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报告
临床自查报告（优质20篇）
为了更好地了解自己的不足和进步，我认为写一份自查报告是非常必要的。希望大家能从下面这些范文中获得一些启发和灵感，写出一份完善的自查报告。
临床应用医疗技术自查报告
为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规，医院于2016年6月对我院的部分科室医疗技术临床应用开展情况进行了督促检查，检查的总结如下：
1、科室医疗技术管理组织（由科室主任及科室业务骨干3—5人组成）。
2、《医疗技术分级管理制度》临床应用。
3、新技术、新项目的管理。
4、有无二类以上医疗技术申请书及批准文件。
5、是否开展未经审批的二、三类医疗技术。
6、高风险诊疗技术的管理。
本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗技术临床应用并未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始，科室积极组织人员学习，做到科室人员人人了解医疗技术的定义，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《康桥医院医疗技术分级审批与管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。
1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组；
2、部分科室无一、二、三类技术目录；
3、部分科室无审批表，能走正规的审批程序；
4、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。
5、有部分科室无相关技术支撑材料记录；
6、没有定期进行新项目新技术安全性、有效性、合理应用情况的评估及持续改进。
1、每个科室均要成立自己的医疗技术临床应用管理小组；
2、要有科室一、二、三类技术目录；有审批表，能走正规的审批程序；
3、参与相关医疗技术的病人的病历里也能有相应的患者知情同意记录。
4、医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。
5、在医疗技术投入临床使用时要有相关技术支撑材料；
6、并能定期对新项目新技术安全性、有效性、合理性进行评估并提出改进措施。
临床自查报告
根据20xx年9月1日医院安全管理委员会会议精神，护理部对护理服务、护理质量管理等方面进行了安全隐患的排查，现将护理安全隐患汇总如下：
（一）护理质量方面：
1.护士安全意识不强，有简化操作流程的现象，小部份护士不能严格执行“三查七对”制度，查对环节不够认真，未执行反问式查对，上半年出现身份核查不严导致的用药错误8例。
2.护理风险防范措施，如管道脱落、跌倒坠床、药物外渗等防范措施仍有落实不到位的现象，上半年出现坠床跌倒事件30例，每千床发生率达0.11‰，同期比持平；非计划拔管29例，每千床发生率0.10‰，同期比下降0.10‰；药物外渗7例，每千床发生率达0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.细节管理不到位，如无菌物品启用未注明时间，有过期物品未及时清理，一次性物品用后处理不规范，腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等护理缺陷偶有发生。
（二）护理服务方面：
（三）其它。
1.环境卫生差，病区卫生死角多，墙壁及天花板黑，乱张贴，地板物表擦试消毒不规范，次数不够。
2.设备、设施后勤维护要加强，如仍有病床床栏坏缺配件未及时维修，平车无刹制，平车护栏不稳的现象。
3.毒麻药保险柜未固定。
1.护士安全意识不强，对核心制度及操作流程重视程度不够，制度、流程、标准规范要求执行不到位。
2.护理人力相对不足，护士忙于治疗，观察巡视不到位，对细节管理不够重视，常常顾此失彼。
3.对加强学习的重要性认识不够；没有把理论学习放在重要位置，学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，学习存在片面性。
4.护送员未能每科配备一人，特别是对于卧床病人多的科室。5.后勤管理不到位，护士长指导督查不到位。
1.加强护士的安全教育，护理部每月通报全院不良事件类型，每季度培训反馈不良事件，并把典型不良事件案例放在先联不良事件上报系统方便护理人员随时学习。要求科室每周五进行安全隐患排查，每月召开安全分析会分析安全事件。
2.护理三级质控组经常督促护士落实各项制度、标准、职责、规范，护士长每天四查，一级质控组每半年自查一次，二级质控组每月检查，三级质控组每季度全面检查，护理部每月重点督查，每周安排2次护士长夜查房，对不及时整改者，与绩效挂钩，以保证护理服务质量。
3.基于his系统计算各科护理工时，合理调配全院护理人力，全院人力资源共享，引导科室弹性排班，保障护理人力，保障病人安全。
4.加强对护士的培训学习及考核。
5.引导护士做好外出检查病人的评估，根据评估结果做好护送人员的安排。6.对后勤问题及时反馈到相关部门，及时追踪整改。
7.对毒麻药保险柜固定问题，已与总务科协商，由总务科安排处理。
护理部。
20xx年9月1日。
临床自查报告
xx按照城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准，进行了详细、认真的自查。自查报告的结果报告如下:。
1.证书资格:证书齐全，并在墙上公示。
2.经营场所:经营地址稳定，面积适宜，布局合理，整洁。
3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目和床位符合定点服务要求。
4.从业人员:医护人员配置符合级别设置要求。实习地点在这个医疗机构，技术人员值班，管理人员到位。
5.医疗保险政策执行情况:无医疗违规，按规定执行医疗费用结算规定。
6.上半年为参保人员提供的医疗服务:参保人员对诊疗的满意度较好，处方管理和诊疗常规符合上级要求。
7.收费与支出:药品符合医保要求，按标准收费，价格公开，运行正常，不能维持收支发展。
8.信息网络建设:按照规定及时提供网上结算服务，上传至医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9.社会保障体系:掌握和落实城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品价格等法律法规和政策，配合社会保险管理。员工未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10.周边定点情况及其利弊:周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员集中，潜在服务人群较多。该机构在资质、技术、设施等方面优势明显，服务独具特色。近两年内，单位或工作人员未获得县级以上奖励或技术成果。
针对自查中存在的问题和不足，门诊及时整改。请人力资源和社会保障局审核。
临床自查报告
兖州市新沂镇高五桥村诊所按照省级诊所建设规定和新沂健康中心的要求，深入扎实地开展了创建工作。几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提升服务能力。经过几年的努力，实现了规范管理、完善功能、保证质量、高效运行、科学创新发展的总体目标，充分满足了人民群众基本医疗卫生服务需求。
现将当前工作自查的基本情况报告如下:。
1.我们房间的设置符合当地城市卫生标准的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的综合管理。
3.我室医疗机构的标志和标识符合统一规定。
4.我们的房间独立设有诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房和医生值班室。
5.我们房间里都是合格的从业者。
1.组织和实践:。
公司全称“兖州市新沂镇高五桥一村诊所；，位于兖州市新沂镇高五桥一村，法定代表人xxx；主要负责人xx；持有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号为pdyxxxxx737088212dxxxx，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要负责人明确，产权清晰，职责明确，运作规范，会计独立，执业合法，管理有序。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时检查，挂在诊室显著位置，无乡村医生超范围执业。
2.房屋建筑和布局:。
村卫生所占地120㎡，营业用房与生活用房严格分隔，药房建筑符合标准要求，药柜规格统一，整洁美观，房屋外观整洁，室内布局规范，墙面洁白平整，光线明亮，窗户明亮，房间整洁，通风干燥。
3.人事管理:。
我室配备3名乡村医生，每人每年参加新沂中心医院组织的培训学习2次以上，县级1次，省级2次在职培训，在乡村医院着装，佩戴统一徽章。
4.药品和设备配置:。
药品150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配有医疗设备设施:听诊器、血压计、体温计、探视箱、压舌板、身高体重秤、污物桶、换药盘、观察床、诊断台、药柜、数据柜、治疗台、高压锅、输液架、氧气瓶、小器械包、紫外线灯、针灸、拔罐、电脑、电视等。
5.基本公共卫生服务:。
协助新沂中心卫生院建立农村居民健康档案，使健康档案能够归档，有专门的健康档案柜，分门别类放置，标识清楚，便于查阅。村级标准备案率超过省级标准30%以上，掌握国家免疫规划的预防接种目标，及时发布预防接种通知并监督预防接种，并进行登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握村内孕妇人数、出生人口和围产儿、新生儿数量，并按要求按时上报，协助新沂中心开展妇幼保健系统管理工作。实行传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治宣传到位。配合新沂中心卫生院实施高血压、糖尿病等慢性病系统化管理，村内系统化管理率达到95%以上，协助开展爱国卫生运动、健康教育和健康知识宣传。
6.基本医疗服务:。
坚持24小时咨询、首诊负责制，做到随叫随到。医疗登记，开药，转诊记录。做好危重患者的转诊、诊断和治疗工作，掌握常用的抢救原则和安全注射技术，有抗过敏抢救药物，集中放置应急使用。门诊日志、病历、处方等文件必须书写规范，不得涂写、漏项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒剂，规范使用高压消毒锅和紫外线，做好登记工作。建立并实施医疗废物管理制度，正确处理一次性医疗用品和废物。一次性医疗用品和废弃物应当按照国家有关规定密闭收集和运输。包装材料和容器应清楚标明。医疗废物的临时贮存设施应当符合国家要求。医疗废物临时储存和运输登记应当完善，数据应当完整。
7.统一规范管理:。
我室建立健全了门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级卫生工作人员职责、免疫接种操作流程图、儿童免疫接种计划等11项制度，并熟练确保有收费凭证、取药票据、收支账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，宣传常用药品的收费标准和价格。在门诊建立健康信息管理终端，实施门诊挂号、新型农村合作医疗制度成本核算、传染病病情报告、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等六大信息系统，逐步实现农村综合网络的信息流和信息共享。
1.我们村卫生所房屋设备集体投资为零。
2.一些医疗设备不能满足临床需要。
3.医疗文书的书写需要进一步规范。
1.政府集体应增加住房和设备投资。
2.加大医疗环境改善力度。
3.创造条件，加强乡村医生的专业学习。
4.实施诊所规范化、标准化、制度化，进一步加强诊所内涵建设，以人为本，服务人民健康。
临床护理安全隐患自查报告
为认真贯彻落实我院百日安全竞赛实施方案，提高护理人员的安全意识，结合我院实际，眼耳鼻喉医院开展了安全隐患自查活动，现。
总结。
如下：
一、通过自查，主要存在下列安全隐患：(一）护理人员因素。
1.不能严格执行各项制度和操作规程，特别是查对制度。2.交接班制度不严，有时对病人病情不能做到心中有数，如对个别病情较重的病人，其姓名、年龄、性别、病情、治疗、护理、生命体征监测及伤口等交班不详。
3.医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护理。但有时不能按时巡视病人或巡视病房时也不能及时发现病情变化。
4.有时对头晕、年老体弱等病人未采取必要的安全防护措施，导致发生坠床、摔倒等事件发生。
5.护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也是法律的有力依据，要用它保护自己。但是我们仍然还有不重视现象发生。如体温单记录的时间、入院天数、手术时间等与医疗记录不一致；体重、血压缺项、等现象。
6.治疗室、换药室用过的医疗垃圾清理不及时。7.检查室的检查灯及照明灯不能及时关闭。
（二）患者因素患者的一些违医行为可直接影响护理人员的安全执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、采血等。
二、针对科室存在的问题及安全隐患，提出了下列改进措施：
（一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识‘安全护理与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护的观念和自我保护意识。定期组织护士进行护理安全培训，加强护士的安全管理。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。
（二）加强对护士进行规范化培训。
鼓励护士参加各种方式的再教育；定期组织科室业务学习、护理查房；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止因操作不熟练或失误造成护理差错。
（三）提高护理文书的书写质量。
要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。
（四）加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。
护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。有效沟通使风险告知制度得以告知；尊重病人知情权，让手术、特殊检查治疗的病人得知检查治疗的目的,方法、注意事项、防治措施及其治疗效果、并发症等，让病人及家属充分知情,并签名认可。
（五）加强护理人员自身素质的培训。
每位护士在工作中应以身作则，成为学习、执行、落实制度的模范。一旦发现问题不能一味的回避，甚至推卸责任，应采取积极、主动的态度去面对解决，防微杜渐，让大家在别人的教训中积累经验，不断成长。完善药品安全管理，注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,严格执行三查七对。
（六）加强病人入院教育,提高病人自我保健能力。
加强安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术、病重的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意识,氧气悬挂有氧无氧标记,禁止吸烟等警示牌。
（七）加强医护沟通,消除隐患。
在执行医嘱时与医生及时沟通,发现疑点与医生联系,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,同时做好用药指导,检查前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。
眼耳鼻喉医院护士长xxx。
2016.10.08。
抗菌药物临床应用工作自查报告
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的.药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔〕38号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法。
(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法。
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
考核办法。
(一)药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:。
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;。
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;。
(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。
抗菌药物临床应用工作自查报告
第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：
(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;。
2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;。
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;。
4.价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。
第二章组织机构和职责。
第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。
第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼)职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。
二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构(以下简称二级以上医院)应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专(兼)职人员，负责具体管理工作。
第十条医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专(兼)职人员的主要职责是：
(四)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
第十一条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。
感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十四条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。
抗菌药物临床应用工作自查报告
根据大丰市卫生局、大丰市食品药品监督管理局、大丰市经济和信息化委员会、大丰市农业委员会联合下发的《关于在全市开展抗菌药物联合整治工作的通知》（大卫〔〕52号）的有关要求，结合我院实际情况，对我院抗菌药物使用情况进行了自查，请将具体情况总结汇报如下：
一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：
1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但仍然达到40%左右，与目前相关要求仍有一定差距。
2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者,都存在抗菌药物应用比例偏高的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征,抗菌药物被滥用。如在门诊或急诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物;有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,既不查询发热原因,也不做相应病原检查。事实上,这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。
3、由于缺乏病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
4、围手术期用药过多、起点过高、外科手术抗菌药物使用率过高，围手术期预防用抗菌药物三代头孢菌素类较多,甚至在没有任何严重感染指征的情况下。手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率几近为100%,i类切口联用抗菌药物率也相对较高。
4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象屡见不鲜，大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担,更会给患者身体带来严重的危害。
二、对策。
3、加大媒体宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
4、结合基本药物制度的实施和新农合，切实加强合理用药的考核工作。
临床自查报告
(1)加强领导，精心安排，做好整改报告:门诊自查报告。为顺利完成我市食品行业创建国家卫生城市任务，确保我市20xx年顺利通过“国家卫生城市”复试，市食品安全委员会办公室立即召开巩固创建国家卫生城市专题会议，认真研究《国家卫生城市考试命名、监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，探讨新的国家卫生城市标准中的食品安全内容。根据全市卫生创建工作规划和我市实际情况，印发了《攀枝花市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、任务和具体目标，强化了工作职责，切实深入开展工作，确保各项创建工作卓有成效，各项整改措施落到实处，逐步建立了一级抓一级的工作机制。
(二)巩固整改成果，食品安全专项整治有序进行。为了有效保障人民群众的食品安全，市食品安全委员会办公室将巩固创建国家卫生城市工作与全市食品安全整治工作相结合，根据年度工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。截至目前，市食品安全委员会办公室在“元旦春节”、“五一”、“国庆”、“中秋”、“高考”、“省运会”等关键时期积极组织开展食品安全办公室联合执法检查，并结合我市实际情况，开展了春夏季食品安全专项整治、乳制品专项整治、食用油专项整治、食品添加剂滥用专项整治、学校食堂专项整治、校园周边专项整治等11项专项整治工作。整改后，全市食品市场得到有效监管，取得显著成效。今年我市粮油、糕点、餐具、饮用水、肉制品等主要品种监测指标良好，全市未发生重大食品安全事故。我市食用油安全调查已经开展，确保了食品市场的安全稳定。
(三)强化监管，食品安全指导力度不断加大。一是关注社会各界关注的热点问题，加强食品安全监管。全年，市食品安全委员会办公室受理7起投诉举报，向相关监管部门和县(区)食品安全委员会办公室移交7起食品安全投诉举报，牵头组织调查联合超市保健品宣传和群众对“地沟油”和“地沟油”的投诉，有效维护了群众利益。二是多次组织各食品安全监管部门对各县(区)开展的专项整治工作进行监督，加大了对食品安全工作的监督检查和监管力度。三、积极组织市农牧局、市工商行政管理局、市卫生局等部门召开专题会议，认真办理cppcc七届四次会议第145号《关于整治污油垃圾猪的建议》；242号《关于加强监管，杜绝餐饮业使用废油的建议》；215号《关于进一步加强我市食品安全体系建设的意见》等提案有效解决了提案中存在的问题，满足了提案成员的要求，让广大人民群众放心。
(四)完善预案，加强网络建设，提高应急响应水平。20xx年，我市遭受了有气象资料记载以来最严重的干旱。将近半年没下雨，旱情严重。干旱地区人畜饮水困难，给食品安全造成很大隐患。为保障干旱地区人民生命安全，消除食品安全隐患，保障经济社会可持续发展，指导和规范全市抗旱食品安全应急工作，市食品安全委员会办公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全应急预案》，下发了《关于进一步加强干旱地区食品安全监管的通知》。卫生监督部门成立了卫生监督应急小组，做好应急调度的物资和车辆安排，确保及时控制和处理食品和饮用水卫生安全事件。畅通投诉举报渠道，认真处理群众反映的饮食安全问题:一方面，对干旱地区餐饮经营单位进行监督检查，覆盖率达到100%；另一方面，在干旱地区的食堂、饮用水和学校周围的餐馆开展了专项卫生监督检查工作，监督检查覆盖率达到100%。加强了干旱地区大型集体用餐和农村自办宴席的卫生监督管理，农村大型集体用餐和自办宴席监督检查覆盖率达到100%，克服了高温、干旱、洪涝等不利影响，保障了干旱地区食品安全，全面提高了我市食品安全监管和抵御潜在风险的能力。
(五)资源共享，加强食品安全信息管理。市食品安全委员会办公室充分发挥了攀枝花市食品安全网的平台作用，建立了畅通的食品安全信息通报系统，收集、分析、整理、传递和交流全市食品安全整治工作信息，实现了我市食品安全信息资源的共享。过去一年，共编制了17期食品安全工作简报，报告了13份食品安全信息。其中10条已被省美国食品药品监督管理局网站和省食品安全网采纳，共发布了65条来自各县(区)的食品安全信息及相关条目；为加强食品安全风险监测，针对夏秋季食物中毒等食源性疾病高发的情况，在全市发布了《夏秋季食品安全预警公告》，既满足了人们对食品安全知识的需求，又避免了信息发布矛盾导致的政府威信下降和公众选择困难，努力及早发现、预防、纠正和解决食品安全问题。
(六)加强重点地区和场所的整治。农村和城乡结合部是食品安全事故高发区，但农村食品安全一直是所有监管环节的薄弱环节，食品卫生是健康创造的重点和难点。从城乡一体化发展的新形势出发，市食品安全委员会办公室将城乡食品监管作为一个有机整体，依托农村食品安全监管网络，将农村食品安全监管建设纳入地方政府目标管理，建立农村集体用餐监管备案机制，使全市5桌以上家庭宴请监管率达到90%结合实际情况，在仁和区开展了农村食品安全示范县(区)建设，并成功通过验收测试。以此为契机，全市在多个行业建立了食品安全示范点和食品安全监管网点，进一步提高了全市农村食品安全监管的整体水平；各有关部门密切配合“12315维权网络体系”、“万村前进市场工程”、“双百市场工程”建设，进一步推进农村、城乡结合部等重点地区食品安全；截至目前，全市16个街道办事处、43个乡镇、353个行政村共聘用了250名食品安全助理和信息员，覆盖率达到100%，建立了畅通的信息报告渠道，在一定程度上解决了农村食品安全信息和渠道不畅的问题，改变了农村市场监管不力的局面。
(七)加强宣传，积极引导。20xx年是实施《食品安全法》的一年。为了使食品安全意识深入人心，在全社会营造良好的食品安全氛围，市食品安全委员会根据当前食品安全监管的要求，不再将监管理解为市场准入、监督检查、办事、处罚违法行为，而是深刻认识到宣传也是监管，并在宣传方面进行了创新、积极、有益的探索。市食品安全委员会制定了《食品安全宣传教育计划》，将每年6月作为食品安全宣传月，将食品安全宣传纳入全年工作重点之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委员会办公室牵头开展大规模宣传活动，纪念《食品安全法》在攀枝花市颁布实施1周年。市农牧局、市工商局、市商务局、市质监局、市卫生局、市美国食品药品监督管理局等20多家单位和部分食品企业代表参加了宣传活动。活动围绕“维护食品安全，从你我做起”展开。通过播放《食品安全法》和《食品安全法实施条例》的录音，我们与企业签署了承诺书，签署了1万人的现场签名活动，并展示了日常检查中从非法商贩那里查获的各种假冒伪劣食品。“三无”食品、过期变质食品、无“qs质量安全”标志等食品，现场受理食品药品安全投诉，发放宣传资料，在这次宣传活动中，各部门发放了15000多份宣传资料和20xx多份食品安全知识手册，现场接待了近500人的咨询。市食品安全委员会办公室和相关职能部门也积极开展食品安全“五进”，举办食品安全研讨会，开展食品安全普及等活动，宣传教育公众食品安全知识、法律维权和科普知识，搭建食品安全法内容及时被群众了解的平台，努力营造人人关心食品安全的氛围。
存在的问题:一是食品安全监管和保障手段不足。总体来看，全市食品安全监管存在人员不足、执法设备落后、检查监控经费不足等问题。食品检验检测手段落后于社会发展的需要，一些隐患无法及时有效地排查。二是农村食品安全问题依然突出。随着城市监管的不断加强，假冒伪劣食品有流向农村的趋势，农村无证经营或“三无”产品的现象无法从根本上消除。农村家庭临时举办自己宴请的场所大多很简单，经营者食品安全意识薄弱，监管力度相对较弱。农村“红白喜宴”已成为夏秋季群体性食品安全事故的重大隐患之一。
下一步工作思路:一是继续深入贯彻《食品安全法》，认真学习，忠实履行职责，切实肩负起食品安全监管责任；加强执法队伍建设，增强食品生产经营企业和食品从业人员的食品安全知识和法律法规意识，提高执法人员的执法水平和行政能力；针对群众关注的热点，利用广播、报纸、电视、网络等媒体宣传食品养殖、生产、加工和流通等各个方面，定期发布食品质量监督、抽样检验监测、食品安全信息和重大事故调查等报告，继续在全市开展“食品安全宣传月”，增强公众食品安全意识。二是继续开展食品安全专项整治，严厉查处食品犯罪，确保处罚到位，坚决取缔无证食品生产经营活动，建立健全举报奖励制度，增强打击力度和针对性。三是继续加强食品安全信息的管理和发布，实现部门间信息的实时互联和共享；进一步落实《攀枝花食品安全信息报告发布系统》和《攀枝花食品安全预警系统》，首次发布重大节假日、重要时段、重点工作、重大事件等权威信息，提高公众知情权。四是建立和完善以目标责任制、市场监管体系、风险应急救援体系、重大事故处理体系、行政执法网络体系、信息体系和信用体系为主要内容的食品安全综合监管体系。加强政府监管，强化企业自律，推进社会监督，逐步形成诚信社会的良好氛围，促进食品行业健康有序发展。
抗菌药物临床应用工作自查报告
为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医生合理使用抗菌药物，我院根据市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展该项活动，近一年来活动进展顺利，亦取得了一定的实效，现将近阶段的工作总结汇报如下：
一、已按照相关政策和市卫生局指示精神，制定了相应的院内规章制度。
根据抗菌药物临床合理应用的相关政策以及市卫生局指示精神，我院根据实际情况，先后制定了《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》、《抗菌药物分级原则》、《抗菌药物分级管理制度》，《抗菌药物超常预警和动态监测制度》、《细菌耐药监测制度》和《药物不良反应监测制度》，并根据《35种抗菌药物分类遴选基本原则》制定我院《抗菌药物采购目录》，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础。
二、根据已制定的规章制度，结合“医疗质量万里行”活动，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，积极推进抗菌药物临床合理用药工作。
1、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人，业务副院长为具体责任人，各临床科室主任为直接责任人，院长与各临床科室主任分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。按照《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》的步骤和要求积极开展此项活动。
2、积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员，同时还认真组织医务人员进行了两期抗菌药物有关知识培训，培训后进行考试。做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
3、按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理，严格筛选，控制抗菌药物购用品规数量不超过35种，三代头孢类品规数量、氟喹诺酮类品规数量均未超标，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，形成了我院抗菌药物采购目录，已上报市卫生厅局备案。
4、认真落实抗菌药物分级使用制度。制定抗菌药物分级管理目录，规定各级临床医师抗菌药物的处方权限，严格执行具有抗菌药物处方权的住院医师只能使用非限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权的主治医师可使用非限制级和限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权的副主任医师可使用特殊使用级抗菌药物。
6、对每月的抗菌药物使用情况进行动态预警监测，监测结果在科主任、护士长例会上公布，会后向科室传达。对未达标的科室进行预警，要求整改。每季度对抗菌药物使用量、金额做出排序，分析其合理性并进行通报公示，及时控制抗菌药物的使用量。对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
7、每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
8、积极推行临床药师制度，开展临床药师工作，加强对临床药师的培养。
三、存在不足。
1、通过对我院抗菌药物临床应用情况进行调查，我院在住院患者抗菌药物使用强度、i类切口手术抗菌药物预防使用率以及使用时间、接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率方面有待加强管理。分析原因，有些科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。同时，我院手术间无层流设备，空间达不到无菌条件，医师对术后患者的感染率产生担忧心理。
2、临床药师制工作刚刚开展一年，处于初级阶段，工作开展尚不到位；我院每年拟招入临床药师不到位，现有临床药师参加工作不久，缺乏工作经验，有待完善。
3、部分监测不到位，如限制使用级和特殊使用级抗生素微生物检验样本送检率、急诊抗菌药物处方比例等尚未进行监测。
四、整改措施：
1、加强抗菌药物合理使用全员培训。要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物临床使用专项整治活动方案的学习，达到人人知晓。
2、落实抗菌药物临床使用督导小组的职责，定期检查各科合理用药情况，把不合理用药的科室、医生全院通报。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度等，力争抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
5、临床药师加强学习，提高业务水平，真正在临床药物治疗工作中起到积极作用，达到能和医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案。
6、努力做好细菌耐药监测工作，为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障。
7、加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。
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临床应用医疗技术自查报告
为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定我院医疗技术临床应用管理制度。
一、本制度所称医疗技术，是指医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
二、医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本制度。
三、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
四、医院对医疗技术实行分类、分级管理。
五、医疗技术按照安全性、有效性确切程度分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，需要上级卫生行政部门加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
（一）涉及重大伦理问题；
（二）高风险；
（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；
（四）需要使用稀缺资源；
（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
六、医疗技术临床应用管理实行医院医疗质量与安全管理委员会。
与科室质量与安全管理小组两级管理。医务科负责监督各种医疗技术相关规章制度的落实。
七、医院依法对第一类医疗技术的临床应用能力进行审核。第二类、第三类医疗技术临床应用前需由医务部负责向卫生厅或卫生部提出申请，在卫生行政部门审核通过后方可实施。
八、在上级卫生行政部门或本院对相应类别医疗技术临床应用能力审核通过的基础上，由医院医疗质量与安全管理委员会组织对手术、介入、麻醉等高风险技术项目操作人员进行资格的许可授权、考评复评及再评估的动态管理。
（一）资格授权依照以下流程：首先医务人员向本科室质量与安全管理小组申报个人的资质能力，科室质量与安全管理小组进行初步考评，考评结果提交医院医疗质量与安全管理委员会进行最终认定，必要时还应同时提交上级卫生行政部门审定。
（二）两级组织根据医疗技术的类别及要求，定期对操作人员的资质能力进行复评，对不符合资质能力要求的人员，取消或降低其相应项目操作资格。
（三）对取消或降低操作资格的人员，医院医疗质量与安全管理委员会将责成科室质量与安全管理小组对其进行为期1个月到1年不等的考察。考察期满后，对其进行再评估，考评通过则可恢复其操作资格。
（四）医院建立医疗技术人员资质能力的数据库，并根据考评、复评、再评估结果实时更新。
九、各专业开展医疗新技术，必须保障应用的安全性、有效性、效益性和合理性，并严格按照有关制度申报（具体参见《新技术准入及临床应用管理制度》）。
十、医院实行手术准入制，将手术分为四个等级，只允许具有相应等级或以上资格的手术者独立操作（具体参见《手术分级管理制度》）。
十一、各专业所开展的各种诊疗技术必须符合诊疗技术规范，不得将不成熟的技术应用于临床诊疗工作中。从事医疗诊疗活动的医务人员，必须是经过注册的卫生技术人员，不允许非卫生技术人员从事诊疗活动。各种有创的操作技术项目在独立操作之前必须经过培训，经科室质量与安全管理小组考核批准后，才能单独操作。
十二、临床开展的医疗技术（包括手术、有创操作）在开展前，必须按照有关规定进行术前讨论，严格控制适应症、禁忌症以及其他替代疗法实施的可行性。做好充分的术前准备，包括医患沟通、患者的知情同意、术前病情评估、术中术后可能出现的`意外及防范措施等。
十三、凡发生医疗技术损害的，操作人要立即报告科主任，在积极迅速进行补救的同时须上报医务部，如需要，医务部组织相关科室力量进行全力补救，将损害降到最低程度。
十四、临床已开展的医疗技术，当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，经医疗质量与安全管理委员会讨论后，医院下达中止此项技术开展的指令，有关科室必须服从，不得违反。
十五、在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用，并向主管的卫生行政部门报告：
（一）该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；
（三）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；
（四）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；
（五）该项医疗技术存在伦理缺陷；
（六）该项医疗技术临床应用效果不确切；
（七）省级以上卫生行政部门规定的其他情。
十六、医务人员在医疗技术临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规行为的，按照有关法律、法规处罚。
临床护理安全隐患自查报告
根据2015年9月1日医院安全管理委员会会议精神，护理部对护理服务、护理质量管理等方面进行了安全隐患的排查，现将护理安全隐患汇总如下：
一、主要存在问题：
（一）护理质量方面：
1.护士安全意识不强，有简化操作流程的现象，小部份护士不能严格执行“三查七对”制度，查对环节不够认真，未执行反问式查对，上半年出现身份核查不严导致的用药错误8例。
2.护理风险防范措施，如管道脱落、跌倒坠床、药物外渗等防范措施仍有落实不到位的现象，上半年出现坠床跌倒事件30例，每千床发生率达0.11‰，同期比持平；非计划拔管29例，每千床发生率0.10‰，同期比下降0.10‰；药物外渗7例，每千床发生率达0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.细节管理不到位，如无菌物品启用未注明时间，有过期物品未及时清理，一次性物品用后处理不规范，腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等护理缺陷偶有发生。
（二）护理服务方面：
（三）其它。
1.环境卫生差，病区卫生死角多，墙壁及天花板黑，乱张贴，地板物表擦试消毒不规范，次数不够。
2.设备、设施后勤维护要加强，如仍有病床床栏坏缺配件未及时维修，平车无刹制，平车护栏不稳的现象。
3.毒麻药保险柜未固定。
二、原因分析：
1.护士安全意识不强，对核心制度及操作流程重视程度不够，制度、流程、标准规范要求执行不到位。
2.护理人力相对不足，护士忙于治疗，观察巡视不到位，对细节管理不够重视，常常顾此失彼。
3.对加强学习的重要性认识不够；没有把理论学习放在重要位置，学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，学习存在片面性。
4.护送员未能每科配备一人，特别是对于卧床病人多的科室。5.后勤管理不到位，护士长指导督查不到位。
三、改进措施：
1.加强护士的安全教育，护理部每月通报全院不良事件类型，每季度培训反馈不良事件，并把典型不良事件案例放在先联不良事件上报系统方便护理人员随时学习。要求科室每周五进行安全隐患排查，每月召开安全分析会分析安全事件。
2.护理三级质控组经常督促护士落实各项制度、标准、职责、规范，护士长每天四查，一级质控组每半年自查一次，二级质控组每月检查，三级质控组每季度全面检查，护理部每月重点督查，每周安排2次护士长夜查房，对不及时整改者，与绩效挂钩，以保证护理服务质量。
3.基于his系统计算各科护理工时，合理调配全院护理人力，全院人力资源共享，引导科室弹性排班，保障护理人力，保障病人安全。
4.加强对护士的培训学习及考核。
5.引导护士做好外出检查病人的评估，根据评估结果做好护送人员的安排。6.对后勤问题及时反馈到相关部门，及时追踪整改。
7.对毒麻药保险柜固定问题，已与总务科协商，由总务科安排处理。
护理部2015年9月1日。
临床调研报告
随着我国临床研究项目与药物创新研发实践的拓展，人体参与临床试验越来越多，也越来越复杂化，各家医院和科研机构依据国家政策法规和临床试验伦理管理规范纷纷成立了伦理委员会，建立了审查机制。但在实际工作中，如何不断完善临床试验项目的伦理审查和提高对受试者的保护依然缺乏系统的归纳与总结。2月22日，中南大学医学研究伦理研究中心联合全球医生组织、中国科技出版传媒股份有限公司（科学出版社）在长沙召开了《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》研讨会，拟完成全国第一份《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》。
国家卫生和计划生育委员会科技教育司副司长张黎明，湖南省食品药品监督管理局副局长梁毅恒，湖南省卫生厅副厅长龙开超，中南大学医学伦理学研究中心主任、中南大学副校长田勇泉，中南大学湘雅三医院书记罗爱静出席研讨会开幕式，来自北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学医学部、中山大学肿瘤医院、广东省南方医院、复旦大学上海医学院、华中科技大学、中南大学系统三所附属医院以及其他知名院校的共30余名医学伦理学专家齐聚一堂，就临床研究伦理实践中存在的伦理问题，展开了激烈的学术讨论。研讨会由中南大学湘雅三医院承办，中南大学医学伦理学研究中心副主任、中南大学湘雅三医院副院长袁洪主持。
开幕式上，罗爱静、田勇泉、龙开超、梁毅恒、张黎明先后发言，分别从医院层面、学校层面、政府层面，就临床研究伦理实践与受试者保护的紧迫性、重要性等进行了分析。张黎明就医学伦理20xx年重点工作进行了通报：一是广泛调研，增强伦理管理的针对性；二是完善相关伦理法规的制定、实施；三是进一步完善专家委员会，对伦理管理工作提供更好的支撑。最后，他代表国家卫生和计划生育委员会科技教育司对中南大学成立了医学伦理学研究中心，并在短时间内取得了好的成绩表示祝贺，还就本次研讨会提出了宝贵的意见建议。
会上，各参会专家就《中国临床研究伦理实践调研报告》一书踊跃发言，就我国临床研究实践中的问题：irb的组织架构、知情同意书的规范化写作、受试者的招募与管理、弱势群体的补偿、区域/中心伦理的建设，以及科学与伦理方面的争议等问题提出了尖锐的学术观点和修改建议。
随后，《中国医学伦理学》杂志社社长李恩昌教授做了“关于医学伦理学论文写作的若干问题”的讲座，全球医生组织中国区负责人时占祥做了精彩的《关于科研诚信问题》的ppt汇报。
通过充分的讨论，本次研讨会形成决议如下：完善《中国临床研究伦理实践调研报告》；开展区域伦理调查研究工作；出版医学伦理学相关培训教材；形成伦理审查和受试者保护的相关专家共识，在知名刊物公开发表；探讨建立我国伦理审查的学术论坛，并进一步推动我国伦理审查和受试者保护事业的发展。
临床实习报告
20xx年7月15日，我们来到了广州市中山大学第一附属医院的儿科二区开始了为期一个月的全职音乐治疗师实习生活。
我们主要的治疗对象是白血病儿童。因为患儿病情的特殊性，我们每次进入病房前必须经过严格的消毒程序后才可为患儿进行治疗活动。
在一个月的实习中，我们从前期的观摩到后期的实践操作，学习了如何把课本中的知识运用到实际临床操作，包括对患儿的评估、目标设定、干预活动的具体实施。这次的实习是对我们作为学生治疗师临床治疗能力的进一步锻炼，也是一种考验。在这个过程中获得的诸多收获对我们来说非常难能可贵，现将这一个月中的实习总结如下：
20xx.7.24-8.15，我们在儿童白血病房为24名患儿提供了14天音乐治疗，其中团体治疗9次，个体治疗25次，picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周静脉植入中心的导管)5次。
在治疗活动中，首先音乐治疗师需要保持主动，真诚，热情和患儿相处，而且要有极大的爱心和耐心去聆听他们的诉求，并保持和患儿的平等，最大程度和他们建立良好关系。
其次，治疗师需要“脸皮”厚一些，要经得起拒绝，允许被拒绝。因为患儿在治疗时使用化疗药物，引起一系列不良反应，如：恶心、呕吐、头晕、情绪低落等，他们需要有足够的休息时间。特别在关系建立初期，拒绝治疗师也是患儿面对当下环境的一种应对方式。有时我们在被小朋友拒绝后，还是每天坚持去询问，和他们逐渐建立关系。正是如此，我们从初期的被拒绝到后来每天都和患儿一起开展音乐治疗活动。所以作为音乐治疗师，特别是新手学生治疗师只有坚持不懈才会迈出成功的第一步。
在实习中，我们还学到了很多新的临床知识，比如音乐治疗对患儿做picc的干预，picc全称为经外周静脉置入中心静脉导管，是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(svc)的一种方法，是一种方便、有效、安全的置管技术。这是我们观摩到的一个新技术，当患儿在做picc时，音乐治疗师通过音乐演唱、歌曲创作、音乐聆听等方式对患儿进行干预，建立一个安全的空间，通过音乐给予患儿精神上的支持，减轻他们的疼痛感和紧张焦虑。
每次治疗活动结束后，我们的临床实习督导温蕴老师都会让我们去评价自己在本次活动中的优缺点，当我们提出任何疑问的时候，她会先引导我们去思考，最后进行总结，这一定程度上锻炼了我们独立思考问题和解决维问题的能力。此外，温老师还会让我们定期阅读英语文献，并进行文献读后写作，以及每周都会到工作室以ppt的形式进行周汇报和歌曲分享，这对于我们来说是一个全新的挑战。在这个过程中我们一起讨论、一起分享、一起学习，受益良多，让我们知道了阅读文献的重要性。印象非常深刻的是温老师说：“当所有的问题都无法得到解释的时候就去文献里面找，文献会为你解答所有的问题。”
在实习结束时，我们和儿科的医护人员进行了一个简短的实习总结。我们与他们分享了我们的学校、专业课程、这段时间的实习心得、文献与个案的结合、以及我们的一些新思考和对未来发展的期许。
时间虽短，但受益良多，临床实习让我们更加了解音乐治疗在白血病领域的应用，非常感谢中山大学第一附属医院儿科二区医护人员对我们工作的支持与帮助，同时也要谢谢我的督导老师对我们的细心指导。期待下次的见面，虽然前路漫漫，但还需要兢兢业业砥砺前行，不忘初心，方得始终!
临床实习报告
xx年x月x日，我踏进了xx医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期xx个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢沈医二院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我有老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液，抽血，皮下注射，肌内注射，生命体症的测量，各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢沈医二院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
临床实习报告
时光荏苒，从秋高气爽8月到炽热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越感，有挫败感，有喜悦，有恐惧，有悲伤，有无奈，有心酸……病人的一个真诚微笑，病人的一句积极话语，就是对我们医务工作者的一种鼓励，一种认可。
过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，锻炼和提高我们的实际能力，通过积极思考，积极动手实践，加深对疾病的认识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心，我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那么陌生，在老师孜孜不倦的教导下，终于熟悉电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房------消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的情况，从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后，我发现很多以前老是记不住的理论，经过老师的讲解分析，结合病人的情况，很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼，相对校园的理论课堂，貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习，实习生活安定从容了很多，在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识，顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，基本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人绝望的心态，这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何拯救一颗绝望的心？我的带教老师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依然秉着严谨严肃的工作态度，始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己：在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像老师这般始终如一的服务吗？在老师心中是不是坚信着这么一个信念：微笑是阳光，能减轻病人的疼痛，微笑是雨露，能滋润患者的心灵。
心内科实习，给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……进入ccu，电击除颤3次，未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值，频率、深度，都很认真地做着，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，让我知道他是有回应我的努力的,多想他可以有回应……但是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……ccu门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心，我们已经尽力了……生命可以很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科，每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值，宝宝们就像一个个天使，初来咋到，圆咕噜的眼睛四处张望，似乎要把世界熟了个透，怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容，哄着宝宝入睡的画面，大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大，怀胎十月，一朝分娩，一辈子的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科，第一天入科报到就被拉上台当助手，笨拙地跟着老师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套，像个武装分子整套武装起来，就被快速推着上台协助了，人生中第一台手术------甲状腺肿物切除术，我们实习同学的工作主要是拉钩，程度地暴露术野协助术者老师手术，印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的，然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐，心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作，患者术后感染将会是疑难且严重的问题，所以，整个手术过程下来，我都保持着同一个姿势，未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习，对各科常见疾病加深了认识，熟练掌握拆线、换药等工作，外科任务基本结束，不禁感慨，外科医生需要怎样的毅力和勇气，心中敬仰之情油然而生。
十个月的实习生涯即将结束，感触颇深，我深切感到做一名医生不容易，做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起，我们不再只是属于我们自己，我们的一言一行，不仅仅是要对自己负责，更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面：
第一，临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只能是纸上谈兵，实践与理论的双管齐下，达到了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大，巩固了理论知识，提高了实际能力，我们不再只是校园里的宝宝，而是社会上学步的幼儿。
第二，学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”有时、常常、总是，一步步道出了三种为医的境界，我们医务工作者的职责，不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。肿瘤科的实习，让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能，但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任，协助治疗计划的正常进行，达到事半功倍的效果。
四、需要努力改进的问题。
临床实习，是一个不断学习的过程，时刻反思自己的差距和不足，活到老，学到老，今后需从以下三个方面加以改进。
（一）积极性有待强化在实习过程中，有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术，在血液内科实习是常有的操作，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，没敢独立给病人做一次完整的操作检查，回头想想，甚是遗憾。希望在今后的医学道路上，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，应该主动向老师提出申请，在老师指导下积极多进行实践，进一步提高实际能力。
（二）严格律己有待加强。
（三）温故而知新。
有的时候有的科室是比较忙的，回到宿舍就想倒头大睡，其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固，将临床上学习到的知识系统化，这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳总结，这样才能真正做到温故而知新，让自己提升另一个层面。
临床实习报告
我怀着无比兴奋的心情来到xx院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进xx院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：
一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。
到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。
然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。
这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。
xx院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
时光飞逝，不知不觉的就走完了大一的路程，又是一个长期的暑假，在这个暑假之前，我已经早早地为自己做好了安排。
因为有两个月的假期，我计划放假之后，用一个月的时间去找一份工作，体验一下生活，锻炼锻炼自己的能力，因为我觉得作为一名医学生，除了要学好理论知识外，实践也是非常重要的。
为了以后实习能够轻车熟路，我决定去医院见习，一方面能够巩固学到的知识，另则能接受一些课堂上学不到的东西。
所以我选择了镇中心医院二科住院部。
因为是从中心医院分出去的科室，所以看病，出纳，出入院手续，护理等等工作全部由4个医务人员包揽，每天都很忙。
我是学临床专业的，又是才学习一年，了解的都只是些基础理论知识，对于医院里的工作几乎都是丈二和尚，摸不着头脑。
一开始，我只是帮着给病人换换挂点滴的药，随时观察病人有无异常表现。
这些虽然不怎么起眼，却也体现了一个医务人员的责任，有时候一个小的疏忽也是会导致大错误的。
因为我的虚心学习，那儿的医生护士都很耐心的教我。
我先学会了给病人打针。
肌肉注射，皮下注射，静脉滴注，我现在全部学会，这些在专业课上是学不到的。
两天下来便得心应手，后来索性将几十号病人全部交给我打。
很感激他们对我的信任和教导，希望我并没有让他们失望。
虽然关于我的专业学到的不多，但是医护方面的知识学到不少，识医嘱，配药，输液，换液，包扎伤口的基本要领几乎全部都会了，刚开始做什么感到手足无措，但只要肯虚心学习，一定会做好的。
医院在小镇里，所以大多数病人是老实巴交的农民。
农民天天要干活，总是和脏活打交道，当然无法保证很是干干净净的，医院狭窄，人一多，各种味道便夹杂在一起，还有的老人耳不好使，听不清楚医生的话。
面对这些，医生们总是不厌其烦，一脸微笑的询问病情和叮嘱，直到他们清楚为止。
这让我很是感动，因为在医患关系紧张的现代，只有把有义务人员和病人摆在同一位置，才能更好的建立医患关系，医务人员的医德也同时得益体现。
所以我常常陪住院的病人聊天，了解他们的烦恼和健康的快乐，这也是我以往不爱说话的性格有所转变。
病人多次对我的肯定，让我更加坚定了我的医学梦，即使只是在乡镇医院里见习，见的世面不是很广。
但是只要有真心学医的态度，收获总是有的，我学到了为人处事，学会了如何与人沟通，如何建立良好的医患关系，学会了如何去做一名好医生。
学校医学生誓词里有这么一句话“救死扶伤，不辞艰辛，执着追求”。
我知道，作为一名医生，在掌握先进医疗技术的同时，更要爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意的为病人着想。
从这次实践中，每个医务人员的兢兢业业，每个人的微笑都时刻影响着我，我学会了真诚对待每个人，学会了对病人的耐心，学会了踏实的求学……知识是无穷尽的，我要学的还有很多。
实习，顾名思义，在实习中学习。
在经过一段时间的学习之后，或者说当学习告一段落的时候，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。
因为任何知识源于实习，归于实习。
所以要付诸实习来检验所学。
现在即将面临毕业，实习对我们越发重要起来。
刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。
辛苦是因为刚踏上工作岗位，有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里，在校园无法学到的知识和技能，更提高了自己各方面的素质。
同时实习也给了我一定的工作经验。
为将来谋求一份好职业打下了基础。
现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。
一来总结一下经验，二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作。
和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的`是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。
我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。
比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。
首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。
总之。
经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。
感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。
踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。
也让我看清楚了有些人的面孔。
换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。
不一样的阶层，不一样的办事方式。
让人思考很多。
自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。
因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。
这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。
不管别人拿什么眼光看我，我会坚持!因为我身后有我的家人，我的朋友!我最亲爱的人!
临床述职报告
本着“救死扶伤，治病救人，全心全意为人民服务”的宗旨，恪尽职守，任劳任怨，对技术精益求精，刻苦钻研，时刻严格要求自己，践行了一名医务工作者的神圣职责。在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规，一丝不苟诊治每一位患者，自任职以来，本人精心诊治上万名患者，总有效率为98%以上，从未发生任何医疗事故。
首先坚持正确的政治导向，认真贯彻执行党的路线、方针政策，同时本人以身作则，遵纪守法，积极工作，勤奋学习，能全面、熟练地履行岗位职责，积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务，团结协作，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，呕心沥血，多次被评为优秀工作者。其次坚持良好的环境导向。在本人分管的范围里，结合工作实际，以人的健康为中心，紧紧围绕预防为主、防治结合的原则，以完善制度为基础、以提高医技为保障，以端正医风为前提，以重点人群的规范管理为主线，注重服务数量和服务质量，以老年人、慢性病人等为重点，健全规章制度，完善服务功能，规范运作管理，充分发挥现有的医疗资源，建立起了集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务模式，为群众创造良好的就医环境和就医条件，为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境，做到人尽其才、才得其位、位创其绩。
临床实习报告
今年假期我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。
第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，照方抓药就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字累，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
临床实习报告
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告，x光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分，（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精。
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗——随便你爱几点到）。
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的'纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大.
家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，b超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”（具体字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记祝呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。
强化医学生临床实习前教育提高临床实习质量论文。