执业药师考试药学综合知识(优质16篇)

小编: 笔砚

科技是推动社会发展的重要力量,我们应该善于利用科技来提高我们的生活质量。以下是小编为大家推荐的一些总结写作范例,希望对大家的总结写作提供一些启示。

年执业药师考试药学综合专业知识笔记13

 1.优点读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时,对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。

 2.缺点每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的。因此,要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的。从文章的发表到建立引文索引需要时间,因此会影响zui新信息的检索服务。文摘是对原始文献的概括,文摘提供的信息不够全面甚至存在错误(有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要),需要药师查阅和评价原文。

 目前二级信息源虽也有纸质的印刷版,但多以电子版为主。与印刷版比较电子版具有许多优势,比如在线目录,及时更新等。但是购买纸质印刷版的费用要低于电子版。而使用印刷版的二级信息源检索文献花费时间较长。再有,每次只允许一个人检索也是不如电子版的地方。但是若想查阅新的信息使用印刷版则更方便。

 由于各种数据库的检索技术不同,当使用检索工具进行文献检索之前,应该对使用的检索工具进行充分的了解,以便于很好的利用。

 (二)二级信息评价的标准。

 对于二级文献的评价应该包括:收载杂志的数量、专业种类,出版或更新的频率,索引的完备程度,检索路径多少及服务费用的高低。

执业药师考试《药学综合知识》备考试题14

 a.有别于病历。

 b.用药档案。

 c.源于病历。

 d.药师建立的用药档案。

 e.药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案。

 2.属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是。

 a.处方调剂。

 b.参与健康教育。

 c.药物信息服务。

 d.治疗药物监测。

 e.药物不良反应监测和报告。

 [3-5]。

 a.调剂技能。

 b.沟通技能。

 c.自主学习能力。

 d.药品管理技能。

 e.投诉应对技能。

 3."能使患者换位思考,在共同基础上达到谅解"的技能是。

 4.以"保证贮存和发出的药品质量合格"为职责的技能是。

 5.药师最基本的技能是。

 [6-8]。

 a.沟通技能。

 b.药品警戒技能。

 c.药历书写技能。

 d.自主学习能力。

 e.咨询与用药教育技能。

 6."有助建立、维持并增进药师与患者的关系"的技能是。

 7."能对患者给出建议、提供用药的说明及宣教"的技能是。

 8."记录患者用药问题、药学干预内容、药学监护计划"的技能是。

 

参考答案。

年执业药师考试药学综合知识复习资料10

 尿液中如混合有o.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能通过潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。

 参考范围:。

 尿血红蛋白试管法:阴性。

 尿肌红蛋白试管法:阴性。

 (二)临床意义。

 1.尿血红蛋白阳性。

 红细胞被大量破坏,产生过多的游离血红蛋白,经肾由尿液排出。

 (1)创伤。

 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。

 (2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病。

 肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。

 (3)微血管性溶血性贫血。

 溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

 (4)用药。

 应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。

 2.尿肌红蛋白阳性。

 (1)创伤。

 挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

 (2)原发性肌肉疾病。

 肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。

 (3)局部缺血性肌红蛋白尿。

 心肌梗死、动脉阻塞。

 (4)代谢性疾病。

 肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

 (5)中毒。

 酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

执业药师考试《药学综合知识与技能》复习题

导语:药学服务最基本的要素是什么?下面我们一起来看看关于2017执业药师考试《药学综合知识与技能》的试题内容。

单项选择题(每题1分)

第 1 题

药学服务的宗旨()

a.体现了“以人为本”的宗旨

b.体现了“为人民服务”的宗旨

c.体现了“人民至上”的宗旨

d.体现了“全心全意”的宗旨

e.体现了“主动服务”的宗旨

正确答案:a,

第 2 题

开展药学服务的关键是()

a.药学教育背景

b.信息沟通能力

c.药历书写能力和技巧

d.投诉应对能力

e.高尚的职业道德

正确答案:b,

第 3 题

中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历的推荐格式不包括()

a.基本情况

b.病历摘要

c.用药记录

d.体检信息

e.用药评价

正确答案:d,

第 4 题

药学服务的目标是()

a.实现药品的全面供应及使用

b.实现药师与患者之间的良好沟通

c.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性

d.提高药师工作的实践经验和能力

e.提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜

正确答案:c,

第 5 题

下面对药学服务的表述不正确的是()

a.药学服务的基本要素是“与药物有关”的“服务”

b.是社会发展和药学技术进步的结果

c.是时代赋予药师的使命

d.社会属性表现在仅服务于治疗性用药

e.反映现代医药学服务模式和健康新观念

正确答案:d,

第 6 题

下面关于沟通的述说不正确的是()

a.与患者的沟通时间越长越好,提供的信息越多越好

b.有利于疾病的治疗,减少药疗事故的发生

c.通过沟通增加患者对治疗的满意度

d.使患者获得有关用药的指导

e.药师通过沟通可以获取患者的信息以及出现的问题

正确答案:a,

第 7 题

药学信息的直接传递是指()

a.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流

b.药师与药品消费者之间的语言交流

c.药师利用计算机、互联网等现代技术交流

d.药师利用信函、电话等方式交流

e.药师与医务人员之间的语言交流

正确答案:a,

第 8 题

药历的作用是()

a.药师进行规范化药学服务的具体体现

b.保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务

c.促进新药的推广

d.建立患者的用药档案

e.使患者更多地了解用药禁忌

正确答案:b,

第 9 题

药学服务的最终目标是()

a.为婴幼儿健康成长服务

b.为青春期的青年提供咨询服务

c.为老人健康保健服务

d.为患者健康保健服务

e.为全民健康保健服务

正确答案:e,

第 10 题

下列有关药历的叙述,正确的是()

a.与病历相同,是由医师填写

b.药历是药师为患者建立的用药档案

c.药历是患者病危抢救时的用药记录

d.可用作患者退药的唯一依据

e.不能干预医师的药物治疗方案

正确答案:b,

第 11 题

soap药历模式是指()

a.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价

b.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案

c.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价

d.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式

正确答案:e,

第 12 题

titrs药历模式是指()

a.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价

b.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案

c.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价

d.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式

正确答案:d,

第 13 题

国内药历的推荐格式是()

a.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价

b.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案

c.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价

d.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案

正确答案:a,

第 14 题

国内药历格式中基本情况项下包括()

a.姓名、年龄、既往病史、主要实验室检查数据等

b.姓名、年龄、医疗保险和费用情况、生活习惯等

c.姓名、年龄、用药问题与指导、药学监护计划等

d.姓名、年龄、体格检查、临床诊断等

e.姓名、年龄、用药名称、规格、剂量等

正确答案:b,

第 15 题

患者取药后发现与以往的药物在外观上有差异,从而怀疑药物而进行的投诉属于()

a.服务态度和质量方面的投诉

b.药品数量方面的投诉

c.药品质量方面的投诉

d.价格差异方面的投诉

e.用药后发生严重不良反应方面的投诉

正确答案:c,

第 16 题

对患者投诉的处理应该注意()

a.如果投诉即时发生,应该在现场马上解决

b.对患者的投诉,应由当事人来接待以表示对患者的尊重

c.处理投诉时应完全站在患者的立场上

d.在工作中保存有形的证据,以应对患者的投诉

e.处理投诉时应完全站在医院的立场上

正确答案:d,

第 17 题

药学服务的基本要素和目标是()

e.与药物使用有关的服务;促进合理用药

正确答案:d,

第 18 题

现代药学发展经历的3个阶段依次是()

正确答案:a,

第 19 题

药学服务的含义和目标是()

正确答案:c,

第 20 题

下面对药学服务对象的叙述准确的.是()

a.药学服务的对象是患者

b.药学服务的对象是医生

c.药学服务的对象是护士

d.药学服务的对象是患者家属

e.药学服务的对象是广大公众

正确答案:e,

第 21 题

实施药学服务的前提是()

a.社会公众对药学服务的迫切需求

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.药学学科的发展

d.药品分类制度的建立

e.药师素质的提高与队伍的壮大

正确答案:b,

第 22 题

实施药学服务的基础是()

a.社会公众对药学服务的迫切需求

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.药学学科的发展

d.药品分类制度的建立

e.药师素质的提高与队伍的壮大

正确答案:a,

第 23 题

药学服务的重要理论基础是()

a.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务奠定了重要的理论基础

c.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础

d.药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的理论基础

e.药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务奠定了重要的理论基础

正确答案:c,

第 24 题

药学服务的重要制度保障是()

a.药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的制度保障

b.药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务奠定了重要的制度保障

c.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的制度保障

e.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务奠定了重要的制度保障

正确答案:a,

第 25 题

药学服务的重要技术保障是()

b.药学学科的发展为药学服务提供了重要的技术保障

c.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务提供了重要的技术保障

d.药品分类制度的建立为药学服务提供了重要的技术保障

e.药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务提供了重要的技术保障

正确答案:e,

第 26 题

药师进行规范化药学服务的体现是()

a.用药咨询

b.书写药历

c.处方调剂

d.药品不良反应检测和报告

e.药物利用研究和评价

正确答案:b,

第 27 题

药师开展药学服务的关键是()

a.药师需具备开展药学服务工作的实践经验和能力

b.药师需具备高尚的职业道德

c.药师需具备药学与中药学专业的教育背景

d.药师需具备信息沟通能力

e.药师需具备药学服务相关的药事管理与法规知识

正确答案:d,

第 28 题

下面对于沟通意义的叙述不正确的是()

a.沟通是药师进行规范化药学服务的具体体现

b.沟通可以解决患者在药物治疗过程中的问题

c.可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众对药师的认知度

d.沟通可以使药师和患者的情感和联系加强,患者对治疗的满意度加强

e.沟通可以提高用药的有效性、依从性和安全性

正确答案:a,

第 29 题

下面对药历的叙述不正确的是()

a.促进新药的推广

b.保证患者的用药安全、有效、经济

c.便于药师开展药学服务

d.提高患者的用药依从性

e.提高医疗质量

正确答案:a,

第 30 题

正确处理患者投诉不包括()

a.选择合适的地点

b.接待室的举止行为

c.适当的方式和语言

d.选择当事人做接待人员

e.证据原则

正确答案:d,

第 31 题

沟通的技巧不包括()

a.认真聆听

b.注意语言的表达、非语言的运用

c.注意掌握时间

d.关注特殊人群

e.注意患者身份

正确答案:e,

实施药学服务的前提是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.药品分类管理制度的建立

正确答案:b,

药学服务的制度保障是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.药品分类管理制度的建立

正确答案:e,

药学服务的技术保障是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.药品分类管理制度的建立

正确答案:d,

国内药历书写原则中,基本情况包括()

a.患者姓名、性别、年龄、出生年月等

b.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等

d.非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录等

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等

正确答案:a,

国内药历书写原则中,用药评价包括()

a.患者姓名、性别、年龄、出生年月等

b.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等

d.非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录等

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等

正确答案:c,

国内药历书写原则中,用药记录包括()

a.患者姓名、性别、年龄、出生年月等

b.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等

d.非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录等

e.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等

正确答案:b,

实施药学服务的基础是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.“与药物有关”的“服务”

正确答案:c,

药学服务最基本的要素是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.“与药物有关”的“服务”

正确答案:e,

实施药学服务的理论基础是()

a.药学学科的发展

b.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望

c.社会公众对药学服务的迫切要求

d.药师素质的提高与队伍的壮大

e.“与药物有关”的“服务”

正确答案:a,

执业药师考试药学综合知识考前模拟题14

 【正确答案】e。

 【答案解析】本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案a、b、c、d均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强,二者合用可取得协同效果(a,c)。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒(b)。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效(d)。

 【该题针对“第八章临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】。

 2、

 【正确答案】d。

 【答案解析】本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类灭鼠药中毒的特效药物是维生素k1(d)。香豆素类灭鼠药中毒者应尽早催吐、洗胃(禁用碳酸氢钠溶液)、导泻;静滴特效解毒剂维生素k1(维生素k3,维生素k4均无效),严重出血时日总用量可达300mg。

 备选答案a、b、c、e均是干扰答案。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟灭鼠药乙酰胺中毒。阿托品用于有机磷杀虫农药中毒。维生素b。用于异烟肼中毒。

 【该题针对“香豆素类灭鼠药中毒解救”知识点进行考核】。

 3、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

 4、

 【正确答案】e。

 【答案解析】。

 【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】。

 5、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

 6、

 【正确答案】c。

 【答案解析】。

 【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】。

 7、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

 【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】。

 8、

 【正确答案】e。

 【答案解析】。

 【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】。

 9、

 【正确答案】b。

 【答案解析】。

 10、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

 11、

 【正确答案】e。

 【答案解析】本题考查苯妥英钠轻度中毒的临床表现。眩晕、手颤、全身乏力是苯妥英钠轻度中毒的表现(e)。苯妥英钠急性中毒(血药浓度20~40μg/ml)表现为眼球震颤、复视、共济失调等。血药浓度高于401μg/ml时可致神经紊乱,超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷。备选答案a、b、c、d均是干扰答案。

 12、

 【正确答案】a。

 【答案解析】本题考查解救含亚硝酸盐的食物中毒的药物。亚甲蓝可解救含有亚硝酸盐的食物中毒。对含亚硝酸盐的食物中毒者,应及时用1:5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻、吸氧、静注1%亚甲蓝、维生素c和葡萄糖注射液。备选答案b、c、d、e均是干扰答案。氟马西尼是苯二氮革类药物过量或中毒的诊断用药和特效解救药。维生素k1是香豆素类灭鼠药中毒的特效药物。

 13、

 【正确答案】a。

 【答案解析】。

 14、

 【正确答案】b。

 【答案解析】。

 15、

 【正确答案】c。

 【答案解析】。

 16、

 【正确答案】a。

 【答案解析】。

 17、

 【正确答案】e。

 【答案解析】。

 18、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

 19、

 【正确答案】c。

 【答案解析】。

 20、

 【正确答案】d。

 【答案解析】。

年执业药师考试《药学综合知识》章节预习题6

c.尚不确定的信号。

d.驳倒的信号。

e.零风险信号。

药物警戒信号通过评价后,将事前检出的信号归类。

1、提示有明确的风险,有必要采取措施以降低风险的信号属于。

【正确答案】a。

2、提示有潜在的风险,需要继续密切监测的信号属于。

【正确答案】c。

3、提示并不存在风险,目前不需采取措施的信号属于。

【正确答案】d。

【答案解析】。

药物警戒信号通过评价后,可将事前检出的信号归类为:

1.确认的信号——有明确的风险,有必要采取措施以降低风险;。

2.尚不确定的信号——有潜在的风险,需要继续密切监测;。

3.驳倒的信号——并不存在风险,目前不需采取措施。

2、a.罗非昔布。

b.加替沙星。

c.己烯雌酚。

d.阿托伐他汀。

e.亮甲菌素/二甘醇。

1、导致心脑血管事件的是。

【正确答案】a。

【答案解析】。

据美国fda统计,近40年有121种药品撤市,其中33%发生在上市后2年内;50%发生于上市后5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件,2003年的万络(罗非昔布)事件,也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍,导致全球撤市。

2、导致血糖异常,糖尿病的是。

【正确答案】b。

【答案解析】。

加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖。

3、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是。

【正确答案】d。

【答案解析】。

他汀类药物可导致横纹肌溶解症。

3、实现药(可能导致药源性疾病的药物)。

a.药源性肾损害。

b.药源性血损害。

c.药源性肝损害。

d.药源性神经损害。

e.药源性胃肠道损害。

1、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可导致。

【正确答案】c。

2、茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作,属于。

【正确答案】d。

【答案解析】。

本题考查各种药源性疾病中的归属;茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作,属于药源性神经损害;咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

4、(引起药源性肾病的药物)。

a.直接肾毒性。

b.肾小管阻塞。

c.肾间质纤维化。

d.不可逆性肾小管坏死。

e.前列腺素合成障碍。

1、大剂量或连续使用顺铂可导致。

【正确答案】d。

【答案解析】。

顺铂引起的肾损害一般是可逆的,但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。

2、含马兜铃酸的中药可导致。

【正确答案】c。

【答案解析】。

含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化,从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。

5、a.酮康唑。

b.阿米卡星。

c.氯化钾。

d.新霉素。

e.比沙可啶。

1、较易导致肾损伤的药品是。

【正确答案】d。

【答案解析】。

氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为:新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。

2、较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是。

【正确答案】a。

【答案解析】。

唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

6、a.锥体外系反应。

b.癫痫发作。

c.听神经障碍。

d.再生障碍性贫血。

e.血小板减少。

1、哌甲酯可引起。

【正确答案】b。

【答案解析】。

可引起癫痫发作的药物有:中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律,抗菌药如异烟肼、两性霉素b等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

2、氯霉素可引起。

【正确答案】d。

【答案解析】。

可引起再生障碍性贫血的药物包括:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

3、庆大霉素可引起。

【正确答案】c。

【答案解析】。

可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有:氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

4、左旋多巴可引起。

【正确答案】a。

【答案解析】。

药物引起的锥体外系反应:氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

7、(药源性疾病的诊断方法)。

a.追溯用药史。

b.流行病学的调查。

c.排除药物以外的因素。

d.了解用药过敏史和家族史。

e.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系。

1、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响。

【正确答案】c。

【答案解析】。

排除药物以外的因素:只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后,才能确诊药源性疾病。

2、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)。

【正确答案】d。

【答案解析】。

询问用药过敏史和家族史。

特异体质的患者,可能对多种药物发生不良反应,甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。

【正确答案】b。

【答案解析】。

流行病学的调查。

有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭,由于霍乱本身容易导致肾衰竭,所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示,用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍,从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。

【正确答案】e。

【答案解析】。

确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系。

药源性疾病出现的迟早因药而异,青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。因而,可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化,剂量加大时症状加重,剂量减少时症状减轻。因而,可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。

8、(妊娠期妇女用药注意事项)。

a.胰岛素。

b.氮芥类。

c.甲巯咪唑。

d.青霉素类。

e.氨基糖苷类。

1、妊娠期妇女使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是。

【正确答案】e。

2、妊娠期妇女使用可导致胎儿甲状腺功能低下的药品是。

【正确答案】c。

【答案解析】。

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素d导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素a引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

9、(致畸药物的种类与危害)。

a.氮芥类。

b.孕激素。

c.雄激素。

d.沙立度胺。

e.甲氨蝶呤。

1、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是。

【正确答案】d。

2、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是。

【正确答案】e。

3、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是。

【正确答案】a。

【答案解析】。

妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤,可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常,指趾畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。

10、(妊娠的危险性分级)。

a.a级。

b.b级。

c.c级。

d.d级。

e.x级。

【正确答案】a。

【答案解析】。

a级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素a、d、枸橼酸钾、氯化钾等。

2、在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。

【正确答案】b。

【答案解析】。

b级:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素b、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物,降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素,解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属b级。

3、对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

【正确答案】d。

【答案解析】。

d级:对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于d级,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

执业药师综合知识考试重点:沙眼

导语:大家知道沙眼是什么吗?是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病,下面是一些与沙眼相关的学习资料。

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病,在生活中常见,严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒状,因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患,轻者可无症状,仅在体检时常由医师发现;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感,难于忍受,有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的`分泌物(眼屎)。如翻开眼皮,可发现眼睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头(内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程长,不仅侵犯球结膜(白眼球表面),进而可危害角膜(黑眼球表面),引起视力下降,治疗时间也较长。

睑缘炎俗称“烂眼边”,与沙眼不同,是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的慢性炎症。

沙眼主要应用滴眼剂治疗, 《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。

1.磺胺醋酰钠和复方磺胺甲唑滴眼剂毒性小,但偶见有患者过敏。对曾有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠、复方磺胺甲唑滴眼剂;过敏体质者也要慎用。并且不宜与其他滴眼液混合使用。另磺胺药滴眼时可通过鼻泪管吸收到循环系统,不宜过量使用。

2.硫酸锌滴眼剂有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用。

3.育龄妇女慎用酞丁安,妊娠期妇女禁用酞丁安。

执业药师考试药事管理与法规知识点

全国执业药师资格考试由国家人事部、 国家食品药品监督管理局共同负责 执业药师资格考试工作。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了执业药师考试药事管理与法规知识点,希望对大家考试有所帮助。

1.行政许可的设定、实施行政许可的原则: a.法定原则(设定和实施行政许可,应当依照法定的权限、范围、条件和程序) b.公开、公平、公正原则(设定和实施行政许可,应当公开、公平、公正,维护行政相对人的合法权益) c.便民和效率原则 d.信赖保护原则。

2.行政处罚的原则:处罚法定原则;处罚公正、公开原则;处罚与违法行为相适应的原则;处罚与教育相结合的原则;不免除民事责任,不取代刑事责任原则。

3.行政处罚的种类:警告;罚款;没收违法所得、没收非法财物;责令停产停业;暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照;行政拘留;法律、行政法规规定的其他行政处罚。

4.行政处罚的管辖和适用:

a.行政处罚属违法行为由违法行为发生地的县级以上地方人民政府,具有行政处罚权的行政机关管辖;同一行政机关管辖对同一案件发生争议,可报请上一级行政机关管辖;违法行为构成犯罪的,必须将案件移送司法机关。

b.适用条件,必须已经实施了违法行为,且该违法行为违反厂行政法规范;行政相对人具有责任能力;行政相对人的行为依法应当受到处罚;违法行为未超过追究时效。

5.行政复议的范围:

e.认为行政机关侵犯合法的经营自主权的;

f.认为行政机关变更或者废止农业承包合同,侵犯其合法权益的;

g.认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;

k.认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。

6.行政复议的申请:

行政复议程序以相对人申请为前提,申请人申请行政复议必须满足一定条件,

a.申请人符合资格;

b.有明确的被申请人;

c.有具体的复议请求和事实根据;

d.属于复议范围和受理复议机关管辖;

e.法律、法规规定的其他条件;

f.申请人必须在申请时效内提起复议申请。(申请的一般时效为60日)

7.行政复议的期限:行政复议机关应当自受理申请之日起60日内作出行政复议决定;情况复杂,不能在规定期限内作出复议决定的,可适当延长,但延长期限最多不超过30日。

1、野生药材支援保护管理的原则:国家对野生药材资源实行保护、采猎相结合的原则,要求创造条件开展人工种养。

2、国家重点保护的野生药材物种分级:

一级保护野生药材物种:系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种;

三级保护野生药材物种:系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。

3、国家重点保护的野生药材的采猎管理规定:(1)国家禁止采猎一级保护野生药材物种;(2)采猎、收购二、三级保护野生药材物种的,必须按照批准的计划执行。

4、国家重点保护的野生药材的出口管理规定:一级保护野生药材物种不得出口,二级三级限量出口。

5、中药品种保护的目的、意义:对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度,其目的是为了提高中药品种的质量,保护中药生产企业的合法权益,促进中药事业的'发展。中药品种保护法规的颁布实施,对保护中药名优产品,保护中药研制生产的知识产权,提高中药质量和信誉,推动中药制药企业的科技进步,开发临床安全有效的新药和促进中药走向国际医药市场均具有重要意义。

6、中药品种保护条例的适用范围:适用于中国境内生产制造的中药品种,包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。

7、中药品种保护的范围:依照《中药品种保护条例》,受保护的中药品种,必须列入国家药品标准的品种。

8、中药品种保护的等级划分:《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年,中药二级保护品种的保护期限为7年。

9、指定gap的目的:规范中药材生产,保护中药材质量,促进中药标准化、现代化。

10:gap的适用范围:中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。

11、包装运输与储藏规定:

第三十四条包装前应检查并清除劣质品及异物。包装应按标准操作规程操作,并有批包装记录,其内容应包括品名、规格、产地、批号、重量、包装工号、包装日期等。

第三十五条所使用的包装材料应是清洁、干燥、无污染、无破损,并符合药材质量要求。

第三十六条在每件药材包装上,应注明品名、规格、产地、批号、包装日期、生产单位,并附有质量合格的标志。

第三十七条易破碎的药材应使用坚固的箱盒包装;毒性、麻醉性、贵细药材应使用特殊包装,并应贴上相应的标记。

第三十八条药材批量运输时,不应与其它有毒、有害、易串味物质混装。运载容器应具有较好的通气性,以保持干燥,并应有防潮措施。

第三十九条药材仓库应通风、干燥、避光,必要时安装空调及除湿设备,并具有防鼠、虫、禽畜的措施。地面应整洁、无缝隙、易清洁。

药材应存放在货架上,与墙壁保持足够距离,防止虫蛀、霉变、腐烂、泛油等现象发生,并定期检查。

在应用传统贮藏方法的同时,应注意选用现代贮藏保管新技术、新设备。

执业药师考试药学专业知识3

中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容,掌握这些知识,是确保用药安全有效所必需的。

第一节配伍。

学习要点1配伍的含义、内容与目的。2七情配伍的含义、内容及应用原则。3遣药组方的原则、君臣佐使的含义及内容。

一、含义。

所谓中药配伍,即根据病情、治法和药物的性能,选择两种以上药物同用的用药方法。

二、目的。

药物配伍应用是中医用药的主要形式,其目的是:增强疗效能,扩大治疗范围,适应复杂病情,减少不良反应。

三、内容。

(一)七情配伍。

1.含义。

所谓”七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆外双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药组方的基础。

2.内容。

1。单行:即应用单味药主能发挥预期治疗效果,不需其它药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。

2。相须:即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

3。相使:即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。如以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

4。相畏:即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。

5。相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故习云生姜杀半夏。

6.。相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7。相反:即两种药物合用,能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

如上所述,在药物七情中,论述药物基本配伍关系的只有六项。其中相须、相使表示增效,相畏、相杀表示减毒,相恶表示减效,相反表示增毒。

(二)君臣佐使。

1.所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。

2.内容。

1.君药:即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其它力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。

2.臣药:意义有二,一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

3.佐药:意义有三,一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

4.使药:意义有二,一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。

年执业药师考试药学综合知识复习资料9

尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成,尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。常见的管型种类有:透明管型、细胞管型(白细胞、红细胞、上皮细胞)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。

参考范围:镜检法:0或偶见(0~1/hpf透明管型)。

(二)临床意义。

尿沉渣管型异常见于:

(1)急性肾小球肾炎。

可见较多透明管型及颗粒管型,还可见红细胞管型。

(2)慢性肾小球肾炎。

可见较多细、粗颗粒管型,也可见透明管型,偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。

(3)肾病综合征。

常见有脂肪管型,容易见细、粗颗粒管型,也可见有透明管型。

(4)急性肾孟肾炎。

少见有白细胞管型,偶见有颗粒管型。

(5)慢性肾盂肾炎。

可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。

此外,尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、顺铂等药物所致。

年执业药师考试药学综合知识复习资料4

 尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物,人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性占20%)过程,尿酸具有酸性,以钾、钠盐的形式从尿液中排出。

 参考范围:。

 磷钨酸还原法:2.4~5.4mmol/24h。

 (二)临床意义。

 1.尿酸增高。

 (1)疾病。

 痛风,或组织大量破坏、核蛋白分解过度,如肺炎、子痫等。

 (2)核蛋白代谢增强。

 如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

 (3)生理性。

 食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。

 (4)用药。

 肾小管重吸收障碍,如肝豆状核变性,或使用促皮质素(acth)与肾上腺皮质激素,此类疾病血尿酸减少,尿尿酸增多。

 2.尿酸减少。

 (1)疾病。

 肾功能不全、痛风发作前期。

 (2)饮食。

 高糖、高脂肪饮食。

执业药师考试药学专业知识3

第一章历代本草代表作简介:

学习要点:熟悉《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《经史证类备急本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》的作者,成书年代和学术价值。

一、《神农本草经》。

简称《本经》,为汉代本草代表作,是现存最早的药学专著,为本草学发展奠定了基础,原书己佚,现存各种版本均系后人考订、整理、辑得而成,其原例部分简要地总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等基本原则,初步奠定了了中药学的理论基础。各论载药365种,以上、中、下三品分类,所记载功用多朴实有验。

二、《本草经集注》。

为魏晋南北朝本草代表作。作者为陶弘景,书成于公元520年左右(南北朝梁代)在原例子部分除对《本经》叙逐一注册释、发挥外,又补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量、诸病通用药及服药食忌等到内容,初步确定了经合性本草著作的编写模式。

三、《新修本草》。

又称《唐本草》,为隋唐时期唐朝代的本草代表作,书成于公元659年(唐显庆四年)书中除本草正文外,还增加了药物图谱,并附以文字说明,开创了图文对照法编撰药学专著的先例被我国历史上第一部新修药典本草,被誉为世界上第一部药典。

四、《经史证类备急本草》。

简称《证类本草》为宋元时期宋代的本草代表作,作者唐慎微,以禹锡的《嘉佑本草》和苏颂的《图经本草》为基础。定稿于1108年(宋大观二年)以前,具有极高的学术价值和文献价值。

五、《本草纲目》。

简称《纲目》为明代本草代表作,作者李时珍。其序号例部分对本草史及药性理论等进行了全面、系统、深入的总结和发挥,该书不仅将本草学的发展提高到一个空前的高度,而且在生物、化学、天文、地理、地质、采矿等到方面也有突出的成就,对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。

六、《本草纲目拾遗》。

简称《纲目拾遗》为清代本草的代表作。作者赵学敏,定稿于公元1803年(清嘉庆八年)创古本草增收药之冠,极大丰富了本草学,具有很高的实用价值和文献价值。

七、《中华本草》。

为当代本草代表作500余名中医专家共同编纂的划时代巨著,公元1999年9月出版,该书集中反映了中医药学科发展水平,不仅对中医药教学、科研、临床治疗、资源开发新药研制只有一定的指导作用和实用价值,而且对中药走向世界具有十分重要意义。

第二章中药的性能。

学习要点:1药性的含义及药性理论的内容2中药防治疾病的机理。

一、概念。

1、药性:所谓中药性能,即中药作用的基本性质和特征的高度概括,又称药性。

2、药性理论:研究中药性能的理论,主要包括四气、五味、升降沉浮,归经、有毒无毒等。

3、偏性:药物之所以能够针对病情,发挥扶正祛邪、清除病因,恢复脏腑功能协调,纠正阴阳的基本作用。使之在最大程度上恢复到状态,是因其各具独特的性能。

4、中药性状:指药物形状、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密电码、坚软、润燥等)是以药物(药材)为观察对象。

二、中药防治疾病机理。

1、扶正祛邪、清除病因;

2、恢复脏腑功能的协调;

3、纠正阴阳的偏盛偏衰,使之最大程度恢复了状态。

第一节四气。

学习要点:

一、含义:又称四性,即指药物具有得寒热温凉四处药品性,它反映药物作用性质的重要概念之一。

二、确定依据:是以用药反应为依据,以病证寒热为基准。

1、能够减轻或消除热症的药物,一般属于寒性或凉性,如石膏、板蓝根。

2、能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性,如附子、干姜。

三、所示效用:

1、治疗作用:四气从本质而言只有寒热二性,凡寒凉性药物,即表示具有清热、泻火、凉血、解热毒等到作用,凡温热药物,即表示具有温里散寒、补火助阳,温经通络、回阳救逆作用。

2、不良反应:四气对人体作用具有两面性,倘若应用不当即寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热则有伤阴助火之害。

四、阴阳属性。

温热属阳,寒凉属阴。在同性质中又有程度上的差异,温次于热,凉次于寒。

五、对临床用药的指导意义:

学习掌握四气是为了指导临床合理用药,具体有:

1、据病证的寒热选择相应药物,治热病投寒药,治寒病投热药。如治气分高热,投性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱,投性热的附子、干姜。

2、据病证寒热程度的差别选择相应药物,如治亡阳欲脱,选大热附子,治中寒腹痛,投温性之煨姜。

3、寒热错杂者,则寒热并用,至于孰多孰少,据情而定。

4、对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药。

年执业药师考试药学综合知识复习资料8

 尿沉渣中的无机沉渣物主要为结晶体,多来自食物和盐类代谢的结果。正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见,一般临床意义不大。而有些结晶具有重要的临床意义。

 参考范围:正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐等结晶。

 (二)临床意义。

 尿沉渣结晶异常见于:。

 (1)磷酸盐结晶常见于ph碱性的感染尿液。

 (2)大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加,特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间.如发现有x线可透性结石并伴血清尿酸水平增高,则为有力的证据。

 (3)尿酸盐结晶常见于痛风。

 (4)大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加。

 (5)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者,某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。

 (6)酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。

 (7)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

 (8)服用磺胺药、氨苄西林、巯瞟呤、扑痫酮等药,可出现结晶尿。

执业药师考试药学综合知识梳理

以下2016年执业药师考试药学综合知识点总结给各位,希望帮助到你们备考。

伴随社会的高速发展,文明程度的提高和医药学知识的普及,公众的自我保健意识也不断加强,人们更加注重日常保健和疾病预防,对小伤小病常要进行自我药疗。药师需要承担起新的责任,接受公众用药咨询,尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导,包括药品的用法,适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用。

另外,执业药师应主动承接公众自我保健的咨询,积极提供健康教育,增强公众健康意识,减少影响健康的危险因素。

实施药学服务要求药师用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果,是高度专业化的服务过程。

提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。

沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识。沟通前的双方是各自独立的主体,存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾,甚至激烈的冲突,通过沟通,使矛盾和疑问化解,两者看法、评价、利益趋于一致。随着现代临床药学的发展,沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。

1.沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题(drug—relatedproblem),执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。沟通的意义在于:

(1)使患者获得有关用药的指导,存利于疾病的治疗,提高用药的有效性、依从性和安全性,减少药品不良反应和不良事件的发生。同时,沟通又为互补,沟通是了解患者心灵的窗口,药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。

(2)通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答,解决患者在药物治疗过程中的各种问题。

(3)伴随沟通的深入,交往频率的增加,使药师和患者的情感和联系加强,贴近患者,增加患者对药物治疗的满意度。

(4)可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众的认知度。

2.沟通的技巧

(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节,同时表示关注和重视程度,体现药师的素质。药师要仔细听取揣摩患者表述信息的内容和意思,不要轻易打断对方的谈话,以免影响说话者的思路和内容的连贯性。

(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,有助于患者对问题的理解和领会。使用开放式的提问方式,应该问:“关于该药医生都跟您说了什么?”而不是封闭式的提问:“医生告诉您怎么用药了吗?”(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题),开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。

(3)注意非语言的运用人际交往必须借助一定的符号系统,通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是最便捷的、应用最广泛、收效最快的符号;但非语言符号系统却占有最大的比重,如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时,眼睛要始终注视对方,注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度。

(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者的掌握,反而会成为沟通的障碍。解决的办法是,最好事先准备好一些宣传资料,咨询时发给患者,这样既可以节省谈话时间也方便患者认真阅读。

(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等,需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差,应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项直至患者完全明白;同时老年人的记忆力减退、反应迟钝,容易忘服或误服药品,甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象时有发生,因此,在用药时宜选择每日仅服用1—2次药品,在书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签),有条件可配备单剂量药盒,并叮嘱老年患者家属、亲属或子女敦促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和境外患者可尽量注明少数民族语言或英语、法语或日语,同时注意民族生活习惯。

书写药历(medicationhistory)是药师进行规范化药学服务的具体体现。药历是客观记录患者用药史和药师为保证患者用药安全、有效、经济所采取的措施,是药师以药物治疗为中心,发现、分析和解决药物相关问题的技术档案,也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实,记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是,药历的内容应该完整、清晰、易懂、不用判断性的语句。

1.药历的作用药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病例,但又有别于病历。药历由药师填写,作为掌握用药情况的记录,其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医学实验室数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。以保证患者的用药安全和有效,便于药师开展药学服务,提高患者用药的依从性,提高医疗质量。

2.药历的主要内容和格式药师在实际工作中对药历记录的内容和详略程度,因建立药历的目的和用途不同会有差异。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定,对其法律地位也尚未界定。但在国外有一些标准模式,如soap药历模式、titrs模式可供参考。soap药历是美国临床药师协会推荐的.药历书写格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。soap药历模式是指患者主诉(subjective)信息,体检(objective)信息,评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式;titrs药历模式指主题(title),诊疗的介绍(introduction),正文部分(text),提出建议(recommendation)和签字(signature)模式。

2006年初,中国药学会医院药学专业委员会结合国外模式所推荐药历的格式发布了国内药历的推荐格式,包括:

(1)基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

(4)用药评价用药问题与指导、药学于预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果{评价。

在药学服务过程中,经常遇到的一个棘手问题是接待和处理患者的投诉。患者投诉在一定意义上属于危机事件,需要及时处理。正确妥善地处理患者的投诉,可改善药师的服务,增进患者对工作的信任。反之,不但无益于患者的药物治疗,无益于改进药师的服务,同时对患者的失信和伤害会产生爆炸链式的反应,甚至导致纠纷,使药师失去一个极大的顾客群。

1.投诉的类型经对北京市数家医院的调查,在患者投诉中,约55%是对药师的服务态度不满意,30%是反映药品质量或数量问题,包括不良反应和药品价格在内的其他问题约占l5%。

(1)服务态度和质量目前我国大多数医疗机构、药店中的药师的服务态度、服务质量和专业水平尚有待于提高。门诊药房和药店是药学服务工作的窗口,药师的工作承受着很大的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序,因此,药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,影响患者的心理健康。

(2)药品数量此类投诉占有相当的比例。通过合理正确的工作程序和加强核对可降低此类投诉。

(3)药品质量投诉往往发生在患者取药后发现与过去用过的药有外观上的差异,从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的,应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的,应耐心细致地予以解释,使患者恢复对药物治疗的信心。

(4)退药由于各种原因认为药品不适合自己使用。要求退药投诉的原因比较复杂,既有患者方面的,也有医院和医师方面的。有证据显示,由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不葚了解,从而处方不当,造成了越来越多的此类投诉。对患者要求退药应制订管理办法,处理办法既要考虑医院和药店的利益,也应对患者的要求给予充分尊重,同时也应规范医师的处方行为,从根源上减少此类投诉的发生。

(5)用药后发生严重不良反应对这类投诉应会同临床共同应对,原则上应先处理不良反应,进行行之有效的处置、安抚和解疑,减轻对患者所造成的伤害。

(6)价格异议药品价格是一个较为敏感的问题,医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整,应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的,应查找原因并退还多收费用。

2.患者投诉的处理

选择合适的地点在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。

执业药师考试药学综合知识考前模拟题6

 a、分类堆放。

 b、库内严禁烟火。

 c、一般不得与其他药品同库贮存。

 d、包装和封口坚实,牢固、密封。

 e、天气晴朗打开门窗;雾天、雨天紧闭门窗。

 2、以下有关“影响药物质量的环境因素”的叙述中,正确的是。

 a、空气。

 b、日光。

 c、照明、光照强度。

 d、温度过高与过低。

 e、湿度过大与过小。

 3、以下所列药品保管方法中,适于保管受湿度影响而变质药品的是。

 a、设置除湿机、排风扇。

 b、控制室温不超过20℃。

 c、控制药库湿度45%~75%。

 d、不得与其他药品同库贮存。

 e、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘。

 4、下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是。

 a、不得与其他药品同库贮存。

 b、应分类堆放。

 c、严禁烟火,不准明火操作。

 d、危险品的封口必须坚实、牢固、密封。

 e、钾、钠等金属应存放与煤油中。

 5、影响中药材变质的原因主要包括。

 a、温度。

 b、湿度。

 c、时间。

 d、日光。

 e、昆虫和微生物的侵蚀。

 6、药品的外观质量检查主要包括。

 a、药品的气味。

 b、药品的形态。

 c、药品的颜色。

 d、药品的味感。

 e、药品的溶解度。

 7、湿度太大能使药品。

 a、风化。

 b、潮解。

 c、液化。

 d、变质。

 e、发霉。

 8、下列药品中,见光容易分解的药品是。

 a、肝素。

 b、硫糖铝。

 c、肾上腺素。

 d、硝酸甘油。

 e、聚维酮碘。

 9、空气为对药物质量影响很大的环境因素,主要是因为空气中含有。

 a、氧气。

 b、二氧化碳。

 c、氮气。

 d、二氧化硫。

 e、二氧化氮。

 10、以下所列药品变化的事例中,其主要影响因素属于温度的是。

 a、胃蛋白酶结块。

 b、维生素c注射剂变色。

 c、脊髓灰质炎疫苗室温放置失效。

 d、牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀。

 e、青霉素加水溶解后,室温放置24小时大部分失效。

 11、以下所列危险品的主要特征及性状中,正确的是。

 a、具有强腐蚀性。

 b、具有强吸湿性。

 c、具有剧烈毒性。

 d、具有强膨胀性。

 e、易受光、热、空气等影响而引起自燃。

 12、以下所列药品中,属于危险品管理的是。

 a、炭粉。

 b、乙醇。

 c、苯酚。

 d、氯己定。

 e、甲醛溶液。

 13、下列关于中草药的保管方法正确的是。

 a、中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要。

 b、对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包。

 c、中药库必须加有防鼠设备。

 d、药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒。

 e、应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度。

 14、易风化的药品包括。

 a、明矾。

 b、甘油。

 c、硫酸镁。

 d、胃蛋白酶。

 e、硫酸阿托品。

 15、影响药品质量的环境因素包括。

 a、日光。

 b、空气。

 c、湿度。

 d、温度。

 e、时间。

 16、不能受潮的常用药品包括。

 a、碳酸氢钠。

 b、氯化钾。

 c、复方碳酸钙。

 d、胃蛋白酶。

 e、亚硝酸异戊酯吸入剂。

执业药师药学综合知识考试必备知识点

医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件。

2.使用医疗器械的目的。

(1)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;。

(2)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;。

(3)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;。

(4)妊娠控制。

药物与医疗器械的概念有所区别。两者的区别一般可以从产品的预期目的和主要的预期作用与方法去界定。器械的功能是通过物理的方式完成的。药物一般是通过药理学、免疫学、药物化学、药剂学等手段达到预期目的的。

医疗器械的基本质量特性与药品相同,即安全性、有效性。

人体生物节律的特点。