲仅适用于有症状体征的已病，而健康、亚健康、潜病、前病、传变则属于未病之无证，辨证应先辨“有无”，“有无”为十纲辨证的纲领[5]；邓铁涛教授根据上工治未病的思想，结合中医养生与现代预防医学，提出阴阳为万物之纲纪，地位不可动摇，在表里、寒热、虚实辨证的基础上辨别已病与未病，极大地促进中医辨证论治的发展，为中医内科学的教学与临床起到承前启后的作用。

2.1规范病名明确诊断心衰病是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证。古籍虽有心衰病的相关论述，但鲜有提及心衰病病名。《素问逆调论》云“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”《金匮要略水气病脉证并治》云“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”大部分医家通过四诊合参以“心水、心悸、喘证、支饮、水肿”等病名来描述心衰病。直至西晋王叔和《脉经》“心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘证、水肿等只是心衰病的一种主症，并不能系统概括心衰病，如心衰病是心系疾病的最终转归，而心悸病是心脏体用受损的表现；喘证以肺系疾病为主，水肿病关键在肾脏，关系其余四脏，气喘、水肿是心衰病的主症之一，不能混为一谈。在无法明确诊断情况下，五诊中的查诊起到重要的辅助作用，通过b型脑利钠肽、n-末端原脑利钠肽或者超声心电图协助四诊合参，便能排除鉴别诊断，准确辨病从而规范病名。2.2拓宽病因便于理解心衰病病因，与外邪侵袭，饮食不节，情志失调，劳逸过度，年老久病，禀赋异常有关。如何理解饮食不节、情志失调，劳逸过度引起严重的心衰病，用中医理论阐释比较抽象，难以被学生接受，五诊十纲的引入使得病因浅显易懂。在未病方面，通过查诊发现乙型溶血性链球菌感染导致风湿热或者病毒引起的重症急性心肌炎，与外感风湿热、疫毒之邪侵袭而发病相符；饮食不节制易患高血压病和糖尿病，长期不控制导致高血压性心脏病、糖尿病性心脏病；吸烟、酗酒容易导致酒精性心肌病，与嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，痰热内蕴，痹阻心脉吻合；随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、老年性心脏瓣膜病等几率也随之上升，契合年老久病，心肾亏虚，发为心衰；为求证禀赋异常的病因，可以运用基因检测手段筛选罹患某种心脏疾病的概率，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面，精神神经因素如过度紧张焦虑，与过度体力活动容易引发血流动力学变化，妊娠分娩加重心脏负荷而诱发心衰，与中医学的情志失调，劳逸过度不谋而合。2.3辨别已未防病传变《素问至真要大论》云：“谨守病机，各司其属。有则求之，无则求之。虚则责之，实则责之。疏其血气，令其调达，而致和平。”所言“有”为已病，指有一定症状体征的显形病证；“无”为未病，指无症状体征的隐性病患。“有者求之，无者求之”明确临床辨证要辨别已未[6]。心衰病已病辨证上病位以心为本，五脏相关；病性属本虚标实，气虚为主，兼夹阴虚、阳虚，标实有痰浊、血瘀、水饮；病情发展分为急性慢性。邓铁涛教授强调心衰病病机为“五脏皆致心衰，非独心也”，“本虚标实，以心阳亏虚为本，瘀血水停为标“，治疗上主张“阴阳分治，以温补阳气为上”，代表方为暖心方（红参、熟附子、薏苡仁、橘红）与养心方（生晒参、麦冬、法半夏、茯苓、三七）[7]。而未病辨证上包括两方面：一为对未病之个体的早期预防养生：对于先天禀赋异常的未病个体，可以通过基因检测手段进行筛查，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等家族遗传病，同时进行良好生活方式如积极运动、健康饮食、控制烟酒、限盐与脂肪等的干预；对于亚健康的未病个体，可以通过气候、环境、饮食、运动、人体体质等方面进行调摄，从而减少疾病的发生；二为指导无症状体征之病体的用药调摄。心衰病是各种心脏疾病的最终转归和其他脏腑疾病的危重阶段，如冠心病、心脏瓣膜病、高血压病等，通过五诊中的“查”诊，如心电图、冠脉造影、超声心动图、血压计等辅助，早期诊断早期治疗，防止向心衰病进展，做到“未病先防，既病防变。”在心衰病早期治疗方面，陈可冀院士认为，气虚血瘀型病人多见于心衰早期，病位主要在心肺，方宜用加味保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂、丹参、川芎、赤芍等）[8]。四诊八纲是中医辨病辨证的基础，核心地位不可动摇。在望闻问切中加入查诊，在八纲中引入已未，绝不是中医西化，而是在继承发扬传统中医的基础上顺应时代的发展，利用现代医学为中医学服务，互辅互补，相得益彰，促进中西医医学的交流。

[3]干祖望。干祖望医书三种[m].济南：山东科学技术出版社，2002.

[6]夏克平，夏俊东。论五诊十纲诊断体系的确立及其临床必要性[j].中医研究，2012,25(1):9-11.

[7]李南夷。邓铁涛教授治疗心衰的思路与方法[j].新中医，1995,2(10):6-8.

中医毕业论文范文

3、中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响。

4、慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见。

5、消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见。

6、功能性便秘中西医结合诊疗共识意见。

7、中西医结合新思维辨治脓毒症核心病机。

8、社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价。

9、中国脑梗死中西医结合诊治指南。

10、溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见。

11、消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见。

12、慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见。

13、胆石症中西医结合诊疗共识意见。

14、癌症防控需“消灭+改造”的持久战——中西医结合值得期待。

15、中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来。

16、中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌研究述评。

17、中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的meta分析。

18、中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。

19、早泄中西医结合诊疗指南(试行版)。

20、中西医结合改良肌内效贴对膝骨性关节炎影响的临床研究。

21、中西医结合疗法对子宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响。

22、中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展。

23、中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效meta分析。

24、中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察。

25、胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见。

26、肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见。

27、放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展。

28、中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的meta分析。

29、中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析。

30、慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路。

31、慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展。

32、中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展。

33、中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的meta分析。

34、痔疮中西医结合治疗进展。

35、慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展。

36、急性心肌梗死中西医结合诊疗指南。

37、短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响。

38、心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及方法。

39、中西医结合治疗hbv相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析。

40、中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望。

41、中西医结合治疗胆石病的现状与展望。

42、原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展。

44、膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展。

45、恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望。

46、膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价。

47、《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究。

48、中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效。

49、中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析。

50、中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的meta分析。

中医临床研究论文写法论文

1.1临床医学管理的不规范，制度欠完善。医师缺乏紧迫感和使命感。一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。

1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显;半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁;面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。

1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的.工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。

2未来发展政策及建议。

针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。

2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。

2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。即要有长远规划。

又要有近期计划。二是医院要有重点学科发展的科学规划。结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。

2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。就很难合理实施质量控制。

传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。往往不能反映医疗单位的实际情况。病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。

防止了临床科室片面地强调以。指标为中心。鼓励多收治复杂危重病例。从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。

2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。以人才培养为例。

一是注重学科带头人的选拔培养。从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。

二是要培养技术骨干队伍。大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。

三是不断改善支撑条件。完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。

四是努力进行技术创新。集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。

五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。

2.5构建优势学科群:以重点学科为。龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。深入开展研究。通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。

临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。

要在技术上勇于创新、改进。及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。组成本市同类临床专科技术中心协作网;在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。

参考文献。

[4]易学明.狠抓教学查房确保教学质量[j].解放军医院管理杂志,，12(1)。

[5]李桂红，赵江霞，帕尔哈提・克里木.提高临床医学专业学位研究生研究及实践能力方法探索.,28(5)。

中医毕业论文范文

本科生论文中常见问题之一是体裁单一，论文类型大多是文献综述，研究型的论文较少。达不到鼓励创新、鼓励思考的目的。同时，作为最为常见的论文类型，文献综述的撰写本身也存在着不少的问题，其中最为突出的是“复制粘贴”和“综而不述”。我们常看到论文冗长，基本都是复制粘贴了参考文献的摘要或者是结果数据，甚至很多是整段文字的复制。这样的论文除了锻炼查文献，没有其他的作用。其实综述并不好写，国际知名杂志的综述都是各自领域的顶尖级人物才能写的。对于本科生写综述，当然要求全面查找文献，但更重要的是分析文献的特点，总结规律，提取精华。

在这样的基础上，还要求能反应出作者的想法。这就要求撰写者除了“综”，要“述”。这—点是目前本科生文献综述最为缺乏的。当然这和本科生阶段的培养水平有关，不能指望学生能写出多么前瞻的观点。但作为导师，更应该做的是指导学生去仔细分析每篇参考文献，不只关心文献的数据结果，还要关心论文中的研究方法，一是学习其方法，二是分析其方法有何特点，或者是否存在问题。同时也要学习论文的研究思路，分析论文逻辑是否合理，结果是否能说明问题等。这样才能真正达到汇总整理的目的，并且能够启发思维，形成自己的观点。

上述的这些问题有着深层次的原因，需要我们反思。我国绝大多数高校对于本科生毕业是有着撰写毕业论文的要求的。但这一点其实也一直面临着争论。因为本科毕业论文的撰写时间正值临床实习期间，而且有很多学生在紧张地复习考研，因此有不少学生认为毕业论文是额外的负担。同时，也有部分教师认为医学本科生尤其是中医学本科生，3~4年的理论学习加1年多的`临床实践，尚不足以对本领域的专业知识有多少理解，更勿论探索，因此本科毕业论文也属可有可无。最终学生上交的论文大多质量平平，甚至是凑合一篇了事，流于形式。网上也有传言四川大学等高校拟逐步取消本科生的毕业论文制度。

反观其他国家的本科教育，国外的很多大学在本科阶段的确没有我们意义上的毕业论文[3]。资料称美国本科生大多是不需要写毕业论文的，但平时课后会经常写一些类似论文的东西（essay）。澳大利亚本科生是不需要写论文的；韩国本科生是不需要写论文的，但你也可以选择写论文，如果最终通过答辩，你还可以获得荣誉毕业生的称号；意大利、德国不同学校有不同的规定，有的专业要写，有的专业不写；荷兰、芬兰、爱尔兰和西班牙的本科生是需要写毕业论文的。

笔者认为，毕业论文仍有其存在的价值，关键在于认识的角度。首先，我国的本科教育，甚至是研究生教育，普遍存在灌输为主的问题，课堂讲，课后背，和我国的中小学其实是没有多少本质区别的。尤其是在医学教育上，基本是死记硬背。但其实无论哪一门学问，包括现代医学、中医学，都有着大量的盲区、误区、热点、疑点，每一门学问都有着发生发展、自我完善的曲折历程，而这些内容都是引发学生兴趣的关键点。兴趣是最好的老师。而本科生能够把对专业中某一点的兴趣加以挖掘、总结、表达，为数不多的机会之一就是毕业论文。

其次，通过毕业论文的撰写，学生对某一领域的认识得到加深，这一方面可提升学生对专业的兴趣，更重要的是为学生今后的发展提供一些助力。人才难得，真正的人才都醒悟得早。让本科生写论文，对于有头脑有远见的学生来说，可以为将来的学术研究探索方向。

另外，毕业论文的撰写和答辩，对于学生也是极好的锻炼机会。由于我国的应试教育体制，学生基本是不爱说话不爱表达的。在培养研究生的时候我们就会发现，到了硕士甚至是博士，还有部分的学生文章写作思路不清，上台答辩心慌口拙。从这个角度来说，毕业论文撰写与答辩也有着积极的意义。

由于上述应试教育、灌输教育的模式，学生学习的主动性难以调动，因此经常遇到的现象是，学生不知道该写什么。这就对我们教师提出了更高的要求，要求我们引领学生找到兴趣点。作为一个临床医生以及临床科研人员，笔者觉得可以从两方面加以引导。

第一方面是留心临床工作的疑点。

不论是哪一科哪个疾病，都有临床疑惑的地方，都有下级医生需要向上级医生请示的地方，都有着上级医生需要讨论并且拍板的地方。这些地方很可能就是研究题目所在。例如一个肝癌患者反复发热，无感染表现，并出现乏力、纳差，请示上级医师后用小柴胡汤治疗效果很好，可以引发诸多疑问：肝癌患者是否均属中医肝病？”、“经方在癌症患者治疗中应用情况如何？”、“小柴胡汤与柴胡针剂有什么关系？”等等。学生在西医科室轮转时也会遇到诸多临床问题，这时也应多与中医联系、联想、对比。

第二方面是关注当前研究的热点或争论。

大多数的研究论文都是围绕着各自领域的热点问题展开的，引导学生关注这些热点会有较丰富的材料可以利用，同时也是对学生专业化教育的机会。近年来有关中医价值的讨论较多，很多学生也有着自己的观点，应鼓励学生围绕自己的困惑在某一点上查找论据、汇总进展，形成论文。有观点认为本科学生尚处在打基础的阶段，更适宜于进行宽泛话题的讨论，而针对一点的论文不适于此阶段来撰写。这一观点的确无可厚非，但是本科生毕业向研究生转化这个时期值得就培养方式进行变化。一方面热点问题对于学生有着很强的吸引力，这有助于学生未来的研究生涯；另一方面现在我们经常面临的问题是本科生啥也不会，到了研究生让他啥都会干，得自己找题目、做综述、写开题，这样的培养往往是有脱节之嫌。在本科生毕业这一阶段，从专业研究角度对其进行培养有利而无弊。

第三方面是鼓励临床研究。

临床医学专业的学生在本科阶段主要以掌握临床技能为主，很少有从事系统的基础研究的可能。因此很多老师学生都感觉无法写出较好的研究型论文。其实研究型论文不必都是基础实验，临床研究也大有可为。本科学生可以开展调查类研究、访谈类研究以及观察性研究等。这些方法技术条件要求低，实施简单，而且能够锻炼科研思维，对学生日后深入研究打下基础。

毕业论文是一个学生知识掌握情况以及科研思维逻辑的体现，具有重要的意义。当前本科生毕业论文存在的上述问题体现了教育培养设计的欠缺、定位不够清晰，因此质量不高。笔者认为，应当把毕业论文作为本科生学习能力的扩展机会，科研思路的锻炼机会。抛开为了毕业编一篇综述了事的想法，给学生一些机会，开展一些适合本科学生的科研活动，为后续的医学专业人才培养奠定基础。

中医论文

阴阳学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是对自然界相关联的某些事物和现象对立双方的概括。

阴阳双方是对立消长、互根互用，还能相互转化，这些作用维持着自然界的正常变化，维持着人体的正常生理功能，只有阴阳双方维持着动态平衡状态，才能使人的精神活动正常，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

所以阴阳与睡眠息息相关，渗透到中医理论的各个方面。

人体阴阳消长的变化，决定了睡眠和觉醒的生理活动。

自然界的阴阳变化，有其节律，人体阴阳消长与其相应，也有明显的节律。

天地阴阳的盛衰消长，致使一天有昼夜晨昏的节律变化。

人与自然界是统一的整体，人体的阳气，随气有消长出入的日节律运动。

平旦时人体的阳气随自然界阴气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动，中午时分人体阳气盛于外部，黄昏则阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。

阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

阴主静，阳主动；阳气衰，阴气盛，则睡眠；阳气盛，阴气衰，则产生觉醒。

这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制，是由于人体阳气入里出表的运动来决定的。

在正常情况下，人的阴阳调和，血脉通利，故昼精而夜寐，夜晚有充足高质量的睡眠，体力和精力得以恢复，白天精力充沛，思维敏捷。

科学研究也提供了人体的阴阳日节律的相关论证，以内分泌来说，即表现出阴阳日节律的变化，如人体甲状腺素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾素、醛固酮、促性腺激素、睾酮等等白天分泌增加，夜间分泌降低；而甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、血管升压素等夜间分泌增加，白天分泌下降。

现代睡眠学认为，睡眠与觉醒系统作用下，要使睡眠得以发生，力量相对较强的觉醒系统的活动应首先减弱，力量相对较弱的睡眠系统充分发挥作用，以致进入睡眠。

觉醒系统活动过强，或睡眠系统力量不足，则不能发生睡眠。

觉醒系统活动增加，睡眠系统用作减弱，人就觉醒了。

这种理论，与阴阳睡眠学说如出一辙，觉醒系统比类为阳，睡眠系统比类为阴，阴阳相互矛盾，相互斗争，又相互依存，相互协调，共同来完成睡眠与觉醒的生理活动，这与阴阳理论异曲同工。

可以说阴阳失调是睡眠障碍发病的重要病机。

总之，阴阳学说解释了中医睡眠的生理与病理，指导着中医对失眠的诊断、治疗和调养健康。

2以神主学说论失眠。

现代许多研究显示，失眠不单是睡眠生理紊乱，同时还伴有心理紊乱过程。

神主睡眠说也认为，睡眠和觉醒由神的活动来主宰，神安则人能进入睡眠，神不安则人不能入睡，张景岳说：“盖初寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”《灵枢•邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素问•灵兰秘典论》又指出：“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，统摄协调五脏，主持精神、意识和思维活动，神在人体具有重要的地位，神充则身体强健，神衰则身体虚弱，神的活动，更反映了心主神明的功能，统领五脏六腑。

可想心主神志的功能正常，才能保证正常的睡眠和觉醒。

《灵枢•本神》：“所以任物者，谓之心。”因此，心主神明的生理功能异常，即可出现精神、意识、思维的异常，而出现失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等临床表现。

3以气血盛衰论失眠。

气血的衰少或运行不畅，都会致使脏腑组织功能失调而发生病变。

《灵枢•营卫生会》中就曾指出老年人“昼不精，夜不瞑”是因为“气血衰其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其荥气衰少，而卫气内伐”《景岳全书•不寐》中又说到“血虚则无以养心，心虚则神不守舍……以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”其中不只虚证有之，若血分有热，不仅扰乱心神，还使魂魄不宁。

如《温热论》中提到“营分受热，则血液受劫、心神不安，夜甚无寐。”事实上气与血密不可分，气属阳，血属阴，气能生血、气能行血、而血为气之母。

气不得血，则血无依附，气布以血为根；血不得气，则血不得流通，血行以气为帅。

俾使气血充和，阴阳协调，则人康健。

故无论气病还是血病，最终都会形成气血失和，阴阳失调，神失其常，使人体整体生理功能紊乱，产生包括睡眠障碍在内的各种疾病。

4讨论。

我们可以看出，中医关于失眠的`理论，所涉及的都是中医的基本原理与认识思维，同时紧密结合了生理与病理，这些理论相当程度的受到了中医古代哲学思想的影响，比如天人相应等理论，说明了除了人体生理病理之外，人体对外环境的应对方式与疾病也有密不可分的关系。

然而目前这些有关失眠理论体系的研究，还处于与整理提高的阶段，尚有许多亟待解决的问题需要我们去探索、去思考。

千百年来，中医解决了失眠中的许多问题，但随着时代的发展，还有更多新的科学手段可以为我们所借鉴，如何在新的社会文化与科学中，为失眠的理论与临床创造有利的条件，给予失眠的研究有新的生机，我们中医药工作者，应注意随时吸取现代科学发展的结果，尤其是结合现代临床科研方法与传统理论，累积更多的临床资料，将理论与临床妥善结合，定会带给学科更大的发展。

参考文献。

[1]刘艳骄。中医睡眠医学[m].北京：人民卫生出版社，

中医学生论文

[摘要]2015年，全世界都知道了一个中国名字：“屠呦呦”，中国医学的骄傲！随着时代的发展，西方医学已成为医学主导，传统的中医文化也逐渐的被国人所淡忘。而2015年诺贝尔科学奖项的颁发，是世界人民对屠呦呦的肯定，更是对中国医学的肯定。作为国人的我们，保持中医特色，方能弘扬中医优势！

[关键词]历史悠久；艾灸；拔罐；针刺。

中医其意义远大于指南针、印刷术、造纸术和火药四大发明。古有华佗、扁鹊、李时珍等历代医药学家文明古今，他们对医学的研究与贡献奠定了中国医学坚实的基础。中医学是中国的原创性医学，为中华民族的繁衍生意做出了不可磨灭的贡献！论中医之优、之精，可谓数不胜数......

1、中医是中华千年文化的主要载体。

我们古籍中，三分之一以上是医籍。中医学时中国哲学、人文科学、社会学、田文轩、地理学、农学等学科之集大成者，是东方科学的代表。中医药学是根据中国哲学的天人合一、五运六气学说，按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律，以经络学说、脏腑学说为基础，运用望闻问切四诊的诊断，借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体的偏性，使之恢复到和谐平衡状态，从而保障人们健康的医学。

2、中医是完整的'、系统的、成熟的理论医学。

曾有不少“学术人士”指出：中医是经验医学，不如西医科学。然后，经过多方调查研究表明：中国是理论医学，而且是成熟的、系统的、完整的理论医学。中医理论可以解决各种临床问题，她运用阴阳五行的准确含义，能够完整的解释中医的各科学说；能够通过脏腑、经络、气血等理论道明中医药学的原则。

3、拥有悠久的历史。

中医产生于原始社会，春秋战国时期已形成基本的中医理论，已经采用“四诊”；西汉时期，开始运用阴阳五行解释人体生理；东汉时期出现了著名医药学家张仲景，总结了“八法”。华佗则以精通外壳手术和麻醉闻名天下，还创立了“五禽戏”；唐朝以后，中医学理论和医学著作更是大量外传到高丽、日本、中亚和西亚等过；两宋时期，设立翰林医学院，同一了针灸学，出版了《图经》；元代以后，中医开始没落，清末以后，由于西方列强侵略，大量西医学说涌入，中医发展受到了严重冲击，许多青年人士主张医学现代化，人们开始使用西医体系，中国学陷入存废两难的尴尬境地。

4、治疗方法多样化。

4.1针刺法。

针刺法就是用毫针刺激人体的一定的穴位，以激发经络之气，是人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强身健体、延年益寿的目的。找准与治疗部位相对应的穴位，然后将毫针刺入皮肉，慢慢调节捻动，针刺之后有酸麻胀的感觉，主要治疗青春痘及肥胖等，运用广泛。

4.2艾灸。

艾灸是在人体某种特定部位，通过艾火刺激，以达到治病、防病的目的。这种温热刺激食物治疗方法，是局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部皮肤组织代谢能力加强，促进演这个、瘢痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散洗手。同时又能使汗腺分泌增加，利于产物的排泄。如今艾灸在临床医学上应用广泛，如：艾灸治疗妇科疾病；艾灸治疗腰椎间盘突出症；应用于强直性脊髓炎的辅助治疗等。

4.3拔罐法。

拔罐法有叫“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”。运用杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，是之吸着于皮肤，排出体内郁血的疗法。古代医学家长在治疗疮疡脓肿时用此法来吸血排脓，后又扩大于肺痨、风湿等内科疾病，先也常用于养身、驱寒、减肥。

[总结]中医学是我国历史文化的瑰宝，是中国历代自燃特征和历史发展的文化产物，是中华民族特有的思维、精神和文化精华，凝聚着中华儿女的生命力和创造力，是中华民族智慧的结晶，千千万万中华儿女都应该保持中医特色，弘扬中医文化。

[参考文献]。

[1]贾谦，中医的优势；

[2]周晓彤，针灸入门感言。

中医毕业论文

藏象学说是和一定的社会思潮与社会发展现状相关联的，在此过程中大致经历了六个阶段，在各个发展时期医学家发展完善基础上形成了中医理论体系的核心内容。二十世纪尤其是建国后通过与西医融会贯通，对藏象学说的也更加深入，同时也将其广泛地应用于临床实践，形成了不少行之有效的治疗方法。

中医临床治疗；藏象学说；脏腑辫证。

藏象学说在中医临床治疗中最为丰富宝贵的治疗方法就是将脏腑学说与临床实践相结合，脏腑辫证作为最常用、最实用的辫证方法，是祖国医学各种辫证方法中比较具体的辫证方法，辫治疾病，最终要落实到损及何脏腑，这样才可将病因病机阐述得更为透彻，更能明确地指导治疗;这样在用药时才能有鲜明的针对性。

调畅气化以治肝病。由于张锡纯强调肝主气化，肝病多关系气化，因此治疗肝病必须调畅气化。调畅气化的关健是个“通”字，肝虚补之以通，肝实泻之以通，疥则活之以通，疾则化之以通。万变之中，无非疏通气化，气化一通则诸病皆除，如肝虚助人生发之气，黄茂振奋肝气，补益肝气;肝郁以柴胡升举。不任升举，代之以茵陈、生麦芽条畅;若肝郁、肝火，则或培中宫，或位金平木，皆以条畅气化为务。

敛肝救脱。脱证系指阴阳相离，其气脱越，生命垂危的病理反映。张氏主张以山芡肉浓煎顿服以敛肝救脱，并立有既济汤，来复汤等方，皆重用山芙主将。山芙肉“大能收敛元气，振作精神，固湿滑脱”故善救脱。可见，张氏在救治脱证方面独具一格，在肝胆学说上开阔了视野，拓宽了境界。

肝胆同治。施氏观察111例慢性肝炎患者，超声影像学检查提示胆囊增大者23例，胆囊壁增厚、毛糙者37例，胆囊区回声增强、出现光团者8例，胆囊s型扭曲11例，胆囊姜缩17例。根据肝胆同治、疏肝利胆原则治疗后，患者肝功能改善的同时，超声波检查所见胆囊病变亦相应好转。严氏等发现353例病毒性肝炎患者中合并胆囊异常者占64.02%，治疗结果显示肝胆兼治组较单纯治肝组疗效为佳。

蒲辅周认为凡病之发生、转归莫不与脾胃有关。提出：察病先察脾胃强弱，治病先顾脾胃盛衰，如果脾胃生气受找，则损怯难复，所以治疗外感、杂病，处处要注意保护胃气。谆告：胃气的存亡是病者生死的关键，而在治疗中，能否保住胃气，是衡量一个医生优劣的标准。施今墨治内伤病，在崇尚东垣学说，重视脾胃气机升降的基础上，自拟治脾胃十法，即温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生等。以上十法，临证时，当结合有关具体情况，可“数法并合”。务求辫证准确，方药无误，才能奏效。董德愚对脾胃学说深有研究，且多有阐发，治病以调理脾胃为主，以量老先生为代表应用脾胃学说自成一家。董氏执简驭繁，便于掌握，将脾胃病治疗分为益气、养阴、升举、温中、清热、理气、祛湿、攻下、消导、固涩十法。根据临床具体证候，每法又分为数法，或数法合用。十法以益气为首，针对脾胃气虚，首先当以益气为法，主以四君子汤。益气之为用，非止一端，及脾为生化之源，五脏之本，故益气亦可生血，益气亦生精，益气亦可固脱。益气之法，化栽活用，层出不穷。而后升举法，养阴法针对脾胃阴虚、以养阴为法，针对脾阳不足、以温中为法等十法。至于肝脾不和、心脾两亏、脾肾两虚、脾病及肺、肝气犯胃等脏腑相关病机，或调他脏以治脾，或治脾以调他脏，或两者并调，皆贵在审证求因，治病求本，标本先后，轻重缓急，均应胸有成竹，有条不紊，方可收到预期效果。

因“心本于肾”，故心血管系统中的肺心病、高血压、冠心病等常出现肾阳衰、肾气不足，肾阴虚或肾阴阳两虚等病理现象，可用温肾命，或滋肾阴，以及阴阳双补等治法。北京西苑医院综述肺心病治疗中指出：肾命虚型是常见的类型，而温补肾命等法，是治疗肺心病水肿、哮喘的常用方法。

运用肾命相火理论，在妇科许多疾病中，都可用益肾的方法治疗。有学者提出：月经不调、闭经、子宫功能性出血、带下、不孕、先天流产等疾病都与肾命有密切关系，而用滋补肾命的治法取得疗效。上海有人报导用地黄丸为主，治疗无排卵性功血100例，全部病例均获控制周期，有72.8%出现排卵，有23.2%怀孕。绝经期综合症，有人用温肾清上汤治疗，取得较好的疗效。

从50年代开始已用中医药治疗再生障碍性贫血(简称再障)，当时以补气养血为主;60年代始从脾肾论治，至70年代摸索出以补肾为中心治疗疗效最佳。脾肾二者关系密切，脾为后天之本，肾为先天之本，脾主运化水谷精微，需借肾中阳气的温煦;肾藏精气又有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾是后天与先天相互资助和相互促进的关系。因此，在补肾为主治疗再障的同时，绝不能忽视脾的作用。若脾失健运，即使投以补药，药效也很难发挥效用，因为药物必须由脾来转达，补脾药既可使脾气健运，以增加药物的利用率，又可侠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，补肾应兼顾健脾，投补脾药以多少为度，唐容川的“血家属虚劳门，未有不议补者也。当补脾者十分之三四，当补肾者十之五六”的论述仍有实用价值。

此外，近年对老年性痴呆(sdat)的治疗，根据其脏腑功能失调，阴阳失衡的病因病机，而分别从心、从肾、从肝等论治，均取得了一定的疗效;以心为本，五脏相关治疗冠心病，邓铁涛教授认为，冠心病其病位在心，但与他脏相关密切，治一脏可以调四脏，调四脏可以治一脏，此即张景岳五脏之气互为相使之意;邓教授治疗心衰的两个中药制剂-暖心胶囊、养心胶囊，就是在“以心为本，五脏相关”的理论指导下研制的，广东省中医院内科六病区运用邓教授上述方药，以理脾法治疗心脏手术围手术期并发症初步取得良好疗效，并成为治疗常规。

[1]吴华强,藏象学说研究进展述评[j],安徽中医学院学报,2001,05。

中医的论文

一以中医思维认识新生的血管及血管的新生。

1.从经络系统，认识新生的血管。

祖国医学的古代典籍中没有“血管”一词的明确的记载，然而有内经中有“血脉”一词。

《离合真邪论》中以“地有经水”类比“人有经脉”，以“温，寒，热，风”四种自然天气下的经水的状态类比邪气客于脉中，出现的“寒则血凝泣，暑则气淖泽”等的病理现象。

又有“夫邪去络入于经也，舍于血脉之中”之说。

表明血脉与经络关系密切。

1.1经络系统与血管形态和功能。

《灵枢血络论》曰：“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋”对于血脉的描述与血管的解剖极为吻合。

《灵枢经脉篇》：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也”明确指出经脉与络脉在走行上的区别。

《灵枢脉度》：“经脉为里，支而横者为络。”其描述与现代血管的形态特征高度相似。

《灵枢诀气》：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”又有《灵枢本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”表明血管的部分功能应隶属于经络系统，叶天士《临证指南医案》有指出“经主气，络主血。”明确了经脉与络脉功能上的区别，表明络脉系统与血管功能具有同一性。

中医的论文

中医理论既包括抽象的基础理论、独到的诊疗技术，同时现代医学的知识也应包含于其中。

传统中医理论研究和应用在中药的现代化和国际化方面起着重要的作用，在新形势下，中医理论和内容应该与现代医学相结合，注重临床的应用。

中医中药在中国古老的大地上已经有几千年的历史，经过临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。

在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。

中医理论的形成经历了春秋战国、汉、魏晋南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其渊源，相当遥远。

中医理论是在中国传统社会的历史和文化背景的医学理论体系的基础上，研究人类的生活和健康及疾病的预防、诊断、治疗、康复和全面的健康科学的活动。

中药的现代化，因为传统医学的理论和思维去理解的偏差，中医中药的特点和优势的概念的局限性过程中不能完全实现。

抛开或偏离中医理论，不仅猛烈地冲击中医的基础地位，也使得它很难得到适当的中医临床的发挥，对传统中药在国内医药市场竞争产生严重影响。

中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。

其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。

中医理论的发展最早可以追溯到先秦时期的《黄帝内经》，奠定了中医学的基础，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源;再到东汉末年张仲景的《伤寒论》，以及诸多学派、各家学说盛行于金元时期直至晚清，经历了上千年的发展。

从一个或多个简单、粗糙理论，发展成为一个相对成熟的理论体系，包括如：阴阳，气血，五行，八纲，六经等。

在医学理论和技术的迅速发展，医学也进入了发展的新的历史时期。

对一些列中医理论进行不断的探索和编辑，出版和翻译了大量的珍贵古典医书，如《中药药理学》、《中医方法学》、《中医时间医学》、《中医心理学》等，使中医理论研究获得较大进展。

诸多学者在利用多种方法解释中国传统医学理论基础上，提出了许多新的课题，极大地丰富和发展了中国传统医学理论，表现出当代中医理论新的风格。

在诊断方法的研究，也取得了很多成就，如脉诊和舌诊，脉诊仪或电脑绘图脉搏，研究脉冲机制等。

中西方文化背景的差异是导致两种医学走向不同发展道路的基础和关键，二者无论在理论或实践各环节均存在显著差异。

由于它们对疾病的认识角度和诊断治疗方法的不同，导致两种医学在临床实践中始终难于沟通与融洽。

中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的，中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态，中医的一切理论都是围绕这种能量状态的消长变化展开的，理法方药莫不如此。

西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。

中、西医是完全不同的学术体系。

中、西医学在基本概念、理论等方面的差异是客观的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能简单地判定其是非优劣。

其根本分歧在于：它们是在不同的文化背景和哲学基础上产生的医学，物质实体是西方哲学最核心的范畴;相反，中医不重物质实体，而重关联实在。

医学的发展以适应人们抵御疾病和保持健康的需求为前提，传统的中医理论创新，以解决中医临床的实际问题为目标。

目前，中医药研究的基本理论往往忽略了这一点，抛弃了传统的中药和综合知识、方法，人体机能和病理外观被机械化隔离。

无论怎样，未来医学的发展应该是建立在结合中国和西方医学的真正意义上的，有中西医相互学习和有益互补，发挥各自的优势。

临床研究，传统中医对一些常见的疾病，甚至一些重大疾病，都有较为满意的效果。

例如心血管疾病、病毒感染、癌症、自身免疫性疾病、功能紊乱等，中医疗法都具有一定的优势。

中医结合传统的方法，治疗多器官功能衰竭抢救可以大大提高患者的生存几率。

研究证明，中医疗法在治愈疾病的同时，使许多患者免除了手术的痛苦，并大大降低了并发症的发生率。

此外，在治疗冠心病、肾功能不全、再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病、脑血管意外等，发挥中医中药优势，取得了不错的临床效果。

在药剂方面，近年来逐渐由片剂、水剂、糖浆、冲剂、注射剂、栓剂等取代了传统的“丸、丹、膏、散、汤”。

特别是近年来各种抗感染中药静脉注射的使用和中药大型输液的出现，大大提高了中医、中药的治疗效果。

中医理论在经络和针麻方面，取得了举世瞩目的成就，其功效享誉海内外。

经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。

盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。

”在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低。

参考文献。

[3]任德全.中医理论的学科特点及其现代化、数字化[j].世界科学技术一中药现代化2002,4(1):1-5.

传统中医学论文范文

摘要：中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学，是现代中医发展的结晶。国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限，使中西医病证相对应，开创现代中医教学新思维与新方法，在心衰病的教学中尤为体现。本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述。

关键词：五诊十纲；中医内科学；心衰病；教学法。

随着现代医学的突飞猛进和社会进步带来的变化，如何改革中医内科学的教学，使现代医学与之无缝衔接，满足社会发展需求，力求培养出传承创新的专业人才是不断探索的话题。国医大师邓铁涛教授在结合现代医学优势的基础上，提出现代中医“望、闻、问、切、查”五诊；再结合上古圣人“治未病”、“养生”和现代预防医学的思想，形成“阴阳、表里、寒热、虚实、已未”十纲的诊治[1]，以四诊八纲为辨证基础，洋为中用，丰富了中医辨病辨证体系，拓宽中医内科学的教学思维模式。而心衰病是中医内科学新提出和规范的疾病，四诊八纲在心衰病的教学中难以概括全面，特别在病名上，容易与中医内科学上的喘证、水肿病等相混淆，导致病位不明确，治疗效果欠佳，将理化仪器检查与辨已病未病融入，更能体现现代中医辨病辨证的完整性与严谨性。

1“五诊”与“十纲”的提出顺应医学发展的趋势。

随着医学的不断发展与进步，诊断明确与否摆在举足轻重的地位，传统中医对疾病的诊断单靠望闻问切四诊已经不能满足现代人对疾病诊断的要求，容易造成医疗的疏漏，在辨病明确的基础上辨证论治即“辨病为先，辨证为次”的现代中医临床思维模式[2]才是现代中医的`特色，例如恶性肿瘤辨病不明确，如何辨证也是徒劳。如何以传统四诊为支撑点，拓展中医诊断的新方法，国医大师邓铁涛教授提出“望、闻、问、切、查”五诊，即运用现代医学的新技术来发扬中医，把西医学的体格检查与理化影像作为中医四诊辨病的延伸，如听诊器协助诊断咳嗽病，心电图协助诊断心悸病。国医大师干祖望教授提出150年前的中医诊断依据，只能依靠望、闻、问、切捕捉得来。现在有了条件，应该再加上一个检查的查诊，发展为五诊[3]。八纲辨证是中医辨证论治的准绳，是临床上广泛运用的基本辨证方法。而国医大师干祖望教授经过长期临床实践和探索，提倡阴阳为总纲，包含万事万物互相对立的两面，统帅寒热、表里、虚实六目，纲统领目而不是并列关系，“寒热、表里、虚实、标本、体用”为十纲[4]；夏克平学者以道家经典《老子》有无辨证观和《黄帝内经》治未病思想为理论基础，认为八纲仅适用于有症状体征的已病，而健康、亚健康、潜病、前病、传变则属于未病之无证，辨证应先辨“有无”，“有无”为十纲辨证的纲领[5]；邓铁涛教授根据上工治未病的思想，结合中医养生与现代预防医学，提出阴阳为万物之纲纪，地位不可动摇，在表里、寒热、虚实辨证的基础上辨别已病与未病，极大地促进中医辨证论治的发展，为中医内科学的教学与临床起到承前启后的作用。

2“五诊十纲”为心衰病教学中提供创新思维与方法。

2.1规范病名明确诊断心衰病是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证。古籍虽有心衰病的相关论述，但鲜有提及心衰病病名。《素问逆调论》云“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”《金匮要略水气病脉证并治》云“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”大部分医家通过四诊合参以“心水、心悸、喘证、支饮、水肿”等病名来描述心衰病。直至西晋王叔和《脉经》“心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘证、水肿等只是心衰病的一种主症，并不能系统概括心衰病，如心衰病是心系疾病的最终转归，而心悸病是心脏体用受损的表现；喘证以肺系疾病为主，水肿病关键在肾脏，关系其余四脏，气喘、水肿是心衰病的主症之一，不能混为一谈。在无法明确诊断情况下，五诊中的查诊起到重要的辅助作用，通过b型脑利钠肽、n-末端原脑利钠肽或者超声心电图协助四诊合参，便能排除鉴别诊断，准确辨病从而规范病名。2.2拓宽病因便于理解心衰病病因，与外邪侵袭，饮食不节，情志失调，劳逸过度，年老久病，禀赋异常有关。如何理解饮食不节、情志失调，劳逸过度引起严重的心衰病，用中医理论阐释比较抽象，难以被学生接受，五诊十纲的引入使得病因浅显易懂。在未病方面，通过查诊发现乙型溶血性链球菌感染导致风湿热或者病毒引起的重症急性心肌炎，与外感风湿热、疫毒之邪侵袭而发病相符；饮食不节制易患高血压病和糖尿病，长期不控制导致高血压性心脏病、糖尿病性心脏病；吸烟、酗酒容易导致酒精性心肌病，与嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，痰热内蕴，痹阻心脉吻合；随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、老年性心脏瓣膜病等几率也随之上升，契合年老久病，心肾亏虚，发为心衰；为求证禀赋异常的病因，可以运用基因检测手段筛选罹患某种心脏疾病的概率，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面，精神神经因素如过度紧张焦虑，与过度体力活动容易引发血流动力学变化，妊娠分娩加重心脏负荷而诱发心衰，与中医学的情志失调，劳逸过度不谋而合。2.3辨别已未防病传变《素问至真要大论》云：“谨守病机，各司其属。有则求之，无则求之。虚则责之，实则责之。疏其血气，令其调达，而致和平。”所言“有”为已病，指有一定症状体征的显形病证；“无”为未病，指无症状体征的隐性病患。“有者求之，无者求之”明确临床辨证要辨别已未[6]。心衰病已病辨证上病位以心为本，五脏相关；病性属本虚标实，气虚为主，兼夹阴虚、阳虚，标实有痰浊、血瘀、水饮；病情发展分为急性慢性。邓铁涛教授强调心衰病病机为“五脏皆致心衰，非独心也”，“本虚标实，以心阳亏虚为本，瘀血水停为标“，治疗上主张“阴阳分治，以温补阳气为上”，代表方为暖心方（红参、熟附子、薏苡仁、橘红）与养心方（生晒参、麦冬、法半夏、茯苓、三七）[7]。而未病辨证上包括两方面：一为对未病之个体的早期预防养生：对于先天禀赋异常的未病个体，可以通过基因检测手段进行筛查，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等家族遗传病，同时进行良好生活方式如积极运动、健康饮食、控制烟酒、限盐与脂肪等的干预；对于亚健康的未病个体，可以通过气候、环境、饮食、运动、人体体质等方面进行调摄，从而减少疾病的发生；二为指导无症状体征之病体的用药调摄。心衰病是各种心脏疾病的最终转归和其他脏腑疾病的危重阶段，如冠心病、心脏瓣膜病、高血压病等，通过五诊中的“查”诊，如心电图、冠脉造影、超声心动图、血压计等辅助，早期诊断早期治疗，防止向心衰病进展，做到“未病先防，既病防变。”在心衰病早期治疗方面，陈可冀院士认为，气虚血瘀型病人多见于心衰早期，病位主要在心肺，方宜用加味保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂、丹参、川芎、赤芍等）[8]。四诊八纲是中医辨病辨证的基础，核心地位不可动摇。在望闻问切中加入查诊，在八纲中引入已未，绝不是中医西化，而是在继承发扬传统中医的基础上顺应时代的发展，利用现代医学为中医学服务，互辅互补，相得益彰，促进中西医医学的交流。

参考文献。

[3]干祖望.干祖望医书三种[m].济南：山东科学技术出版社，.

[6]夏克平，夏俊东.论五诊十纲诊断体系的确立及其临床必要性[j].中医研究，，25（1）：9-11.

[7]李南夷.邓铁涛教授治疗心衰的思路与方法[j].新中医，1995，2（10）：6-8.

传统中医学论文范文

摘要：目的观察中医护理干预措施对我科的优势病种老年骨质疏松症患者疗效的影响。方法选择本科1月—205月已确诊老年骨质疏松症患者64例，随机分为治疗组32例和对照组32例，对照组采用常规护理方法，治疗组则在常规护理方法的基础上给予心理、饮食、运动护理、中医外治的护理等干预措施。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，2组疼痛情况、临床疗效、康复情况、骨密度的提高程度及护理满意度相比有显著性差异，较前均有改善，与对照组比较差异有统计学意义（p0.05）。结论患者通过实施中医护理干预措施，充分发挥了中医整体调理的优势，实施个体化的护理，使患者病情得到良好恢复，提高患者生活质量。

关键词：中医护理干预；老年；骨质疏松症。

骨质疏松症属中医学的“骨痿”与“骨痹”等范畴，与《黄帝八十一难经·二十九难》中：“督之为病，脊强而厥”[1]相关，是危害老年人健康的一种常见病，多发病，它可引起患者骨痛、睡眠差、易骨折、乃至致残等后果。其防治与护理已成为我们必须重视的一个问题，我科以中医理论基础为指导，从2017年1月至2017年5月对64例老年骨质疏松症患者进行中医护理干预，对于防治、护理老年骨质疏松症引起的的骨痛、睡眠差等情况均有一定疗效，可有效减轻老年骨质疏松症患者的疼痛，改善睡眠，提高生活质量，使患者病情得到良好恢复。

1资料与方法。

1.1临床资料选择2017年1月—2017年5月在本院骨伤科二病区住院的骨质疏松症并愿意接受护理干预的'患者64例，其中男23例，女41例，年齡60～90岁，平均70岁，随机分为治疗组和对照组各32例。2组患者性别、年龄、文化程度、主要临床表现及平均住院天数等方面比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理方法。治疗组则在常规护理方法的基础上以中医理论基础为指导，对骨质疏松症患者实施中医护理干预治疗，给予心理、健康教育、饮食、功能锻炼、生活护理、中医外治的护理如中药热敷、中药熏洗、热奄包，通络仪治疗等干预措施，比较常规护理组和实施中医护理干预组患者在疼痛情况、临床疗效、疾病恢复时间、并发症情况，功能锻炼等方面的情况，比较2组患者满意度问卷情况。

2中医护理干预措施。

2.1情志调护老年人多因疾病的长期折磨，对生活的态度不积极，多数患者心理承受能力差，出现恐惧心理，但良好的情绪能调节内分泌系统的活动，对防治骨质疏松是非常有必要的，因此要做好骨质疏松症患者的宣教工作，采取多种方式宣教，鼓励患者保持良好的心理状态，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2生活指导患者在生病期间要做好防寒保暖、祛湿等防护措施。坚持做局部热敷治疗，用热水泡脚，疼痛部位可用腰围或护套，指导患者做好安全防范（如上厕所、起床等站稳后移步，地板不要过湿，穿舒适而防滑的鞋子等），尽量去除周边环境的障碍，防止跌倒以减少骨折的发生。

2.3饮食指导在辨证施治的原则下进行辩证施食，充分发挥饮食疗法的积极作用，调节其骨质代谢。中医把骨质疏松症分为：肾阳虚型、肾阴虚型和肾虚血瘀型。可选用滋补肾阴、温补肾阳、益肝健脾的药食为主，如黄豆、猪血、大枣、韭菜、桂圆等，有滋阴补血、益肾强筋的作用，多食含钙丰富的食品，乳制品最佳，如牛乳、乳酪等，不吸烟和少饮酒，减少咖啡、浓茶及碳酸饮料的摄入，少食肉，减少摄盐量，以免过多的钙质被排出。

2.4运动干预中医认为不通则痛，气滞不行，血经不通，筋膜失养是慢性病的主要发病机制，因此加强功能锻炼是温经通络的最有效的方法。运动能增强骨骼的弹性和韧性，防止摔跤和骨折的发生，同时还可提高患者消化功能，促进胃肠道蠕动，增加饮食中营养物质的吸收[2-3]。老年人宜选择逐渐加量的力量训练，如慢跑和跳健身舞等；体质差的老年人宜选择太极拳和散步等。鼓励患者根据自身实际情况参与户外运动，清晨锻炼时间不宜过早，锻炼地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行，多晒太阳以促进活性维生素d的合成，使钙吸收增加。

2.5用药指导本病发病与肾虚证密切相关，肾虚证患者因肾精亏损，导致骨髓和血化源不足，致骨失髓血充养，出现骨骼脆弱无力、易骨折等表现。可给予滋补肾阴、强筋健骨、补肾益气的药物，护士应指导、监督患者用药的情况，以达到真正的用药目的。

2.6中医外治的护理针对患者具体情况，目前本科采用中药加电疗、中药热敷、中药熏洗、中药热奄包，通络仪治疗等，均达到祛风除湿、消肿止痛，温通经络，改善局部血液循环的作用。

3结果。

对治疗组骨质疏松症患者进行中医护理干预后，患者掌握了自我保健、饮食、用药的方法，积极参加功能锻炼，骨质疏松症引起的骨痛、睡眠差等临床症状明显减轻，患者满意度增加。2组各项指标在实施中医护理干预措施前后差异有统计学意义（p0.05），见表1。

4讨论。

在我国人口平均寿命延长和老龄化的今天，老年骨质疏松症日益受到关注。随着年龄增大，老年人对钙的吸收能力下降，骨质疏松症的患病率不断增高，因此易骨折且骨折愈合期较长，并且老年人由于易疲劳，不爱活动，参加体育锻炼较少，极易发生并发症，不但给患者生活上带来很大不便，而且也给家庭和社会增添不少负担。老年骨质疏松症的治疗和康复有个过程，对患者实施精心护理极为重要，尽管目前国内外有关骨质疏松症的治疗护理措施研究较多，至今未发现公认特效防护治疗法。防治骨质疏松应做到早预防、早治疗，因人而异，给予及时高效，有针对性防治措施至关重要，从而提高防治效果。但是随着医学的发展，发现中医护理干预能降低老年性骨质疏松症的发病率，并对改善老年骨质疏松症引起的骨痛、睡眠差、易骨折等起着积极的作用，使患者形成了健康乐观的心态和良好的行为习惯，懂得了自我调护的方法，提高了服药的依从性，增强了参与体育锻炼的意识[4-5]。

参考文献：

[1]沈澍农，武丹丹.《难经》导读[m].北京人民军医出版社，：7.

[4]张顺仙.老年骨质疏松的护理干预[j].中外医学研究，2010，22（8）：102.