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初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全
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初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全篇一
导语：肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
引起肾功能不全的原因可概括如下：
1.肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
2.肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
血尿患者在肾功能不全代偿期一般不出现症状，当进入肾功能不全失代偿期，则可出现轻度乏力，食欲减退，夜尿多，轻度贫血等症状。
随着肾功能的恶化，可出现机体自身中毒而致的各系统症状，并伴有酸中毒等。
1、消化系统可因尿素的刺激，出现口腔糜烂，口有尿味，纳差呕恶，腹泻等表现。
2、心血管系统由于长期高血压，尿毒素的影响，贫血等因素，可以出现尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表现。
3、呼吸系统可以出现呼吸困难，咳泡沫痰，两肺湿啰音等尿毒症肺的表现。
4、造血系统因肾的'促红细胞生成素减少可出现显著贫血，血小板的功能障碍，可出现鼻出血，牙龈出血，胃肠道出血，妇女月经过多等出血倾向。
5、神经系统由于尿毒素的蓄积，晚期患者可出现嗜睡、谑语、昏迷或狂躁等尿毒症性脑病的表现。
6、其它如皮肤瘙痒、低钙性抽搐、肾性骨病、高钾或低钾血症、血磷升高、酸中毒等。
必须符合营养要求和治疗原则，以及食品卫生条件。全日膳食的分配比例要恰当，早餐占全日总热量25%-30%，午餐40%-50%，晚餐30%-35%为宜。两餐间隔4-5小时。
必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化，能使食物促进食欲，有助消化吸收，注意季节的变换，夏季饭菜应清淡爽口，避免过于油腻，冬季饭菜以稍浓厚为宜。
既要达到符合营养治疗原则，也不可忽视维持机体营养的需要。作好膳食指导，使患者自觉地配合营养治疗。
凡因治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，并嘱患者卧床休息，减少活动，避免发生低血糖等。
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初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全篇二
b型题
a.血尿
b.尿频、尿急、尿痛
c.蛋白尿
d.尿菌落计数1000/ml
e.少尿
14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状
15.肾盂肾炎一般没有
a.尿中细菌表面有无抗体包裹
b.尿中细菌血清型
c.尿原浆型菌株培养
d.尿细菌培养及菌株培养
16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染
17.区别膀胱炎和肾盂肾炎
a.钠、水潴留
b.甲状旁腺激素增多
c.运铁蛋白
d.血磷升高
e.促红x胞生成素减少
18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿
19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因
a.狼疮性肾炎
b.尿酸肾病
c.肾淀粉样变性
d.糖尿病性肾病
e.原发性肾小球肾炎
20.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外
21.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑
b型题
14.答案：b
评析：
15.答案：e
评析：
本题考点：肾盂肾炎的临床特点。肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症和全身感染症状，偶尔可出现肾脏浓缩功能下降，但经过治疗后多可恢复正常。一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常。
16.答案：b
评析：
本题考点：再感染与复发的鉴别诊断。复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停药1个月发生。再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否为同一种致病菌，可由尿细菌的种类和菌株来确定，而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。
17.答案：a
评析：
本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断利用免疫荧光技术检查尿沉渣中细菌表面有无抗体包裹：肾盂肾炎患者常为阳性，而膀胱炎患者则常为阴性。
18.答案：a
评析：
本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时，常有钠水潴留，如果摄入过量的钠和水，容易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。
19.答案：b
评析：
本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时，皮肤瘙痒是常见症状，可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关。
20.答案：a
评析：
本题考点：狼疮性肾炎的临床表现，系统性红斑狼疮患者，女性患者占90%，常为育龄妇女。几乎所有患者肾组织都有病理变化，而有临床表现的为75%。随着病情的发展，可出现大量蛋白尿、血尿，各种管型、氮质血症、水肿、高血压等，晚期可发展成尿毒症。故青年女性蛋白尿患者，首选考虑排除狼疮性肾炎患者。
21.答案：e
评析：
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初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全篇三
导语：幼年特发性关节炎(jra)，既往称幼年型类风湿性关节炎，是小儿时期一种常见的结缔组织病，以对称性多关节慢性炎症为其主要特点，并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。也是造成儿童致残的常见原因。
1、风湿一旦发病就会对患者造成长期的健康危害，所以儿童风湿患者在长时间的治疗过程中需要家长进行必要的护理。风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定，这是重要的儿童风湿病的防护。由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的，还有许多发病原理不十分清楚，因此，家长要通过尽量多的健康护理方法让儿童风湿患者尽快摆脱病症侵扰。
2、家长朋友们在儿童风湿的'治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的成效得到最大的发挥。首先应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，其次给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血，为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。
3、在急性期，风湿患儿要绝对卧床休息，等一段时间的休养之后如果患儿的体温正常，关节症状消失，血沉正常，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱，这也是儿童风湿病的防护方法之一。
胃肠减压护理措施
(1)密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。
(2)保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。
(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。
(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
部分患儿类风湿因子(rf)滴度升高，但rf阳性可见于病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性，因此，临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。
简称血沉，是观察风湿和关节炎病变的活动性指标。
c反应蛋白大多增高。
血清米易球蛋白g(igg)、免疫球蛋白a(iga)、免疫球蛋白m(igm)可升高。
少数病例如抗核抗体可呈阳性。
白细胞计数可达(5～8)×109/l，补体正常或降低。
是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形，关节强直等。
初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全篇四
xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心〞的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意〞，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神〞的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理效劳理念，适应卫生改革、社会开展的新形势，积极参加一切政治活动，以效劳人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民效劳。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生〞三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人屡次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心〞的效劳宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假设我是病人〞。积极推行年初规划的“一对一全程效劳〞，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质效劳的根底和前提，为了使管理更加标准化和专业化，我们坚持做到周周有方案、月月有小结。建立健全效劳目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的`落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。
我科为了使整体护理做得更加完善，屡次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无过失事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、燃烧，半年手术切口感染率0.5%。
社会不断前进和开展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室开展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基〞理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七一〞汇演、“5·12“才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。xxx被评为“县优秀护士〞。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地效劳于社会，为社会做奉献。
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和效劳质量的提高，我科取得了“双赢〞的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理屡次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的缺乏：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识冷淡；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在效劳态度、病人满意度上还明显缺乏。病人的需要是我们效劳的范围，病人的满意是我们效劳的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质效劳是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使效劳更情感化和人性化，为医院的效劳水平登上新台阶而不懈努力。
初级护师个人述职报告 卫生资格初级护师知识肾功能不全篇五
建始县中医院颜琼瑶我于xx年7月建始卫校护理专业毕业，分配到建始县中医院一直从事临床一线护理工作。先后在普外科、急诊科、手术室、儿科、肾病内科、心血管内科和内分泌科护理岗位工作，成长为一名护理业务技术骨干。20xx年1月晋升为主管护师职务，从20xx年起先后任手术室、儿科、内科护士长。20xx年6月卫生护理专业专科毕业，20xx年1月护理学专业本科毕业。
护理工作是一个要求倾注爱心、乐于奉献的崇高职业，良好的职业道德素质是做好护理工作的前提。20多年来，我不断加强政治理论学习，加强综合素质修养，在护理岗位上默默奉献。以高尚的职业道德和服务于广大患者，得到领导的充分肯定和患者的高度赞赏。
面对病人送来的一面面锦旗，为医院的社会地位日渐提高，感到无限的骄傲。用自己艰辛的劳动、精湛的技术、高尚的职业道德、无私的奉献精神，塑造了良好的白衣天使形象。
加强护理专业知识学习，掌握护理专业新技术新方法。随着护理模式的转变，许多要求护理人员既要具备护理专业知识，还要有丰富的人文综合知识。
不断地学习进修，熟练掌握了外科、内科、儿科等多个护理专业的护理技能，成为能够胜任多种护理专业的业务骨干。岗位变动意味面临新的挑战，我只能努力加强我自己的专业理论的学习，在多干多练多观察多学习中不断总结善于创新，熟练掌握多专业护理常规操作技术技能，从而达到对科内的所有护理工作要了如指掌，时刻保持积极进取的精神，率先接受新知识新技术，带领大家积极参加医务科及总护理部组织的各项业务学习然后有计划，有步骤的针对本科室护理工作中所遇到的护理问题组织非常实用的科内教学活动，充分体现临床实践指导理论学习，让理论学习促进科内业务的进步。还定时把学习内容以考试（包括口试和笔试）的形式给予巩固。
努力做好护理学科带头人，勤于总结临床护理工作经验，积极探索、理论联系实际，先后积极撰写护理专业论文6篇，其中论文“宫腔镜与腹腔镜联合手术的手术护理配合”在《湖北民族学院学报》杂志20xx年第八期上发表，为在一次麻醉下同时进行宫腔和盆腔两种以上疑难疾病微创手术治疗提供了安全监护和并发症的处理途径；论文“腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的护理配合”，发表在《湖北民族学院学报》20xx年第十期上发表，该护理配合的实施配合医生缩短手术时间，减轻病人的痛苦，减少术后并发症，提高子宫全切的微创手术率，满足广大女性患者对健康和生活质量的需求；论文“桡动脉直接穿刺在急诊血液灌流急诊血液透析中的应用”在《中国健康月刊》杂志xx年第三期上发表，大大提高了基层医院急性肾功能衰竭以及有机磷农药中毒的抢救成功率；论文“手法治疗腰椎间盘突出症的现状与展望”发表在《按摩与康复医学》xx年第三期上，能提高从业者的专业素质，加强管理，加强交流，通过大家的共同努力推动手法治疗腰椎间盘语出症形成其特有的理论和治疗体系；人性化护理在手术室的应用；在《黑龙江医学科学》杂志上发表论文“改良式静脉留置针在新生儿胸腔穿刺术中的应用”，操作简单，损伤小，有利于节约抢救时间，疗效满意，继发感染率低，大大提高了新生儿气胸的治愈率。
注重临床科研工作，参加完成了我县第一例微创手术开展的护理配合工作，开创了微创手术在我县开展之先河，于20xx年x月获得建始县的科技成果完成证书，将科研应用于临床工作中，取得了良好的效果。
晋升主管护师以来，认真履行岗位职责，工作更加勤奋，积极进取，创造性开展工作。利用有限的条件尽可能为患者提供最好的治疗护理抢救。在手术室工作期间，为了把一个只有雏形的简陋的手术室建设成为一个颇具规模的能将10多台手术同时进行的大型手术室。
在州内率先开展术前术后访视工作。护士在术前术后到病房与患者交流，自我介绍，做好各项术前准备工作和安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对手术的恐惧，增强对手术治疗的信心，了解病人术后的不良反应，不断改进手术室的工作。20xx年率先在本县开展微创手术的护理工作，20xx年参加的《腹腔镜的临床应用与研究》获得县科技成果三等奖。