老年人工作计划（汇总12篇）

通过编写工作计划书，我们可以提前预估工作的难度和风险，从而制定出更合理和有效的工作策略。最后，以下是一份经过实践验证的工作计划书范文，希望对大家在编写工作计划书时有所帮助。

年老年人工作计划

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分，通过健康教育与健康促进活动，提高老年人健康卫生知识的知晓率，创造有利于健康的生活条件，已达到提高老年人健康水平和生活质量。

(一)充分发挥医院教育领导小组的作用，积极组织有关人员定期进行的.健康知识讲座。

(二)医院每年下达讲课教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

(三)加强社区标准化门诊健康教育阵地建设，应设有健康教育咨询台，黑板报或宣传版块，每季度更换一次，对上级下发的健康资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

(四)开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上，健康行为形成率达90%以上。

(五)积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

(六)做好检查指导和效果评价，保证健康教育质量。

城关镇卫生院。

20__年12月25日。

老年人工作计划

我院响应国家及上级卫生部门的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下：

做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、范围和内容。

（一）项目范围。

辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

（二）项目内容。

1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100％。

2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。

6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

三、健康管理工作流程。

1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

（有条件的可在所在村设体检场所）。

4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。

5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。

对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果。

按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。

7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。

8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。

各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

三、保障措施。

（一）加强组织领导，明确职责任务。

根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。

（二）严格规范管理。

为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：

1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。

要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。

对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。

并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。

6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。

严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。

孟石岭卫生院。

20xx年月日。

文档为doc格式。

老年人社区工作计划

1、进一步健全组织网络，建立工作制度，明确管理目标，明确分工。

2、进一步做好社区独居老人统计工作，加强老年人权益维护力度，利用小区科普画廊、小黑板等宣传工具广泛宣传法律知识，使老年人了解法律。

3、认真做好老年人来访、来信工作，热情接待，及时解决他们提出的困难。

4、深入开展敬老活动，对小区困难老人及时送温暖，经常走访，及时了解他们的生活状况，发现困难及时解决。

5、充分发挥离休老干部作用，使他们的余热能得到发挥。

6、定期开展志愿者送温暖活动，为特殊困难居民送医、免费测量血压、健康咨询、理发等。

7、继续做好党员领导干部与贫困老人的结对帮困工作。

8、利用小区文体设施及资源开展丰富多彩的业余生活，积极组织老年人参加各项活动。

9、继续做好辖区内敬老爱老的宣传及相关开展的各项活动。

老年人管理工作计划

为了进一步做好辖区内的老年人管理工作，对其开展疾病预防控制工作，探讨在社区建立老年人管理有效机制，我中心根据《国家公共卫生基本规范》精神，结合中心情况现制定工作计划如下：

一、加强组织管理

收集信息：张克霞胡国敏李绍芬张惠君

后勤保障：马金元廖宣云陈宏玉

责任团队：

1、月亮社区：张文艺李正华印国强何远芝

2、西林社区：张克霞高发宣唐玉彬李敏陈超

3、兴盛社区：张华李绍芬刘秀丽钱辛琼

4、桐梓社区：刘玉容蔡家萍张惠君池云成龚洁

5、汉安社区：李世界钟兰徐文丽谢雁岑陈娣金

二、老年人的个性化管理

老年人的随访管理：收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，并填写《社区老年人随访记录表》。帮助老年人制定自我管理计划，进行动态管理。

三、老年人管理的健康指导和干预

1、高危人群健康指导和干预

对高危老年人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高对五种慢性病的相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压、血糖、血脂等。根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

2、开展老年慢性病的健康教育

（1）在社区建立慢性病防治知识宣传栏，每个月更换一次内容，制作慢性病防治知识宣传单，印刷宣传资料5000份，通过居委会、服务站点等发放给社区人群。

（2）在社区每月举行一次慢性病防治知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

（3）利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为老年人慢性病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

（4）在社区开展免费测血压、血糖、血脂活动。

四、免费为辖区内60岁以上老年人进行健康体检。

社区老年人工作计划

20xx年是我国实行“十二.五”规划的关键一年，也是中国20xx年承上启下的重要一年。协会全年将贯彻落实中共十七届六中全会推进文化大发展大繁荣的精神，继续围绕以社区文化建设为中心，以满足会员身心健康为宗旨开展各项工作。

4、将原象棋队与xxx队合并，保留象棋队；

5、组建老年羽毛球队；

6、科学安排活动场所；

7、配合社区办好邻里节。

项目负责人：

今年将根据会员需求，有针对性地安排2~3次健康知识讲座；通过福州市老年服务协会，牵头引进更多优惠医疗项目进社区，为老年人健康服务。

空巢老人必须得到全社会的特别关爱。尤其是对于生活难以自理的本协会空巢老人家庭，更需要我们结对帮扶，经常上门关心健康冷暖，遇事及时与社区保持沟通，开展多种形式的送温暖志愿服务。

老年人社区工作计划

1、巩固本社区原有的资源，在社区的领导下，始终把老龄工作作为一项长期的重要任务，充分发挥老龄委的作用，齐抓共管，形成合力，整体推进社区老龄事业的发展。社区要从广大老年人精神生活需要出发，组织开展各种有益活动，推动xx社区的建设。

2、进一步做好社区独居老人关爱工作，针对各种不同需求的独居老人提供各类相关的服务，巩固所有老人一对一的结对关爱活动。大力宣传安康通呼叫装置，为有这方面需求的老人做好服务工作。

3、认真做好老年人来访、来信工作，热情接待，及时解决他们提出的困难。

4、深入开展敬老活动，对小区困难老人及时送温暖，经常走访，及时了解他们的生活状况，发现困难及时解决。在春节、端午节、重阳节、夏季高温等重大节日前夕对无业老人、高龄老人、离休干部等做好走访慰问工作，在三八妇女节，组织文体骨干排练节目，为社区中的老人们表演。

5、加强老年人权益维护力度，利用小区科普画廊、小黑板等宣传工具广泛宣传法律知识，对社区老人在赡养、家庭、财产等纠纷问题及时处理和调解，并在社区开设法律维权讲座，增强老人们自我维权意识。

6、发挥社区内三个睦邻点的特色功能，继续作好xx的工作。

7、充分发挥离休老干部作用，使他们的余热能得到发挥。

8、定期开展志愿者送温暖活动，扩大为老服务志愿者读物，为特殊困难居民送医、免费测量血压、健康咨询、理发等。

9、继续做好领导干部与贫困老人的结对帮困工作。

10、利用小区文体设施及资源开展丰富多彩的业余生活，积极组织老年人参加各项活动，增加适合老年人的文艺团队。

历年来，我们社区的老龄工作始终作为社区工作的重点之一。社区老龄工作是构建xx社会的组成部分，我们社区的老龄工作在街道办事处的领导下，努力创新为老服务机制，着力解决新形势下老龄工作的新问题，共同为构建xx的社区而努力奋斗。

老年人工作计划

为进一步做好2013年度辖区内老年人疾病预防和自我保健工作，根据卫生局，疾病控制中心的要求，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，制定老年人保健工作计划如下:一、完善制度，细化管理：

完善老年人保健规章制度，规范各项操作，加强对老年人保健的组织领导。

今年继续以老年人保健工作为重点，做好居民健康档案系统中老年人档案的管理工作，具体完成以下工作指标：

1、掌握辖区内65以上老年人群建档数，掌握高血压糖尿病，脑卒中，冠心病患者人数，全部进行管理。老年人居民健康档案建档率60%以上，规范管理率90%以上。

2、开展具有养生保健指导，指导老年人进行疾病预防和自我保健工作不少于1次。

3、每年组织一次65岁以上老年人进行体格检查，检查内容包括身高、体重、心肺肝脾、血压等一般项目，同时还要进行肝肾功能、血糖、血脂与血尿常规检查和心电图的免费检查，争取使每位老人都能够进行健康体检。

4、对体检的65岁以上老人进行健康危险因素调查并做出评价，指导一些老年疾病非药物和药物治疗，对不良生活饮食习惯等进行干预。

5、完成65岁以上老年人健康体检后，体检数据及时录入档案系。

统和反馈给老年人，对查出的疾病进行分析与治疗指导。

三、开展健康教育，提高健康与养生保健不定期开展老年人健康及中医保健专题知识讲座，利用电视,报刊，板报宣传单等形式开展高血压，糖尿病健康教育。指导老年疾病预防和自我保健，开展社区老年人对慢性病的防治知识，控制各种危险因素。提高老年人健康意识并运用中医方面知识进行养生保健使老年人身体更健康。

东城社区卫生服务中心。

2012年12月30日。

老年人工作计划

为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。

开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗；二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源；三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。

（一）体检对象

辖区内所有20xx年年满60周岁以上的老年人。

（二）体检项目

1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。

2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。

3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部b超。

4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。

（三）体检方式

体检方式以各村（社区）巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。

（四）工作目标

（一）组织管理

1、建立分级负责的项目管理体制

为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下：

组 长：***副组长：***

成 员：************

2、分工明确，各负其责

中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。外管办负责与各村（社区）的沟通协调，安排合理科学的体检时间。各科室、各卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。医务科组织相关人员对健康检查结果进行审核，责任医生应及时将体检结果反馈到村委（居委），各村（社区）应组织力量及时地将结果反馈给被检查者。

对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

（1）宣传动员及检前准备（3月10日—30日）：各村（社区）要开展多种形式的宣传活动，让检查对象了解此次健康检查的目的、意义、各村检查时间及范围，动员其主动积极参与。同时，中心安排落实主要检查科室与成员，做好参检人员的培训工作，备足、备好健康检查所需的车辆、仪器、设备及试剂，检查现场要有横幅、健康检查内容等宣传标志，保证健康检查顺利进行。

（2）健康检查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根据已建立的健康档案，检查对象持本人身份证按规定时间到指定场所集中进行健康检查。检查人员根据居民健康档案核对检查对象身份后，按服务要求进行危险因素调查、并实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，应当场告知，建议其进一步检查和治疗。已经参加企退休人员体检、社保健康体检的可视为已完成本次健康体检，也可根据个人要求再次检查。

（3）体检结果总结与反馈：所有检查项目进行完毕后，主检医生要把此次健康检查的项目做一结果，并进行健康评估，制定相应的健康教育和健康指导。体检报告单打印后及时反馈到各村委和社区。

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

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20xx年2月18日

老年人工作计划

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分，通过健康教育与健康促进活动，提高老年人健康卫生知识的知晓率，创造有利于健康的生活条件，已达到提高老年人健康水平和生活质量。

（一） 充分发挥医院教育领导小组的作用，积极组织有关人员定期进行的健康知识讲座。

（二） 医院每年下达讲课教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三） 加强社区标准化门诊健康教育阵地建设，应设有健康教育咨询台，黑板报或宣传版块，每季度更换一次，对上级下发的健康资料及时张贴、分发。 利用各种形式，积极传播健康信息。

（四） 开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上，健康行为形成率达90%以上。

（五） 积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防 接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（六） 做好检查指导和效果评价，保证健康教育质量。

城关镇卫生院

20xx年12月25日

老年人工作计划

1、继续为60—69周岁的老年人与70周岁以上的老年人办理xx省绿卡、红卡优待证。使老年人更多地享受政府的优惠政策。

2、对卧床不起的危重病人与医院结对服务，落实措施，定期和不定期的上门服务。

3、为增加老年人养生保健知识，利用发挥本社区的人才资深优势，组织1—2次保健知识专题讲座，增加老年人的保健意识和预防疾病的功能。

4、继续做好日常一些工作，看望生病住院的老年人，配合社区慰问八十岁以上的老年人，派人参加为去世的老年人“送最后一程”为特困老年人解决一些力所能及的困难。

5、进行一次尊老爱幼方面的教育。

6、视情况对老年活动中心进行一次修整。

7、继续做好为老服务的“xx工程”为内容的其他各项工作。

二、积极开展老年人喜闻乐见，多种形式的各种文化体育活动。

1、组织老年人进行中、短线1次旅游，以往组织旅游说明老年人对外出旅游非常感兴趣，既领略了祖国的大好山河，有亲自目睹了祖国日新月异的巨大变化；既能使老年人增加快乐，又能使社区的活动增加了频率，是活动的好项目。

2、积极组织、配合、选送项目和运动员参加xx老龄委组织的较大规模的运动会，争取有好的成绩。

3、准备在三季度在老年人中组织一次全家才艺大比拼，或“马大嫂”厨艺大比拼，增加老年人的乐趣。

4、配合社区进行一次小型运动会（或老年协会组织）。

5、老年节前后组织一次老年人游园活动。

6、继续办好越剧班、婺剧班、京剧班，“三班”活动，以满足戏剧爱好者的兴趣。

7、要关心自行组织，自行活动的各个文艺体育团队和个人，在力所能及的范围内为他们解决一些实际困难。

三、继续做好关心下一代工作。

1、利用暑假期间对本社区的青少年进行一次思想品德专题讲座提高青少年思想道德素质。

2、经常和学校处得联系，组织在校青少年学生进社区，搞卫生、访贫问苦、帮助特困体弱老年人等活动。

3、有条件的话组织青少年进行一次参观访问活动。

一、指导思想。

以科学发展观为统领，以建设全面小康社会为目标，以“两法一纲”和党的老龄老体工作方针为依据，紧紧抓住“xx”经济社会发展大好机遇，围绕我县中心工作，坚持“大文化、大体育、大视野”的工作理念和“突出重点、统筹安排、上下结合、城乡互动”的工作方法，为进一步推进我县“后奥运时代”的老年体育和全民健身活动作出新的努力。

今年主要抓好“三年二活动”，即：围绕“第十届县老运会”和“建党90周年庆典系列活动”，继续推进“创建工作年、骨干培训年和组织建设年”工作，并以此推动各项工作开展。

1、举办遂昌县第十届老年人运动会。积极配合和参与市老年人体育运动会各项竞赛和展示活动。

2、开展建党9*周年庆典系列活动。

3、部署和开展第四批“小康型老年体育乡镇”创建工作。

4、继续开展骨干培训和特色项目创建工作。

5、开展“五好”基层组织创建活动，优化基层组织建设。

6、配合县总体安排，进一步抓好旅游工作。

7、配合县中心工作，组建督导团开展“微笑遂昌、洁净乡村”和“六城联创”督导工作。

8、积极配合做好县委、县政府和上级老年。

1—2月份:开好工作年会，组建督导团;配合做好元旦、春节等节庆文体活动;举办形体韵律操骨干培训。

3月份:组织百人旅游团赴台旅游;组织督导团学习培训和启动相关活动;部署“第十届县老运会”相关工作;举行全县农村老年门球赛。

4月份:召开县创建“小康型老年体育乡镇”工作会议;举办十届老运会相关单项比赛活动。

5月份:举行“第十届县老运会”县城组各项赛事。

6—7月份:举行“第十届县老运会”农村组各项赛事;举行“第十届县老运会”颁奖仪式;举行“全县万名老人歌颂共产党”文体踩街活动;举办庆祝建党90周年歌舞晚会;举办全县腰鼓骨干培训班。

8月份:举办太极拳展示活动;举办三级社会指导员培训工作。

9月份:举办全县腰鼓展示活动。

10月份:以乡镇行政村和基层分会为单位，开展各种老年健身庆典活动和各种文体竞赛活动;组织红色旅游体验活动。

11月份:召开创建“五好”基层组织工作座谈会;召开“微笑遂昌、洁净乡村”和“六城联创”督导团工作座谈会。

12月份:总结、年会。

做好开展各类环保宣传活动计划。

老年人工作计划

一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

老年人工作计划

我中心为了加强60岁以上老人健康干预、慢病筛查及保健工作，特制定此计划。

（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。（三）告知居民健康体检结果并进行相应干预。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。3.告知居民进行下一次健康检查的时间。（四）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。（六）预约65岁及以上居民到社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

（七）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。（八）积极应用中医药方法为老年人提供健康指导。

*社区卫生服务中心2016年1月5日。