急诊科抢救工作制度（优质16篇）

规章制度是组织内部协作和沟通的基石，它为成员提供了明确的参考和指导。以下是小编为大家准备的规章制度示例，希望对大家的规章制度编写能够有所帮助。

抢救工作制度

（一）目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

（二）适用范围急、重危病人的抢救。

（三）要求（1）抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

（2）如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并理解护理部的组织、调配和指导。

（3）当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。

（4）严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

（5）护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

（6）各护理单元应备有抢救车。抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

（7）做好抢救登记及抢救后的处置工作。

（1）各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。

（2）各病房遇有需抢救的'危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。

（3）对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。

（1）重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。

（2）院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。

（3）医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。

（4）院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊状况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱职责延误抢救。

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并理解护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

抢救工作制度

1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。

2、抢救室专为抢救病员设置，其他情景一般不得占用。

3、一切抢救*品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

4、*品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用*要准确。

9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。

10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用*等要详细交代，所有使用后的*品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。

11、要及时与病人家庭及单位联系。

12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

抢救工作制度

及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。

急、危重病人的抢救。

1、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救人员应全力以赴、明确分工、紧密配合、听众指挥、坚守岗位、严格执行各项规章工作制度。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

2、医生未到以前，护理人员应立即监测生命体征，根据病情及时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为进一步抢救作准备。

3、根据病情可设异常护理，严密观察病情和抢救效果。

4、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实。口头医嘱在执行时，应加以复述。所有药品的`空安瓿经两人核对后方可弃去。

5、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品（包括抢救车上药品）应全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。

6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

7、抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品按规定位置放置。

8、做好病人与家属的解释及安抚工作，必要时与单位联系。

9、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。

抢救工作制度

护理部根据急危重症患者抢救工作资料及流程，为进一步规范临床一线科室急诊急救工作，特修订此项制度。要求全院护理人员必须严格遵守。

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

3、对重大抢救或特殊情景（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

4、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

5、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修），“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

6、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

7、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、资料全面，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

8、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

9、危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

10、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以坚持环境安静，忙而不乱。抢救结束后，整理抢救现场，及时清理各种物品并进行初步处理、登记。清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要到达100%。

11、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。

抢救工作制度

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参与人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。

4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置、定人保管，检查无误后一次性锁封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

护理抢救工作制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其急救意识和急救水平。

2、抢救时做到分工明确，密切配合，统一指挥，各尽其职。

3、根据抢救车管理要求对抢救物品进行交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准随意挪用或外借必须处于应急备用状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，客观、准确、完整、真实、及时填写患者护理记录单。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后再执行;保留物品以备事后查对。及时记录抢救记录单，紧急情况下可于抢救结束6小时内据实补记，并加以说明。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全，预防和减少并发症的发生。

抢救工作制度

一、目的及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。

二、适用范围。

急、危重病人的抢救。

三、要求。

2、医生未到以前，护理人员应立即监测生命体征，根据病情及时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为进一步抢救作准备。

3、根据病情可设异常护理，严密观察病情和抢救效果。

4、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实。口头医嘱在执行时，应加以复述。所有药品的`空安瓿经两人核对后方可弃去。

5、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品(包括抢救车上药品)应全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。

6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

7、抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品按规定位置放置。

8、做好病人与家属的解释及安抚工作，必要时与单位联系。

9、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。

护理抢救工作制度

1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。

5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。

6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。

8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束6小时内补记，并加以注明。

9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。

抢救工作制度

1.急诊抢救工作必须组织健全，分工周密，做到随时能投入抢救工作。院、科应根据实际情况逐步建立并完善各种急危重症的抢救程序。

2.参加抢救的医护人员要严肃认真，分秒必争，工作紧张而有序。由在场的最高职称医生组织抢救，必要时科主任、院有关人员共同组织抢救。各级人员应听从指挥，明确分工，密切协作。当抢救需要有关科室支持时，有关科室必须积极、及时地给予配合。病人需要转入病房时，要及时收治，严禁推诿。

3.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师，迅速予以解决。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者，有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

4.抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，一切急救用品必须实行四固定制度：定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及维修，保证各类仪器材料性能良好。值班护士要详细交接班，并作好记录。

5.抢救中急救药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等要集中存放，以便统计与核对。

6.病人经抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房、监护室或手术室继续治疗。若需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。病情不允许搬动者，应留在原地抢救治疗。

7.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。

1.负责抢救室工作的护士每日清查各种急救药品、器材、抢救设备，确保完好、齐全。

2.急诊科主任、护士长需经常到抢救室巡视，检查、了解抢救工作的开展情况，以便及时发现问题，解决问题，并建立检查登记制度。

3.科主任每周，科护士长每日检查抢救室人员到位及工作情况，经常听取患者及家属的意见及建议，不断改进急救工作。

4.主管院领导每月一次进行实地检查、指导急救工作。

1.各临床科室必须设有专为抢救患者的抢救室，抢救室不得专为他用。

2.参加抢救人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关制度与操作规程。医生到来之前，护理人员可以根据病情采取及时給氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血、徒手心肺复苏等紧急抢救措施。

3.抢救室内必须备有齐全抢救器材、仪器、药品等。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修）“三及时”（及时检查、及时消毒、及时补充）。一般不外借。

4.各类抢救仪器功能良好，且随时处于备用状态。

5.急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品的排列顺序。

6.抢救室有护士长统一管理。责任护士应及时、全面、客观、准确书写重症护理记录，紧急情况下可在抢救结束后6h内补记。

7.抢救人员必须熟练掌握抢救技术及抢救仪器、药品的作用功能和使用方法。

8.严密观察病情，认真执行医嘱及查对制度，口头医嘱须复述一遍，无误后方可执行，并在抢救结束后6h内补记；所有药品的空安po须经两人核对无误后方可丢弃。

9.患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后当可移动。

10.及时通知患者家属及单位。

11.抢救完毕，做好抢救室的终末消毒及物品整理，物品及药品用后及时消毒补充、补充备用。

1、抢救室内必须有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到五定：定数量品种、定位放置、定人保管、定期检查及时维护、定期消毒灭菌。

2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。检查无误后可用封条封存并签名，随时处于备用状态。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少一次。

3、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。

4、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进修抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程。如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

5、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法，以保证抢救的顺利进行。

6、危重患者需抢救时，应立即通知医生。在医生未到之前，护士应立即根据病情予以急救处理：如吸氧、吸痰、迅速建立静脉通道等，静脉通道尽量建立在上肢；同时检测生命体征和严密观察病情变化；必要时立即进行心复苏术、止血等，为进一步抢救做准备。备好各种急救药品及器械，并将抢救物品、药品放置床旁，以便随时急用。

7、积极配合医生进行抢救，认真、及时、正确执行医嘱，口头医嘱要准确清楚。护士在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，与医生核对确认无误方可执行，保留瓿以备事后查对。

8、患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救过程中应密切观察病情变化，并保持呼吸道及各种管道畅通，对病情变化、抢救过程、抢救用药（记录时间、剂量、方法）要详细及时认真准确填写与危重患者护理记录单上，时间精确到分钟。凡因抢救未进行记录者，要在抢救结束后6小时内据实补记并注明。

9、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神智不清者，加床栏并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

10、及时与病人家属联系，让其了解病情变化，做好家属安抚工作。

11、做好抢救后的处置工作，详细登记抢救过程与患者转归情况。

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，以保证应急使用。用后必须及时补充、清点、检查。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。

8、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时，应在抢救结束后的6小时内补记。

1、临床抢救必须有周密，健全的组织分工。由科主任，护士长负责组织和指挥。参加抢救的医护人员以高度的责任感，全力以赴，紧密配合开展抢救。遇到有重大抢救事件，根据病情立即启动应急方案，凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。

2、抢救器材及药品要力求齐全完善，定人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械，仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不外借，以保应急使用。

3、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。医师未到前，医护人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等。并及时向医师提供诊断依据。

4、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间、对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。必要时组织科、院有关人员会诊抢救。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药详细交待，新用药品的空安瓿，经两人核对对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并向医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

6.各种抢救物品，器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。用过的药物安瓿、经查对后弃去，房间进行终末消毒。

7、及时向患者家属或单位讲明病情，以取得家属及单位的配合。

8、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，改进工作。

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抢救工作制度

1、抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占用。

2、抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。

3、药品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原处，消耗部分及时补充，以备再用。对药品还应经常检查，发现霉变、虫蛀或变质等情况要随时报告并更换。

4、抢救室一切物品、药品、器械，每日都要核对1次，做到班班交接，帐物相符。

5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时应重新灭菌。

6、抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消毒1次，室内严禁吸烟。

7、抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。每次抢救病员结束后，都要做现场评论和初步总结。

抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。

2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。

3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。

8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结．。

1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。

2、分娩室应设产程中所必须的用品．药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。

3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。

4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。

5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。

6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。

病房管理制度（3块）。

1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。

2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适．肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。

6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。

7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房安全。

8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回．。

9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。

12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。

探视陪伴制度（3块）。

1、按规定时间探视患者，每周3—4次，时间为下午。

2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。

3、重症、隔离病房谢绝探视。

4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。

5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：

(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。

(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。

7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。

入院须知（3块）。

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!

首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环。

境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合。

您享有的权利和义务：

在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定：工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院办。

8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。

在我院就诊中您应履行的义务：

1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。

4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。

1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。

15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。

16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。

20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。

1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。

2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩．。

3、严格遵守无菌技术操作原则。

4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。

5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。

6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚．。

8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过24小时。

9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班．。

10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按《医疗废物处理条例》进行处理。

11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室(换药室)工作制度（2块）。

1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。

2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐．操作前洗手、戴口罩。

3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。

4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。

5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。

6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装，小包装一经打开，使用时问不得超过24小时。

7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。

8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。

9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。

抢救工作制度

1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。

2、抢救室专为抢救病员设置，其他情况一般不得占用。

3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。

9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。

lo、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。

11、要及时与病人家庭及单位联系。

12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

抢救工作制度

各临床科室必须设有专为抢救患者的`抢救室，抢救室不得专为他用。

参加抢救人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关制度与操作规程。医生到来之前，护理人员可以根据病情采取及时給氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血、徒手心肺复苏等紧急抢救措施。

抢救室内必须备有齐全抢救器材、仪器、药品等。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修）“三及时”（及时检查、及时消毒、及时补充）。一般不外借。

各类抢救仪器功能良好，且随时处于备用状态。

急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品的排列顺序。

抢救室有护士长统一管理。责任护士应及时、全面、客观、准确书写重症护理记录，紧急情况下可在抢救结束后6h内补记。

抢救人员必须熟练掌握抢救技术及抢救仪器、药品的作用功能和使用方法。

严密观察病情，认真执行医嘱及查对制度，口头医嘱须复述一遍，无误后方可执行，并在抢救结束后6h内补记；所有药品的空安po须经两人核对无误后方可丢弃。

患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后当可移动。

及时通知患者家属及单位。

抢救完毕，做好抢救室的终末消毒及物品整理，物品及药品用后及时消毒补充、补充备用。

抢救工作制度

(一)目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

(二)适用范围急、重危病人的抢救。

(三)要求(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。(2)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并理解护理部的组织、调配和指导。(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。(5)护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。(6)各护理单元应备有抢救车.抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。

(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。(2)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。

三、重大意外伤害事故抢救制度。

(1)重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。(3)医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。(5)院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊状况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱职责延误抢救。3、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以利改善工作。

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并理解护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

抢救室工作制度

2.抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。

4.抢救室一切物品、药品、器械，每日都要核对1次，做到班班交接，帐物相符。

5.无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时应重新灭菌。

6.抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消毒1次，室内严禁吸烟。

7.抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。每次抢救病员结束后，都要做现场评论和初步总结。

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。

2.一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。

3.每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数目相符，性能完好。

4.抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

5.无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。

6.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8.抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用，药品用后及时补充齐全。

10.。

重大抢救病例抢救结束后进行总结。