告知承诺书填写要点(汇总17篇)
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告知承诺书
公司员工在办公、作业场所和工作岗位中存在的危险因素包括用电安全、交通安全及消防安全。按照《安全生产法》等法律法规的有关要求,现将防范措施、事故应急措施及应注意的事项告知如下:
1、进入办公室、楼梯、走廊楼梯、厕所等场所时,应注意防滑、防摔;乘坐电梯时遵章、有序;遇电器故障及时报修;了解大楼、办公场所应急疏散方案及熟悉疏散通道;了解安全生产、火灾及突发事件应急预案;掌握消防“三懂三会”“消防安全常识二十条”等安全知识;遵守各项交通法规,安全行车,安全出行。
2、自觉接受企业职业安全健康培训教育,增强红线意识,努力学习掌握安全生产法律、法规和各项规章制度以及操作规程,提高自身安全防范意识和能力,当发现直接危及人身安全的紧急情况时,可停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离办公、作业场所。
3、在工作中应遵守公司各项规章制度,严格执行操作规程,认真履行岗位职责。严格按规定正确佩带和使用劳动保护用品;保证人员及本岗位工作场所和各项设备的安全;不在办公场所存放现金及贵重物品;不私接电源及安装电源插座;不违规使用电器设备;不使用自己不懂的通信和机械设备;不酒后或疲劳驾车;不在禁烟区域吸烟。外出查勘、作业时遵守相关制度,做好自我保护。不违章指挥、不违章作业、不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害,保护他人不被伤害。
4、自觉接受、服从企业领导和安全管理人员的检查与管理,尊重安全检查人员的意见并加以整改。
我已收到公司的安全告知书,知晓了岗位的安全风险,并承诺愿意履行安全告知中提出的安全生产职责,如违反愿意承担相应的责任。
xxxxxxx有限公司。
日期:员工(签名):日期:
告知承诺书
(由申请人使用钢笔或墨水笔填写,要求填写内容准确,字迹清晰可辨)。
合肥市卫生局:
申请单位地址。
申请从事经营(影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店)并作出以下承诺:
1、本人对以上告知的内容已清楚、全面了解,承诺履行贵行政机关告知的义务,接受贵行政机关的监督和管理。
2、本人承诺一定按贵行政机关告知的许可条件进行经营和管理。
3、本人承诺不符合许可条件或未获得贵行政机关的许可,不从事影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店的经营。
4、本人承诺在经营中遵守国家的相关法律、行政法规、规章及规范性文件。
5、本人承诺对本人违反承诺的行为,承担相应的法律责任。贵行政机关有权按法律、法规、规章的规定对本人予以行政处罚。本人也将承担由此产生的其他法律责任。
6、本人承诺以上陈述真实、合法,是本人的真实意思的表示。
承诺人(或委托代理人)。
签字(盖章)。
xx年x月x日。
告知承诺书
登记备案申请专用。
连云港市住房保障和房产管理局制。
本行政机关就连云港市市区物业管理招标代理机构备案相关规定告知如下:
一、法规依据。
(一)国务院《物业管理条例》。
(二)《江苏省物业管理条例》。
(三)《江苏省前期物业管理招标投标实施办法》。
二、条件。
(一)依法设立的具有独立法人资格专门从事物业管理招标业务代理(咨询)的企业。
(二)在市区设立专门的工作机构,并经工商部门登记注册。
(三)注册资金人民币50万元以上。
(四)人员配备不少于4人。其中物业管理师1人,造价师、经济师或会计师1人,工程、公共管理类大专以上学历不少于1人,其他工作人员不低于中专学历。
(五)有固定的办公场所(人均不少于10平方米)和开展物业管理招标代理业务所需设施及办公条件。
(六)有与业务需要相适应的组织机构和内部管理规章制度。
(七)从事招标代理的专职工作人员熟悉物业服务招投标法规政策。
(八)能够认真执行物业服务法规、政策和规定,自觉接受市、区物业管理主管部门和其他职能部门的监督指导。
(九)积极参加物业管理主管部门组织的考察考核、培训、会议等。
三、提交资料。
(一)企业法人营业执照、独立法人证明、企业组织机构代码证等营业资格证明文件(复印件加盖公章,并核原件)。
(三)连云港市市区物业管理招标代理机构备案信息登记表。
(四)从事招标代理工作人员的身份证、劳动合同、专业证书,按规定应当缴纳社保的.,需提供相关部门出具的社保缴纳凭证。
(五)办公场所内硬件配置的相关材料及清单。
(六)代理机构章程以及内部管理规章制度。
(七)法律、法规、政策规定的其他资料。
四、不实承诺应承担的法律责任。
代理机构隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请备案的,经查实不予受理,并向社会公布。
五、其他。
本告知承诺文书一式贰份,一份由主管部门存档,一份由承诺企业归档。
申请企业对告知事项不明确的,应及时向主管部门咨询。
连云港市市区物业管理招标代理机构申请备案承诺书代理机构名称:单位性质:法定代表人:单位住所:联系电话:联系人:
l、本单位对贵行政机关告知的内容己全面、清楚了解,承诺严格履行,接受贵行政机关的监督检查和管理。
2、本单位承诺已经达到申请连云港市市区物业管理招标代理机构备案条件,所提交的资料均真实、有效。
3、本单位己知晓并愿意遵守有关物业管理招标代理机构管理的相关政策规定。
4、以上承诺是本单位真实意思表示,如有不实,自愿承担责任和接受相应处理。
承诺企业(盖章):
法定代表人或委托代理人(签字):。
告知承诺书
为了您和他人的消防安全,请您注意:
一、您已进入人员密集场所,注意预防火灾。
二、留意单位内疏散通道和安全出口的位置。
三、请勿携带易燃易爆等危险品进入本单位。
四、爱护消防设施,如遇火灾请正确使用。
本单位具备一流的消防安全环境,消防设施完备,全体员工均经过消防安全培训,参加过多次消防演练,能熟练处置初期火灾事故,我们将为您营造一个安全、舒适的环境。
告知承诺书
本人(单位)申请以____________________________(股权公司)的股权投资_____________________________________(被投资公司),经仔细阅读本告知承诺书内容后愿意作出如下承诺:
1、本人(单位)用以出资的股权,系本人(单位)在股权公司享有完全所有权的股权,不存在权利负担。不属于下列情况之一:(1)未实际缴纳的股权;(2)设定质押或被法院冻结的股权;(3)已出资其他公司的股权;(4)股权公司的股东约定不得转让的股权;(5)法律、行政法规或国务院决定规定的其他不得转让或限制转让的股权。
2、本人(单位)用以出资的股权,已经法定的评估机构评估作价,不存在违反规定高估或低估的情况。
3、本人(单位)用以出资的股权将在章程约定的出资期限前到股权公司登记机关办理股东变更登记。
4、本人(单位)承担因违反承诺所产生的法律后果。
股东(发起人)签字(盖章):年月日。
告知承诺书
(工商行政管理局/市场监督管理部门):(企业/农民专业合作社/个体工商户)郑重承诺:
在取得行政审批前不从事相关经营活动。
如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要,也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续,未取得相关审批前不从事相关经营活动。
签名:
备注:签名人员应为法定代表人(拟任法定代表人、负责人、经营者)或者其委托代理人。
告知承诺书
(物业服务企业资质申请专用)。
安阳市房产管理局制。
本行政机关就核发物业服务企业三级(含暂定三级)资质证书告知如下:
一、法规依据。
1、《物业管理条例》(国务院令第504号,以下简称《条例》)第三十二条;
2、《物业服务企业资质管理办法》(建设部令第164号,以下简称《办法》);
3、河南省建设厅《河南省物业服务企业资质管理实施细则》[]45号);
二、条件。
新设立企业:
1、注册资本人民币50万元以上;
3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书;
4、建立服务质量、服务收费等企业管理制度和标准。
申请核定三级资质企业:
1、注册资本人民币50万元以上;
3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书;
4、有委托的物业管理项目;
5、建立并严格执行服务质量、服务收费等企业管理制度和标准,建立企业信用档案系统。
三、提交资料。
2、物业服务企业资质等级申报表;
3、规定的申请材料。
四、行政管理要求。
1、新设立的物业服务企业应当自领取营业执照之日起30日内向企业注册所在地区(市)县房产管理部门申请物业服务企业资质核定。符合条件的,核发暂定三级资质证书,有效期为一年。
2、暂定三级物业服务企业应当在资质证书有效期届满前一个月向企业注册所在地区(市)县房产管理部门申请物业服务企业三级资质等级。
3、物业服务企业申请核定资质等级,在申请之日前一年内有《办法》第十一条规定的十三种行为之一的,资质审批部门不予批准。
4、未取得资质证书从事物业管理的,由市房产管理部门根据规定进行处罚;给业主造成损失的,依法承担赔偿责任。
5、物业服务企业聘用未取得物业管理职业资格证书的人员从事物业服务的,房产管理部门将依照《条例》第六十一条的规定予以处理。
6、企业的名称、住所、法定代表人等事项发生变更的,应当在办理变更手续后30日内,到原资质审批部门办理资质证书变更手续。
7、物业服务企业不按照《办法》规定及时办理资质变更手续的,房产管理部门将依照《办法》第二十一条的规定予以处理。
8、企业发生分立、合并的,应当在向工商行政管理部门办理更手续后30日内,到原资质审批部门申请办理资质证书注销手续,并重新核定资质等级。
9、企业破产、歇业或者因其他原因终止业务活动的,应当在办理营业执照注销手续后15日内,到原资质审批部门办理资质证书注销手续。
五、行业规范要求。
1、规范建立企业及其从业人员信用信息,且无不良行为记录的事件,并及时更新信用信息。
2、建立物业管理承接查验制度,严格按照相关规定对建筑区划内共有部分及其相应的档案进行查验,并与开发建设单位、业主委员会办理交接手续。
3、严格落实物业服务重大事件报告制度。
4、建立并妥善保管物业档案、物业服务档案等。
5、定期开展物业管理专业技术培训及相关政策法规知识的宣传。
6、严格落实物业管理中装饰装修有关规定,无乱收费、卖口子等违规行为。
8、按照要求配备满足服务标准的物业服务力量。
9、按照(前期)物业服务合同的约定履行物业服务。
10、按照要求公开服务内容、标准,公开收费项目、标准,公开物业服务电话。
六、不实承诺应承担的法律责任。
1、物业服务企业隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请资质证书的,不予受理或不予行政许可并给予警告。
2、物业服务企业以欺骗等不正当手段取得资质证书的,将依法给予行政处罚。
七、其他。
本告知承诺文书一式贰份,一份由本行政机关归档,一份由承诺企业归档。
申请企业对告知事项不明确的,应及时与本行政机关联系。
告知承诺书
工商登记机关告知如下:
一、本次登记系依照现行的登记法律法规和《泉州市工商登记管理规定(试行)》、《泉州市市场主体工商登记若干规定(试行)》规定办理,在申请登记前和登记过程中,申请人应当详细了解法律法规及有关规范性文件的规定。
二、泉州市人民政府将通过政府网站公布市场主体前置行政许可目录和后置行政许可目录,申请人在开展经营活动前应详细了解,并按照法律、法规、规章和规范性文件的有关规定开展经营活动。
三、市场主体的名称应当符合法律、法规、规章和规范性文件的规定。在今后的经营活动中,如果名称对公众造成欺骗或误解,或者损害他人合法在先权益的,申请人应当及时改正,并承担相应的法律责任。
四、企业法人或者非法人企业增设的经营场所与住所属同一行政辖区(区、县及县级市)的,且在该经营场所不从事前置行政许可项目的,应当向工商登记机关申请经营场所登记或者将经营场所按分支机构有关规定申请登记;但在该经营场所从事前置行政许可项目的,或者跨行政辖区增设经营场所的,应当按分支机构有关规定申请登记。
五、市场主体的住所、经营场所应当符合法律、法规、规章及地方政府的相关规定;市场主体的住所、经营场所依法涉及相关部门行政许可的,须向有关许可监管部门提出申请,经批准后方可开展经营活动。申请人对住所、经营场所的真实性、合法性、安全性负责。
承诺工商行政管理局:
兹声明,本申请人已明确知悉上述告知事项,并将严格遵守上述规定,履行相关义务。本申请人承诺,本次申请工商登记的提交材料真实有效,涉及的内容和程序均符合法定要求,有关签名(或盖章)系当事人本人签名(或本单位盖章),股东(投资人或合伙人)意思表示真实。如有虚假,本申请人愿承担相应的法律责任。
申请人签字(盖章):
告知承诺书
工商行政管理局:
本人对于《中华人民共和国公司法》关于“一个自然人只能投资设立一个一人有限公司的规定”已经知晓,在办理公司以前,没有办理过本人投资的`一人有限公司,今后也不再办理本人投资的一人有限公司,如有违反,本人自愿承担由此引起的一切法律责任。
承诺人签字:xxx。
xx年xx月xx日。
告知承诺书
为进一步规范建设工程建筑垃圾装运管理,从源头抓好建筑垃圾处置的综合整治工作,根据“环保三年行动计划”的推进要求,按照《建设工程扬尘污染防治规范》的规定,由甲方(安监站)告知,乙方(施工单位)承诺如下要求:
一、委托有资质的单位和符合要求的车辆运输建筑垃圾。
1、按照市容环卫局公布的装运建筑垃圾运输单位及运输车辆名单,选择其中的运输单位和车辆装运建筑垃圾。
2、进入本工地从事建筑垃圾运输的`车辆必须持有环卫部门建筑垃圾处置核准文件。
3、运输车辆符合本市对装运建筑垃圾车辆的车型规定和密闭要求。
4、建筑垃圾运输车辆做到车容车貌整洁良好,驾驶人员自觉做好车辆维护保养工作,做到车辆不超载。装运渣土后及时对车辆进行冲洗,保证车容不整洁、车厢不密闭不出工地。
二、总包单位做好建筑垃圾处置管理工作。
1、工程开工后,总包单位应当及时向受监安监站书面报告本工地建筑垃圾装运处置方案(包括本工程施工节点、建筑垃圾装运计划及具体实施时间和措施等),控制建筑垃圾装运处置的不规范行为。
2、总包单位在文明施工方案及措施中,制定对建筑垃圾运输车辆进场作业的管理要求(具体措施),落实建筑垃圾专管措施和人员职责,明确一名建筑垃圾运输责任人,负责督促做好车辆进场后的作业管理。
3、建筑垃圾装运做到文明作业,不违反操作规程,风力达到5级及以上时应当停止作业,待运建筑垃圾做到密闭遮盖存放。
4、工地大门内设立车辆冲洗设备,总包单位督促运输车辆保持车容车况整洁完好,严禁“滴漏跑冒”的车辆驶出工地。
5、对不符合要求的运输车辆,严禁进场装运建筑垃圾。
6、对照有关规定要求,定期组织对本工地建筑垃圾装运作业的自查自纠工作。
7、重视建筑垃圾运输车辆在工地作业时对周边环境的影响,接受舆论、社区及市民的监督,及时调查处理有关投诉并回复投诉人。
三、总包单位应当接受监理单位对本工地建筑垃圾装运工作的监理,及时改正建筑垃圾装运管理的不规范行为。
四、总包单位如有违反建设工地建筑垃圾装运管理规定的行为,监管部门将依法予以处罚。
告知方:
负责人:
承诺方:
负责人:
xx年xx月xx日。
告知承诺书
尊敬的xxx:
为保障本单位消防安全和公共消防安全,实现消防安全自查、火灾隐患自除、法律责任自负,本单位向社会郑重承诺:
一、切实履行《消防法》规定的职责和义务,严格落实消防安全责任制和岗位责任制,建立健全消防安全管理制度。
二、定期组织防火检查和巡查,认真做好火灾隐患和消防违法行为的.自查自改。
三、按照标准配置消防设施、器材,设置消防安全标志,定期检验维修,确保完好有效。
四、保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通。
五、加强用火、用电、用气和动火安全管理,严格火源控制。
六、切实加强从业人员消防安全培训,认真组织消防演练,增强组织和引导人员疏散能力。
承诺单位:责任人:
告知承诺书
为保障文化市场的健康、繁荣、有序、发展,配合政府部门管理,特作出如下承诺:
1、未经文化部门许可,不擅自变动场所布局和主要设施,不擅自变更企业名称、经营地址、法定代表人的`工商登记,不擅自歇业停业。
2、定期检查场所状况,维护更新消防设施,确保场所、设施符合国家安全标准和消防技术规范,保证疏散通道和安全出口畅通。
3、设置明显的禁止“黄赌毒”活动、禁止未成年人进入、核定人数、营业时间等警示标志和安全疏散指示标志,公布监督举报电话。
4、守法经营。娱乐场所应自觉远离“黄、赌、毒、黑”活动,不准有特定违法犯罪行为的人员从业,不设置具有赌博功能的游戏设施;演出场所不擅自举办、接纳演出活动;音像零售、播映经营单位不销售、播放翻版音像制品;网吧不接纳未成年人。
5、不得违反宪法精神、损害国家荣誉、破坏民族团结、违反宗教政策、宣扬邪教迷信、教唆违法犯罪、违背社会公德。
6、严格遵守法律法规及文化市场的其他相关管理规定。
上述承诺如有违反,将视同自愿放弃经营资格。
承诺单位(盖章):xxx。
法定代表人(签名):xxx。
20xx年x月x日。
告知承诺书
医院作为公共场合,是存在隐患比较突出且危害影响较大的单位之一。根据《中华人民共和国消防法》等相关法律法规,医院应重点履行以下消防安全责任,严防火灾事故发生。
1、医院应当明确消防安全责任人、管理人的职责,建立健全消防安全制度,落实逐级消防安全责任制,开展经常性消防安全培训,制定符合场所实际的灭火和应急疏散预案,并定期开展演练。
2、科室负责人应每周针对本管辖范围内进行一次防火检查。
3、营业期间必须确保安全出口和疏散通道畅通,不乱搭乱建,严禁锁闭、阻塞。
4、严禁医院员工、病人或病人家属乱扔烟头或火种,以便造成火灾。
5、严禁燃放烟花、动用明火。
6、场所内严禁带入和存放易燃易爆物品。
7、医院员工应每日班前、班后对本岗位管辖范围内进行防火检查。
8、按照国家有关规定设置消防设施和灭火器材,不得埋压、圈占消火栓,不得损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施及器材。
9、加强防火检查,院警班至少每2个小时巡查一次。
10、医院全面加强各项安全消防工作,最大限度提升医院防控火灾能力,为医院全面发展和社会稳定创造良好的安全消防环境。
苏州瑞华医院。
告知承诺书
尊敬的家长:
您好!
一年一度的暑假又来临了,您的孩子暑假是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。孩子是祖国的未来,孩子的安全关系到一个家庭的`幸福。因此,家长们在安排好自己繁忙工作的同时,也需安排好您孩子的暑期生活。我们诚挚地希望您积极配合学校,在家对孩子做好以下方面的教育工作:。
1、教育孩子无论是走亲访友,还是外出旅游,都要遵守交通规则,注意交通安全;不在公路上玩耍,不乘坐无牌、无证车辆;严禁未满12周岁小学生骑车上街、上路。
2、暑假期间正值炎热季节,应注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜、水果,不吃霉、烂食物,不喝生水,防止疾病的发生。
3、增强孩子的游泳安全意识和自救自护能力,孩子在家下水游泳,必须有家长监护。各位家长应严格教育并督促子女,不准擅自与同学结伴游泳、不准到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼,防止溺水死亡事故发生。
4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识,教育子女未经大人同意不擅自外出,不走僻静小路,不随便搭乘便车,不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。
5、严禁爬高和携带危险物品,远离危险地带,雷雨天不要外出,以防雷击。
6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品,防止孩子接触易燃、易爆等危险品。教育孩子在家要注意防火、防触电、防煤气中毒。
7、引导孩子安全上网、文明上网。坚决不进营业性网吧等不健康场所。
8、督促孩子在家做一些力所能及的家务劳动;多引导孩子接触大自然、了解社会,在大自然和社会活动中磨炼意志;带领和鼓励子女积极参加社区活动(不少于两次)、社会实践活动,使孩子从小树立对社会的承诺感。
9、教育孩子争做文明小公民,遵守社会公德,敬老爱幼,勤俭节约。放假期间,家长是子女的唯一监护人,对学生安全负全责。担负着教育子女成长的义务,望能在假期抓好学生的安全工作,让子女从小成为文明、守纪的好公民。假期内学生无特殊情况不得到校。假期内学生一切承诺事故由家长负责。
承诺人:
20xx年xx月xx日。
告知承诺书
__________派出所主管同志:
现有本单位职工____,男,________,身份证号:________前往你处办理户口迁移手续,本单位同意接收该人,并协助其办理户口在____落户事宜。特此证明。
单位公章。
经手人:
20xx年x月x日。
文档为doc格式。
告知承诺书
建设单位:无锡市××××有限公司负责人:×××联系电话:
总包单位:×××××建筑安装工程公司负责人:联系电话:
项目名称:新建厂房施工地点:
一步加强无锡市城市建筑垃圾管理的实施意见》(锡政公环[20xx]12号)等有关文件,我单位将确保建筑工地规范、文明施工,在该项目建设过程中,对工程建筑垃圾的处理承诺做到以下几点:
1、保证不将建筑垃圾、工程渣土偷倒、乱倒于未经许可的空置地块内。诺偷倒或乱倒,经巡渣人员发现一次,由我单位负责清运该地块所有偷倒、乱倒垃圾至平整要求。
23、清运单位和车辆严格按照有关规定至无锡市环境卫生管理处办理清运证,严格遵照环卫部门指定的时间、路线和处置场地清运,并随车携带清运证,随时接受环卫部门的检查。
4、清运建筑垃圾和工程渣土的车辆,确保车轮不带泥上路行驶,确保密封、覆盖,确保沿途不抛撒滴漏。若发生上述不良现象,负责全面清理被污染地段。其他单位代为清理的,我单位承担全部费用。
我单位在建设施工期间,对上述承若事项负责,并自觉接受建筑管理部门的协调、管理、检查和督促,如有违反,依法承担经济处罚及相应法律责任。
总承包单位(盖章):
项目经理签字:
告知承诺书
公司员工在办公、作业场所和工作岗位中存在的危险因素包括用电安全、交通安全及消防安全。按照《安全生产法》等法律法规的有关要求,现将防范措施、事故应急措施及应注意的事项告知如下:
1、进入办公室、楼梯、走廊楼梯、厕所等场所时,应注意防滑、防摔;乘坐电梯时遵章、有序;遇电器故障及时报修;了解大楼、办公场所应急疏散方案及熟悉疏散通道;了解安全生产、火灾及突发事件应急预案;掌握消防“三懂三会”“消防安全常识二十条”等安全知识;遵守各项交通法规,安全行车,安全出行。
2、自觉接受企业职业安全健康培训教育,增强红线意识,努力学习掌握安全生产法律、法规和各项规章制度以及操作规程,提高自身安全防范意识和能力,当发现直接危及人身安全的紧急情况时,可停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离办公、作业场所。
3、在工作中应遵守公司各项规章制度,严格执行操作规程,认真履行岗位职责。严格按规定正确佩带和使用劳动保护用品;保证人员及本岗位工作场所和各项设备的安全;不在办公场所存放现金及贵重物品;不私接电源及安装电源插座;不违规使用电器设备;不使用自己不懂的通信和机械设备;不酒后或疲劳驾车;不在禁烟区域吸烟。外出查勘、作业时遵守相关制度,做好自我保护。不违章指挥、不违章作业、不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害,保护他人不被伤害。
4、自觉接受、服从企业领导和安全管理人员的检查与管理,尊重安全检查人员的意见并加以整改。
我已收到公司的安全告知书,知晓了岗位的安全风险,并承诺愿意履行安全告知中提出的安全生产职责,如违反愿意承担相应的责任。
x有限公司。
日期:员工(签名):日期: