村医入职申请书大全（13篇）

申请书的撰写过程需要仔细思考和筹划，包括准备申请材料、明确自身目标、梳理个人经历和准备详细文案等等。以下是小编为大家整理的一些申请书范文，供大家参考和学习。

入职申请书

如贵公司聘用我，为尽快适应新的工作，本人制定如下履职目标和措施：

初到公司，本人以"第一个月打基础，熟悉工作环境，了解公司相关的规章制度；第二月出成绩，对自己手上的存量客户进行拜访，并熟悉新的合作银行，至少完成1笔担保业务；第三个月开始全面进入状态，和团队合作纯熟，进入业务冲刺期，全面的和客户及银行开展业务"为宏观总体目标，到20xx年底，力争完成5-6笔担保业务，为公司创造一定的收益。

为了实现本人的履职计划，拟采取如下措施：

1、加强与各银行的合作，尤其是准入行的合作。在服从公司整体银行协作战略部署的前提下，认真分析各银行特点、行长特点和经办客户经理特点，并加以引进**市区内其他合作较好的银行，为企业提供担保贷款和短资服务。

（3）配合银行现有和潜在客户的融资需求，提供各种协作和支持服务；

（4）同银行领导及客户经理大力开展拆借合作，共享利益，做好节假日的银行营销工作。

2、加强与政府民营经济管理部门及各商协会的合作。不定期组织各商协会活动，加深与各商协会领导的交流沟通，从中得到相关融资需求的信息，寻找商机。

3、充分利用自身丰富的业务、客户、人脉资源和充分的企业信用信息，努力对已经接触或者合作过的企业深入挖掘和开发。

4、各项合作做深做细。银行合作深入到核心支行下面的每一个可以合作的网点；商协会及镇街经济管理部门合作细致到每周有企业拜访。

5、如果公司有机会让我带领团队，本人将建设一个有责任心、上进心、事业心的队伍。加强员工纪律管理，促使员工自动、自觉、自发、能动地等遵守公司纪律、制度。

6、加强项目的风险控制，降低客户的风险性，确保公司业务安全运营，有效发展。

入职申请书

尊敬的领导：

我叫xx，于*年*月*日进入公司，根据公司的需要，目前担任**一职，负责**********工作，入职转正申请书模板。本人工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队协作能力;责任感强，确实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。

我自*年*月工作以来，一直从事*************工作，因此，我对公司这个岗位的工作可以说驾轻就熟，并且我在很短的时间内熟悉了公司、以及有关工作的基本情况，马上进入工作。现将工作情况简要总结如下：

在本部门的工作中，我勤奋工作，获得了本部门领导和同事的认同，转正申请书《入职转正申请书模板》。当然，在工作中我也出现了一些小的差错和问题，部门领导也及时给我指出，促进了我工作的成熟性。

如果说刚来的那几天仅仅是从简介中了解公司，对公司的认识仅仅是皮毛的话，那么随着时间的推移，我对公司也有了更为深刻的了解。公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快进入到了工作角色中来。这就好比一辆正在进行磨合的新车一样，一个好的司机会让新车的磨合期缩短，并且会很好的保护好新车，让它发挥出最好的性能。

在公司的领导下，我会更加严格要求自己，在作好本职工作的同时，积极团结同事，搞好大家之间的关系。在工作中，要不断的学习与积累，不断的提出问题，解决问题，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好工作，成为优秀的闻天人中的一份子，不辜负领导对我的期望。

总之，在一年的工作中，我深深体会到有一个和谐、共进的团队是非常重 要的，有一个积极向上、大气磅礴的公司和领导是员工前进的动力。**公司给了我这样一个发挥的舞台，我就要珍惜这次机会，为公司的发展竭尽全力。在此我提出转正申请，希望自己能成为公司的正式员工，恳请领导予以批准。

申请人：x x x

入职申请书

今天，是我第四次向党组织递交入党申请书。这对于一个工作快两年的我来说，做为一名年轻老师，我深深地知道，还有很多的路要走，递交申请书仅仅是我向党组织靠拢迈出了第一步，以后还需要多学习来向党组织靠拢。

小时候我就非常憧憬自己能站在三尺讲台上，为同学们传授知识。那是我小时候的理想；在上学的时候，我刻苦攻读，为的是能实现自己的理想；毕业了，我终于圆梦了，我成为了一名光荣的人民教师，终于实现了自己的理想。

但是我发现我新的理想又出现了，就是成为一名合格的教师；一名专家型的教师；一名总在进步的教师；一名有着坚韧性格的教师。在实现我新理想的路途中肯定会有人：“什么是合格的教师?”对于我来说，我认为是在政治上过硬地教师，在教学上成为专家型地教师；在工作中不断地进步地教师；在困难面前有着坚韧性格地教师；是一名合格地教师.我会朝我新的理想、新的目标、新的方向努力前进的。

我深知按党的要求，自己的差距还很大，还有许多缺点和不足，如处理问题不够成熟、政治理论水平不高等。希望党组织从严要求，以使我更快进步。我将用党员的标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点，弥补不足，争取早日在思想上进步，在组织上入党。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼

入职申请书

尊敬的领导:

我是xx，很高兴能与xx公司有缘相逢，并真诚的希望在这里找到体现我人生价值的一个舞台。首先，我要在这感谢向您对我一个初次的信任与接受。

初来公司，这是我人生的一种机遇，更是一种挑战。首先在业务上要从陌生到熟悉，从表面到深层。从接受到掌握，从了解到悟透。这就需要我在实际工作中谦虚勤勉，实事求是，勇于进取。

作为公司的一分子，就必须严于律己，遵守厂规，团结共事。做到心往一处想，劲往一处使。要有高度的集体荣誉感。具备公司兴我荣，公司衰我耻，以公司为归宿，与公司共命运的高尚品格。

作为公司的员工，我深深知道在思想理论上要更加成熟，头脑要更加清醒,做事要加倍认真谨慎。协助公司其它职员做好数据的录入，保证数据的完整性以及数据的及时性。

今天，我虽然只向公司递交了一份入职申请书，但我却乐意接受的是公司对我的长期考验!

此致

敬礼

xxx

日期

入职申请书

尊敬的领导：

我于2x年x月x日成为公司的试用员工，作为一个应届毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作;但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从学生到职员的转变，让我较快适应了公司的工作环境。在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务。不懂的问题虚心向别人学习请教，不断提高充实自己，希望可以为公司做出更大的贡献。当然，初入职场，难免出现一些小差小错需领导指正;但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢部门的领导对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。

这是我的第一份工作，这三个月来我学到了很多，感悟了很多。自入公司，至此已三个月有余。初，常惶惶不安;盖因初入社会，压力较大。但正惟此，一来有足够空间激发自身潜力，二来上下和睦，了无成见;经领导倾力扶持，现已对工作有了一定程度的了解。今基于以下几条原因，申请转正，望领导批准： 1、经过三个多月的自身努力和各位同事领导的帮助，现对工作有较强的处理能力。希望能早日得到大家的认同。

2、目前本人各方面能力尚需提升之处还很多，为发展自身能力，也为了更好提高工作能力，需制定个人发展的近期及长远目标，而在工作位置不安定的前提下，此事无从着手。

3、因来自外地，生活各方面开支较他人更高，而目前刚入公司，薪酬转正前有折扣，支撑困难，希望恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来!

此致

敬礼

xxx

日期

入职申请书

尊敬的各位领导：

我自去年1入职以来至今年4月份整六个月的时间，也是我试用期满的日期。今天我郑重的向公司提出转正申请 ，请公司考虑我的请求!

时间飞逝，转眼六个月试用期限将过。在这六个月中，通过公司部门组织的教育培训，以及通过我自身的学习，对公司、部门及我个人的工作内容有了非常详细的了解。对公司今后的发展充满信心，对我自己能胜任这份工作充满了信心。在以后的日子里，我还将努力工作，努力工作学习，为公司、部门及我个人的发展而努力。现在我就自己在六个月中的工作、学习情况作一下简单的汇报。

刚进入公司后就直接进入***项目组，由于该项目期限紧、工作量大，进入项目后能够迅速溶入项目团队的工作中。和同事一起为了推进项目进度，加班加点分析提出解决方案。因处于项目后期，我在短时间内了解了分派的***项目的业务内容，并开始协助团队的成员在以下方面展开工作。

1.协助团队成员与日方担当进行业务沟通。

2.协助团队成员进行测试式样的评审。

3.并做出相对业务比较较复杂页面的测试数据。

4.参与画面系的测试工作。

由于对技术、业务和日语的掌握，在整个业务开展过程中争取主动出击，通过各种形式推进问题的确认进度，可以说在一定程度上缩短了问题的确认时间，同时也的到了同事们的认可。

通过参与***的项目对公司的项目管理有了一定程度的了解。在项目实施的各个阶段，项目组在质量部门的协助下通过使用各种工具对项目进行量化管理。好多管理工具是我在之前的项目管理中是没有接触过的。通过对项目管理工具的学习也让我对软件项目管理有了更深层次的认识。

在***结束的待机阶段，也总结了自己在***项目中的不足之处。努力安排好每天的宝贵时间，通过各种学习方式弥补自己的不足之处。在空闲的时间里学习了，dotnet编程语言，也了解了***中使用的各种框架。相信这会为以后的工作带来更大的帮助。

在试用期间参与的另外一个项目，也是目前担当的******项目。从项目启动初期就进入项目组，按照pl的指示在下列方面展开工作。

1.对项目的业务内容进行详细确认，对不明确的业务内容进行确认。

2.担当业务复杂画面的测试用例制作和测试数据做成。

3.对于开发的系统进行结合测试。

4.协助团队成员进行业务确认。

通过对业务的掌握和理解，及时提出业务中存在的问题点，并能够指导同事对业务进行理解。在测试数据做成时充分考虑了各种可能情况，做出各种类型测试数据，保证测试工作顺利展开。各方面也得到了项目组同事的认可。

如果说刚来的那几天仅仅是从简介中了解公司，对公司的认识仅仅是皮毛的话，那么随着时间的推移，通过参与项目、和同事共事让我对公司也有了更为深刻的了解。

从公司、部门以及各位领导的努力中能看到，公司努力为员工创造宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很愿意在这种和谐的工作氛围中努力工作。在公司的领导下，我会更加严格要求自己，在作好本职工作的同时，积极团结同事，搞好大家之间的关系。在工作中，要不断的学习与积累，不断的提出问题，解决问题，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好工作，成为优秀的***人中的一份子，不辜负领导对我的期望。

如果说想法和建议的话，就是在年会才知道我们部门有这么多的员工。平时的接触机会很少，很少有机会能接触这些优秀的同事，期望能通过更多的公司、部门活动认识我们群体中这些优秀的同事。

总之，在这六个月的工作中，我深深体会到有一个和谐、共进的团队是非常重要的，有一个积极向上、大气磅礴的公司和领导是员工前进的动力。***公司给了我这样一个发挥的舞台，我要珍惜这次机会，为公司的发展竭尽全力。

在此我提出转正申请，希望自己能成为公司的正式员工，恳请领导予以批准。

此致

敬礼

xxx

日期

乡村医生申请书

尊敬的计卫文体局领导：

我叫xx，一九七六年毕业于长安五七大学。多年来一直在本村卫生室工作，并任负责人一职。我于20xx年获得中华人民共和国乡村医生执业证书。在卫生室工作期间，尽职尽责兢兢业业，按时完成上级交给的各项公共卫生任务，认真做好儿童预防保健，妇幼管理，慢性病管理，精神病管理，传染病管理，老年预防保健等各项工作。从未出现过重大医疗事故。根据上级有关文件精神，我的乡村医生执业证书需要重新注册。为了更好地工作，更好地服务于广大农民群众，特申请乡村医生职业再注册。我虽然年满60岁，但身体还十分硬朗。有信心有能力为村民健康保驾护航，为农村医疗卫生工作奉献自己的余热。恳切期望上级主管部门审查批准。

此致

敬礼

申请人：xx。

20xx年11月5日。

乡村医生申请书

常乐镇卫生院：

根据市人民政府办公室下发的《海门市镇村卫生机构一体化管理办法》的有关规定，本人已达退职年龄，鉴于目前健康状况良好，能够胜任乡村医生工作职责，经与家庭成员协商同意，申请留任村卫生室工作岗位（乡村医生）并承诺如下：

1、认可上级政府目前关于在村卫生室从业的乡村医生【执业（助理）医师】人员性质待遇等相关规定，服从聘用单位统一调配。

2、遵守法律法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。

3、树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生或执业（助理）医师职责，为村民提供健康服务。

4、规范执业行为：

（1）为村民提供常见病适宜的诊疗服务，确保医疗安全，如发生医疗事故（差错），根据责任承担相应的法律责任。

（2）全额使用由卫生院配送的基本药物，严格执行财经纪律，实行零差价销售，执行合作医疗结报规定，使用规定票据，收入全额上交。如出现违规操作，首次发生愿扣除1-3个月岗位补助并接受院部处理，二次发生自动离开岗位。

5、按期保质完成基本公共卫生服务项目工作，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

6、在执业活动中，杜绝重复使用一次性医疗器械和卫生材料，按规定处置医疗废物，如在医疗废物处置程序中因人为因素被查处的，愿承担相应责任。

7、协助开展突发性公共卫生事件应急调查和处置工作。

8、关心爱护尊重患者，保护患者的隐私。

9、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

特此申请，望予批准为荷！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

乡村医生申请书

尊敬的党支部：

我被批准为预备党员，预备期已满申请转正。

我成为预备党员之后，在党组织严格要求下，在支部党员的帮助教育下，无论从政治上还是在思想上都有很大的提高，特别是通过参加党内的一系列活动，学习党的光荣传统，加深了对党宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一名合格的共产党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的是要解决思想入党的问题。

这一年多来我的收获很大，归纳起来有以下几点：

第一、明确了共产党员必须把共产党员远大理想与实干精神，统一起来，“远大理想”奋斗终身的精神结合起来。如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，入党后，经过一年多党的教育，我认识到“远大理想”奋斗终身的精神，一定要把自己的现实生活紧密的结合起来，为远大理想的奋斗，我是一名医生，就要救死扶伤治病救人，更多的掌握现代化治疗本领。除了努力学好自己的医学知识，还要从实际出发密切结合临床，学习更多的文化知识，争取更好的为人民服务。

第二、明确了共产党员必须拥护党。目前，我们正处在人人享有卫生保健的历史时期，作为防疫医生，就要积极作好医疗防疫工作，为我县的.医疗防疫作出贡献。

第三、明确了一名合格党员必须不断提高自己的为人民服务的本领，作为一名医生，提高为人民服务的本领，就是在自己不断的学习和提高基础上，能为提高全民族的医疗保健意识做出贡献。

回顾这一年多来的预备期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，发挥了一个党员的模范作用。在200*的*月，我被**省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众的预防疾病理念，提高群众的医疗保健意识。

我愿意接受党组织的长期考验。忠于中国共产党，永不叛党。

申请人：

村医进修申请书

尊敬的院领导：

我是内科的，参加工作，先后从事过儿科，急诊和综合病房工作。上班近来，本人脚踏实地，刻苦钻研业务，目前已经基本熟练掌握内科常见病多发病的初步诊治。但医学发展日新月异，临床中发现自己业务水平偏低，已经影响到医疗质量的'提高。只有努力学习上级医院的先进经验，才能满足医疗的新需要。得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了使我的医学知识更加丰富，全面提高本人的综合素质，积极应对当前医学的高速发展，从而造福于患者，本人希望能够去郑州大学第一附属医院医院内科进修1年，期盼审批。

分院：xxx

xx年xx月xx日

村医入党申请书

尊敬的领导：

我被批准为预备党员，预备期已满申请转正。

我成为预备入党申请书范文党员之后，在党组织严格要求下，在支部党员的帮助教育下，无论从政治上还是在思想上都有很大的提高，特别是通过参加党内的一系列活动，学习党的光荣传统，加深了对党宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一名合格的共产党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的是要解决思想入党的问题。

这一年多来我的收获很大，归纳起来有以下几点：

第一、明确了共产党员必须把共产党员远大理想与实干精神，统一起来，“远大理想”奋斗终身的精神结合起来。如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，入党后，经过一年多党的教育，我认识到“远大理想”奋斗终身的精神，一定要把自己的现实生活紧密的结合起来，为远大理想的奋斗，我是一名医生，就要救死扶伤治病救人，更多的掌握现代化治疗本领。除了努力学好自己的医学知识，还要从实际出发密切结合临床，学习更多的文化知识，争取更好的为人民服务。

第二、明确了共产党员必须拥护党。目前，我们正处在人人享有卫生保健的历史时期，作为防疫医生，就要积极作好医疗防疫工作，为我县的医疗防疫作出贡献。

第三、明确了一名合格党员必须不断提高自己的为人民服务的本领，作为一名医生，提高为人民服务的本领，就是在自己不断的学习和提高基础上，能为提高全民族的医疗保健意识做出贡献。

回顾这一年多来的预备期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，发挥了一个党员的模范作用。在xx的10月，我被**省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众的预防疾病理念，提高群众的医疗保健意识。

我愿意接受党组织的长期考验。忠于中国共产党，永不叛党。

       此致

敬礼

申请人：xxx

乡村医生申请书

区卫生局领导：我是xx乡黄溪村六组村民xx，女，38岁。2013年06月毕业于xx省xx市继续教育学院农村医学专业，中专文凭，现聘用在xx乡卫生院担任门诊医生。近年来，国家医疗体制改革，进一步落实和完善了农村基层卫生室的建设，解决了广大村民就医难、看病难、看病贵的问题。一直以来，我村的医疗卫生服务都是由瓦寨村医罗xx负责开展，但因罗医生年近花甲，无力胜任两个村的医疗服务，于20xx年初辞退了黄溪村村医工作，我村便无人从事医疗卫生服务，处于缺医、缺药的阶段。所以，我志愿申请成为黄溪村村医，负责全村的医疗卫生诊疗及保健等工作，为群众献出自己一份绵薄之力，同时也能让自己学有所用。我知道乡村医生是农村最基层的力量，从根本上解决就近、就医、就药、就地治疗的困难。国家大力发展乡村卫生室室的建设，旨在为广大农民群众就医创造良好的环境。我志愿从事这项工作，是因为我在毕业后便开始在xx乡卫生院担任门诊医师，从事门诊临床诊疗工作，并自罗医生（原来村医）辞职后在xx乡卫生院领导及医师的引导和支持下，暂时代理黄溪村村医开展各项工作。经过近一年的实践工作，我已基本掌握了农村常见病、多发病的诊治和村卫生室多重性的工作（疾病诊疗工作、免疫规划工作，均等化工作等）。同时，也深刻的认识到了乡村医师对基层群众的重要性，所以，我认为我有责任、有能力也有信心做好这份工作。

如果我能有幸担任黄溪村卫生室村医，我会根据我村卫生室工作实际，进一步掌握农村常见性、多发性、地方性等疾病的诊治技术，竭尽全力全心全意为群众服务，并配合乡卫生服务机构完成好各项任务。虽然工作任务艰巨、量大，但为了能给全村群众健康体魄、给社会和谐发展献出自己一份力量，再苦再累我都愿意坚持。虽然目前我还有很多不足之处，但我会利用业余时间认真学习新的知识，积极向上级单位学习和参加培训，以提高自己的医疗服务技能。总之，如果我能担任黄溪村村医，我定将积极做好我村防疫治疗、公共卫生、疾病诊治等工作，竭诚奉献，回报党和社会对我多年的培养和教育。以上申请，望上级主管部门予以批准为谢！

此致

敬礼！

申请人：xx乡黄溪村六组。

xxx二xxx年十月二十日。

乡村医生申请书

县卫生局：

我叫xxx，20xx年6月毕业于甘南州卫生学校护理专业，大专文凭，现住xxx村。全村500多人至今没有村医和村卫生室。

按照国家医疗体制改革，进一步落实和完善农村基层卫生室建设，解决广大村民就医难、看病难、看病贵的问题，国家大力发展乡村卫生室室的建设，为广大农民群众就医创造了良好的环境。但是，现在由南街村没有乡村医生，更没有村卫生室，如今的条件以满足不了广大人民群众日益增长的医疗健康服务的要求更跟不上社会的发展。为了响应国家号召，我自愿到村医务室工作，这样既可以为群众治病，增加群众的医疗健康服务需求，也可以增长我的业务知识，维持我基本的'家庭生活，特提出乡村医生申请。

我自愿从事这项工作，是因为我在20xx年在甘南州人民医院工作一年多时间，先后参加了各种医科培训、短期住读卫校学习理论与实际结合自学，并通过理论考试于20xx年取得了临床医学大专学历。

我与20xx年至20xx年一直在诊所上班，到现在已全面掌握了农村常见病，多发病的诊治。我知道农村基层卫生室的乡村医生主管多方面的工作，如预防为主的工作系列，治疗工作，计划生育以及公共服务，虽然事不大，但管事多，责任不小。我任村卫生室村医后，将搞好预防工作，特别是小儿计免接种对象工作，如卡介苗、麻苗、百白破（三联），小儿麻痹糖丸、流脑、乙脑等二十几种疫苗，每月按时进行预防，按儿童年龄份量分次别类使用，同时还要建册建卡，各类疫苗所规定程序要准确达标。作为一名乡村医生我将带头宣传，爱国卫生运动，除四害，人人讲卫生，狠抓两管五改工作，控制杜绝传播途径、传染源、传播扩散等传染病工作。

根据农村卫生室工作实际，我将进一步掌握农村常见病、多发病、地方病等二十几种地方病的诊治技术，这些病工作非常复杂，有的病打预防针，有的病是口服，我会配合社区卫生服务机构完成好这个任务。以后的工作十分艰巨，工作量相当大，但为了百姓健康，我什么都不怕。计划生育工作，巡回检查、观察，送医、送药，上门服务，公共卫生服务，个案调查，登记13种慢性疾病，城乡居民健康档案，家庭个人建册建卡，在农村田间、学校、社会团体、机关进行健康教育知识宣传和讲座这些工作我都会配合社区卫生服务机构扎实展开。

在治疗工作上，乡村医生是农村最基层的力量，从根本上解决就近、就医、就药、就地治疗的困难，我以后出诊将不收挂号费，一丝不苟接待病人，看病，服务周到，随叫随到，一般病做到不出村，深受广大村民欢迎。

总之，我任南街村医后，将积极参加防疫治疗、计划生育、公共卫生、疾病诊治等工作。我将一切为了事业，竭诚奉献，回报党和人民政府对我多年的培养和教育。以上申请，望上级主管部门批准并尽快落实。解决我当乡村医生，对乡村医生事业期盼。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。